Samakatuwid, Dapat mong Iwasan ang Cortisone Injections

Ang Cortisone ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot (corticosteroids) na binabawasan ang sariling immune response ng katawan. Regular na ginagamit ang mga injection na Cortisone sa mga tanggapan ng mga doktor - kahit na sa maraming mga kaso kung saan dapat na subukang muna ang konserbatibong paggamot.

Ang mga injection ng cortisone ay may isang bilang ng mga negatibong epekto na dapat malaman - at kung saan sa katunayan sa maraming mga kaso ay maaaring humantong sa mga karamdaman na lumala sa pangmatagalan. Gayunpaman, itinuturo namin na ito ay epektibo laban sa mucositis sa pamamagitan ng patnubay ng ultrasound. May input ka ba? Gamitin ang patlang ng komento sa ibaba o sa amin Pahina sa Facebook - huwag mag-atubiling ibahagi ang post.

Ano ang isang Cortisone Injection?

Ang mga syringes ng cortisone ay maaaring mai-injected sa mga tiyak na bahagi ng katawan upang magbigay ng sakit sa ginhawa at pamamaga ng pamamaga. Ipinakita ng pananaliksik na maaari itong magkaroon ng isang panandaliang sintomas-relieving effect, ngunit ipinakita din ng mga pag-aaral na ang form na ito ng paggamot ay malayo sa mga walang epekto.

Nakita din ito sa mga pag-aaral na kung ang iniksyon ay ginagabayan ng ultratunog, ang posibilidad ng positibong kinalabasan ay mas mataas - sa kasamaang palad napakakaunti ang gumagamit ng patnubay sa ultrasound kapag nag-iiniksyon, kahit na ito ay mas mabuti at mas ligtas para sa pasyente.

Ang cortisone ay binabawasan ang immune system

Tulad ng nabanggit, ang cortisone ay may negatibong epekto sa kakayahan ng immune system na labanan ang pamamaga at impeksyon. Nangangahulugan ito na hindi ka dapat kumuha ng cortisone kung mayroon kang anumang mga sumusunod na impeksyon:

• Impeksyon sa fungal
• viral infection
• impeksyon sa bakterya

Ang paggamit ng cortisone ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon na hindi masasama at na ang sakit ay nagpapatuloy nang mas mahaba, pati na rin maging mas malakas, kaysa sa kung hindi man sila magiging.

Huwag kumuha ng cortisone kung mayroon kang mga sumusunod na sakit / kondisyon

Dahil sa malakas na pagkilos ng cortisone at mga potensyal na negatibong epekto, dapat mong subukang iwasan ang cortisone kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sakit / karamdaman:

• Osteoporosis / osteoporosis - Ang Cortisone ay maaaring humantong sa pagkamatay ng tisyu ng buto at patuloy na nagpapalala sa pinipis na istraktura ng buto.
• Diabetes - Ang mga injection na Cortisone ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa antas ng asukal sa dugo.
• Mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso - Ipinakita ng pananaliksik na ang mga steroid ay nagdaragdag ng tsansa na magkaroon ng sakit na puso, kabilang ang atake sa puso, pagkabigo sa puso at stroke (1).
• Pagbubuntis / pagpapasuso - Ang Cortisone ay maaaring makapinsala sa sanggol at maaari ring ilipat sa gatas ng ina habang nagpapasuso.
• sakit sa atay
• Mga Sakit sa Sakit (kabilang ang Ulcerative Colitis at Ulcers)
• Mga Sakit sa kalamnan
• Mga Sakit sa bato

Gaano karaming mga iniksyon ng cortisone ang maaaring makuha ng isa?

Ang paulit-ulit na mga iniksyon ng cortisone ay maaaring humantong sa pagkawasak ng kartilago sa loob ng mga kasukasuan - kaya't samakatuwid, natural na sapat, ang isa ay hindi maglalagay ng napakaraming mga naturang injection. Ang bilang ng mga injection ay may pinagsama-samang epekto (ibig sabihin, mayroon silang epekto na naipon). Ang kilalang Mayo Clinic ay nakasaad na dapat kang makatanggap ng maximum na 3-4 na injection sa isang taon, dahil ang mga negatibong epekto ay maaaring napakalawak. Nakasaad din nila na dapat mayroong hindi bababa sa anim na linggo sa pagitan ng mga injection.

