ішіас

Ішиас - це термін, що використовується в тому випадку, коли ми маємо на увазі біль вниз по нозі, який часто поширюється від сидіння (сіднична область) або спини, у бік стегна, далі на зовнішній стороні стегна, через внутрішню або зовнішню частину литка, а в деяких випадках і аж до стопи.

Симптоми, що виникають, як сенсорні (зміна чутливості та / або оніміння), так і рухові (м’язова слабкість), залежать від того, який нервовий корінь або нервові корінці уражені / нудотні. Причиною справжнього радикуліту зазвичай є подразнення нервів через пошкодження міжхребцевих дисків, пролапс або стеноз. Нижче ви також знайдете рекомендовані вправи.

Натомість помилковий радикуліт, як правило, спричинений дисфункцією м’язів та суглобів - наприклад, синдромом грушоподібної залози, суглобовими замками та / або міалгіями сидінь. Люди з важкою фізичною роботою з раннього віку, а також ті, хто рухається занадто мало, мають високий ризик розвитку таких змін / травм диска.

Важливо, щоб ви сприйняли серйозно симптоми / скарги на радикуліт і пройшли обстеження у лікаря. Не соромтеся звертатися до нас Наша сторінка у Facebook якщо у вас є якісь питання або коментарі.

- Пролапс диска в попереку може бути причиною симптомів / недуг радикуліту. Це приклад того, що ми називаємо справжнім ішіасом. Зверніться до клініциста, якщо у вас є такі симптоми - таким чином ви зможете отримати оптимальну пораду, направлення на візуалізацію (за потреби), конкретні вправи та індивідуальне лікування.

Визначення радикуліту

Ішиас - термін, який описує більше симптом, ніж конкретний діагноз або захворювання. Це означає біль уздовж розподілу сідничного нерва - тому, таким чином, це більш загальний термін, але якщо ви почнете говорити про певні ділянки та уражені нервові корінці, то ви отримаєте більш конкретний діагноз.

Як, наприклад, якщо подразнення нерва зумовлене фіксацією тазу в поєднанні з синдромом грушоподібної залози з правого боку. тоді у вас діагноз: «Блокування / обмеження клубово-крижового суглоба з асоційованим синдромом грушеподібного м’яза» (приклад помилкового ішіасу) - і якщо симптоми ішіасу обумовлені грижею диска, тоді діагнозом може бути: «розлад диска / пролапс диска в L5 / S1 з ураженням кореня проти правого нервового корінця S1» (приклад справжнього ішіасу).

Причини виникнення радикуліту

Як було сказано, симптоми радикуліту викликані подразненням або защемленням нерва радикуліту - і симптоми можуть відрізнятися залежно від того, де знаходиться защемлення і що є причиною. Ось деякі найпоширеніші причини, які можуть спричинити симптоми / біль ішіасу:

Хибний радикуліт / ішиас

Важливо пам’ятати, що ми також маємо - на відміну від грижі диска / розладу диска - те, що називається помилковим ішіасом, також відомим як ішіас. Це коли міалгії, напружені м’язи, найчастіше сідничні м’язи та грушоподібні м’язи, в поєднанні із суглобовими обмеженнями в малому тазу / попереку - чинить тиск на сідничний нерв і, таким чином, дає симптоми, пов’язані із справжнім ішіасом.

Помилковий радикуліт можна лікувати консервативно за допомогою терапії тригерної точки, розтяжки, мобілізації суглобів та роботи м’яких тканин, а також за допомогою спеціальних вправ, таких як disse. Важливо звернутися до фахівця з опорно-рухового апарату (наприклад, до мануального терапевта або мануального терапевта, - обидва з яких мають право звернутися до візуалізації, якщо це необхідно), щоб отримати допомогу в діагностиці хибного та справжнього ішіасу.

Читайте також: - 5 вправ проти ішіасу

ВІДЕО (у цьому відео ви можете побачити всі вправи з поясненнями)

Чи не починається відео, коли ви натискаєте його? Спробуйте оновити веб-переглядач або дивіться це прямо на нашому каналі YouTube. Сміливо підписуйтесь на канал безкоштовно, щоб приєднатися до нашої родини!

