Nazadnje posodobil 14. 10. 2022 avtor Klinike proti bolečinam - Interdisciplinarno zdravje

Bolečine v zgornjem stegnu: Vzrok, zdravljenje in preprečevanje

Vas prizadene bolečina v zgornjem stegnu? Tukaj lahko preberete več o možnih vzrokih, zdravljenju in preprečevanju te vrste bolečine v stegnu.

Bolečina v zgornjem delu stegna je lahko posledica številnih različnih diagnoz. Eden od razlogov, zakaj je na tem anatomskem področju težko najti pravilno diagnozo, je ta, da je sestavljen iz številnih različnih mišic, kit, vezi, sklepov in drugih anatomskih struktur.

- Naučite se znebiti bolečine

Toda v tem članku boste spoznali svojo bolečino v stegnu – in tako razumeli, kako se je lahko znebite. Podrobneje si bomo ogledali tudi različne vzroke, funkcionalne ocene, metode zdravljenja, samoukrepe (npr. trtica za razbremenitev zgornjega dela stegna in 'zadnjice') in predstavite program vadbe (z videom), ki vam lahko pomaga.

– Pojdite na pregled bolečine

Če imate ponavljajoče ali dolgotrajne bolečine v zgornjem delu stegna - ne glede na to, ali gre za levo ali desno stegno - močno priporočamo, da bolečino ocenite pri javno pooblaščenem zdravniku (fizioterapevtu ali sodobnem kiropraktiku) za temeljito oceno in pregled. Od vseh naših oddelkih klinike v kliniki Vondtklinikkene nudimo temeljit pregled, sodobno zdravljenje in rehabilitacijsko usposabljanje za bolečine in nelagodje v stegnu.

- Napisal: Klinike proti bolečinam - Interdisciplinarno zdravje departma Lambertseter (Oslo) [Glej celoten pregled klinike jo – povezava se odpre v novem oknu]

- Zadnja posodobitev: 14.10.2022

- Bolečina v stegnu lahko negativno vpliva tako na vsakdanje življenje kot na prosti čas

V tem članku boste med drugim izvedeli več o:

• Vzroki bolečine v zgornjem delu stegna

+ Pogosti vzroki

+ Redki in resni vzroki

• Dejavniki tveganja

• Diagnoza bolečine v zgornjem delu stegna

• Zdravljenje bolečine v zgornjem stegnu

+ Fizioterapija

+ Sodobna kiropraktika

+ Zdravljenje s tlačnimi valovi

• Samoukrepi proti bolečinam v stegnu

+ Predlogi za samozdravljenje in preprečevanje

• Usposabljanje in vaje za bolečine v stegnu (vključno z videom)

+ Naučite se, katere vaje lahko pomagajo pri bolečinah v stegnu

• Vprašanja? Kontaktiraj nas!

Vzroki: Zakaj boli zgornji del stegna?

Bolečine v zgornjem delu stegen lahko povzročijo mišice, živci, sluznice ali sklepi. Najpogostejši je, da je to posledica funkcionalnih vzrokov v mišicah in sklepih - z drugimi besedami, zaradi nepravilne obremenitve skozi čas (na primer premalo gibanja, preveč statične obremenitve ali pa, da ste naredili malo več, kot bi vaše telo preneslo).

Težave z mišicami v stegnu

Kot rečeno, mišice skoraj vedno, v večji ali manjši meri, sodelujejo pri bolečinah v stegnu. Nekatere najpogosteje vpletene mišice pri tej vrsti bolečine vključujejo:

- Kvadricepsi (iztegovalka kolena – ki se nahaja na sprednji strani zgornjega dela stegna)

- stegenske mišice (upogibalka kolena – ki se nahaja na zadnji strani stegna)

- Tensor fasciae latae / iliotibialni pas (poteka po zunanji strani stegna od kolka navzdol proti zunanji strani kolena)

- Fleksor kolka (Iliopsoas – ki poteka od sprednjega zgornjega dela stegna in prečka navzdol do notranjega dela kolena)

Na te mišice lahko vplivajo dolgotrajna obraba in nenadne preobremenitve (na primer športne poškodbe) brez zadostne zmogljivosti, da zdrži prej omenjeno obremenitev. Nekateri pogosti vzroki za bolečino v mišicah so:

