Lateral epikondylit - tennisarmbåge - Photo Wikimedia

Tennisracket - Photo Wiki

Tennis-armbåge / lateral epikondylit


Tennisarmbåge / lateral epikondylit beror på överbelastning av handledens sträckmuskel (handledsförlängare). Tennis-armbåge / lateral epikondylit kan starkt påverka livskvaliteten och arbetstillfredsställelse.

 

Orsak till tennisarmbåge / lateral epikondylit?

Tennisarmbåge / lateral epikondylit orsakas ofta av repetitiva rörelser som datorarbete, målning eller liknande. Behandling av tennisarmbåge / lateral epikondylit involverar lindring från den orsakande orsaken, excentrisk träning av de involverade musklerna, liksom eventuell tryckvåg och / eller laserbehandling. Det är handledsförlängarna som ger tillståndet tennisarmbåge / lateral epikondylit (bland annat extensor carpi radialis Eller extensor carpi ulnaris myalgi / myos).

 

Lateral epikondylit - tennisarmbåge - Photo Wikimedia

Lateral epikondylit - tennisarmbåge - Bild Wikimedia

Bilden ovan illustrerar en lateral epikondylitskada. I muskel- / senfästet till den laterala epikondylen (som du hittar på utsidan av armbågen) uppstår små mikrotårar, som ofta på grund av att du fortsätter med den orsakande orsaken kan förvärras så att det blir svårt för kroppens egen läkningsprocess att göra något åt. I sådana fall krävs extern hjälp från en sjukgymnast, kiropraktor eller manuellterapeut. Behandlingen kommer vanligtvis att bestå av excentrisk träning i kombination med en tryckvåg och / eller laserbehandling, samt lindring från orsakerna som startade problemet.

 

Lateral epikondylit - definition

Lateral epikondylit: Ett extra-artikulärt överbelastningstillstånd som ligger vid ursprunget till handledens sträckmuskler eller senor på utsidan av armbågen. Upprepad full förlängning (bakåtböjning) av handleden under arbetsdagen är den vanligaste orsaken.

 

Symtom på tennisarmbåge / lateral epikondylit

- Smärta och ömhet mot utsidan av armbågen. Smärtan kan också gå ner mot underarmen och förvärras med vissa rörelser.

- Styv armbåge. Armbågen kan kännas stel och det kan vara smärtsamt att binda handen till en knytnäve.

- Sprickbildning i armbågen. Det kan finnas ett sprickande ljud i armbågen vid en sådan dysfunktion.

Svaghet i händer eller fingrar. Ibland kan tennisarmbågen ge svaghet i handen på den drabbade sidan.

- Iling ner mot handen, särskilt mot ringfingret eller lillfingret.

 

Muscle - Photo Wikimedia

Behandling av tennisarmbåge / lateral epikondylit

Det bästa beviset för behandling av lateral epikondylit är excentrisk träning (se övningar här), helst i kombination med tryckvåg och / eller laserbehandling - andra former av behandling med bevis innefattar mobilisering / manipulation av armbågsleden. Standardprotokoll för behandling av tennisarmbåge med Shockwave Therapy är på cirka 5 behandlingar, med cirka 5-7 dagar mellan behandlingarna så att återhämtnings- / viloperioden ska vara optimal.

 

Vad kan jag göra även för smärta i armbågen?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

triggerpunkts bollar

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

 

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid armbågssmärta

Biofreeze sprut 118ml-300x300

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

köp nu

 

nål behandling används ofta för armbågsmärta. Det kan vara effektivt mot tillstånd som tennisarmbåge (lateral epikondylit), golfbåge (medial epikondylit) och allmän muskelsvikt (myalgi). Här kan du titta på en video av en akupunkturbehandling för tennisarmbåge.


