Sakit sa kamay (sakit sa kamay)
Ang sakit sa kamay at sakit sa kamay ay maaaring tumama sa lahat. Ang sakit sa kamay at sakit sa kamay ay maaaring makaapekto sa lakas ng pagkakahawak at kalidad ng buhay. Ang sakit sa kamay ay maaaring sanhi ng sobrang sakit ng osteoarthritis, trauma, magsuot, arthrosis, prolaps sa leeg (maaaring sumangguni sa sakit ng nerbiyos pababa sa braso sa kamay), kalamnan na mga pagkakamali (hal. extensor carpi myalgia) at mekanikal na Dysfunction i magkasanib - Carpal Tunnel Syndrome (kilala rin bilang carpal tunnel syndrome), braso ng mouse o tennis elbow (lateral epicondylite) mga posibleng pag-diagnose, ngunit sa maraming mga kaso ang sakit sa kamay ay pansamantala at madalas na nauugnay sa labis na paggamit / maling paggamit sa pang-araw-araw na buhay. Mangyaring tandaan na inirerekumenda naming humingi ka ng paggamot kung magdusa ka mula sa matagal o paulit-ulit na mga sintomas at sakit sa iyong kamay. Kung hindi ay ipagsapalaran mo itong lumala. Huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa amin sa Facebook kung mayroon kang anumang mga katanungan o input.
Basahin din: 6 Pagsasanay laban sa Carpal Tunnel Syndrome
Ano ang magagawa ko kahit para sa kalamnan at magkasanib na sakit?
1. Pangkalahatang ehersisyo, tiyak na ehersisyo, pag-unat at aktibidad ay inirerekomenda, ngunit manatili sa loob ng limitasyon ng sakit. Dalawa ang paglalakad sa isang araw na 20-40 minuto na gumaganda para sa buong katawan at namamagang kalamnan.
2. Ang punto ng trigger / massage bola mariing inirerekumenda namin - dumating sila sa iba't ibang laki upang ma-hit mo nang maayos kahit sa lahat ng bahagi ng katawan. Walang mas mahusay na tulong sa sarili kaysa dito! Inirerekumenda namin ang sumusunod (i-click ang imahe sa ibaba) - na kung saan ay isang kumpletong hanay ng 5 trigger point / massage bola sa iba't ibang laki:
3. Pagsasanay: Tiyak na pagsasanay sa mga trick sa pagsasanay ng iba't ibang mga kalaban (tulad ng ang kumpletong hanay ng 6 na knits ng magkakaibang pagtutol) ay makakatulong sa iyo na sanayin ang lakas at pag-andar. Ang pagsasanay sa knit ay madalas na nagsasangkot ng mas tiyak na pagsasanay, na kung saan ay maaaring humantong sa mas epektibong pag-iwas sa pinsala at pagbabawas ng sakit.
4. Sakit sa Sakit - Paglamig: Biofreeze ay isang likas na produkto na maaaring mapawi ang sakit sa pamamagitan ng paglamig ng marahan ang lugar. Inirerekomenda lalo na ang paglamig kapag ang sakit ay napakasakit. Kapag kumalma sila pagkatapos inirerekomenda ang init - samakatuwid ay ipinapayong magkaroon ng parehong paglamig at pag-init.
5. Sakit sa Sakit - Pag-init: Ang pag-init ng masikip na kalamnan ay maaaring dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang sakit. Inirerekumenda namin ang sumusunod magagamit muli mainit / malamig na gasket (mag-click dito upang mabasa ang tungkol dito) - na maaaring magamit pareho para sa paglamig (maaaring i-freeze) at para sa pagpainit (maaaring maiinit sa microwave).
Mga inirekumendang produkto para sa lunas sa sakit para sa kalamnan at magkasamang sakit
Biofreeze (Malamig / cryotherapy)
- Hindi, ikke tanggapin ang sakit sa iyong mga kamay! Sisiyasat sila!