Nategi mišic in raztrganine mišic

[Slika 1: Oddelek za protibolečinske klinike Eidsvoll zdravi kiropraktični center in fizioterapija]

Nenadna obremenitev lahko povzroči močno raztezanje mišičnih vlaken. Dober primer tega je udarec vratu, kjer prizadeto osebo vrže naprej in nato nazaj. Mišična vlakna v vratu niso sposobna prenesti tako nenadnih in silovitih gibov, zato lahko na prizadetih strukturah nastanejo majhne mikro raztrganine ali »raztegnine«. Po takem stresu je običajno tudi, da se mišice skrčijo - ali zaidejo v krče -, da zaščitijo vrat pred nadaljnjimi poškodbami, dokler možgani ne pridobijo pregleda nad situacijo. Zdravljenje mišic in zdravljenje s tlačnimi valovi sta lahko v takih primerih dobri metodi zdravljenja.

nad poškodbami

Poškodbe zaradi preobremenitve lahko nastanejo, če se mišica ali kita v stegnu uporablja premočno ali predolgo – in to povzroči poškodbo povezanih mišičnih vlaken (ref: slika 1 zgoraj). Če se s takšnimi poškodbami ne ukvarjamo, se po navadi poslabšajo – saj predel ne dobi potrebnega zdravljenja in obnovitve.

Premalo gibanja v vsakdanjem življenju (statična preobremenitev)

Ampak ne ukvarjate se s športom in podobnim, pravite? Ne pomaga. Res je, da premalo vadbe ali poraba preveč časa sedenja na zadnjici lahko tudi poškoduje mišice in povzroči dolgotrajne, kronične bolečine.

- Statična obremenitev lahko povzroči kompresijo v kolčnem sklepu

Dolgotrajno sedenje povzroča nenaraven pritisk na sklepe in mišice, zlasti boke, stegna in noge. Če se ne gibljete dovolj, bo to tudi povzročilo postopno zmanjšanje delovanja mišic, kar lahko samo po sebi povzroči razširjene bolečine v mišicah. Mnogi od nas delajo v pisarni in tako vsak dan presedijo več ur. V takšnih primerih lahko trtica bo odličen pomočnik pri raznovrstni obremenitvi medenice, bokov in zadnjega dela stegen. Mnogi uporabljajo takšne blazine, da dosežejo enak učinek kot zelo dragi pisarniški stoli.

Ergonomski nasvet: Blazina za trtico (več o izdelku preberite tukaj - povezava se odpre v novem oknu

Ergonomske blazinice za trtico je med drugim priljubljen pri tistih, ki trpijo zaradi bolečin v kolku, lumbaga in išiasa. Razbremenilna zasnova pomeni, da so kompresijske sile bolje porazdeljene in da podloga absorbira velik del obremenitve. Več o izdelku si lahko preberete ali kupite s klikom na zgornje slike ali povezavo jo.

Draženje živcev ali sevalna bolečina

Išias in išias sta izraza, ki nakazujeta, da nekatere strukture neposredno ali posredno pritiskajo na išiasni živec. Odvisno od tega, kje se nahaja draženje, lahko to povzroči bolečino, ki hitri ali seva v kolk, stegno, tele in stopalo. Pogosto so takšne bolečine v živcih posledica kombinacije motenj v sklepih in mišicah - lahko pa tudi zaradi poškodb diska (na primer prolaps z prizadetostjo živčnega korena L3).

- Dekompresija živca lahko povzroči šepanje in nepravilno obremenitev

Bolečine živcev lahko povzročijo tudi spremembo hoje. Verjetno ste že kdaj videli nekoga z zelo slabim hrbtom, ki šepa naokoli in ga očitno boli? Pomislite, kaj ta spremenjena hoja naredi mišicam, kitam in sklepom – ja, prispeva k temu, kar imenujemo »kompenzatorna bolečina«, namreč da napnete mišice in predele, ki zaradi te spremenjene hoje tudi postanejo boleči. V primeru bolečine v živcu vam močno priporočamo, da opravite preiskavo bolečine – ne pozabite, da naši kliniki vedo, Klinike za bolečino ima visoko strokovno usposobljenost na tem področju.

