Fibromyalgi och tinnitus: När tinnitus börjar

Senast uppdaterad 24/02/2024 av Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa

Fibromyalgi och tinnitus: När tinnitus börjar

Här tittar vi närmare på sambandet mellan fibromyalgi och tinnitus (ringningar i öronen). Varför uppstår tinnitus oftare hos personer med fibromyalgi? Det får du svar på i den här artikeln.

Låt oss börja med att säga att fibromyalgi är ett extremt komplext kroniskt smärtsyndrom. Forskningen har avslöjat att diagnosen är både neurologiskt och reumatologiskt betingad - det vill säga multifaktoriell. Många personer med fibromyalgi rapporterar också att de besväras av tinnitus (ringningar i öronen) – något som forskarna också har tittat på. Tinnitus innebär alltså uppfattningen av ljud inuti örat, som egentligen inte har en extern källa. Många upplever det som ett pipljud, men för andra låter det kanske mer som ett hum eller ett sus.

Uppseendeväckande resultat från en välkänd studie

I en välkänd studie som jämförde omfattningen av tinnitus bland personer med fibromyalgi kontra en kontrollgrupp (som inte hade fibromyalgi) fann man ganska uppseendeväckande resultat. Bland de som testades fann de att 59.3 % av fibromyalgipatienterna hade tinnitus. I kontrollgruppen var siffran nere på 7.7 %. Således fanns det en markant högre förekomst av tinnitus bland fibromyalgigruppen.¹ Men varför är det egentligen så?

Vad är tinnitus?

Innan vi går vidare, låt oss ta ett litet steg tillbaka och titta lite närmare på tinnitus. Tinnitus är uppfattningen av ett ljud utan en källa som avger detta ljud. Hur människor upplever tinnitus kan variera mycket – och det finns en stor variation av ljud som kan upplevas. De kan bland annat beskrivas som:

1. Ringande

2. Väsande

3. Rytande

4. Gräshoppa låter

5. Skrikljud

6. Kokande tekanna

7. Flödande ljud

8. Statiskt brus

9. Pulserande

10. Vågor

11. Klickar

12. Ringsignal

13. musik

Förutom att ljudet du upplever kan variera från person till person, så kan också intensiteten. För vissa är ljudet högt och påträngande – och för andra är ljudet mer som ett lätt bakgrundsljud. Vissa upplever det också konstant, till skillnad från andra, som kan uppleva det mer episodiskt.

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker), inklusive i Oslo (Lambert säten) och Viken (Eidsvoll Sound og Rått trä), har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta i muskler, senor, nerver och leder. Tå kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom dessa områden.

Centrala nervsystemet och tinnitus

Spännande forskning i tidskriften 'Hearing research', som föga överraskande publicerar studier om hörselproblem och tinnitus, menar att tinnitus kan härröra från det centrala nervsystemet.² De indikerar därför att ringningar i öronen kan bero på en överaktivitet i det centrala nervsystemet. Ett tillstånd som kallas central sensibilisering. Många personer med fibromyalgi kommer att uppmärksamma detta, eftersom man också tror att flera av symtomen vid fibromyalgi, inklusive flera av de neurologiska, kan härröra från just detta tillstånd.

Vad är central sensibilisering?

Det centrala nervsystemet består av ryggmärgen och hjärnan. Överaktivitet i de nerver som hör till det centrala nervsystemet beskrivs som central sensibilisering – och har tidigare bland annat kopplats till ökad rapportering av smärtsignaler.³ Samma process som spekuleras spela en central roll för de förhöjda smärtsignalerna hos fibromyalgipatienter. Vi har tidigare skrivit en omfattande artikel om detta fibromyalgi och central sensibilisering (länken öppnas i ett nytt webbläsarfönster - så att du kan läsa klart den här artikeln först) som vi rekommenderar att du läser.

