Huling na-update noong 27/12/2023 ni Ang mga klinika ng sakit - Interdisciplinary Health

Sakit sa balakang. Larawan: Wikimedia Commons

Sakit sa balakang.

Ang pagkakaroon ng sakit sa balakang at mga kalapit na istraktura ay maaaring maging lubhang nakakaabala. Ang sakit sa balakang ay maaaring sanhi ng maraming magkakaibang mga kadahilanan, ngunit ang ilan sa mga pinaka-karaniwan ay ang labis na karga, trauma, pagkasira / osteoarthritis, pag-load ng kalamnan ng kalamnan at pagkasira ng mekanikal. Ang sakit sa balakang o balakang ay isang karamdaman na nakakaapekto sa isang malaking proporsyon ng populasyon. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga sanhi na sanhi ng sakit sa balakang, samakatuwid ay mahalaga na gamutin ang problema sa isang holistic na paraan, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan. Ang anumang mga pinsala sa tendinopathies o mucosal bag (bursitis) ay maaaring sa karamihan ng mga kaso ay napagmasdan ng isang dalubhasa sa musculoskeletal (kiropraktor o katumbas), at karagdagang kinumpirma ng isang diagnostic ultrasound o MRI kung kinakailangan.

Alam mo ba na: - Ang Blueberry extract ay may napatunayan na analgesic at anti-inflammatory effect?

Sa osteoarthritis (coxarthrosis), maaaring kanais-nais na subukan at maghintay hangga't maaari sa isang posibleng kapalit ng hip, kapwa dahil ang isang operasyon ay nagsasangkot ng isang tiyak na peligro at dahil ang isang prosthesis ay may isang limitadong buhay lamang. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga ehersisyo ay maaaring maging isang mahusay na paraan upang maantala ang naturang operasyon, kung saan posible. Ayon sa mga numero mula sa NHI, 6500 ang mga prostheses ng balakang ay nakapasok ngayon sa isang taon, kung saan 15% ang muling pagpapatakbo.

Katibayan ng pag-iwas at preoperative na pagsasanay sa hip.

Ang isang kamakailang sistematikong meta-analysis, ang pinakamalakas na anyo ng pag-aaral (Gill & McBurney), na inilathala noong Enero 2013, ay tumingin sa 18 mga pag-aaral na nahulog sa loob ng kanilang pamantayan sa pagsasama. Ang layunin ng pag-aaral ay - direktang nai-quote mula sa artikulo:

... "Upang siyasatin ang mga epekto ng preoperative ng mga interbensyon na nakabatay sa ehersisyo sa sakit at pisikal na pag-andar para sa mga taong naghihintay sa magkasanib na kapalit na operasyon ng balakang o tuhod." ...

Ang mga interbensyon na kasama sa paghahanap ay pisikal na therapy, pagsasanay sa hydrotherapy at rehabilitasyon. Ang paghahanap ay din na naglalayong direkta sa mga pasyente na sumailalim sa isang mahabang proseso ng pagsusuri at na naayos na para sa operasyon. Sa gayon ay pinag-uusapan ang sa halip mabigat na pinsala sa tuhod o hip.

Tulad ng nabanggit sa simula ng artikulo, ipinakita ang pag-aaral mga positibong aspeto ng preoperative ehersisyo bago ang operasyon ng hip, na may istatistikong makabuluhang pagpapabuti sa sakit na naiulat sa sarili, pag-uulat ng sarili, lakas at kalamnan ng kalamnan.. Dito nais kong banggitin na ang parehong pares ng pananaliksik ay ginawa ng RCT (randomized kinokontrol na pagsubok) noong 2009, kung saan inihambing nila ang mga water-based kumpara sa mga pagsasanay na nakabatay sa lupa para sa parehong pinsala sa tuhod at hip. Ang pinahusay na pag-andar ay iniulat dito sa parehong mga grupo, ngunit ang mga pagsasanay na ginawa sa isang pool, kung saan ang pasyente ay hindi kailangang harapin ang grabidad sa parehong paraan tulad ng sa lupa, ay mas epektibo sa pagbabawas ng sakit sa balakang.

