5/5 (2)

Výpadok L4 / L5 po ťažkom zdvíhaní

News: 39-ročná žena s preukázaným prolapsom v L4 / L5 po ťažkom zdvíhaní. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, zadku, lýtkach a chodidlách - a od začiatku bolesti sa nezlepšila. Vyskúšala niekoľko terapeutov v konzervatívnej liečbe a teraz sa rozhodla vyskúšať súkromnú operáciu chrbta vo spoločnosti Volvat. Je potrebné spomenúť, že verejný ortopedický chirurg by zákrok nevykonal.

Prečítajte si tiež: - Prolaps v chrbte? Prečítajte si o tom viac tu!

Táto otázka je položená prostredníctvom našej bezplatnej služby, kde môžete zadať svoj problém a získať komplexnú odpoveď.

Prečítajte si viac: - Pošlite nám otázku alebo otázku

Vek / pohlavie: 39-ročná žena

Aktuálne - vaša bolesť (doplnok k vášmu problému, vašej každodennej situácii, zdravotným postihnutiam a zraneniu): Od októbra 4 som mal prolaps L5 / L2015 (tj medzi štvrtým a piatym stavcom chrbta), keď som sa sklonil a zdvihol niektoré škatule.

Bol na magnetickej rezonancii v januári 2016, kde bol prvýkrát zistený, potom chirurg v marci 2016, radšej neoperovali zo strachu z „post-prolapsu“ (hovoria na nižšie uvedenom disku). Bol ošetrený chiropraktikom, fyzioterapeutom atď. A potom v máji 2016 - rovnako ako v januári - absolvoval novú magnetickú rezonanciu.

Potom som chodil tak, s bolesťami v zadku a lýtkach, ako aj s nohou, ktorá bolí iba, prejdem niekoľko krokov a začnem krívať. Tento rok v máji bol na MRI - a prolaps bol rovnaký ako minulý rok, ale v miechovom kanáli bol z dôvodu tekutín úzky priechod, takže Dr. Sjur Bråthen vo Volvate odporučil chirurgický zákrok odstránením trochy kosti, aby bolo viac priechodu a možno ak je vyschnutý, odstráňte ho.

Teraz to bolo v júni - a v novembri som sa dohodol s chirurgom. Vykonali ste všetky cvičenia, ktoré som dostal, ale nepracujú. Dostal som zariadenie TENS, funguje tam a potom, keď ho používam, ale nie neskôr. Teraz sa bolesť opäť nabrala na intenzite a do dolnej časti nohy blikajú pulzujúce bolesti. Reagujem veľmi dobre na všetky nové spôsoby liečby / cvičenia, ale po 2-krát už nie je žiadny účinok. Hovorí sa, že prolaps zvyčajne zmizne po 2 rokoch, takže si môžete prekrížiť prsty. Teraz som dospel do fázy, v ktorej chcem pracovať, pretože to už tak nemôžem zniesť. Máte nejaké dobré rady a opatrenia?

Lokalizácia lokálnej bolesti (kde je bolesť): dolná časť chrbta, dolná časť a dole v oblasti zadku, lýtok a chodidiel.

Aktuálny - charakter bolesti (ako by ste opísali bolesť): Bolesť zubov. Blesková a pulzujúca bolesť, ktorá „strieľa“ po nohe.

Ako ostanete aktívni / na školení: Cvičenia chiropraktika a fyzioterapeuta - žiadny dlhodobý účinok.

Predchádzajúca zobrazovacia diagnostika (Röntgen, MRI, CT a / alebo diagnostický ultrazvuk) - ak áno, kde / čo / kedy / výsledok: vyšetrenie MRI január 2016 a MRI máj 2016. MRI máj 2017.

Predchádzajúce zranenia / trauma / nehody - ak áno, kde / čo / kedy: Keď som zdvihol ťažké boxy.

Predchádzajúca operácia / operácia - ak áno, kde / čo / kedy: absolvovanie ortopedického vyšetrenia v novembri 2017 vo spoločnosti Volvat.

Predchádzajúce vyšetrenia / krvné testy - ak áno, kde / čo / kedy / výsledok: Áno, s ortopedickým chirurgom a lekárom.

