Nazadnje posodobil 27. 12. 2023 avtor Klinike proti bolečinam - Interdisciplinarno zdravje

Bolečina v kolku. Slika: Wikimedia Commons

Bolečina v kolku.

Bolečine v kolku in bližnjih strukturah so lahko zelo moteče. Bolečine v kolkih lahko povzroči več različnih dejavnikov, vendar so najpogostejši preobremenitve, travme, obraba / osteoartritis, obremenitve mišične odpovedi in mehanske disfunkcije. Bolečina v kolkih ali bokih je motnja, ki prizadene velik del prebivalstva. Pogosto gre za kombinacijo vzrokov, ki povzročajo bolečine v kolku, zato je pomembno, da težavo obravnavamo celostno, ob upoštevanju vseh dejavnikov. Vse tendinopatije ali poškodbe sluznice (burzitis) lahko v večini primerov pregleda mišično-skeletni strokovnjak (kiropraktik ali enakovreden primer) in po potrebi potrdi z diagnostičnim ultrazvokom ali magnetno resonanco.

Ali ste vedeli, da: - Izvleček borovnice ima dokazano analgetični in protivnetni učinek?

Pri osteoartritisu (koksartroza) je morda zaželeno poskusiti in počakati čim dlje z možnim nadomeščanjem kolkov, tako da operacija vključuje določeno tveganje, in ker ima proteza le omejeno življenjsko dobo. Med drugim so vaje lahko dober način za zamudo takšne operacije, kjer je to mogoče. Po podatkih NHI je zdaj na leto vstavljenih 6500 kolčnih protez, od tega 15% ponovnih operacij.

Dokazi o preventivnem in predoperativnem treningu kolkov.

Nedavna sistematična metaanaliza, najmočnejša oblika študije (Gill & McBurney), objavljena januarja 2013, je preučila 18 študij, ki so spadale v njihova merila za vključitev. Namen študije je bil - naveden neposredno iz članka:

... "Za raziskovanje predoperativnih učinkov posegov na osnovi vadbe na bolečino in telesno funkcijo pri ljudeh, ki čakajo na operacijo zamenjave kolka ali kolena." ...

Posegi, vključeni v iskanje, so bili fizikalna terapija, hidroterapija in rehabilitacijski trening. Iskanje je bilo usmerjeno tudi neposredno na bolnike, ki so že opravili dolgotrajen pregled in ki so že bili pripravljeni na operacijo. Tako govorimo o precej težkih poškodbah kolena ali kolka.

Kot je bilo omenjeno na začetku članka, je raziskava pokazala pozitivni vidiki predoperativne vadbe pred operacijo kolka, s statistično pomembnim izboljšanjem bolečine, o kateri se poroča samostojno, samostojnega delovanja, gibanja in moči mišic. Tu bi rad omenil tudi to, da je isti raziskovalni par leta 2009 naredil RCT (randomizirano kontrolirano preskušanje), kjer so primerjali vodne in kopenske vaje za poškodbe kolena in kolka. Obe skupini so poročali o izboljšani funkciji, vendar so bile vaje, ki se izvajajo v bazenu, kjer se pacientu ni bilo treba spoprijeti z gravitacijo na enak način kot na kopnem, učinkovitejše pri zmanjševanju bolečin v kolku.

Rentgen kolka. Slika: Wikimedia Commons

Razvrstitev bolečin v kolku.

Bolečino v kolku lahko razdelimo na akutno, subakutno in kronično bolečino. Akutna bolečina v kolku pomeni, da ima oseba bolečine v kolku manj kot tri tedne, subakutna je obdobje od treh tednov do treh mesecev in bolečina, ki traja več kot tri mesece, je razvrščena kot kronična. Bolečina v kolku je lahko posledica poškodb tetiv, draženja sluznice, mišične napetosti, disfunkcije sklepov in / ali draženja bližnjih živcev. Kiropraktik ali drug strokovnjak za mišično-skeletne, živčne in živčne motnje vam lahko diagnosticira bolezen in vam natančno pojasni, kaj lahko naredite v obliki zdravljenja in kaj lahko storite sami. Pazite, da vas dolgo ne boli bolečina v kolku, raje se obrnite na kiropraktika in ugotovite vzrok bolečine.