Hyperalgesi: En konsekvens av central sensibilisering

Den medicinska termen för överrapporterade smärtsignaler är hyperalgesi. I korthet betyder det att smärtstimuli förstärks kraftigt och därmed resulterar i betydligt mer smärta än vad den egentligen borde. En studie publicerad i 'The international tinnitus journal' rapporterade också om ett möjligt samband mellan nacksmärta och tinnitus – där de beskrev att så många som 64 % av de som kom in med tinnitus också hade smärta och nedsatt funktion i nacken. Ett känt problemområde för många med fibromyalgi.⁴

Bra avkopplingstips: 10-20 minuter dagligen in halshängmatta (länk öppnas i ett nytt webbläsarfönster)

Många lider som sagt av fibromyalgi med spänningar i övre delen av ryggen och nacken. En nackhängmatta är en välkänd avslappningsteknik som sträcker ut muskler och leder i nacken – och kan därför ge avlastning. Vid betydande spänningar och stelhet kan du förvänta dig att känna stretchen extra bra de första gångerna. Det kan alltså vara klokt att bara ta korta pass vid starten (cirka 5 minuter). Tryck på bilden eller här för att läsa mer om hur det fungerar.

Kan öronsymtomen och tinnitus hos fibromyalgipatienter bero på central sensibilisering?

Ja, säger forskarna. I en större utredning för att ta reda på varför många fibromyalgipatienter upplever ringningar i öronen och symtom i öronen (bland annat tryck i örat) kom man fram till att det inte beror på ett fel i innerörat. Men trodde att det berodde på central sensibilisering. Denna forskning publicerades i den erkända tidskriften Klinisk reumatologi.⁵ Tidigare har vi skrivit om hur stress och andra triggers verkar förvärra både symtom och smärta vid fibromyalgi. Det är alltså naturligt att vi pratar om avslappningstekniker och behandlingstekniker som kan bidra till att minska sådana spänningar.

- Smärtmottagningar: Vi kan hjälpa dig med smärta i muskler och leder

Våra offentligt auktoriserade läkare på våra anslutna kliniker Smärtklinikerna har ett utpräglat yrkesintresse och expertis inom utredning, behandling och rehabilitering av muskel-, senor-, nerv- och ledbesvär. Vi arbetar målmedvetet med att hjälpa dig att hitta orsaken till dina smärtor och symtom – och sedan hjälpa dig att bli av med dem.

Se kliniköversikt

Behandling och avslappning mot tinnitus

Tyvärr finns det inget botemedel mot tinnitus, men forskning har visat att flera behandlingsmetoder och avslappningstekniker kan ge symtomlindring.⁶ Detta inkluderar bland annat:

1. Avslappningstekniker och mindfulness

2. ljudterapi

3. Behandling av spända muskler i nacke och käke

Att kombinera flera tekniker ger grunden för optimala resultat. Det är viktigt att personer som drabbas av tinnitus har konkreta självåtgärder och tekniker de kan använda när tinnitusen är som värst. Så att de kan uppleva en känsla av mästerskap och därmed känna att de har något mer kontroll över tillståndet.

1. Avslappningstekniker och mindfulness

Avkoppling finns i många former. Avslappningsmassage, andningsteknik, spikmatta, yoga, mindfulness och kognitiv terapi kan alla vara exempel på tekniker som lugnar och lindrar spänningar. Att kombinera sådana tekniker, till exempel genom att använda ljudterapi (det pratar vi mer om i nästa del av artikeln) liggandes på en akupressurmatta, kan vara särskilt användbart.

2. Ljudterapi

Ljudterapi är en behandlingsmetod som används för tinnitus. Specialdesignat ljud, vid frekvenser anpassade till patientens mätningar, nollställer tinnitus eller flyttar fokus bort från tinnitus. Ljuden kan vara allt från fallande regn, vågor, naturljud eller liknande.

3. Behandling av spända muskler i nacke och käke

Det är väldokumenterat att spänningar i nacke och käke är ett stort problem för många med fibromyalgi. Tidigare har vi även hänvisat till forskning som visat på högre förekomst av tinnitus bland patienter med nacksmärtor och nackbesvär – inklusive slitageförändringar (artros). Utifrån detta kan man säga att fysisk behandling som löser upp muskelspänningar kan spela en positiv roll för denna patientgrupp. Tidigare har vi hänvisat till forskning som visar att fibromyalgipatienter kan svara bra på anpassad avslappningsmassage.⁸ Dry needling (intramuskulär akupunktur) är också en behandlingsform som kan minska muskelsmärta hos denna patientgrupp.⁹

VIDEO: 5 övningar för en trött nacke

I videon ovan visas kiropraktor Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene ad Lambertseter i Oslo presenterade sex övningar anpassade för patienter med signifikant nackeartros. Detta träningsprogram består av skonsamma övningar som passar även personer med fibromyalgi. Kom bara ihåg att anpassa din dagliga form och sjukdomshistoria. Prenumerera gärna på vår YouTube-kanal gratis om du vill.

«Sammanfattning: Forskning visar därför att nära 60 % av personer med fibromyalgi lider av tinnitus – i varierande grad. Från mildare, episodiska upplagor till konstanta och högljudda upplagor. Det finns inget botemedel mot tinnitus, men det finns ett antal symtomlindrande åtgärder som patienter med fibromyalgi och tinnitus bör vara medvetna om. En kombination av självmått, anpassningar i vardagen och professionell uppföljning kan ge optimala resultat."

Smärtkliniker: Ett holistiskt behandlingssätt är viktigt

Kontakta gärna någon av våra klinikavdelningar som tillhör Vondtklinikkene om du vill ha mer information om hur vi använder kombinationer av behandlingstekniker – inklusive massage, nervmobilisering och terapeutisk laserterapi – för att uppnå bästa möjliga resultat.

Gå med i vår stödgrupp för reumatism och fibromyalgi

Gå gärna med i Facebookgruppen «Reumatism och kronisk smärta - Norge: Forskning och nyheter» (klicka här) för de senaste uppdateringarna om forskning och mediaartiklar om reumatiska och kroniska sjukdomar. Här kan medlemmar också få hjälp och stöd – alla tider på dygnet – genom utbyte av egna erfarenheter och råd. Annars skulle vi uppskatta om du följer oss på Facebooksidan och Vår Youtube-kanal (länken öppnas i ett nytt fönster).

Dela gärna för att stödja dem med reumatism och kronisk smärta

Hallå! Kan vi be dig en tjänst? Vi ber dig vänligen att gilla inlägget på vår FB-sida och att dela denna artikel på sociala medier eller via din blogg (länka gärna direkt till artikeln). Vi utbyter också gärna länkar med relevanta webbplatser (kontakta oss på Facebook om du vill byta länkar med din webbplats). Förståelse, allmän kunskap och ökat fokus är första steget mot en bättre vardag för dig med reumatism och kroniska smärtdiagnoser. Så vi hoppas att du hjälper oss med denna kunskapskamp!

Smärtklinikerna: Ditt val för modern tvärvetenskaplig hälsa

Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland toppeliten inom området utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Viken (Rått trä og Eidsvoll Sound).

Källor och forskning

1. Puri et al, 2021. Tinnitus vid fibromyalgi. PR Health Sci J. 2021 Dec;40(4):188-191. [PubMed]

2. Norena et al, 2013. Tinnitusrelaterad neural aktivitet: teorier om generation, förökning och centralisering. Hör Res. 2013 Jan;295:161-71. [PubMed]

3. Latremoliere et al, 2009. Central Sensibilisering: En generator av smärtöverkänslighet genom central neural plasticitet. J Smärta. 2009 sep; 10(9): 895–926.

4. Koning et al, 2021. Proprioception: den felande länken i patogenesen av tinnitus? Int Tinnitus J. 2021 Jan 25;24(2):102-107.

5. Iikuni et al, 2013. Varför klagar patienter med fibromyalgi över öronrelaterade symtom? Öronrelaterade symtom och otologiska fynd hos patienter med fibromyalgi. Clin Rheumatol. 2013 okt;32(10):1437-41.

6. McKenna et al, 2017. Psychother Psychosom. 2017;86(6):351-361. Mindfulness-baserad kognitiv terapi som en behandling för kronisk tinnitus: en randomiserad kontrollerad prövning

7. Cuesta et al, 2022. Effektiviteten av ljudterapi för tinnitus med hjälp av en berikad akustisk miljö med hörselnedsättningsmatchat bredbandsljud. Brain Sci. 2022 jan 6;12(1):82.

8. Field et al, 2002. Fibromyalgi smärta och substans P minskar och sömnen förbättras efter massagebehandling. J Clin Rheumatol. 2002 apr;8(2):72-6. [PubMed]

9. Valera-Calero et al, 2022. Effekten av Dry Needling och akupunktur hos patienter med fibromyalgi: en systematisk granskning och metaanalys. [Metaanalys / PubMed]

artikel: Fibromyalgi och tinnitus: När tinnitus börjar

Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene

Faktakontroll: Våra artiklar bygger alltid på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter – som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.

Vanliga frågor: Vanliga frågor om fibromyalgi och tinnitus

1. Är tinnitus och tinnitus samma sak?

Ja, tinnitus är bara en synonym för tinnitus – och vice versa.