Huwag hayaan ang sakit sa iyong mga kamay at kapansanan sa pag-andar na maging bahagi ng iyong pang-araw-araw na buhay. Hindi alintana ang iyong sitwasyon, kahit na ito ay isa na may paulit-ulit na pilay o maraming nakaupo na gawain sa opisina para sa PC, ito ay upang maaari mong palaging makamit ang mas mahusay na pag-andar kaysa sa ngayon. Ang aming unang rekomendasyon para sa sakit na biomekanikal ay upang hanapin ang isa sa tatlong mga pangkat ng trabaho na pinahintulutan ng publiko sa pamamagitan ng mga awtoridad sa kalusugan:
- kiropraktor
- manual therapist
- physiotherapist
Ang kanilang pahintulot sa kalusugan sa publiko ay isang resulta ng pagkilala ng awtoridad sa kanilang malawak na edukasyon at isang seguridad para sa iyo bilang isang pasyente at nagsasama, bukod sa iba pang mga bagay, maraming mga espesyal na benepisyo - tulad ng proteksyon sa pamamagitan ng Norwegian Patient Injury Compensation (NPE). Ito ay isang likas na seguridad na malaman na ang mga pangkat na ito sa trabaho ay nakarehistro sa pamamaraan na ito para sa mga pasyente - at inirerekumenda namin, tulad ng nabanggit, na ang isa ay siyasatin / tratuhin ng mga pangkat ng trabaho na may kaugnay na pamamaraan na ito.
Ang unang dalawang pangkat ng trabaho (kiropraktor at manu-manong therapist) ay may karapatang mag-refer (sa imaging diagnostic tulad ng X-ray, MRI at CT - o pagsangguni sa isang rheumatologist o neurologist kung kinakailangan para sa naturang pagsusuri) at ang karapatang mag-ulat ng maysakit (maaaring mag-ulat na may sakit kung itinuring na kinakailangan). Ang mga keyword para sa pinabuting kalusugan ng musculoskeletal ay nangangahulugang mas naaangkop na pag-load sa pang-araw-araw na buhay (pag-aayos ng ergonomic), sa pangkalahatan ay higit na paggalaw at hindi gaanong static na pag-upo, pati na rin ang nadagdagan na pagtuon sa regular na ehersisyo.
Basahin din: - 8 Magandang Ehersisyo laban sa elbow ng tennis / lateral epicondylitis
Ang ilang mga sintomas ng sakit sa kamay
Tamad ang kamay ko. Nag-aapoy ang kamay ko. Nakatulog ang kamay ko. Cramp sa kamay. Nilock ang kamay. Pamamanhid sa kamay. Sugat sa kamay. Kinikilig sa kamay. Pangangati sa kamay. Mahina ang kamay. Dumidikit ang kamay at mga langgam.
Ito ang lahat ng mga sintomas na maaaring marinig ng isang clinician mula sa mga pasyente. Inirerekumenda namin na i-map mo nang mabuti ang iyong sakit sa kamay bago pumunta sa iyong klinika (na dapat mong gawin para sa matagal na sakit sa kamay). Pag-isipan ang dalas (gaano kadalas mo nasaktan ang iyong kamay?), Tagal (hanggang kailan magtatagal ang sakit? Patuloy ba itong sakit?), Intensity (sa isang sukat ng sakit na 1-10, gaano kalala ito sa pinakamalala? At gaano ito kasamang? karaniwang?).
Iba pang mga karaniwang iniulat na mga sintomas at problema
Sa paglipas ng mga taon, ang aming mga mambabasa ay nagkaroon ng maraming iba't ibang mga katanungan sa larangan ng komento, social media at ang aming libreng serbisyo sa pagpapayo sa sakit sa kamay at sakit sa kamay. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas at mga bagay na pinagtataka ng mga tao sa kamay o sa mga kamay.
- Sakit sa kamay mula sa paggamit ng mobile, computer mouse at keyboard (Kung nasaktan ka sa pulso at pulso ng pag-text sa iyong cell phone, gamit ang mouse ng computer at pag-type sa keyboard, ito ay isang malinaw na senyas na ginagawa mo ito nang labis nang walang sapat na kapasidad ng kalamnan na gawin ito. Ang paulit-ulit na pilay sa paglaon , nang walang likas na kakayahan ng katawan sa pag-aayos ng mga tendon ng oras at kalamnan, ay maaaring magresulta sa mga pinsala sa pilay. Ang ilang mga halimbawa ng mga pinsala sa pilay ay mouse braso, tennis elbow / lateral epicondylite og Carpal Tunnel Syndrome. Kung gumugol ka ng maraming oras sa data, pagkatapos ay mahalaga na gumugol ka rin ng oras sa pagbawi at pasadyang pagsasanay / pag-unat upang mapaglabanan ang ganitong pilay. Ang mga pagsasanay na ito maaaring makatulong.)