Najprej se opravi mehanski pregled, kjer zdravnik preuči vzorec gibanja kolka ali morebitno pomanjkanje le-tega. Tukaj se preučuje tudi mišična moč, pa tudi posebni testi, ki dajejo zdravniku na znanje, kaj človeka boleče v kolku. V primeru težav s kolki bo morda potreben slikovni pregled. Kiropraktik ima pravico napotiti takšne preiskave v obliki rentgenskih slik, MRI, CT in ultrazvoka. Konzervativno zdravljenje je vedno vredno preizkusiti pri takšnih boleznih, preden se morda odločite za operacijo. Zdravljenje, ki ga prejmete, se bo razlikovalo, odvisno od tega, kaj so ugotovili med kliničnim pregledom.

Običajna slika MRI, ki prikazuje anatomske meje kolkov, pa tudi mišične nastavke in ligamente. Slika je koronalna, T1-utežena.

MRI kolka z anatomskimi mejniki - Photo Stoller

Rentgen kolka

RTG kolka - normalen v primerjavi s pomembnim artritisom cox - Photo Wikimedia

Opis rentgenske slike kolka: To je slika AP, torej je posneta od spredaj nazaj. Do levo vidimo zdravi kolk z normalnimi stanji sklepov. Do prav Če vidimo kolk s pomembnim coxovim osteoartritisom, potem vidimo, da ima sklep znatno zmanjšano razdaljo med glavo stegnenice in acetabulumom. Na tem območju so opažene tudi kostne vratolomije (kostne spodbude).

Klinično dokazan učinek na lajšanje bolečin v kolku pri mehanski disfunkciji in osteoartritisu.

Meta-študija (French et al, 2011) je pokazala, da je ročno zdravljenje osteoartritisa kolka pozitivno vplivalo na lajšanje bolečin in funkcionalno izboljšanje. Študija je zaključila, da je ročna terapija pri zdravljenju motenj artritisa učinkovitejša od vadbe. Na žalost je ta študija vsebovala le štiri tako imenovane RCT, zato iz tega ni mogoče določiti trdnih smernic - verjetno pa to pomeni, da bo imel specifičen trening z ročno terapijo večji, pozitiven učinek.

Kaj počne kiropraktik?

Bolečine v mišicah, sklepih in živcih: To so stvari, ki jih kiropraktik lahko pomaga preprečiti in zdraviti. Kiropraktično zdravljenje gre predvsem za obnovo gibanja in delovanja sklepov, ki jih lahko oslabijo mehanske bolečine. To se izvaja s tako imenovanimi tehnikami korekcije sklepov ali manipulacij, pa tudi z mobilizacijo sklepov, tehnikami raztezanja in mišičnim delom (na primer terapijo sprožilnih točk in globokim delovanjem mehkih tkiv) na vpletenih mišicah. S povečano funkcijo in manj bolečin se lahko posamezniki lažje ukvarjajo s telesno aktivnostjo, kar bo pozitivno vplivalo tako na energijo kot na zdravje.

Vaje, treningi in ergonomski premisleki.

Strokovnjak za mišične in skeletne motnje vas lahko na podlagi vaše diagnoze seznani z ergonomskimi premisleki, ki jih morate upoštevati, da preprečite nadaljnje poškodbe in tako zagotovite najhitrejši možni čas celjenja. Po končanem akutnem delu bolečine vam bodo v večini primerov dodeljene tudi domače vaje, ki prav tako pomagajo zmanjšati možnost ponovitve. Pri kroničnih težavah je treba motorične gibe, ki jih počnete v vsakdanjem življenju, odpraviti, da bi odstranili vzrok, da se vaše bolečine pojavljajo vedno znova.

Vadba in vadba sta dobra za telo in dušo:

• Vadbena palica za podbradke / vlečenje je lahko odlično orodje za vadbo doma. Lahko se pritrdi in odstrani z okvirja vrat brez uporabe vrtalnika ali orodja.
• Stroj za navzkrižno vadbo / elipso: Odličen kondicijski trening. Dobro za pospeševanje gibanja v telesu in na splošno vadbo.
• Orodja za čiščenje lahko pomagajo okrepiti ustrezne mišice rok in tako pomagajo odpraviti mišično disfunkcijo.
• Gumijasta vaja za pletenje je odlično orodje za vas, ki morate okrepiti ramo, roko, jedro in še več. Nežen, a učinkovit trening.
• Kettlebells je zelo učinkovita oblika treninga, ki prinese hitre in dobre rezultate.
• veslanje stroji je ena najboljših oblik treninga, ki jo lahko uporabite za doseganje splošne moči.
• Spinning ergonometar: Dobro je imeti doma, tako da lahko povečate količino vadbe skozi vse leto in izboljšate kondicijo.

Kaj lahko naredite sami?

• Priporoča se splošna vadba in aktivnost, vendar ostanite v mejah bolečine.