Поперековий стеноз хребта як причина радикуліту

Поперековий відділ вказує на те, що йдеться про поперековий відділ хребта, а спинальний стеноз означає, що в спинномозковому каналі всередині самого хребта є напружені нервові стани. Це може призвести до подразнення нервів або защемлення нерва через те, що сам спинний мозок (частина центральної нервової системи, що лежить всередині самого хребта) проходить через цей хребетний канал. Стеноз хребта страждає переважно від людей похилого віку внаслідок зносу / остеоартриту та вікових відкладень кісток у спині або шийних суглобах. Стіноз хребта часто зустрічається у людей похилого віку і пов’язаний із зносом. Ви можете прочитати більше про цей діагноз її - а також прочитати більше про форми лікування та хороші заходи щодо зняття симптомів.

Читайте також: - Спинномозковий стеноз попереку

Опущення попереку як причина виникнення радикуліту

Це описує дисковий розлад, при якому м’яка маса одного з міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта (поперековий відділ хребта) проштовхнулася через більш волокнисту зовнішню стінку. Поперековий пролапс може бути безсимптомним або симптоматичним - залежно від того, чи здійснюється тиск на сусідній нервовий корінь / нервові корінці. У фольклорі такий стан часто неправильно називають прослизанням диска - це неправильно, оскільки диски застрягли між хребцями і не можуть «вислизнути». На малюнку нижче ви бачите ілюстрацію того, як нервовий корінець можна затиснути при грижі диска. Ви можете прочитати більше про цей діагноз її.

Читайте також: - Випадання попереку

Радикулярний радикуліт

Через вагу та положення плода може виникати тиск на сідничний нерв, особливо у більш відкритих положеннях - наприклад, сидячи. Зазвичай це не небезпечно ні для матері, ні для дитини, але може спричинити оніміння та зменшення відчуття ніг, що побічно може призвести до втрати рівноваги та наслідків падіння. Важливо також пам’ятати, що у вагітних жінок у багатьох випадках спостерігаються проблеми з тазом та зміни положення тазу, що може призвести до обмеження суглобів в малому тазу та попереку, а також пов’язаних з цим міалгій в області сідниць та попереку.

спондилолістез

"Спондило" вказує на те, що це хребці - а "listese" означає, що сталося "прослизання" цього хребця стосовно хребця нижче. Антероліз означає, що вихор мав ковзання вперед, а ретролістез означає, що вихор ковзав назад.

Щоб краще уявити, що це означає, ми вирішимо показати вам рентген цього стану. На рентгенограмі тут який показує попереково-крижовий стовпчик (поперековий відділ хребта і таз - видно збоку) збоку, тоді ми бачимо, як L5 (нижній хребці в поперековому відділі хребта) ковзнув вперед по відношенню до хребця внизу, тобто S1. Це те, що ми називаємо спондилолістезом. Гімнасти та гімнастки мають набагато більший ризик розвитку цього стану порівняно із загальною популяцією.

Видно значне спондилолістез L5 по відношенню до S1 рентгенодіагностика.

Симптоми радикуліту

Типовими симптомами є променева або біль у ногах. Часто називають болем з морозивом. Симптоми змінюватимуться залежно від того, уражений чи ні нервовий корінь - як зазначалося, пролапс може протікати безсимптомно, якщо немає тиску на розташовані поруч нервові корінці. Якщо насправді є коренева інфекція (защемлення одного або декількох нервових корінців), симптоми будуть різними залежно від того, який нервовий корінь уражений. Це може спричинити як сенсорні (оніміння, поколювання, радіація та зниження чутливості), так і рухові (зменшення сили м’язів та дрібну моторику) симптоми.