Obstajajo tudi druge diagnoze, ki povzročajo živčne bolečine v stegnu - vključno z:

• Periferna nevropatija
• Bernhardt-Rothov sindrom

Ogledamo si jih spodaj.

Periferna nevropatija

Periferni živčni sistem je lahko poškodovan, uščipnjen ali razdražen. Ta diagnoza pomeni, da imamo okvaro ali vpliv na živčno tkivo, ki je med drugim lahko posledica funkcionalnih vzrokov (mišice in sklepi), sladkorne bolezni, zlorabe alkohola ali slabe prehrane.

Značilni simptomi takšne nevropatije so nenavadne senzorične spremembe v stegnih in nogah, ki lahko vključujejo pekočo, odrevenelost, mravljinčenje in izžarevanje bolečine.

Bernhardt-Rothov sindrom

Ta sindrom kaže, da imamo poškodbo ali negativen vpliv na živec, ki povzroča občutek v koži na zunanji strani stegna (nervus lateralis cutaneus femoris). Če je ta živec poškodovan, bo prizadeta oseba lahko opazila, da na zunanji strani stegna v zgornjem delu ni občutka in da prizadeti bolniki pogosto poročajo o odrevenelosti ali mravljinčenju na prizadetem območju.

Redkejši vzroki bolečine v zgornjem delu stegna

• Krvni strdek (globoka venska tromboza)
• Fibromialgija (sindrom kronične bolečine)
• Revmatizem in artritis

Obstaja več možnih diagnoz od tistih, ki smo jih omenili zgoraj, med drugim lahko številne kronične bolečinske motnje in revmatične diagnoze povzročijo razširjeno bolečino, ki prizadene epizode po vsem telesu - vključno s stegni.

Krvni strdek v stegnu (globoka venska tromboza)

Krvni strdek v veni lahko v redkih primerih povzroči bolečine v zgornjem delu stegna in dimljah. Ta diagnoza je znana tudi kot globoka venska tromboza - stanje, ki je lahko življenjsko nevarno, če se del krvnega strdka zrahlja in nato zatakne v pljučih, srcu ali možganih. Tako ohlapen krvni strdek je nujna medicinska pomoč.

– Rdečica, razvoj vročine in znani dejavniki tveganja

To stanje prizadene zlasti tiste, ki že imajo slabo prekrvavitev, kadijo, poznajo težave s srcem, so noseče ali imajo prekomerno telesno težo. Če poleg tega sedete dlje časa (na primer daljši leti), lahko to poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Priporočljivo je, da se še naprej premikate, uporablja kompresijske nogavice in delate vaje z lahkim kroženjem, če ste na daljših potovanjih, ki vključujejo veliko sedenja.

fibromialgija

Raziskave so pokazale, da tisti s kronično diagnozo fibromialgija imajo povečano občutljivost za bolečino v mišičnih vlaknih in kitah. To pomeni, da jih bolečina lažje doleti in da se pogosto počutijo bistveno močnejše kot pri ljudeh brez te diagnoze. Ena od značilnosti tega sindroma kronične bolečine je, da je bolečina lahko razširjena in prizadene velike dele telesnih mišic.

Artritis in revmatizem

Obstaja na stotine različnih revmatskih diagnoz. Nekateri od teh, vključno z revmatoidnim artritisom, lahko povzročijo poškodbe sklepov in kit, kar posledično povzroči bolečino. Med drugim lahko poškodbe ali osteoartritis v kolkih in kolenih povzročijo bolečino navzgor in navzdol od ustreznih področij.

Dejavniki tveganja za bolečino v zgornjem delu stegna

Kot smo že omenili v članku, ima lahko bolečina v zgornjem delu stegna več vzrokov – najpogostejši med njimi so mišice, kite in sklepi. Toda obstajajo dejavniki tveganja, zaradi katerih je večja verjetnost, da boste dobili bolečine v stegnu. Tej vključujejo:

• Kronična zdravstvena stanja (kot so diabetes in revmatični artritis)

• Nenadna okvarjena obremenitev (morda sunek, kjer ste začutili ta rez?)

• Prenapetost (ali ste hodili ali tekli več kot običajno?)

• Da ste športnik

• Da ne sodelujete v športu in na treningih

• Zmanjšana prekrvavitev

• Prejšnja zgodovina poškodbe ali travme stegna in noge

Dejavniki tveganja so torej precej različni – in to je posledica, kot smo že omenili, dejstva, da so možne diagnoze tako razširjene.

Diagnoza bolečine v zgornjem stegnu

- V kliniki Vondtklinikkene boste vedno prejeli celovito funkcionalno oceno

Kako torej klinik postavi diagnozo? No, vse se začne s temeljitim pripovedovanjem zgodb, ki so osnova za nadaljnjo funkcionalno preiskavo. Na primer, če se je poškodba zgodila, ko ste se spustili v nogometno lovko s kostmi, obstaja velika verjetnost, da gre za mišično napetost ali drugo mišično poškodbo. Tako bo klinično preskušanje prilagojeno tem podatkom. Če bolečina izžareva od hrbta do stegna, raje sumimo, da gre za draženje živca in morebitno poškodbo diska (na primer prolaps ledvenega dela).

Naj poiščemo vzrok vaše bolečine

Naši javno pooblaščeni kliniki vedo Klinike za bolečino ima izrazito visoko stopnjo strokovne usposobljenosti na področju preiskav, zdravljenja in rehabilitacije športnih poškodb (tudi bolečine v stegnu). Pri nas je naša temeljna vizija, da je pacient vedno v središču pozornosti in da se vedno potrudimo po najboljših močeh za doseganje najboljših možnih rezultatov.

Tipičen klinični pregled bi torej lahko izgledal takole:

• Zgodovina (zgodovina)
• Klinični pregled (vključno s pregledom gibljivosti, mišičnimi testi, nevrološkim in ortopedskim testom)
• Zahteva za posebne teste - na primer slikovna diagnostika (če je potrebno)

Zdravljenje bolečine v zgornjem stegnu

- Tretma s tlačnimi valovi je lahko učinkovita pri zdravljenju poškodb tetiv in težav z mišicami v stegnih

Obstaja več vrst zdravljenja, ki vam lahko pomagajo pri bolečinah v stegnu – priporočamo celosten pristop, ki združuje fizično zdravljenje s postopnim treningom. jo Klinike za bolečino Naši sodobni kliniki se vsakodnevno ukvarjajo s preiskavami, zdravljenjem in rehabilitacijo poškodb in bolečin v stegnu – ter kombinirajo metode zdravljenja, ki so individualno prilagojene vsakemu pacientu.

- Pomembna je temeljita preiskava

Kot rečeno, vedno priporočamo, da je temeljit pregled na dnu načrta zdravljenja. Pogoste metode zdravljenja, ki se običajno uporabljajo za takšno bolečino, so:

• fizioterapija: Fizioterapevt vam lahko pomaga pri vnetih in poškodovanih mišicah v obliki vadbe in fizikalne terapije
• Terapija intramuskularne igle / mišična akupunktura: Intramuskularna akupunktura lahko prispeva k izboljšanju mišične funkcije in zmanjšanju bolečin v mišicah. To vrsto zdravljenja mora izvajati javno pooblaščeni zdravnik, ki vključuje kiropraktika, fizioterapevta ali manualnega terapevta.
• Sodobna kiropraktika: Sodoben kiropraktik združuje zdravljenje sklepov z mišičnim delom, drugimi metodami zdravljenja (kot so terapija s tlačnimi valovi, iglo, Graston in/ali laser) in prilagojenimi rehabilitacijskimi vajami.
• Terapija z udarnimi valovi: Študije so pokazale, da terapija s tlačnimi valovi spodbuja popravilo in celjenje poškodovanih kitnih vlaken in mišičnih poškodb.¹ To velja tudi za kronične in dolgotrajne bolezni. Vse naše klinike, ki pripadajo kliniki Vondtklinikken, imajo sodobno opremo za tlačne valove.
• Mišično-skeletna laserska terapija: Laserska terapija proti poškodbam in vnetjem mišic in kit ima dokumentiran učinek. Norveška metaanaliza, najmočnejša oblika raziskave, je pokazala, da se denimo poškodbe kite v rami hitreje celijo, če zdravljenje dopolnite z lasersko terapijo.² Vsi naši kliniki imajo strokovno znanje o uporabi laserske opreme.