Andra behandlingar för tennisarmbåge / lateral epikondylit:

- Akupunktur / nålbehandling

- Mjukvävnadsarbete / massage

- Elektroterapi / kraftterapi

- Isbehandling

- Laserbehandling

- Gemensam korrigerande behandling

- Muskelknutbehandling / triggerpoint-terapi

- Ultraljud

- Värmebehandling

 

Rekommenderade produkter för smärtlindring i tennisarmbåge / lateral epikondylit

Biofreeze sprut 118ml-300x300

Biofries (förkylning / kryoterapi)

köp nu

 

Nålbehandling - Foto KH

 

Bevis för behandling av tennisarmbåge / lateral epikondylit

En större RCT (Bisset 2006) - även känd som en randomiserad kontrollerad studie - publicerad i British Medical Journal (BMJ), visade att fysisk behandling av lateral epikondylit bestående av armbåndsmanipulation och specifik träning hade en betydligt större effekt i form av smärtlindring och funktionell förbättringjämfört med att vänta och titta på kort sikt, och även på lång sikt jämfört med kortisoninjektioner. Samma studie visade också att kortison har en kortvarig effekt, men att det paradoxalt nog på lång sikt ökar risken för återfall och leder till långsammare läkning av skadan. En annan studie (Smidt 2002) stöder också dessa resultat.

Hur rankas Cochrane-studier? - Foto Wikimedia

Åtgärder mot tennisarmbåge / lateral epikondylit

En av de viktigaste sakerna med trängselskador är att du enkelt och enkelt minskar aktiviteten som har irriterat muskel- och senfästet, detta kan göras genom att göra ergonomiska förändringar på arbetsplatsen eller ta en paus från de smärtsamma rörelserna. Det är dock viktigt att inte sluta helt, eftersom det gör mer än bra på lång sikt.

Stöd för armbågsavlastning rekommenderas också. Vi rekommenderar Shock Doctor armbågsstöd.

Bild av armbågsstödet:

 

Träning mot tennisarmbåge / lateral epikondylit

Grip Träning: Tryck på en mjuk boll och håll i 5 sekunder. Utför 2 uppsättningar med 15 reps.

Underarmspronation och supination förstärkning: Håll en sopplåda eller liknande i handen och böj armbågen 90 grader. Vänd sakta handen så att handen vetter uppåt och vänd sakta tillbaka till ansiktet nedåt. Upprepa 2 uppsättningar med 15 reps.

Motståndsträning för armbågsflexion och förlängning: Håll en soppburk eller liknande med handen uppåt. Böj din armbåge så att din hand är vänd mot din axel. Sänk sedan armen tills den är helt utsträckt. Gör 2 uppsättningar med 15 reps. Öka ditt motstånd gradvis när du blir starkare.

 

Smärta i armarna - Photo MEDI

Sträckning av tennisarmbåge / lateral epikondylit

Handleden mobilisering i flexion och förlängning: Böj handleden i flexion (framåtböjning) och förlängning (bakböjning) så långt du kan komma. Gör två uppsättningar med 2 repetitioner.

Handled förlängning: Tryck på baksidan av handen med din andra hand för att få en böj i handleden. Håll med anpassat tryck i 15 till 30 sekunder. Ändra sedan rörelse och sträck genom att trycka framsidan av handen bakåt. Håll detta läge i 15 till 30 sekunder. Tänk på att armen ska vara rak när du utför dessa stretchövningar. Utför 3 uppsättningar.

Underarmspronation och supination: Böj armbågen på den värkande armen 90 grader medan du håller armbågen i kroppen. Vrid upp handflatan och håll den här positionen i 5 sekunder. Sänk sedan ner handflatan långsamt och håll den här positionen i 5 sekunder. Gör detta i två uppsättningar med 2 repetitioner i varje uppsättning.

 

Invasiv behandling av tennisarmbågen

- Kirurgi / kirurgi

- Smärtinjektion

 

Tennisarmbåge / lateral epikondylitkirurgi

Om konservativ behandling är fullständigt försökt och smärtan bara kvarstår, kan tennisbenbåge / lateral epikondylitkirurgi vara lämplig. Men på grund av risk och risk för försämring betraktas detta som en sista utväg.