• Ena t.i. penasti zvitek ali penasti valji lahko prav tako dobro olajšajo mišično-skeletne vzroke bolečin v kolku. Kliknite spodnjo sliko, če želite izvedeti več o delovanju valjaste pene - na kratko vam pomaga, da sprostite napete mišice in izboljšate krvni obtok na prizadetem območju. Priporočeno.

• En penasti zvitek se lahko uporablja neposredno na tesnih mišicah in sprožilnih točkah. Je tudi odličen način za krepitev jedrnih mišic. Kliknite na sliko oz jo če želite izvedeti več.

• Ali ste vedeli, da: - Izvleček borovnice ima dokazano analgetični in protivnetni učinek?

Predavanje ali ergonomsko primerno za vaše podjetje?

Če želite predavanje ali ergonomsko ustreznost za vaše podjetje, nas kontaktirajte. Študije so pokazale pozitivne učinke takšnih ukrepov (Punnett in sod., 2009) v obliki zmanjšane bolniške odsotnosti in povečane produktivnosti dela.

Preberite tudi:

- Bolečina v križu?

- Boleče v glavi?

- Boleče v vratu?

oglaševanje:

- Kliknite tukaj, če želite prebrati več o adlibrisu oz Amazon.

Niste našli tistega, kar ste iskali? Ali želite več informacij? Išči tukaj:

reference:

1. NHI - Norveška zdravstvena informatika.
2. Gill & McBurney. Ali vadba zmanjša bolečino in izboljša telesno funkcijo pred operacijo zamenjave kolka ali kolena? Sistematičen pregled in metaanaliza naključno kontroliranih preskusov. Arch Phys Med Rehabil. 2013, januar; 94 (1): 164–76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Celotno besedilo je na voljo prek drugega)
3. Gill & McBurney. Vadba v primerjavi z bazenom za ljudi, ki čakajo na operacijo zamenjave kolka ali kolena: rezultati randomiziranega kontroliranega preskušanja.Arch Phys Med Rehabil. 2009 mar; 90 (3): 388–94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francoščina, HP. Ročna terapija za osteoartritis kolka ali kolena - sistematičen pregled. Man Ther. 2011 apr; 16 (2): 109–17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010, 13. dec.
5. Punnett, L. et al. Konceptualni okvir za vključevanje programov promocije zdravja na delovnem mestu in poklicne ergonomije. Rep. Za javno zdravje 2009; 124 (Supll 1): 16–25.

Pogosta vprašanja o bolečinah v kolku:

V: Ali lahko bolečino povzroči koksartroza?

Odgovor: Cox v latinščini pomeni kolk. Osteoartritis so degenerativne spremembe v sklepu. Pri zmerni ali pomembni koksartrozi lahko občutimo bolečino in oslabljeno gibanje sklepov, zlasti pri upogibanju in rotaciji navznoter. Na podlagi študij se zdi, da je ročna fizikalna terapija dobra ideja v programu zdravljenja, skupaj s specifičnim treningom.

V: Zakaj vas boleče v kolku?

Odgovor: Kot smo že omenili v članku:

Bolečine v kolkih lahko povzroči več različnih dejavnikov, vendar so najpogostejši preobremenitve, travme, obraba / osteoartritis, obremenitve mišične odpovedi in mehanske disfunkcije. Bolečina v kolkih ali bokih je motnja, ki prizadene velik del prebivalstva. Pogosto gre za kombinacijo vzrokov, ki povzročajo bolečine v kolku, zato je pomembno, da težavo obravnavamo celostno, kjer so upoštevani vsi dejavniki. Drugi vzroki so lahko tendinopatije, miofascialne omejitve ali draženje sluznice / burzitis.

V: Zakaj dobiš kepice v kolku?

Odgovor: Iling je običajno znak rahlega draženja živcev, nekoliko odvisno od tega, kje v kolku ga čutite - zato lahko obstajajo različni razlogi za to. Senzorične spremembe se lahko pojavijo pri meralgiji parastetetike ali senzorične spremembe v dermatomu L3. Piriformisov sindrom lahko povzroči tako draženje zadnjice in kolka.

V: Ali lahko bolečine v bokih dobimo zaradi neaktivnosti?

Odgovor: Da, tako kot lahko bolečine v bokih dobite zaradi prekomerne aktivnosti, lahko tudi zaradi neaktivnosti. Običajno je to posledica zmanjšanja moči podpornih mišic okoli kolka, kar lahko povzroči preobremenitev drugih mišic ali bolečino v samem kolčnem sklepu. Zato je pomembno, da na treningu poiščete ravnotežje in naredite, kar vam najbolj ustreza.