Posibleng mga epekto at komplikasyon ng cortisone injection

Ang mga injection ng cortisone ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga negatibong epekto. Narito ang isang listahan ng mga posibleng epekto:

• Nakadikit na balat malapit sa site ng injection
• Joint Infection
• Pansamantalang pagdurugo ng sakit at pamamaga
• Pansamantalang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo
• pinsala sa nerbiyos
• Osteonecrosis (patay na buto)
• Osteoporosis (pagnipis ng kalapit na tisyu ng buto)
• Late na pinsala o luha ng luha
• Pinsala at pagbabanto ng balat at malambot na tisyu sa site ng iniksyon

Cortisone: - Panandaliang pagpapabuti, ngunit pangmatagalang paglala at pagtaas ng pagkakataong mapunit ang litid

Ang mga injection na Cortisone ay ginagamit nang labis sa mga pinsala sa litid / 'tendonitis' sa siko, balikat, Achilles at tuhod. Ipinakita ng mga pag-aaral (2) na ang mga nasabing injection ay maaaring magbigay ng magandang panandaliang epekto ng hanggang 8 linggo (hal. Sa siko ng tennis o sakit sa balikat), ngunit na may muling pagsusuri pagkatapos ng 6 na buwan at 12 buwan, ang sakit at mga problema ay talagang mas masahol kumpara sa ang mga pangkat na nakatanggap ng pisikal na paggamot o ang pangkat na 'naghintay' lamang.

Dahil sa paraan ng paggana ng cortisone, magagawa ito - tulad ng ipinakita sa mga pag-aaral na ito - humantong sa mas matagal na oras ng pagpapagaling at pinsala sa tendon tissue. Sa katunayan, mayroong isang mas mataas na peligro ng pansiwang mga litid sa loob ng maraming linggo pagkatapos ng isang iniksyon; at tinatayang ang pagkalagot na ito ay maaaring mangyari sa loob ng 6 na linggo hanggang sa 4 na taon pagkatapos ng pag-iniksyon. (3)

Cortisone injection laban sa Tennis Elbow / Lateral Epicondylitis?

Dalawang pangunahing pag-aaral ng pananaliksik ikumpara ang pisikal na therapy at cortisone injections. Ang paggamot ng cortisone ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti pagkatapos ng 6 na linggo, ngunit sa pag-check-up pagkatapos ng 12 buwan, isang makabuluhang mas mataas na saklaw ng mga paulit-ulit na problema, sakit at pagdidisiplina ay nabanggit sa pangkat na nakatanggap ng mga naturang iniksyon. Muli itong binibigyang diin ang kahalagahan ng pag-unawa na ang mga syringes ng cortisone ay hindi isang mahusay, pangmatagalang solusyon.

Plantar fasciitis

Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang panandaliang, positibong epekto ng mga iniksyon ng cortisone - ngunit may epekto lamang sa loob ng 4-12 na linggo. Walang magandang pangmatagalang solusyon doon - lalo na kapag may kamalayan tayo sa mga potensyal na epekto, tulad ng mas mataas na tsansa na mapunit ang litid.

Ang mga pinsala sa Tendon ay dapat na gamutin nang pisikal upang mapasigla ang pagpapagaling

Ang pinakaligtas na paggamot ay palaging magiging pisikal na paggamot Bagaman, depende sa problema, maaari itong tumagal nang mas matagal. Kasama sa mga halimbawa ng pisikal na therapy ang iniangkop na pagsasanay sa pagsasanay, pagsasanay na sira-sira, gawaing tisyu ng cross-friction, gawain ng tendon tissue na tinulungan ng instrumento (Graston), shockwave Therapy at magkasanib na pagpapakilos ng malapit na dysfunctional joints.