Hip X-ray. Larawan: Wikimedia Commons

Pag-uuri ng sakit sa balakang.

Ang sakit sa balakang ay maaaring nahahati sa talamak, subacute at talamak na sakit. Ang talamak na sakit sa balakang ay nangangahulugang ang tao ay nagkaroon ng sakit sa balakang nang mas mababa sa tatlong linggo, ang subacute ay ang panahon mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan at ang sakit na may tagal na higit sa tatlong buwan ay inuri bilang talamak. Ang sakit sa balakang ay maaaring sanhi ng mga pinsala sa litid, pangangati ng mauhog na lamad, pag-igting ng kalamnan, disfungsi ng magkasanib at / o pangangati ng mga kalapit na nerbiyos. Ang isang kiropraktor o iba pang dalubhasa sa mga karamdaman sa musculoskeletal at nerve ay maaaring masuri ang iyong karamdaman at bibigyan ka ng masusing paliwanag kung ano ang maaaring gawin sa anyo ng paggamot at kung ano ang maaari mong gawin nang mag-isa. Tiyaking wala kang sakit sa balakang sa mahabang panahon, sa halip makipag-ugnay sa isang kiropraktor at magkaroon ng sanhi ng sakit na nasuri.

Una, isasagawa ang isang mekanikal na pagsusuri kung saan tinitingnan ng klinika ang pattern ng paggalaw ng balakang o posibleng kawalan nito. Pinag-aaralan din dito ang lakas ng kalamnan, pati na rin ang mga tukoy na pagsusuri na nagbibigay sa klinika ng isang pahiwatig kung ano ang nagbibigay sa sakit ng tao sa balakang. Sa kaso ng mga problema sa balakang, maaaring kailanganin ang pagsusuri sa imaging. Ang isang kiropraktor ay may karapatang mag-refer sa mga naturang pagsusuri sa anyo ng X-ray, MRI, CT at ultrasound. Ang konserbatibong paggamot ay palaging nagkakahalaga ng pagsubok sa mga naturang karamdaman, bago posibleng isaalang-alang ang isang operasyon. Ang paggamot na iyong natatanggap ay magkakaiba, depende sa kung ano ang natagpuan sa panahon ng klinikal na pagsusuri.

Ang normal na imahe ng MRI na nagpapakita ng mga landmark na hip anatomical, pati na rin ang mga kalakip ng kalamnan at ligament. Ang imahe ay coronal, may timbang na T1.

MRI ng balakang na may mga anatomical landmark - Photo Stoller

X-ray ng balakang

X-ray ng balakang - normal kumpara sa makabuluhang cox osteoarthritis - Larawan Wikimedia

Paglalarawan ng X-ray ng balakang: Ito ay isang imahe ng AP, ibig sabihin, kinuha ito mula sa harapan hanggang sa likod. sa kaliwa nakikita namin ang isang malusog na balakang na may normal na mga kondisyon ng magkasanib na. sa karapatan kung nakakakita tayo ng isang balakang na may makabuluhang cox osteoarthritis (balakang), pagkatapos ay nakikita natin na ang kasukasuan ay may makabuluhang nabawasan na distansya sa pagitan ng ulo ng femur at ng acetabulum. Ang mga spurs ng buto ay nabanggit din sa lugar (spurs ng buto).

Napatunayan na klinikal na epekto sa kaluwagan ng sakit sa balakang sa mekanikal na Dysfunction at osteoarthritis.