- Sakit sa kamay ng pagsusulat (Ang pagsulat gamit ang panulat o lapis ay talagang isang kumplikadong kilusan na gumagamit ng maraming kalamnan. Ito ang mga - sa modernong panahon - mga kalamnan na madalas na hindi tayo sanay na gamitin sa ganitong paraan. Ang sobrang pagsulat ay maaaring magresulta sa pagsulat ng mga pulikat, kasikipan at sakit sa kamay - kung minsan ito ay maaaring pakiramdam tulad ng isang cramp na dapat ay iling maluwag bago ito pinakawalan. nagreresulta sa mga karamdaman tulad ng Carpal Tunnel Syndrome.)
Mga karaniwang sanhi ng sakit sa kamay
Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa kamay ay isang kumbinasyon ng kalamnan at magkakasamang Dysfunction. Maaari itong kasangkot sa masikip, namamagang kalamnan (madalas na tinatawag na myalgias o kalamnan), pati na rin ang magkasanib na paghihigpit (madalas na tinatawag na 'kandado' sa vernacular) sa mga apektadong magkasanib na lugar. Ang mga pagkakamali sa pag-load sa oras o biglaang labis na karga ay maaaring magresulta sa pagbawas ng paggalaw at sakit. Ang mga nasabing maling pag-load ay maaari ring magresulta sa pangangati ng nerbiyos o pag-compress ng nerve - hal. ng panggitna nerve na tumatakbo mula sa leeg, sa pamamagitan ng braso at palabas sa kamay. Ang sakit sa kamay ay maaari ding sanhi ng sakit na tinukoy mula sa mga aktibong knot ng kalamnan / myalgias.
Ang nodules ng kalamnan ay hindi kailanman nagaganap nang nag-iisa, ngunit halos palaging bahagi ng problema - ito ay dahil ang mga kalamnan at kasukasuan ay hindi maaaring lumipat nang nakapag-iisa sa isa't isa. Kaya't hindi ito "muscular lamang" - palaging mayroong maraming mga kadahilanan na nasasaktan ka. Samakatuwid, napakahalaga na suriin at gamutin ang parehong mga kalamnan at kasukasuan upang makamit ang normal na pattern ng paggalaw at pag-andar.
Extensor carpi radialis longus (pulseras ng pulso)) ay isa sa maraming mga myalgias na maaaring maging sanhi ng tinukoy na sakit sa kamay. Gamitin ang menu sa kaliwa upang tingnan ang iba pang mga myalgias na maaaring tumukoy sa sakit sa kamay at pulso.
Pag-uuri ng oras ng sakit sa kamay. Ang sakit sa kamay ay maaaring nahahati sa talamak, subacute at talamak na sakit. Ang sakit sa matinding kamay ay nangangahulugang ang tao ay nagkaroon ng sakit sa kamay nang mas mababa sa tatlong linggo, ang subacute ay ang panahon mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan at ang sakit na may tagal na higit sa tatlong buwan ay nauri bilang talamak.