 

Smärtinjektion mot tennisarmbåge / lateral epikondylit

Ett behandlingsalternativ som kan testas före operation, om konservativ behandling testas fullständigt och smärtan bara kvarstår, kan det vara relevant med injektion vid behandling av tennisarmbåge / lateral epikondylit. Normalt är kortisoninjektion det vanligaste, men det finns andra alternativ. Tyvärr kan kortisoninjektioner leda till förvärrad smärta på lång sikt. Det här är något du vill prova innan någon operation.

 

Läs mer i den här boken: Injektionstekniker i muskel- och skeletmedicin (för kliniker och särskilt intresserade)
Bild på boken:

 

Kemikalier - Photo Wikimedia

 

Excentriska övningar mot tennisarmbåge / lateral epikondylit

Excentrisk träning rekommenderas vid behandling av tennisarmbåge / lateral epikondylit. Följande video visar excentrisk träning för lateral epikondylit.

 

Visste du att: - Blåbärsextrakt har en beprövad smärtstillande och antiinflammatorisk effekt?

 

Bilddiagnostisk undersökning av tennisarmbåge / lateral epikondylit

Både MR-undersökning och diagnostisk ultraljud kan vara användbara bildstudier vid misstänkt tennisarmbåge / lateral epikondylit. Normalt kommer man att klara sig utan att göra sådana avbildningstester, eftersom diagnosen och symtomen vanligtvis är mycket tydliga för en läkare.

 

MR-undersökningsbild av tennisarmbåge / lateral epikondylit

MR-bild av lateral epikondylit - tennisarmbåge

Här ser vi en MR-bild av tennisalbåge / lateral epikondylit. Det finns uppenbara reaktioner kring den laterala epikondylen.

 

Diagnostisk ultraljudsundersökningsbild av tennisarmbåge / lateral epikondylit

Ultraljud av tennisarmbågen

På denna ultraljudsbild noteras en förtjockad muskelfästning till den laterala epikondylen på utsidan av armbågen.

 

Läs också:

- Smärta i armbågen

- Visste du Ingefära kan minska muskelsmärta?


 

utbildning:

  • Chin-up / pull-up träningsstång kan vara ett utmärkt träningsverktyg att ha hemma. Den kan fästas och tas loss från dörrkarmen utan att använda borrar eller verktyg.
  • Cross-trainer / ellipsmaskin: Utmärkt konditionsträning. Bra för att främja rörelse i kroppen och träna övergripande.
  • Stickad gummiövning är ett utmärkt verktyg för dig som behöver stärka axeln, armen, kärnan och mer. Skonsam men effektiv träning.
  • Kettlebells är en mycket effektiv träningsform som ger snabba och bra resultat.
  • Roddmaskiner är en av de bästa träningsformerna du kan använda för att få bra total styrka.
  • Snurrande ergometercykel: Bra att ha hemma, så att du kan öka mängden träning under hela året och få bättre kondition.

 

Läs också:
- Excentrisk övning vid behandling av lateral epikondylit / tennisarmbåge

 

Läs också: - Öm armbåge? Du borde veta detta!

Alzheimers

Läs också: - AU! Är det seninflammation eller sen skada?

Är det en seninflammation eller seneskada?

 

källor:

  1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisering med rörelse och motion, kortikosteroidinjektion, eller vänta och se efter tennisarmbåge: randomiserad prövning. BMJ. 2006 4 nov; 333 (7575): 939. Epub 2006 29 september.
  2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Kortikosteroidinjektioner, fysioterapi eller vänta-och-se-policy för lateral epikondylit: en randomiserad kontrollerad studie. Lancet. 2002 23 februari; 359 (9307): 657-62.

 

Rekommenderad litteratur:


- Tennisarmbåge: Klinisk hantering
 (klicka här för att lära dig mer)

Beskrivning: Tennisarmbåge - Kliniska åtgärder. En mycket bra bok skriven för en evidensbaserad inställning till tennisarmbågssyndrom.