Ang isang meta-pag-aaral (French et al, 2011) ay nagpakita na ang manu-manong paggamot ng hip osteoarthritis ay may positibong epekto sa mga tuntunin ng sakit sa kaluwagan at pagpapabuti ng pagganap. Napagpasyahan ng pag-aaral na ang manu-manong therapy ay mas epektibo kaysa ehersisyo sa paggamot ng mga sakit sa arthritis. Sa kasamaang palad, ang pag-aaral na ito ay naglalaman lamang ng apat na tinatawag na RCT, kaya walang mga patnubay na matatag na maaaring maitatag mula dito - ngunit marahil nangangahulugan ito na ang tiyak na pagsasanay na may manu-manong therapy ay magkakaroon ng mas malaki, positibong epekto.

Ano ang ginagawa ng isang chiropractor?

Sakit ng kalamnan, kasukasuan at nerbiyos: Ito ang mga bagay na makakatulong sa isang chiropractor na maiwasan at malunasan. Ang paggamot sa Chiropractic ay higit sa lahat tungkol sa pagpapanumbalik ng paggalaw at pinagsamang pag-andar na maaaring may kapansanan sa pamamagitan ng mekanikal na sakit. Ginagawa ito sa pamamagitan ng tinatawag na magkasanib na pagwawasto o diskarte sa pagmamanipula, pati na rin ang pinagsamang pagpapakilos, pag-uunat na pamamaraan, at gawaing muscular (tulad ng therapy sa point point at malalim na malambot na gawa ng tisyu) sa mga kasangkot na kalamnan. Sa pagtaas ng pag-andar at hindi gaanong sakit, maaaring mas madali para sa mga indibidwal na makisali sa pisikal na aktibidad, na kung saan ay magkakaroon ng positibong epekto sa parehong enerhiya at kalusugan.

Mga pagsasanay, pagsasanay at ergonomikong pagsasaalang-alang.

Ang isang dalubhasa sa mga karamdaman sa kalamnan at balangkas ay maaaring, batay sa iyong pagsusuri, ipagbigay-alam sa iyo ang tungkol sa mga pagsasaalang-alang ng ergonomiko na dapat mong gawin upang maiwasan ang karagdagang pinsala, sa gayon tinitiyak ang pinakamabilis na posibleng oras ng pagpapagaling. Matapos ang talamak na bahagi ng sakit, sa karamihan ng mga kaso ay bibigyan ka rin ng mga ehersisyo sa bahay na makakatulong din na mabawasan ang pagkakataong maibalik. Sa kaso ng talamak na karamdaman, kinakailangan na dumaan sa mga paggalaw ng motor na ginagawa mo sa pang-araw-araw na buhay, upang matanggal ang sanhi ng iyong sakit na nagaganap nang paulit-ulit.

Ang ehersisyo at ehersisyo ay mabuti para sa katawan at kaluluwa:

• Chin-up / pull-up ehersisyo bar ay maaaring maging isang mahusay na tool sa ehersisyo upang magkaroon sa bahay. Maaari itong mai-attach at maialis mula sa frame ng pinto nang hindi gumagamit ng isang drill o tool.
• Cross-trainer / ellipse machine: Napakahusay na pagsasanay sa fitness. Mabuti para sa pagtaguyod ng paggalaw sa katawan at ehersisyo sa pangkalahatan.
• Mga tool sa paglilinis ng grip makakatulong upang palakasin ang may-katuturang mga kalamnan ng kamay at sa gayon ay makakatulong upang maipalabas ang function ng kalamnan.
• Goma ehersisyo ng niniting ay isang mahusay na tool para sa iyo na kailangan upang palakasin ang balikat, braso, core at higit pa. Magiliw ngunit mabisang pagsasanay.
• Kettlebells ay isang mabisang paraan ng pagsasanay na gumagawa ng mabilis at mahusay na mga resulta.
• Rowing Machine ay isa sa mga pinakamahusay na paraan ng pagsasanay na maaari mong gamitin upang makakuha ng mahusay na pangkalahatang lakas.
• Spinning ergometer bike: Magandang mayroon sa bahay, kaya maaari mong dagdagan ang dami ng ehersisyo sa buong taon at makakuha ng mas mahusay na fitness.