Paggamot ng tendinosis / pinsala sa tendon

healing oras: 6-10 linggo (kung ang kondisyon ay napansin sa isang maagang yugto). 3-6 na buwan (kung ang kondisyon ay naging talamak).

layunin: Pasiglahin ang paggaling at paikliin ang oras ng pagpapagaling. Ang paggamot ay maaaring mabawasan ang kapal ng litid pagkatapos ng pinsala at ma-optimize ang paggawa ng collagen upang makuha ng litid ang normal na lakas.

hakbang: Pagpapahinga, mga hakbang na ergonomiko, suporta, pag-unat at konserbatibong kilusan, pagyelo eccentric ehersisyo. kalamnan sa trabaho / pisikal na therapy, pinagsamang pagpapakilos at nutrisyon (pinagdadaanan namin ito nang mas detalyado sa artikulo).

Una at pinakamahalaga, isaalang-alang natin ang pahayag na ito mula sa isang mas malaking pag-aaral: "Ang Sener ay gumugol ng higit sa 100 araw na naglalagay ng bagong collagen" (4). Nangangahulugan ito na ang paggamot ng isang pinsala sa litid, lalo na ang matagal nang mayroon ka, ay maaaring tumagal ng oras, ngunit humingi ng paggamot mula sa isang pampublikong awtorisadong klinika (physiotherapist, kiropraktor o manu-manong therapist) at magsimula sa mga tamang hakbang ngayon. Marami sa mga hakbang na maaari mong gawin ang iyong sarili, ngunit sa ilang mga mas seryosong kaso maaari itong maging kapaki-pakinabang shockwave Therapy, karayom ​​at pisikal na therapy.

Bakit ang epekto ng cortisone injections ay maaaring magbigay ng halos agarang epekto?

Ang cortisone syringe, isang halo ng anestetikong Xylocaine at isang corticosteroid, ay nagpakita sa mga pag-aaral na pinipigilan nito ang natural na paggaling ng collagen at isa ring hindi tuwirang dahilan ng hinaharap na tendon na luhaan at luha (4). Sa madaling salita, dapat itanong ng isa ang tanong - magiging kapaki-pakinabang ba ito? - bago gumawa ng tulad ng isang iniksyon. Ang Cortisone ay maaaring magkaroon ng magandang epekto sa maikling termino, ngunit may panganib na lumala ang kondisyon kung titingnan mo ito sa mahabang panahon.

Kaya bakit naging mas mabuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng iniksyon? Kaya, ang isa sa mga sagot ay nakasalalay sa nilalaman: Xylocain. Ang isang mabisang pampamanhid na magpaparamdam dito na ang sakit sa lokal ay agad na nawawala, ngunit tandaan na maaaring napakahusay na maging totoo - kahit na sa pangmatagalan. Gayunpaman, mayroong ilang mga diagnosis na napakahusay na tumutugon sa paggamot na ito - pangunahin ang bursitis / mucositis.

Ngunit kung hindi ako makakakuha ng isang cortisone injection - paano ako gagaling?

Seryosohin ang iyong sarili at pakinggan ang mga senyas ng sakit sa katawan - humingi ng tulong mula sa isang taong gumagana sa mga kalamnan, litid at kasukasuan araw-araw.