Корінна інфекція проти S1 (може виникнути при пролапсі в L5 / S1)

• Сенсорне відчуття: Порушене або посилене відчуття може виникнути при асоційованій дерматомі, яка повністю сходить до великого пальця ноги.
• Рухові навички: М’язи, які забезпечують живлення від S1, також можуть відчувати слабкість під час тестування м’язів. Список м’язів, на які може впливати, довгий, але часто вплив є найбільш помітним при тестуванні сили м’яза, який повинен зігнути великий палець ноги назад (extensor hallucis longus), наприклад шляхом тестування на стійкість або тестування підйомів пальців ніг та ходи пальців ніг Цей м’яз також отримує живлення від нерва L5, але отримує більшість сигналів від S1.

Червоні прапори / сильні симптоми

Якщо ви відчули, що важко запустити струмінь, коли ви знаходитесь в туалеті (затримка сечі), або відчували, що анальний сфінктер не працює належним чином (що стілець проходить „прямо”), то це можуть бути дуже серйозні симптоми, які слід дослідити разом із вашим лікарем. Лікар загальної практики або швидка допомога негайно для подальшого розслідування, оскільки це може бути ознакою синдрому Кауда-Екуїна. На загальних підставах ми рекомендуємо завжди звертатися до лікаря, що має первинну медичну допомогу (лікаря, мануального терапевта або мануального терапевта) для оцінки, якщо у вас є симптоми / недуги радикуліту.

Пролапс диска може протікати безсимптомно

Вам не потрібен радикуліт, тому що у вас випадання диска. Багато людей досі вважають, що всі, хто має пролапс, повинні робити операцію, але це не так. Дослідження показали, що у багатьох дорослого населення спостерігається випадання або грижа диска в спині, що не призводить до симптомів.

Насправді у переважної більшості людей з пролапсом болі в спині не виникають. Незалежно від того, пролапс викликає біль чи ні, терапевт повинен враховувати в кожному окремому випадку. Отже, доведений пролапс не є синонімом серйозного болю в спині або ішіасу. З безпекою можна піти на лікування при грижі диска.

Діагностика радикуліту

Клінічне обстеження та збір анамнезу будуть визначальними для постановки діагнозу та пошуку причини виникнення симптомів / недуг радикуліту. Важливим є ретельне обстеження м’язової, неврологічної та суглобової функції. Слід також мати можливість виключити інші диференціальні діагнози.

Неврологічні симптоми ішіасу

Ретельне неврологічне обстеження дозволить вивчити силу нижніх кінцівок, бічні рефлекси (календула, квадрицепс і ахілс), сенсорні та інші відхилення.

Образне діагностичне дослідження ішіасу (рентген, МРТ, КТ або УЗД)

Рентген може показати стан хребців та інших відповідних анатомічних структур - на жаль, він не може візуалізувати відповідні м’які тканини тощо, але серед іншого може допомогти з’ясувати, чи може мова йти про поперековий стеноз хребта. Один МРТ обстеження це те, що найчастіше використовується для діагностики, коли є давні симптоми / недуги радикуліту, які не реагують на консервативне лікування. Це може точно показати, що є причиною здавлення нерва. У тих пацієнтів, які не можуть прийняти МРТ через протипоказання, КТ можна використовувати з контрастом для оцінки стану. Потім контрастну рідину вводять між хребцями попереку.

Рентген "ішіасу" (компресія хребта внаслідок кальцифікації)

МРТ-зображення радикуліту через випадання в попереку між L3 / L4

Це МРТ-дослідження показує защемлення хребта між поперековим хребцем L3 та L4 через випадання диска.

КТ-зображення радикуліту через поперековий стеноз хребта

Тут ми бачимо контрастне КТ-зображення, яке показує поперековий стеноз хребта. КТ застосовується, коли людина не може зробити МРТ-зображення, наприклад завдяки металу в корпусі або імплантованому кардіостимуляторі.

Лікування ішіасу

При симптомах / недугах радикуліту важливо знайти причину, щоб можна було оптимізувати лікування та курс лікування. Це може включати фізичну обробку розташованих неподалік напружених м’язів та лікування суглобів жорстких суглобів, щоб забезпечити найкращу можливу функцію. Тракційне лікування (зазвичай його називають стендом напруги) також може бути корисним інструментом для зняття тиску стиснення подалі від нижніх хребців, дисків та нервових корінців.