«Att sammanföra den nuvarande kunskapen och bevisen om orsaker och hantering av tennisarmbåge eller lateral epikondylit, diagnosen och olika behandlingsalternativ för denna vanliga idrottsskada presenteras i detalj. Generellt tillskrivs överansträngning eller repetitiv rörelse i armbågsleden, orsakar tennisarmbågen smärta, ömhet och stelhet i armbågen och handleden även vid icke-atletiska, dagliga aktiviteter, såsom lyft och drag. Från och med sin etiologi utforskar efterföljande kapitel både konservativa och kirurgiska behandlingar, från sjukgymnastik, ledinjektioner och akupunktur till artroskopi, öppen kirurgi och denervation. Resultat, rehabilitering och återgång till lek diskuteras också, liksom tekniker och indikationer för att hantera komplikationer och revisionsoperationer. Perfekt för ortopedkirurger och idrottsläkare, Tennisarmbåge: Klinisk hantering är en praktisk referens för alla läkare som behandlar idrottare eller aktiva patienter. »

- Smärtfrihet: En revolutionerande metod för att stoppa kronisk smärta (klicka här för att lära dig mer)

Beskrivning: Smärtfritt - en revolutionerande metod för att stoppa kronisk smärta. Den världsberömda Pete Egoscue, som driver den välkända The Egoscue Method Clinic i San Diego, har skrivit denna mycket bra bok. Han har skapat övningar som han kallar E-Cises och i boken visar han steg-för-steg-beskrivningar med bilder. Han hävdar själv att hans metod har en full framgångsgrad på 95 procent. Klick här för att läsa mer om hans bok, samt se en förhandsgranskning. Boken är för dig som har provat det mesta av behandlingen och åtgärderna utan mycket framgång eller förbättring.

Youtube-logotyp litenFölj Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

facebook logotyp litenFölj Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig att tolka MR-svar och liknande.)

Vanliga frågor angående tennisarmbåge / lateral epikondylit

 

Ska jag få behandling för tennisarmbåge / lateral epikondylit?

Ja, om du inte vidtar några åtgärder förvärras tillståndet antagligen ytterligare. Sök hjälp för pesten idag så att du inte behöver ta den med dig resten av ditt liv. Om du inte har råd med behandling, är det förmodligen okej att börja med lättnadsåtgärder (armbågsstöd) och anpassade övningar (se tidigare i artikeln).

 

Ska jag isa ner tennisarmbågen / lateral epikondylit?

Ja, i situationer där det är uppenbart att bindningarna till den laterala epikondylen är irriterade och kanske till och med svullna, bör isbildning användas enligt det vanliga glasyrprotokollet. Var försiktig så att du inte skadar vävnaden med för mycket förkylning.

 

Vilka är de bästa smärtstillande eller muskelavslappnande medlen för tennisarmbåge / lateral epikondylit?

Om du ska ta receptbelagda smärtstillande medel bör de vara antiinflammatoriska, t.ex. ibuprofen Eller Voltaren. Det rekommenderas inte att applicera på smärtstillande medel utan att ta itu med själva orsaken till smärtan, eftersom det troligtvis kommer att maskera smärtan tillfälligt utan någon speciell förbättring av armbågens infästning. Läkaren kan skriva ut recept muskelavslappnande medel vid behov; då troligen tramadol Eller Brexidol. Rådfråga alltid din läkare eller apotekspersonal innan du tar smärtmedicin.

 

Hantverkare, 44 år. Det fungerar i armbågen när jag lyfter något. Vad kan vara orsaken?

Orsaken är sannolikt tennisarmbågen (lateral epikondylit) eller golfarmbågen (medial epikondylit) som båda kan uppstå på grund av repetitiv belastning (t.ex. snickeri). Tårar kan förekomma i muskelfästet på armbågens utsida eller insida - båda kan orsaka smärta vid användning av hand och handled. Detta kan också leda till minskad greppstyrka.