Ang iba pang mga diagnosis na maaaring maging sanhi ng sakit sa kamay
osteoarthritis (Ang osteoarthritis at magkasamang pagsusuot ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga lugar na apektado ng kamay - ngunit maaari ding maging asymptomatic)
Pamamaga ng kamay (lokal na pamamaga, namula ang balat at sakit sa presyon)
Extensor carpi radialis brevis myalgia (maaaring sumangguni ng sakit sa itaas na kamay at pulso)
Extensor carpi radialis longus myalgia (maaaring tumukoy sa sakit ng siko at pulso)
Extensor carpi ulnaris myalgia (maaaring sumangguni sa sakit sa pulso at higit pa sa maliit na daliri / hypotension)
Flexor carpi radialis myalgia (maaaring sumangguni sa sakit sa harap ng base ng hinlalaki at sa kamay)
Flexor carpi ulnaris myalgia (maaaring sumangguni sa sakit sa harap ng base ng maliit na daliri at sa kamay)
Carpal tunnel syndrome (nagbibigay ng sakit na katangian sa kamay at pulso - lalo na ang sakit sa hinlalaki, hintuturo, gitnang daliri at kalahating singsing na daliri)
joint locker sa leeg at thoracic gulugod, ribs at / o sa pagitan ng mga blades ng balikat (interscapular)
kalamnan Knots / myalgia ng braso, balikat at / o leeg:
Mga aktibong puntos sa pag-trigger ay magdudulot ng sakit sa lahat ng oras mula sa kalamnan (hal. scalenii myalgi)
Mga punto ng pag-trigger ng latent nagbibigay ng sakit sa pamamagitan ng presyon, aktibidad at pilay
Palmaris longus myalgia (maaaring maging sanhi ng sakit sa braso at higit pa sa kamay)
Pagbagsak ng leeg (nakasalalay sa aling ugat ng ugat ang apektado - maaari itong maging sanhi ng mga pagbabago sa pandama at motor na nauugnay sa nerve na iyon)
Tagapagsalita Quadratus myalgi (maaaring maging sanhi ng sakit sa harap ng pulso - tulad ng "isang banda")
Radial bursitis (pamamaga ng mucosa ng kamay)
Spinal Stenosis ng Leeg (ang sakit at sintomas ay maaaring nakasalalay sa aling ugat ng ugat ang naipit)
Ang sakit sa kamay ay maaaring sanhi ng pag-igting ng kalamnan, pinsala sa litid, magkasanib na disfungsi at / o pangangati ng distal o kalapit na mga nerbiyos (makitid na mga daanan ng nerbiyos). Ang isang pampublikong awtorisadong klinika para sa mga karamdaman sa musculoskeletal at nerve ay maaaring mag-diagnose ng iyong karamdaman at bibigyan ka ng isang masusing paliwanag kung ano ang maaaring gawin sa anyo ng paggamot at kung ano ang maaari mong gawin nang mag-isa. Siguraduhin na wala kang sakit sa iyong kamay sa mahabang panahon - maaari itong gawing mas mahirap hawakan - sa halip makipag-ugnay sa isang clinician at masuri ang sanhi ng sakit upang malaman mo kung ano ang kailangang gawin.
Ang rayuma ay maaaring makaapekto sa kamay tulad ng nakalarawan sa sumusunod na imahe kung saan ang tao ay apektado ng advanced rheumatoid arthritis:
Kamay. Larawan: Wikimedia Commons
Manu-manong paggamot: Klinikal na napatunayan na epekto sa kaluwagan ng sakit sa kamay sa carpal tunnel syndrome (KTS).
Ang isang pag-aaral sa pananaliksik ng RCT (Davis et al 1998) ay nagpakita na ang paggamot sa chiropractic ay may mabuting sintomas ng lunas sa sintomas. Ang mahusay na pagpapabuti sa pagpapaandar ng nerbiyos, sensoryo ng daliri at pangkalahatang ginhawa ay iniulat. Ang mga pamamaraan na ginagamit ng mga kiropraktor upang gamutin ang mga KTS ay kinabibilangan ng mga pagsasaayos ng pulso at mga kasukasuan ng pulso, kalamnan ng trabaho / pag-trigger ng trabaho, pangungutus, therapy ng ultratunog at / o suporta sa pulso.
Manu-manong paggamot ng sakit sa kamay
Tulad ng nabanggit kanina, ang parehong kiropraktor at manwal na therapist ay ang mga pangkat ng trabaho na may pinakamahabang edukasyon at pahintulot sa publiko mula sa mga awtoridad sa kalusugan - iyon ang dahilan kung bakit nakikita ng mga therapist na ito (kabilang ang mga physiotherapist) ang karamihan ng mga pasyente na may kalamnan at magkasanib na karamdaman. Ang pangunahing layunin ng lahat ng manu-manong paggamot ay upang mabawasan ang sakit, magsulong ng pangkalahatang kalusugan at nadagdagan ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng normal na pag-andar sa musculoskeletal system at nervous system. Sa kaso ng mga karamdaman sa musculoskeletal, parehong gagamot ng klinika ang mga kamay nang lokal upang mabawasan ang sakit, mabawasan ang pangangati at dagdagan ang suplay ng dugo, pati na rin maibalik ang normal na paggalaw sa mga lugar na apektado ng disfunction sa mga kasukasuan - maaaring ito ay hal. leeg, siko at balikat. Kapag pumipili ng diskarte sa paggamot para sa indibidwal na pasyente, binibigyan ng diin ng publiko ang klinika na binibigyang diin ang nakikita ang pasyente sa isang holistic na konteksto. Kung may hinala na ang sakit ay sanhi ng isa pang sakit, magre-refer ka para sa karagdagang pagsusuri.