Predchádzajúce ošetrenie - ak áno, aký druh liečebných metód a výsledkov: pozri vyššie.

odpoveď

Ahoj a ďakujem za vašu otázku.

hodnotenie: Zdá sa, že ste vyskúšali väčšinu ošetrení, cvičení a tréningov - aspoň do tej miery, do akej ste na to mali energiu. Cvičenie svalov dostatočne na uvoľnenie medzistavcových platničiek a dolných kĺbov je takmer neľudská úloha bez správneho systému podpory okolo nich - najmä preto, že na začiatku môže spôsobiť zhoršenú bolesť - a tu sa môže zdať, že ste v mojom prípade trochu zlyhali. oči. Holistická liečba, kde faktory ako výživa, cvičenie, cvičenia a ďalšie variabilné faktory sú pre mnohých jediným spôsobom, ako sa dostať z „prolapsovej priekopy“.

Proces poškodenia a jeho príčina: Prolaps (výčnelok nucleus pulposus cez medzikružie fibrosus) sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého nesprávneho zaťaženia alebo náhleho preťaženia (ako vo vašom prípade) - predpokladá sa, že mnohé môžu mať geneticky slabšiu štruktúru v medzistavcových platničkách ako iné a že sú náchylnejšie na prolaps. . Mnoho ľudí má asymptomatický prolaps, pri ktorom mäkká hmota, ktorá prešla stenou, netlačí na žiadny blízky nervový koreň - zatiaľ čo iní (ako vy) majú prolaps s postihnutým nervovým koreňom a s ním spojenou bolesťou a poruchami spojenými s postihnutým nervovým koreňom (rôzne nervy idú do rôznych svalov a oblasti na pokožke).

Ďalšie opatrenia: Z ďalších opatrení sa zdá, že ste už boli dôkladne vyšetrení v rámci zobrazovacieho diagnostického vyšetrenia - najmä Vyšetrenie MRI. Dobrý lekár by mal byť schopný takmer so 100% -nou istotou určiť, ktorá štruktúra je ovplyvnená ortopedickými a neurologickými testami - bez použitia MRI.

Tiež sa zdá, že sa na operáciu pozeráte ako na „konečnú úľavu“ od všetkých svojich bolestí. Bohužiaľ to tak nie je vždy a čoraz viac výskumov ukazuje, že štruktúrované školenie časom prekonáva skalpel v podobe lepších výsledkov a efektu. Úprimná otázka, ktorú si musíte položiť predtým, ako sa vydáte pod - súkromný - skalpel, je, či ste skutočne dali fyzickému cvičeniu skutočnú šancu? Najmä vzhľadom na skutočnosť, že - pravdepodobne - by vás verejný ortopedický chirurg na základe jeho vyšetrenia neoperoval. Po operácii vždy zostane zjazvené tkanivo - ktoré vám môže potenciálne spôsobiť rovnaké ochorenia, aké prežívate teraz. Malo by sa tiež spomenúť, že existujú ďalšie diferenciálne diagnózy (syndróm myofasciálnej bolesti atď.), Ktoré sú možnými susednými príčinami častí vášho obrazu bolesti.

Cvičenia a akcie: Pokojný sed a nedostatok pohybu vedie k slabším svalom a často k svalom citlivejším na bolesť. Pravidelné cvičenie zvyšuje krvný obeh v poranenej oblasti a potom odvádza živiny do medzistavcového disku a mäkkého tkaniva. Ak ste dlhodobo slabí, môže byť prospešné nastaviť si cvičebný program s pomocou fyzioterapeuta alebo iného verejne autorizovaného klinika - program, ktorý je pre vás osobne šitý na mieru. Ak je bolesť príliš silná na cvičenie, potom liečbu zmierňujúcu symptómy je potrebné kombinovať s cvičením, kým nebudete opäť „hore“ a nebudete môcť cvičiť bez väčších bolestí.

Pri cvičení s prolapsom sa odporúča cvičenie s nízkym počtom brucha (odkaz: McGill, Liebenson). Ich výber nájdete tu: