KRISTALNA BOLEZEN | Simptomi, diagnoza, vaje, ukrepi in zdravljenje

Kristalna bolezen, imenovana tudi benigna vrtoglavica, povezana z delom, je relativno pogosta bolezen. Diagnoza vrtoglavice prizadene kar 1 od 100 ljudi v enem letu. Diagnozo pogosto imenujemo tudi benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, okrajšana BPPV. Na srečo je to stanje razmeroma enostavno zdraviti za dobro poučene terapevte - kot so zdravniki ORL, kiropraktiki, fizioterapevti in ročni terapevti. Na žalost ni splošno znano, da gre za diagnozo, ki se zelo dobro odziva na posebne ukrepe zdravljenja (na primer Appleov manever ponovne postavitve, ki pogosto izboljša stanje 2-4 tretmajev), zato mnogi ostanejo s tem stanjem več mesecev. Pišite nam na Naša Facebook stran če potrebujete nasvet ali priporočila - ali si oglejte pregled naših klinik jo.

Prizadela?

Pridružite se Facebook skupini «Krystallsyken - Norveška: Raziskave in novice»Za najnovejše posodobitve o raziskavah in pisanju medijev o tej motnji. Tu lahko člani dobijo pomoč in podporo - kadar koli dnevno - z izmenjavo lastnih izkušenj in nasvetov.

Kaj povzroča bolezen kristalov?

Kristalna bolezen (benigna posturalna omotica) je posledica kopičenja znotraj strukture, ki ji pravimo notranje uho - to je struktura, ki možganom daje signale, kje je telo in v kakšnem položaju je. To počnejo posebni loki, ki vsebujejo določeno obliko tekočina, imenovana endolimfa - ta tekočina se giblje, odvisno od tega, kako se premikate in tako možganom pove, kaj je gor in dol. Akumulacije, ki se lahko pojavijo, imenujemo otoliti, oblika majhnih "kristalov" iz kalcija, in ko se končajo na napačnem mestu, dobimo simptome. Najpogosteje je, da je zadeten zadnji lok. Nepravilne informacije iz teh lahko povzročijo, da možgani prejemajo mešane signale iz vida in notranjega ušesa, kar povzroči omotico pri določenih gibih.

Kaj je notranje uho?

To je najbolj notranji del človeškega ušesa - in prav to področje je odgovorno za sluh in ravnotežje. Tu med drugim najdemo labirint s polžjo lupino in ravnotežnim organom. Natančneje, razdeljen je znotraj polžnega sistema in vestibularnega sistema. Prav slednji je odgovoren za pošiljanje signalov o položaju in ravnovesju v možgane. Tu najdemo obokne stene - ki jih lahko razdelimo na zadnje, sprednje in stranske obokne odprtine. Kristalna bolezen prizadene zadnji lok v približno 80% primerov, potem je pogosteje prizadet stranski lok kot pa sprednji lok. Na spodnji sliki vidimo, kako so bili otoliti napačno nameščeni v zadnjem in stranskem loku, kar bo nato dalo napačne signale možganom - in pojavi se omotica.

Kateri so pogosti simptomi kristalne bolezni?

Najpogostejši simptomi kristalne ali benigne posturalne omotice so vrtoglavica, omotica, ki jo povzročajo posebni gibi (npr. Ležanje na eni strani postelje), občutek, da bi bili lahkotno usmerjeni in slabost. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe - vendar je značilen, da se vedno proizvaja z istim gibanjem, pogosto zvijanjem na eno stran. Tako ljudje, ki jih je bolela kristalna bolezen, običajno opisujejo stanje, ko se v postelji obrnejo na stran ali se prevrnejo na desno ali levo.

Simptomi se lahko pojavijo tudi, ko oseba nagne glavo nazaj, na primer pri frizerju ali na določenih položajih joge. Vrtoglavica, ki jo povzroča kristalna bolezen, lahko v očeh povzroči tudi nistagmus (oči se premikajo naprej in nazaj, nenadzorovano) in vedno traja manj kot minuto.

Kako pogost je kristalno bolan?

Študije so pokazale, da kristalni melanom vsako leto prizadene kar 1.0 - 1.6% prebivalstva. Približno 20-25% vseh vrtoglavic, predstavljenih na klinikah in v zdravstvenih ustanovah, je posledica te diagnoze. Stanje je pogostejše, ko postanete starejši, pogostnost pa je največja v tistih, starejših od 60 let - tukaj se ocenjuje, da kristalni melanom vsako leto prizadene 3-4 od 100 ljudi.

Kateri so dejavniki tveganja in razlogi, zakaj zbolite kristalno?