Manu-manong pagproseso (fhilaw na kiropraktor o manu-manong therapist) ay binubuo ng isang bilang ng mga pamamaraan ng paggamot kung saan pangunahing ginagamit ng therapist ang mga kamay upang maibalik ang normal na paggana sa mga kasukasuan, kalamnan, nag-uugnay na tisyu at sistema ng nerbiyos:
- Tukoy na magkasanib na paggamot
- Mga Stretches
- Mga diskarte sa kalamnan
- Mga teknolohiyang neurolohiko
- Pagpapanatili ng ehersisyo
- Mga ehersisyo, payo at gabay
Ano ang ginagawa ng isang chiropractor o manu-manong therapist?
Sakit sa kalamnan, kasukasuan at nerbiyos: Ito ang mga bagay na makakatulong sa pag-iwas at pagtrato ng isang chiropractor o manu-manong therapist. Ang Chiroptiko / manu-manong therapy ay higit sa lahat tungkol sa pagpapanumbalik ng kilusan at pinagsamang pag-andar na maaaring may kapansanan sa pamamagitan ng mekanikal na sakit.
Ginagawa ito sa pamamagitan ng tinatawag na magkasanib na pagwawasto o diskarte sa pagmamanipula, pati na rin ang magkasanib na pagpapakilos, pag-uunat na pamamaraan, at gawaing muscular (tulad ng pag-point point therapy at malalim na malambot na gawa ng tisyu) sa mga kasangkot na kalamnan. Sa pagtaas ng pag-andar at hindi gaanong sakit, maaaring mas madali para sa mga indibidwal na makisali sa pisikal na aktibidad, na kung saan ay magkakaroon ng positibong epekto sa parehong enerhiya at kalusugan.
Mga pagsasanay, pagsasanay at ergonomikong pagsasaalang-alang
Ang isang dalubhasa sa mga karamdaman sa kalamnan at balangkas ay maaaring, batay sa iyong pagsusuri, ipapaalam sa iyo ang mga pagsasaalang-alang ng ergonomiko na kailangan mong gawin upang maiwasan ang karagdagang pinsala, kaya tinitiyak ang pinakamabilis na posibleng oras ng pagpapagaling. Matapos ang talamak na bahagi ng sakit, sa karamihan ng mga kaso ay bibigyan ka rin ng mga pagsasanay sa bahay na makakatulong din upang mabawasan ang pagkakataong maibalik.
- Dito makikita mo ang isang pangkalahatang-ideya at listahan ng mga pagsasanay na na-publish namin na may kaugnayan sa pag-iwas, pag-iwas at kaluwagan ng sakit sa kamay, sakit sa kamay, matigas na pulso, osteoarthritis at iba pang mga nauugnay na diagnosis.
Pangkalahatang-ideya - Ehersisyo at ehersisyo para sa sakit sa kamay at sakit sa kamay
6 Mga Epektibong Pagsasanay laban sa Carpal Tunnel Syndrome
7 Pagsasanay laban sa Sore Shoulder
- Gumawa lumalawak na pagsasanay ng mga kamay at daliri bago simulan ang trabaho at ulitin ito sa buong araw ng trabaho.
- Mapa araw-araw na buhay. Hanapin ang mga bagay na nagdudulot ng sakit sa iyo, at gumawa ng mga pagbabago sa kanilang pagganap.
- Gawin ang ergonomikong lugar ng trabaho. Kumuha ng isang itaas at mas mababang mesa, isang mas mahusay na pahinga at pulso ng pulso. Tiyaking ang iyong mga kamay ay hindi baluktot sa likuran para sa halos lahat ng araw, halimbawa kung mayroon kang isang computer keyboard na wala sa tamang posisyon na may kaugnayan sa iyong posisyon sa pagtatrabaho.