Ano ang maaari mong gawin para sa iyong sarili?

• Inirerekomenda ang pangkalahatang ehersisyo at aktibidad, ngunit manatili sa loob ng limitasyon ng sakit.

• Ang isa kaya tinawag foam roll o foam roller ay maaari ring magbigay ng mahusay na nagpapakilala kaluwagan para sa musculoskeletal sanhi ng sakit sa balakang. Mag-click sa imahe sa ibaba upang malaman ang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang isang foam roller - sa madaling salita, makakatulong ito sa iyo na paluwagin ang masikip na kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Inirekomenda

• En foam roll maaaring magamit nang direkta sa masikip na kalamnan at mga puntos ng pag-trigger. Ito rin ay isang mahusay na paraan upang palakasin ang mga kalamnan ng pangunahing. Mag-click sa larawan o kanya upang matuto nang higit pa.

• Alam mo ba na: - Ang Blueberry extract ay may napatunayan na analgesic at anti-inflammatory effect?

Panayam o ergonomic akma para sa iyong negosyo?

Kung nais mo ng isang panayam o ergonomic na akma para sa iyong kumpanya, mangyaring makipag-ugnay sa amin. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng mga positibong epekto ng naturang mga panukala (Punnett et al, 2009) sa anyo ng nabawasan na sakit sa pag-iwan at pagtaas ng produktibo sa trabaho.

Basahin din:

- Sakit sa likod?

- Nagbebenta sa ulo?

- Nagbebenta sa leeg?

advertising:

- Mag-click dito upang mabasa ang higit pa sa adlibris o birago.

Hindi mahanap ang iyong hinahanap? O gusto mo ng karagdagang impormasyon? Maghanap dito:

mga sanggunian:

1. NHI - Mga Impormasyong Pangkalusugan ng Norwegian.
2. Gill at McBurney. Ang ehersisyo ba ay nakakabawas ng sakit at nagpapabuti sa pisikal na pag-andar bago ang operasyon ng kapalit ng hip o tuhod? Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga randomized na kinokontrol na mga pagsubok. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jan; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Buong teksto na magagamit sa pamamagitan ng elsevier)
3. Gill at McBurney. Land-based kumpara sa ehersisyo na nakabatay sa pool para sa mga taong naghihintay ng magkasanib na pagbukas ng hip o tuhod: ang mga resulta ng isang randomized na kinokontrol na pagsubok.Arch Phys Med Rehabil. 2009 Mar; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Pranses, HP. Manual therapy para sa osteoarthritis ng balakang o tuhod - isang sistematikong pagsusuri. Man Ther. 2011 Abril; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 Dis 13.
5. Punnett, L. et al. Isang Konsepto na Balangkas para sa Pagsasama ng Promosyon sa Kalusugan ng Trabaho sa Trabaho at Programa ng Ergonomya sa Trabaho. Pinahayag ni Public Health Rep. , 2009; 124 (Suplemento 1): 16–25.

Mga madalas na tinatanong tungkol sa sakit sa balakang:

T: Maaari bang maging sanhi ng sakit ng coxarthrosis?

Sagot: Ang ibig sabihin ng Cox ay hip sa Latin. Ang Osteoarthritis ay mga degenerative na pagbabago sa isang kasukasuan. Sa katamtaman o makabuluhang coxarthrosis, ang sakit at may kapansanan na magkasanib na kilusan ay maaaring maranasan, lalo na sa pagbaluktot at panloob na pag-ikot. Batay sa mga pag-aaral, ang manu-manong pisikal na therapy ay tila isang magandang ideya sa isang programa ng paggamot, kasama ang tiyak na pagsasanay.

Q: Bakit ka nasasaktan sa balakang?