V: Ali lahko jogging povzroči bolečine v kolkih?

Odgovor: Na kolčni sklep lahko vplivajo mišice okoli kolka ali spremembe funkcije v samem kolku. Pri tekanju lahko, na primer zaradi nepravilnih obremenitev ali preobremenitve, reproducira bolečino v kolku. Zlasti tek na trdih površinah lahko povzroči bolečine v kolku zaradi udarnih obremenitev s premične površine. Če se sprašujete, kako pravilno teči, potem priporočamo brezplačen vodnik 'Začnite teči v nekaj korakih', ki se med drugim ukvarja s preprečevanjem poškodb.

- Sorodna vprašanja z enakim odgovorom: «Zakaj lahko po tekanju začutite bolečine v bokih?», «Zakaj imam bolečine v bokih po vadbi?

V: Ali lahko povečate kot kolkov?

Odgovor: Da, lahko imate povečan in zmanjšan kot bokov. Običajni kot kolka je 120-135 stopinj. Če je nižja od 120 stopinj, se to imenuje coxa vara ali cox varum. Če je več kot 135 stopinj, se imenuje coxa valga ali cox valgus. Pri coxa vara boste imeli tudi krajšo nogo na tej strani in oseba bo nato šepala - pogost vzrok za to je lahko sorazmerno težka travma, na primer poškodba zloma. Najpogostejši vzrok za coxa varo je, da je prirojena / genetska, a kot že omenjeno, obstaja več razlogov za takšne spremembe kota.

Tu je koristna ilustracija, ki prikazuje kote kolkov:

Kot kolka - Photo Wikimedia Commons

V: Ali lahko eden trenira ranski kolk?

Odgovor: Da, specifična vadba, ki je pogosto v kombinaciji s pari odpravljanja simptomov (npr. Fizioterapija ali kiropraktika), je eden najboljših dokazov za lajšanje simptomov / bolezni kolka. Ne pozabite, da je pomembno, da so vaje posebej prilagojene vam, da zmanjšate možnost preobremenitve in zagotovite čim hitrejši napredek. Obrnite se na strokovnjaka za mišično-skeletni sistem in nastavite pouk za vodenje treninga, nato pa lahko vaje za nekaj časa izvajate sami, preden se obrnete na klinika za nadaljnje napredovalne vaje.

V: Ali lahko bolečina v kolkih povzroči draženje sluzi?

Odgovor: Da, bolečine v kolkih se lahko pojavijo zaradi tako imenovanega trohanter burzitisa, znanega tudi kot draženje sluznice trohanterja. Bolečina se nato najpogosteje nahaja zunaj kolka in jasneje, ko je oseba na prizadeti strani ali se spušča na vpleteni strani. Glavno zdravljenje je počitek, vendar lahko tudi NSAIDS pomagajo pri zmanjševanju kakršnega koli vnetja. Krepitev kolčnih mišic in raztezanje iliotibialnega ligamenta je lahko prav tako v pomoč in lajšanje kolka.

V: Kaj imam preobremenjen kolk, kaj naj naredim z vadbo?

Odgovor: Najprej je pomembno, da si kolk opomore pred preobremenitvijo, zato je mogoče obdobje počitka od treninga, nato pa lahko začnete z lahkimi funkcionalnimi vajami in postopoma povečujete obremenitev, ko minevajo tedni. Poiščite vaje, ki ne škodujejo, po možnosti na začetku vaje z nizko obremenitvijo, kot so npr. teraband vaje.

V: Ali lahko uporabimo MRI kolkov in kako izgleda običajna MRI kolka?

Odgovor: Zahvaljujoč vašemu vprašanju smo zdaj dodali MRI sliko, ki prikazuje kolk normalnega videza v članku. Vprašajte več.

V: Ko hodim, imam bolečine v kolku, kaj bi lahko bil razlog za to?

Odgovor: Živijo, vzrok za bolečino v kolku, ko hodim, vprašate - odgovor je, da je za to lahko veliko vzrokov. Ne omenjate starosti, vendar obraba v sklepu lahko igra vlogo, tako imenovani cox artroza, vendar v večini primerov bolečine v kolku povzroča mišična disfunkcija, zlasti prekomerna uporaba tenzorja fascia latae, iliotibialnega traku, piriformisa ali gluteus minimusa. Če nam v spodnjem oddelku za komentarje posredujete več informacij o težavi, lahko o tem podrobneje odgovorimo.