- Inirerekumenda namin na bilhin mo ang sumusunod: Pahinga ng pulso na puno ng pulso, napuno ng pad ng mouse og ergonomikong keyboard (maaaring ipasadya).
Mga inirekumendang produkto para sa mabisang pagsasanay
Ang iba pang mga karaniwang iniulat na mga sintomas at sanhi ng sakit sa mga kamay at sakit sa mga kamay
- Sakit sa mga kamay pagkatapos ng alkohol
- Sakit sa mga kamay pagkatapos ng mga saklay
- Sakit sa mga kamay pagkatapos ng pagbibisikleta
- Sakit sa mga kamay pagkatapos ng ehersisyo
- Sakit sa mga kamay at braso
- Sakit sa mga kamay at daliri
- Sakit sa mga kamay at paa
- Sakit sa mga kamay at buntis
- Sakit sa mga kamay at pamamaga
- Sakit sa mga kamay at tuhod
- Sakit sa mga kamay at bisig
- Sakit sa mga kamay ng umaga
- Sakit sa mga kamay sa gabi
- Sakit sa kamay pagkatapos ng bali
- Sakit sa kamay pagkatapos ng pagkahulog
- Sakit sa kamay pagkatapos ng bali ng pulso
- Sakit sa kamay pagkatapos ng operasyon
- Sakit sa kamay pagkatapos ng stroke
- Sakit sa kamay pagkatapos ng venous fibrillation
NEXT PAGE: - Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Carpal Tunnel Syndrome
Mag-click sa imahe sa itaas upang magpatuloy sa susunod na pahina.
Basahin din:
- osteoarthritis (matuto nang higit pa tungkol sa magkasanib na pagsusuot)
- Glucosamine sulfate laban sa osteoarthritis? (maiiwasan ba ang glucosamine sulfate?)
- Mga ehersisyo para sa tennis / lateral epicondylitis?
mga sanggunian:
- Davis PT, Hulbert JR, Kassak KM, Meyer JJ. Comparative efficacy of conservative medical and chiropractic treatments for carpal tunnel syndrome: isang randomized clinical trial. J Manipulative Physiol Ther. 1998;21(5):317-326.
- Punnett, L. et al. Isang Konsepto na Balangkas para sa Pagsasama ng Promosyon sa Kalusugan ng Trabaho sa Trabaho at Programa ng Ergonomya sa Trabaho. Pinahayag ni Public Health Rep. , 2009; 124 (Suplemento 1): 16–25.
Mga Madalas na Itanong:
T: Maaari bang ang sakit sa tuktok ng kamay ay dahil sa carpal tunnel syndrome / carpal tunnel?
Oo, ang carpal tunnel syndrome ay maaaring maging sanhi ng sakit sa harap, likod, itaas at gilid (parehong kaliwa at kanang bahagi) ng kamay. Ito ay dahil ang carpal tunnel ay madalas na sanhi ng isang pangangati ng nerbiyos na maaaring maging sanhi ng tinutukoy na sakit - at dapat din nating tandaan na ang nasabing diagnosis ay bihirang mag-isa, kaya't malamang na makita natin ang malinaw na pagkadepektibo sa siko at kalapit na mga kalamnan na maaari ring mag-refer sa sakit sa itaas. Inirerekumenda naming regular kang mag-inat at makatanggap ng paggamot para sa parehong kamay, pulso at siko. Makipag-ugnay sa amin kung kailangan mo ng isang rekomendasyon mula sa isang klinika na isang dalubhasa sa kamay.
Tulong!
Sinusubukan kong maghanap ng leather strap orthosis para sa isang pasyente na may problema sa intercarpal ligaments sa kanyang kamay pagkatapos ng bali. Dapat ay mayroon na sila nito noon pa e. bandagist, at sinubukan kong maghanap sa iba't ibang mga online na tindahan nang hindi nagtagumpay. Ito ay mas maliit kaysa sa ilang iba pang wrist protector / orthoses at samakatuwid ay gawa sa katad.
Ang lahat ng mga tip ay natanggap nang may pasasalamat!