Інші методи лікування - це сухе гоління, протизапальне лазерне лікування та / або лікування хвильовим м’язовим тиском. Лікування, звичайно, поєднується з поступовим, поступовим тренуванням. Ось список методів лікування ішіасу. Лікування можуть проводити, серед інших, уповноважені на охорону здоров’я терапевти, такі як фізіотерапевти, мануальні терапевти та мануальні терапевти. Як уже зазначалося, також рекомендується поєднувати лікування з тренуванням / вправами.

Фізичне лікування: Масаж, робота м’язів, мобілізація суглобів та подібні фізичні прийоми можуть забезпечити полегшення симптомів та посилення кровообігу в уражених місцях.

фізіотерапія: Зазвичай рекомендується, щоб пацієнти з ішіасом отримували вказівки щодо належних фізичних вправ через фізіотерапевта або іншого клініциста (наприклад, сучасного мануального терапевта або мануального терапевта). Фізіотерапевт також може допомогти полегшити симптоми.

Хірургія / хірургія: Якщо стан значно погіршується або ви не відчуваєте поліпшення при консервативному лікуванні, для полегшення ділянки може знадобитися операція. Операція завжди ризикована і є крайнім заходом.

Корекція суглоба / хіропрактика суглобів: Дослідження (включаючи велике систематичне оглядове дослідження) показали, що мобілізація хребетних суглобів ефективна проти гострого болю ішіасу (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Тягова лава / кокса терапія: Тягова та тягова лава (також її називають натяжною лавочкою або лавкою кокса) - це інструменти для декомпресії хребта, які використовуються з відносно хорошим ефектом. Пацієнт лежить на лавці так, щоб область, яку потрібно витягнути / декомпресувати, опинилася в тій частині лавки, яка розділяє і, таким чином, відкриває спинний мозок та відповідні хребці - що, як ми знаємо, забезпечує полегшення симптомів. Лікування найчастіше проводить мануальний терапевт, мануальний терапевт або фізіотерапевт.

Операція радикуліту?

Дуже невелика частка пацієнтів з радикулітом оперовані та / або отримують користь від операції. Вам слід звернутися до хірургічного втручання, якщо у вас нестерпний біль, який неможливо полегшити, або у вас сильний параліч ніг і ніг, що погіршується через здавлення нерва. Терапевт звернеться до хірургічного втручання, коли це застосовно. У разі порушень сечовипускання через параліч сечового міхура або проблеми з анальним сфінктером, завжди негайно звертайтеся до оцінки операції. З досвіду багато хто одужує, чекаючи операції.

В "недавній медичний вік", останні 30-40 років, спостерігається посилення критеріїв симптомів, що призводять до хірургічного втручання, через небезпеку посилення симптомів спини і сильного рецидиву з часом при операції на спині - і що було виявлено, що консервативне лікування (фізичне лікування, мобілізація суглобів, комбінація вправ з використанням тяги / спеціальні тренування) мають дуже хороші результати, а також майже не мають негативних побічних ефектів. Ось чому, як сучасний клініцист, який має почуття доказів та досліджень, ви обираєтетренування перед скальпелем».

Заходи щодо зменшення появи радикуліту

Ось кілька загальних порад та порад щодо симптомів / недуг радикуліту Рекомендуємо всім, хто відчуває подібні симптоми, звернутися до лікаря для обстеження / можливого лікування, Таким чином ви впевнені, які симптоми є, і вам також будуть доручені найкращі вправи, пристосовані до вас.

- Рухайте пальцями ніг і щиколотки, щоб стимулювати нервові шляхи до м’язів.

- Застосовуйте знеболюючі препарати, якщо це необхідно, для гострого болю ібукс та парацетамол у комбінації можуть дати підсумковий ефект - 1 + 1 = 3! ... Оскільки ібукс має більше протизапальних властивостей, тоді як парацетамол містить інші активні інгредієнти для зменшення сприйняття болю. Завжди проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед тим, як приймати ліки.

- Знайдіть рухи та положення, що зменшують біль у нозі, уникайте рухів та положень, які їх посилюють.

- Короткочасне використання милиці, якщо це вкрай необхідно

- Холодне лікування: Покладіть пакет з льодом на поперек на 10-15 хвилин. Повторювати 3-4 рази на день. слідувати протокол Обледеніння, Біофриз також можна використовувати.

- Ляжте на спину, згинаючи коліна і стегна, ноги на стільці (так зване екстрене положення).

- Трохи рухів добре, навіть якщо у вас сильний біль, наприклад, прогулянки по дому. Здійснюйте багато коротких прогулянок, а не довгих.

- Масажуйте або масажуйте стегна, сидіння та литки, це може полегшити.

- Сідайте якомога менше. Тиск у диску найбільший, коли ви сидите.

Читайте також: - 8 добрих порад та заходи проти ішіасу

Як запобігти радикуліт?

Ішиас найкраще запобігати в повсякденному житті через активність і рух, які підтримують м’язи спини та забезпечують циркуляцію та змащування суглобів та дисків. Якщо у вас проблеми зі спиною, може виникнути гостре погіршення форми радикуліту. Тому сприймайте серйозно спину і не чекайте звернення за допомогою до терапевта. Використовуйте здоровий глузд з особливо великими та великими навантаженнями, не піднімаючи здатність.

Вправи проти радикуліту

Тут ви знайдете огляд та список вправ, які ми опублікували у зв’язку з профілактикою, профілактикою та полегшенням радикуліту, болю при радикуліті, радикуліті та інших відповідних діагнозах.

Огляд - Тренування та вправи проти радикуліту:

5 хороших вправ проти радикуліту

5 вправ йоги при болях у стегнах

6 силових вправ для сильніших стегон

Чи знаєте ви кого-небудь, кого страждають від радикуліту та нервів? Поділіться статтею з ними.

Натисніть кнопку нижче, щоб поділитися статтею в соціальних мережах - за бажанням.

Читайте також: - 5 найгірших вправ, якщо у вас пролапс

Запитання на цю тему:

Скільки часу займає фальшивий ішіас, перш ніж він вилікується?

Час, який потрібно, перш ніж позбутися помилкового радикуліту або радикуліту, залежить від того, наскільки швидко ви потрапите в саму причину симптомів. Це можуть бути, наприклад, напружені м’язи сидіння і синдром грубого грудничка та / або тазового суглоба / перехід до попереку. Ми рекомендуємо звернутися в клініку, щоб діагностувати саму причину, через яку ви відчуваєте подразнення нерва / біль у нерві внизу кістки.

Де нерв радикуліту?

Сідничний нерв - це найдовший нерв організму. Це великий, товстий нерв, який справді є сукупністю довгих нервових волокон. Починається в нижній частині спини, проходить через таз і сидіння до задньої частини стегон і литок і закінчується в передній частині пальців ніг. З дорогою вниз він постачає багато різних структур нервовими імпульсами, включаючи м’язи, сухожилля, зв’язки, суглоби, судини та шкіру.

Наступна сторінка: 8 природних протизапальних заходів проти ревматизму

Натисніть на посилання щоб перейти на наступну сторінку.

джерела:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26 березня 2015). «Ішіас». Нової Англії Журналі медицини.372 (13): 1240-8. два:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Лейнінгер, Брент; Бронфорт, Герт; Еванс, Роні; Райтер, Тодд (2011). «Спинальна маніпуляція або мобілізація для радикулопатії: систематичний огляд». Клініки фізичної медицини та реабілітації Північної Америки. 22 (1): 105-125. два:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq та ін. (201)0). Поширеність спондилолістезу в популяції гімнастів. Stud Health Technol Inform. 2010 року; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Будь ласка, підтримайте нашу роботу, слідкуючи за нами та ділячись нашими статтями в соціальних мережах:

- Будь ласка, слідкуйте за Vondt.net на YOUTUBE

(Слідкуйте за коментарями, якщо ви хочете, щоб ми зробили відео з конкретними вправами чи розробками саме для ваших проблем)

- Будь ласка, слідкуйте за Vondt.net на FACEBOOK

(Ми намагаємось відповісти на всі повідомлення та запитання протягом 24 годин)

Фотографії: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos та представлені читацькі внески.