1. pahinga: Pinapayuhan ang pasyente na makinig sa mga signal ng sakit ng katawan. Kung hinihiling sa iyo ng iyong katawan na itigil ang paggawa ng isang bagay, nais mong makinig. Kung ang aktibidad na ginagawa mo ay nagdudulot ng sakit sa iyo, ito ang paraan ng katawan na sabihin sa iyo na ginagawa mo ang "isang maliit na maliit, medyo mabilis" at na ito ay walang oras upang sapat na mabawi sa pagitan ng mga sesyon. Ang mga mikropono sa trabaho ay maaaring maging kapaki-pakinabang, para sa paulit-ulit na trabaho dapat kang kumuha ng 1-minutong pahinga tuwing 15 minuto at isang 5-minutong pahinga tuwing 30 minuto. Oo, marahil ay hindi ito magugustuhan ng boss, ngunit mas mahusay ito kaysa sa pagkakasakit.
2. Kumuha ng mga hakbang na ergonomiko: Ang maliliit na pamumuhunan ng ergonomiko ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba. Eg. Kapag nagtatrabaho sa data, payagan ang pulso sa pamamahinga sa isang neutral na posisyon. Nagreresulta ito sa makabuluhang mas kaunting pilay sa mga detector ng pulso.
3. Gumamit ng suporta sa lugar (kung naaangkop): Kapag mayroon kang isang pinsala, tiyakin na ang lugar ay hindi napapailalim sa magkakaparehong puwersa na siyang aktwal na sanhi ng problema. Sapat na. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng suporta sa lugar kung saan matatagpuan ang pinsala sa tendon o kahalili, maaari itong magamit gamit ang sports tape o kinesio tape.
4. Umunat at patuloy na gumalaw: Ang regular na light stretching at paggalaw ng apektadong lugar ay titiyakin na ang lugar ay nagpapanatili ng isang normal na pattern ng paggalaw at maiiwasan ang pag-ikot ng mga kaugnay na kalamnan. Maaari rin itong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa lugar, na tumutulong sa natural na proseso ng pagpapagaling.
5. Gumamit ng icing: Ang pag-icing ay maaaring maging sintomas-relieving, ngunit tiyaking hindi mo ginagamit ang ice cream kaysa sa inirerekomenda at tiyaking mayroon kang isang manipis na tuwalya sa kusina o katulad sa paligid ng ice pack. Ang klinikal na rekomendasyon ay karaniwang 15 minuto sa apektadong lugar, hanggang sa 3-4 beses sa isang araw.
6. Ehersisyo ng Eentricric: Pagsasanay ng lakas ng eentric (magbasa nang higit pa kanya at panonood ng video) na ginanap ng 1-2 beses sa isang araw para sa 12 linggo ay may napatunayan na klinikal na epekto sa tendinopathy. Nakita na ang epekto ay pinakamalaki kung ang kilusan ay kalmado at kinokontrol (Mafi et al, 2001).
7. Magamot ngayon - huwag maghintay: Kumuha ng tulong mula sa isang clinician upang "lumampas sa tuhod" upang gawing mas madali para sa iyo na gumawa ng mga hakbang sa tulong sa sarili. Ang isang clinician ay maaaring tumulong sa therapy ng presyon ng alon, therapy ng karayom, pinagsamang pagpapakilos, pisikal na gawain at katulad na magbigay ng parehong pagpapabuti ng pagpapaandar at sintomas ng kaluwagan.
8. nutrisyon: Ang bitamina C, mangganeso at sink ay lahat mahalaga para sa produksyon ng collagen - sa katunayan, ang bitamina C ay bumubuo ng hango ng kung ano ang bubuo sa collagen. Ang Vitamin B6 at bitamina E ay naugnay din nang direkta sa kalusugan ng litid. Kaya't tinitiyak na mayroon kang isang mahusay, iba't ibang diyeta ay mahalaga. Marahil ay kinakailangan na kumuha ng ilang mga suplemento sa diyeta kapag naganap ang pagpapagaling? Huwag mag-atubiling kumunsulta sa isang nutrisyonista o katulad.

Huwag mag-atubiling ibahagi ang artikulong ito sa mga kasamahan, kaibigan at kakilala. Kung nais mo ang mga ehersisyo o artikulo na ipinadala bilang isang dokumento na may mga pag-uulit at katulad, hinihiling namin sa iyo gaya ng at makipag-ugnay sa pamamagitan ng makakuha ng pahina sa Facebook kanya. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, ituloy mo lang ito makipag-ugnay sa amin - Kung gayon sasagutin ka namin sa abot ng aming makakaya, ganap na malaya. Kung hindi man huwag mag-atubiling makita ang amin YouTube channel para sa higit pang mga tip at pagsasanay.