Sagot: Tulad ng nabanggit kanina sa artikulo:

Ang sakit sa balakang ay maaaring sanhi ng maraming magkakaibang mga kadahilanan, ngunit ang ilan sa mga pinaka-karaniwan ay ang labis na karga, trauma, pagkasira / osteoarthritis, pag-load ng kalamnan ng kalamnan at pagkasira ng mekanikal. Ang sakit sa balakang o balakang ay isang karamdaman na nakakaapekto sa isang malaking proporsyon ng populasyon. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga sanhi na sanhi ng sakit sa balakang, samakatuwid ay mahalaga na gamutin ang problema sa isang holistic na paraan, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring mga tendinopathies, paghihigpit ng myofascial o pangangati ng mucosal / bursitis.

T: Bakit ka nakakakuha ng mga bugal sa balakang?

Sagot: Ang Iling ay karaniwang isang tanda ng isang banayad na pangangati ng nerbiyo, medyo depende sa kung saan sa balakang nararamdaman mo ito - kaya maaaring may iba't ibang mga kadahilanan para dito. Ang mga sensory na pagbabago ay maaaring mangyari sa meralgia parastethetica o mga pagbabago sa pandama sa L3 dermatome. Ang Piriformis syndrome ay maaari ding maging sanhi ng naturang pangangati sa puwitan at rehiyon ng balakang.

Q: Maaari bang makakuha ng sakit sa balakang mula sa kawalan ng aktibidad?

Sagot: Oo, tulad ng maaari kang makakuha ng sakit sa balakang mula sa sobrang pagiging aktibo, maaari mo rin itong makuha mula sa hindi aktibo. Karaniwan ito ay dahil sa isang pagbawas sa lakas ng mga kalamnan ng suporta sa paligid ng balakang, na maaaring magresulta sa ibang mga kalamnan na labis na karga o nakakuha ka ng sakit sa magkasanib na balakang. Samakatuwid ito ay mahalaga upang makahanap ng isang balanse sa pagsasanay, at gawin kung ano ang pinakaangkop sa iyo.

Q: Maaari bang mag-jogging ang sanhi ng sakit sa balakang?

Sagot: Ang kasukasuan ng balakang ay maaaring maapektuhan ng mga kalamnan sa paligid ng balakang o ng mga pagbabago sa paggana sa mismong balakang. Kapag nag-jogging, maaari, halimbawa, dahil sa mga maling pag-load o labis na karga, nagpaparami ng sakit sa balakang. Ang pag-jogging sa mga matitigas na ibabaw lalo na ay may posibilidad na magresulta sa sakit sa balakang, dahil sa mga pagkarga ng pagkabigla mula sa hindi maililipat na ibabaw. Kung nagtataka ka kung paano tumakbo nang maayos, inirerekumenda namin ang libreng gabay 'Simulan ang Tumatakbo sa Ilang Ilang Mga Hakbang'na, bukod sa iba pang mga bagay, nakikipag-usap sa pag-iwas sa pinsala.

- Mga kaugnay na tanong na may parehong sagot: «Bakit ka makakakuha ng sakit sa balakang matapos mag-jogging?», «Bakit ako may kirot sa balakang pagkatapos ng ehersisyo?

Q: Maaari kang magkaroon ng pagtaas sa anggulo ng hips?

Sagot: Oo, maaari kang magkaroon ng parehong tumaas at nabawasan ang anggulo ng balakang. Ang isang normal na anggulo ng balakang ay 120-135 degree. Kung ito ay mas mababa sa 120 degree, ito ay tinatawag na coxa vara o cox varum. Kung ito ay higit sa 135 degree tinatawag itong coxa valga o cox valgus. Sa coxa vara, magkakaroon ka rin ng isang mas maikling paa sa gilid na iyon, at ang tao ay pagkatapos ay malata - isang karaniwang sanhi nito ay maaaring isang medyo mabigat na trauma, tulad ng isang pinsala sa bali. Ang pinakakaraniwang sanhi ng coxa vara ay na ito ay katutubo / henetiko, ngunit tulad ng nabanggit, maraming mga kadahilanan para sa naturang mga pagbabago sa anggulo.