Najpogostejši vzrok kristalne ali benigne posturalne omotice pri osebah, mlajših od 50 let, je travma glave ali Poškodba glave - to ne bi smelo biti obsežne neposredne škode ali podobno, ampak se lahko zgodi tudi, če jo je oseba prejela poškodbami vratu ali pred poškodbami vratunpr. v primeru padca ali prometne nesreče. Če vas prizadenejo napadi migrene, imate tudi večje možnosti, da jih prizadene kristalna bolezen. Kot smo že omenili, je višja starost dejavnik tveganja in je lahko posledica starostne obrabe ravnotežja. Drugi, redkejši vzroki so določena zdravila in večja pojavnost posturalne omotice je bila opažena tudi po zobozdravniških posvetih.

Kako diagnosticirati kristalno bolezen - in kako diagnosticirati omotico, povezano s položajem?

Klinik bo diagnozo postavil na podlagi anamneze in kliničnega pregleda. Simptomi kristalnega melanoma so pogosto tako značilni, da bo zdravnik lahko ocenil diagnozo samo na podlagi anamneze. Za postavitev diagnoze zdravniki uporabljajo poseben test, imenovan "Dix-Hallpike" - ta je pogosto zelo specifičen in je razvit posebej za diagnosticiranje kristalne bolezni / položajne omotice.

Dix-Hallpikeov test za kristalno bolne

V tem testu klinični bolnik hitro pripelje pacienta od sedenja do položaja na hrbtu z glavo obrnjeno 45 stopinj na eno stran in 20 stopinj nazaj (podaljšek). Pozitiven Dix-Hallpike bo povzročil bolnikov napad omotičnosti skupaj z značilnim nistagmusom (hiter utrip oči naprej in nazaj). Ta simptom je pogosto zelo enostavno opaziti, lahko pa je tudi manj očiten - klinični zdravnik lahko pomaga, da bolnika opremi s tako imenovanimi očali Frenzel (nekakšna video očala, ki beležijo reakcijo).

Druge diagnoze, ki jih je mogoče napačno razlagati kot kristalno bolne

Ključna ugotovitev pri diagnozi je pozitiven Dix-Hallpike in da simptome proizvaja pacient, ki se obrača z ene strani na drugo. Druge diferencialne diagnoze, ki lahko posnemajo kristalno bolezen, so ortostatska hipotenzija (posturalno nizek krvni tlak) in virus na ravnotežnem živcu (vestibularni nevritis). Vertigo na osnovi migrene lahko povzroči tudi simptome, podobne kristalni bolezni.

Kaj je običajno zdravljenje kristalne bolezni?

Kristalna bolezen je, kot že omenjeno, vrtoglavica, povezana z delom, ki velja za "samoomejujočo", saj pogosto traja 1-2 meseca, preden izgine. Vendar pa lahko tisti, ki iščejo pomoč, okrevajo bistveno hitreje, saj pogosto za odpravo diagnoze s kvalificiranim terapevtom potrebujejo le dva do štiri postopke. Toda tukaj je pomembno omeniti, da se lahko število terapij razlikuje glede na resnost stanja. Sodobni kiropraktiki, ročni terapevti in zdravniki ORL so vsi usposobljeni za to obliko zdravljenja. Bolezen kristalov lahko traja dlje kot 2 meseca, in glede na to, kako težavna je ta diagnoza, priporočamo, da poiščete strokovno pomoč in ocenite stanje.

Appleov manever ali Semontov manever

Omenjeni terapevti so dobro usposobljeni za to tehniko, študije pa so pokazale, da se kar 80% ozdravi z manevri za ponovno namestitev. Najpogostejši je Applov manever.

Appleov manever pri zdravljenju kristalne bolezni

Ta manevrski postopek ali tehnika zdravljenja je znan tudi kot postopek repozicioniranja kristalov, zato ga je razvil dr. Epley. Manevriranje se izvede v štirih položajih, kjer zdravnik drži štiri položaje približno 30 sekund naenkrat - glavni namen je postaviti napačno nameščene otolite (ušesne kamne) na svoje mesto v notranjem ušesu. Zdravljenje je zelo učinkovito in je običajno pri popolnem okrevanju med dvema tretmajema.

- Ilustracija: Appleov manever

Semontovo manevriranje

Appleov manever pogosto imenujejo Appleov manever, saj ni tako učinkovit in za popolno okrevanje pogosto potrebuje več kot 3-4 tretmaja. Applov manevrski sprehod je pogosto prednost.

Kaj pa, če manevri pri premestitvi ne delujejo zame?