NEXT PAGE: Ito Ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Osteoarthritis ng mga Snext

Mag-click sa imahe sa itaas upang magpatuloy sa susunod na pahina.

MABASA DIN: Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Fibromyalgia

Tulong sa sarili: Ano ang maaari kong gawin kahit na laban sa sakit sa mga kalamnan, nerbiyos at kasukasuan?

1. Pangkalahatang ehersisyo, tiyak na ehersisyo, pag-unat at aktibidad ay inirerekomenda, ngunit manatili sa loob ng limitasyon ng sakit. Dalawa ang paglalakad sa isang araw na 20-40 minuto na gumaganda para sa buong katawan at namamagang kalamnan.

2. Ang punto ng trigger / massage bola mariing inirerekumenda namin - dumating sila sa iba't ibang laki upang ma-hit mo nang maayos kahit sa lahat ng bahagi ng katawan. Walang mas mahusay na tulong sa sarili kaysa dito! Inirerekumenda namin ang sumusunod (i-click ang imahe sa ibaba) - na kung saan ay isang kumpletong hanay ng 5 trigger point / massage bola sa iba't ibang laki:

3. Pagsasanay: Tiyak na pagsasanay sa mga trick sa pagsasanay ng iba't ibang mga kalaban (tulad ng ang kumpletong hanay ng 6 na knits ng magkakaibang pagtutol) ay makakatulong sa iyo na sanayin ang lakas at pag-andar. Ang pagsasanay sa knit ay madalas na nagsasangkot ng mas tiyak na pagsasanay, na kung saan ay maaaring humantong sa mas epektibong pag-iwas sa pinsala at pagbabawas ng sakit.

4. Sakit sa Sakit - Paglamig: Biofreeze ay isang likas na produkto na maaaring mapawi ang sakit sa pamamagitan ng paglamig ng marahan ang lugar. Inirerekomenda lalo na ang paglamig kapag ang sakit ay napakasakit. Kapag kumalma sila pagkatapos inirerekomenda ang init - samakatuwid ay ipinapayong magkaroon ng parehong paglamig at pag-init.

5. Sakit sa Sakit - Pag-init: Ang pag-init ng masikip na kalamnan ay maaaring dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang sakit. Inirerekumenda namin ang sumusunod magagamit muli mainit / malamig na gasket (mag-click dito upang mabasa ang tungkol dito) - na maaaring magamit pareho para sa paglamig (maaaring i-freeze) at para sa pagpainit (maaaring maiinit sa microwave).

6. Pag-iwas at pagpapagaling: Ang ingay ng compression ay ganyan ganito maaaring taasan ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, sa gayon ay pabilis ang natural na pagpapagaling ng mga nasugatan o pagod na kalamnan at tendon.

Mangyaring suportahan ang aming trabaho sa pamamagitan ng pagsunod sa amin at pagbabahagi ng aming mga artikulo sa social media:

- Mangyaring sundin ang Vondt.net sa YOUTUBE

- Mangyaring sundin ang Vondt.net sa Facebook

Mga larawan: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos at nagsumite ng mga kontribusyon sa mambabasa.

pinagmumulan:

1. MacDonalds et al., 2004, Ang paggamot sa glucocorticoid at sakit sa cardiovascular, puso. 2004 Aug; 90 (8): 829–830. doi:  10.1136 / hrt.2003.031492

2. Woon et al, 2010. Mga Panganib ng iniksyon ng steroid: Ang pagkabulok ng tendurative extensor tendon. Indian J Plast Surg. 2010 Jan-Jun; 43 (1): 97–100.

3. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Naantala ang flexor digitorum superficialis at mga rupture ng profundus sa isang trigger daliri pagkatapos ng isang iniksyon ng steroid: isang ulat ng kaso. J Kamay Surg Am. 2005;30: 479-82.
4. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Oras na iwanan ang mitolohiya ng "tendinitis": Masakit, labis na paggamit ng mga kondisyon ng tendon ay may isang hindi nagpapaalab na patolohiya [editoryal] BMJ. Nai-publish Marso 16, 2002.