Спондилолістез - причина, симптоми та лікування

Що є насправді спондилолістез? Спондилолістез означає, що відбулося зміщення хребця або шийного хребця - це може відбуватися вперед (антеролістез) або назад (ретролістез). Зазвичай це відбувається внизу хребта. Найпоширенішою формою спондилолістезу є та, що вражає нижню частину спини - так званий поперековий спондилолістез. Такий спондилолістез відбувається в різній мірі і може включати дефекти так званих пар у важких випадках.

Причина спондилолістезу

Існує кілька можливих причин спондилолістезу.

Генетичні / вроджені: Однією з найпоширеніших причин цього діагнозу є те, що людина народжується з ним.

Інфекція: При кісткових інфекціях, раку, ревматичних розладах (наприклад, ревматичний артрит) та різних суглобових захворювань, хребці можуть розбиватися і назавжди пошкоджуватися. Це може призвести до зміщення по відношенню до його природного положення через відсутність несучої здатності та міцності.

Травма / падіння: Падіння з висоти, дорожньо-транспортні пригоди або подібні травми з великим навантаженням на хребет - особливо нижню частину - можуть призвести до переміщення хребців і виходу з їх природного положення.

Гімнастика та акробатика: Діти та молодь, які активно займаються гімнастикою та акробатикою, схильні до спондилолістезу, ніж інші. Існує припущення, що це пов'язано з високим акцентом на розтягуванні та повторюваними навантаженнями на хребет, який ще не повністю розвинений.

Спондиліз L5 над S1, що спостерігається на рентгенограмі.

Спондилістез L5 над S1, який видно на рентгені.

Симптоми спондилолістезу

Важливо зазначити, що багато - можливо, більшість - із спондилолістезом протікають безсимптомно. Це означає, що вони ні знають, що у них є така розбіжність у спині, ні що їх це суттєво турбує. Симптоми цього діагнозу також досить узагальнені і збігаються з низкою інших діагнозів спини.

Деякі з найпоширеніших симптомів можуть бути:

Біль у попереку: При спондилолістезі поперекового відділу це може призвести до ряду компенсацій у м’язах та суглобах. Їх може дратувати всі зайві завдання, і вони із задоволенням повідомляють про це, надсилаючи сигнали про біль.

М'язова напруженість і м'язова напруга: При спондилолістезі поперекового відділу м’язи спини повинні компенсувати знаходження суглоба в неправильному положенні - це призводить до іншої біомеханіки, коли м’язи повинні виконувати більшу роботу, ніж могли б зробити у когось без спондилолістезу.

Рекомендований біль внизу однієї або обох ніг: Порушення положення на хребцях (особливо при спондилолістезі в самому низу попереку) може викликати роздратування, непрямий або прямий тиск на сусідні нерви. Це подразнення може бути основою для симптомів / недуг радикуліту - що означає неврологічні симптоми та біль в одній або обох ногах.

Біль у болі: Подібно до надмірної компенсації м’язів спини, м’язи сідниць також повинні працювати понаднормово, щоб стабілізувати частину спини, що знаходиться поза її природним положенням. Це може спричинити відчуття скутості та скутості в малому тазу - а також у деяких випадках помилковий радикуліт.

Лікування спондилолістезу

Фізичне лікування: Лікування дисфункції м’язів та суглобів може забезпечити полегшення симптомів та поліпшення функціональних можливостей, але воно має поєднуватися з фізичними вправами, якщо хтось сподівається на тривале поліпшення.

Хірургія / хірургія: Зазвичай це справедливо лише для тих, у кого спондилолістез через автомобільну аварію чи іншу важку травму. Операція включає, як і інші операції на спині, високий ризик, і тому її слід застосовувати лише тоді, коли це вкрай необхідно. Він також використовується лише в крайньому випадку. Найбільш поширена операція проти спондилолістезу передбачає прикріплення ураженого хребця до наступного хребця - за допомогою сталевих гвинтів - щоб уникнути подальшого погіршення стану. Як я вже говорив, ми не радимо цього робити, якщо це не є абсолютно необхідним - через високу ймовірність погіршення стану або пізніх травм.

навчання: Що стосується спондилолістезу, то найголовніше - це функціональні та міцні м’язи ядра та спини. Міцне ядро та спина стабілізують хребет та зменшать навантаження, які в іншому випадку закінчували б суглоби, зв’язки та нерви. Якщо ви не впевнені, що це за тренування, або якщо вам потрібна програма вправ - тоді вам рекомендується фізіотерапевт або сучасний мануальний терапевт для налаштування навчальної програми, налаштованої для вас.

Спеціальне навчання с вправи груп може бути особливо ефективним у побудові тазових та сідничних м’язів. М'язи, необхідні для полегшення крижів і попереково-крижового з'єднання (де нижній поперековий хребць стикається з крижем). Нижче ви бачите вправу, яка використовується проти тазового розчину та серед спортсменів (так звана вправа ØSTERS):