Appleov manever deluje že v prvem posvetu v približno 50-75% obravnavanih primerov. Tako ostane 25-50% tistih, ki po prvem zdravljenju ne doživijo popolnega izboljšanja ali kakršnega koli izboljšanja. Približno 5% se bo stanje poslabšalo. Zato je rečeno, da je treba pred opustitvijo te oblike zdravljenja opraviti do 4 tretmaje z Epleyjevim manevrom. Najpogosteje je prizadet zadnji lok v notranjem ušesu, včasih pa lahko obstajajo tudi drugi loki - nato pa je treba manever ustrezno spremeniti. Nekatere klinike in ustanove imajo tako imenovane "vrtoglave stole", ki naj bi povečali učinkovitost repozicioniranja, vendar je to pogosto povsem odveč. Sodobni zdravnik bo običajno imel dober učinek z manevrom z ročnim premeščanjem Appleov manever.

- Kombinirana omotica: ko je vzrok za kristale in vrat

Neverjetno pomembna točka, za katero se nam pogosto zdi, da je premalo komunicirana, je, da je omotica pogosto posledica kombinacije več dejavnikov. Eden najpogostejših dejavnikov tveganja je poškodba glave in vratu - vključno z bičem. Skupni dejavnik pri takšnih travmah je, da zelo pogosto vključujejo znatno nepravilno obremenitev vratnih mišic, vezi in sklepov. To lahko med drugim vključuje poškodbe zaradi raztezanja ali raztrganine / razpoke mehkih tkiv - kar posledično vodi do večje koncentracije bolečinsko občutljivega tkiva. Senzorji v vratu, proprioceptorji, možganom posredujejo tudi informacije o položaju in položaju telesa. Poleg fizikalne terapije se uporabljajo tudi samo ukrepi, kot so npr prag kroglice (glej primer tukaj - povezava se odpre v novem oknu) je koristna.

In ravno zato lahko slabo delovanje vratu prispeva k omotici. jo naše klinike (oglejte si pregled naših klinik s klikom tukaj) boste torej kot nov bolnik z omotico doživeli, da naši zdravniki opravijo tudi temeljit funkcionalni pregled vratu, zgornjega dela hrbta in ramen. Strokovno znanje pri ocenjevanju in zdravljenju omotice je pri nas zelo povpraševano - tako da boste prejeli najboljšo oceno in nadaljnje ukrepanje za težave z omotico.

Preberite tudi: - 4 Domače vaje proti kristalni bolezni

Kristalna bolezen in relaps: Ali lahko dobite relaps?

Na žalost je tako, da tisti, ki jih prizadene kristalni melanom, pogosto znova prizadenejo. Raziskave so pokazale, da se bo 33% v enem letu ponovno pojavilo, 50% pa v petih letih. Če se kristalna bolezen ponovi in ​​ste že imeli dober učinek Appleovega manevra, bi morali spet k istemu zdravniku na zdravljenje.

- Vestibularna vadba in stimulacija lahko preprečita ponovitev

Študije so pokazale, da lahko vadba, ki spodbuja tudi vestibularni sistem (to počnejo skoraj vse vrste gibanja), pomaga zmanjšati možnost recidiva (1). V spodnjem videu vidite preprost in prilagojen program, ki je lahko koristen za vas, ki želite boljše ravnovesje.

VIDEO: Trening moči in ravnotežja za starejše

V tem programu usposabljanja je prikazano kiropraktik Aleksander Andorff, od Center za kiropraktike Lambertseter in fizioterapija (povezava se odpre v novem oknu), razvijte prilagojen program usposabljanja, ki vam bo omogočil boljše ravnotežje.

Pridružite se naši družini! Brezplačno se naročite na stotine vadbenih programov in videoposnetkov zdravstvenega znanja na našem Youtube kanalu (povezava se odpre v novem oknu).

NASLEDNJA STRAN: - 8 dobrih nasvetov in ukrepov proti omotici

Kliknite na zgornjo sliko za nadaljevanje na naslednjo stran.

Vabljeni, da nas spremljate v družabnih medijih

- Prosimo, sledite Vondt.net naprej YOUTUBE

- Prosimo, sledite Vondt.net naprej FaceBook

Slike: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos in predloženi bralci prispevki / slike.

Viri / raziskave:

1. Chang et al, 2008. Izboljšanje ravnotežja pri bolnikih z benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico. Clin Rehabilitacija. April 2008; 22 (4): 338-47.

Pogosto zastavljena vprašanja (v spodnjem razdelku za komentarje vprašajte druga vprašanja:

Kakšna je razlika med kristalno boleznijo in cervikogensko omotico?

Odgovor: Bolezen kristala je posledica napačne poravnave otolitov (kristalov) v lokih v notranjem ušesu. Cervikogena vrtoglavica je omotica, povezana z vratom iz sklepov in vratnih mišic - včasih pa lahko oboje vpliva na oba; temu se potem reče kombinirana omotica.