- Ne hodite z bolečino dolgo časa

Če ne obiščete klinike za pregled dolgotrajne bolečine v zgornjem delu stegna, tvegate, da se le-ta še poslabša. Obiščite zdravnika, če imate trdovratno bolečino, ki se ne izboljša. Kontaktirajte nas na Klinike za bolečino če imate vprašanja o svojih bolečinah (glejte kontaktne podatke na dnu članka ali prek povezave).

Samoukrepanje in preprečevanje bolečin v stegnih

Veliko naših pacientov nas tudi sprašuje, kako lahko aktivno prispevajo k zdravljenju in lajšanju bolečin. V mnogih primerih naši kliniki opazijo veliko statične obremenitve v obliki sedenja in zato pogosto dajejo priporočila za uporabo trtica pri vsakdanjem delu. Poleg tega lahko pacient aktivno prispeva s kotaljenje na trigger point žogo, akupresura mat in vmasirajte toplotna naprava proti bolečim mišicam. Tovrstno samozdravljenje lahko deluje tudi preventivno.

Dober nasvet: točka Balls Trigger (povezava se odpre v novem oknu)

točka Balls Trigger, znane tudi kot masažne žogice, so koristne vsakodnevne pomočnice večine od nas. Priljubljen tako pri vrhunskih športnikih kot pri tihih vaditeljih zaradi širokega spektra uporabe. Kroglice so na voljo v različnih velikostih in se uporabljajo tako, da poiščete napete mišice in jih nato masirate približno 1 minuto. Nato zamenjajte področja. Priporočamo vsakodnevno uporabo. Pritisnite sliko oz jo prebrati več o njih.

Usposabljanje in vaje za bolečine v zgornjem delu stegna

Rehabilitacijske vaje za bolečine v stegnu so namenjene predvsem krepitvi glavnih mišic za stabilnost v predelu. Da bi kar najbolje zadeli to mišico, lahko uporabite mini pasovi na usposabljanju - kot je prikazano v spodnjem programu usposabljanja. V videoposnetku kiropraktik Alexander Andorff prikazuje program usposabljanja, ki ga sestavlja 5 dobrih vaj za bolečine v stegnih in dimljah. Predlog treninga je 2-3x tedensko 12-16 tednov (število ponovitev in serij si lahko ogledate v videu).

VIDEO: 5 vaj za bolečine v dimljah in stegnih

Postanite del družine naše družine! Brezplačno se naročite brezplačno na našem Youtube kanalu za več brezplačnih izobraževalnih programov in zdravstvenih znanj.

Protibolečinske ambulante: Kontaktirajte nas

Nudimo sodobno ocenjevanje, zdravljenje in rehabilitacijo bolečine v stegnu.

Lahko nas kontaktirate preko enega od naših oddelkih klinike (pregled klinike se odpre v novem oknu) ali na našo Facebook stran (Vondtklinikkenne - Zdravje in usposabljanje), če imate kakršna koli vprašanja. Za rezervacijo termina imamo XNUMX-urno spletno rezervacijo na različnih klinikah, tako da lahko najdete čas posveta, ki vam najbolj ustreza. Seveda pa ste vabljeni, da nas pokličete tudi v času obratovanja klinik. Interdisciplinarne oddelke imamo med drugim v Oslu (vklj Lambert sedeži) in Viken (Surov les og Eidsvoll). Naši usposobljeni terapevti se veselijo vašega odziva.

Raziskave in viri:

1. Notarnicola et al, 2012. Biološki učinki terapije z zunajtelesnimi udarnimi valovi (ESWT) na tkivo tetive. Mišice Vezi Tetive J. 2012, 17. junij; 2 (1): 33-7.

2. Haslerud et al, 2015. Učinkovitost laserske terapije nizke ravni za tendinopatijo ramen: sistematični pregled in meta-analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj. Physiother Res Int. 2015 jun; 20 (2): 108-25. [Meta-analiza]