Narito ang isang kapaki-pakinabang na paglalarawan na nagpapakita ng mga anggulo ng balakang:

Angulo ng balakang - Larawan Wikimedia Commons

Q: Maaari bang magsanay ang isang sugat sa sugat?

Sagot: Oo, ang tiyak na ehersisyo, madalas na pinagsama sa isang pares ng mga paggamot na nagpapaginhawa ng sintomas (halimbawa ang physiotherapy o chiropractic), ay isa sa pinakamahusay na katibayan para sa kaluwagan ng mga sintomas ng balakang / karamdaman. Alalahanin na mahalaga na ang mga pagsasanay ay espesyal na inangkop para sa iyo, upang mabawasan ang pagkakataon ng labis na karga at upang matiyak ang pinakamabilis na posibleng pag-unlad. Makipag-ugnay sa isang dalubhasa sa musculoskeletal at mag-set up ng isang aralin sa gabay sa pagsasanay, at pagkatapos ay maaari mong gawin ang mga pagsasanay sa iyong sarili para sa isang tagal ng oras bago makipag-ugnay sa clinician para sa karagdagang pagsasanay sa pag-unlad.

T: Maaari bang maging sanhi ng pangangati sa uhog ang sakit sa balakang?

Sagot: Oo, ang sakit sa balakang ay maaaring mangyari dahil sa tinaguriang bursitis ng tropa, na kilala rin bilang pangangati ng uhog ng tropa. Ang sakit ay pagkatapos ay madalas na matatagpuan sa labas ng balakang at mas malinaw kung ang tao ay nasa apektadong bahagi o humakbang sa kasangkot na bahagi. Ang pangunahing paggamot ay pahinga, ngunit ang NSAIDS ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa pagbagsak ng anumang pamamaga. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng balakang at pag-inat ng iliotibial ligament ay maaari ring makatulong sa pagtulong at pagpapahinga sa hip.

Q: Ang pagkakaroon ng labis na baywang, ano ang dapat kong gawin sa ehersisyo?

Sagot: Una sa lahat, mahalaga na ang balakang ay mabawi mula sa labis na karga, kaya ang isang panahon ng pahinga mula sa pagsasanay ay maaaring naaangkop, pagkatapos ay maaari kang magsimula sa light functional na ehersisyo at unti-unting madagdagan ang pag-load habang lumilipas ang mga linggo. Maghanap ng mga pagsasanay na hindi nasaktan, mas mabuti ang mga low-load na ehersisyo sa simula tulad ng hal. theraband magsanay.

Q: Maaari bang makuha ng isang MRI ang mga hips, at ano ang hitsura ng normal na MRI ng balakang?

Sagot: Salamat sa iyong katanungan, nagdagdag kami ngayon ng isang imahe ng MRI na nagpapakita ng isang balakang ng normal na hitsura sa artikulo. Huwag mag-atubiling magtanong ng higit pang mga katanungan.

Q: Mayroon akong sakit sa aking balakang kapag naglalakad ako, ano ang maaaring maging dahilan para dito?

Sagot: Kumusta, ang sanhi ng sakit sa balakang kapag naglalakad ako ay tinanong mo - ang sagot ay maraming maaaring maging sanhi nito. Hindi mo binabanggit ang edad, ngunit ang pagkasira sa magkasanib ay maaaring gampanan, ang tinaguriang cox osteoarthritis, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay muscular Dysfunction na nagdudulot ng sakit sa balakang, lalo na ang sobrang paggamit ng tenor fascia latae, iliotibial band, piriformis o gluteus minimus. Kung bibigyan mo kami ng karagdagang impormasyon tungkol sa problema sa patlang ng mga komento sa ibaba, masasagot namin nang mas detalyado tungkol dito.