ischias

Sciatica je termín, ktorý sa používa, keď sme zmierňovali bolesť nôh, ktorá sa často šíri zo sedla (gluteálna oblasť) alebo späť, smerom k bedru, ďalej na vonkajšej strane stehna, dovnútra alebo zvonka lýtka a v niektorých prípadoch až na chodidlo.

Príznaky, ktoré sa objavia, zmyslové (zmena citlivosti a / alebo necitlivosť) a motor (svalová slabosť), závisia od toho, ktoré nervové korene alebo nervové korene sú postihnuté / nevoľné. Príčinou skutočnej ischias je zvyčajne podráždenie nervov v dôsledku poškodenia medzistavcových platničiek, prolaps alebo stenózy. Ďalej nájdete odporúčané cvičenia.

Falošná ischias je na druhej strane zvyčajne spôsobená dysfunkciou svalov a kĺbov - ako je napríklad syndróm piriformis, zámky kĺbov a / alebo myalgie sedadiel. Ľudia s ťažkými fyzickými prácami od útleho veku a tí, ktorí sa pohybujú príliš málo, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku takýchto zmien / zranení disku.

Je dôležité, aby ste symptómy / sťažnosti na ischémiu brali vážne a nechali si ich vyšetriť lekárom. Neváhajte nás kontaktovať Naša stránka na Facebooku ak máte nejaké otázky alebo pripomienky.

- Prolaps disku v dolnej časti chrbta môže byť príčinou ischiasových symptómov / ochorení. Toto je príklad toho, čo nazývame pravá ischias. Ak máte takéto príznaky, obráťte sa na lekára - týmto spôsobom získate optimálnu radu, odporúčanie týkajúce sa zobrazenia (ak je to potrebné), konkrétne cviky a individuálnu liečbu.

Definícia ischias

Sciatica je termín, ktorý opisuje viac príznak ako špecifická diagnóza alebo choroba. Znamená to bolesť pozdĺž distribúcie ischiatického nervu - teda je to skôr všeobecný pojem, ale ak začnete hovoriť o určitých oblastiach a nervových koreňoch, ktoré sú ovplyvnené, dostanete konkrétnejšiu diagnózu.

Napríklad ak je podráždenie nervu spôsobené blokovaním panvy v kombinácii so syndrómom piriformis na pravej strane. potom máte diagnózu „iliosakrálne uzamknutie / obmedzenie kĺbu s asociovaným syndrómom piriformis“ (príklad falošnej ischias) - a ak sú príznaky ischias spôsobené herniáciou disku, diagnóza môže byť „porucha disku / prolaps disku v L5 / S1 s postihnutím koreňa proti pravému koreňu nervu S1“ (príklad skutočnej ischiase).

Príčiny ischias

Ako už bolo spomenuté, príznaky ischias sú spôsobené podráždením alebo privretím nervu - a príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, kde je štipka a aká je príčina. Tu sú niektoré z najbežnejších príčin, ktoré môžu spôsobiť príznaky / bolesť ischias:

False sciatica / sciatica

Je dôležité mať na pamäti, že na rozdiel od herniácie disku / poruchy disku máme aj to, čo sa nazýva falošná ischias, tiež známa ako ischias. To je kedy myalgia, napnuté svaly, najčastejšie gluteálne svaly a piriformis, v kombinácii s obmedzeniami kĺbov v panve / dolnej časti chrbta - vyvíjajú tlak na sedací nerv a spôsobujú tak príznaky, ktoré súvisia so skutočným ischiasom.

Falošná ischias sa dá liečiť konzervatívne pomocou terapie spúšťacími bodmi, strečingu, mobilizácie kĺbov a práce s mäkkými tkanivami - ako aj cvičením na mieru, ako sú uvedený. Je dôležité poradiť sa s odborníkom na muskuloskeletálny systém (ako je chiropraktik alebo manuálny terapeut - obaja majú v prípade potreby právo odvolať sa na zobrazovacie metódy) a požiadať o pomoc pri diagnostike falošnej a pravej ischias.

Prečítajte si tiež: - 5 cvičení proti ischiase

VIDEO (v tomto videu môžete vidieť všetky cvičenia s vysvetleniami)

Nezačne sa video po jeho stlačení? Skúste aktualizovať svoj prehliadač alebo pozrite si ju priamo na našom kanáli YouTube. Môžete sa bezplatne prihlásiť na odber kanála a pripojiť sa k našej rodine!

Bedrová stenóza miechy ako príčina ischias

Bedrový kĺb označuje, že sa hovorí o bedrovej chrbtici a spinálna stenóza znamená, že v miechovom kanáli vo vnútri samotnej chrbtice sú napäté nervové podmienky. To môže viesť k podráždeniu nervov alebo k zovretiu nervov v dôsledku skutočnosti, že miecha sama (časť centrálneho nervového systému, ktorá leží vo vnútri samotnej chrbtice) prechádza týmto miechovým kanálom. Spinálna stenóza postihuje hlavne staršiu populáciu v dôsledku opotrebenia / osteoartrózy a vekom podmienených kostných usadenín v kĺboch ​​chrbta alebo krku. Spinálna stenóza je častá u staršej populácie a súvisí s opotrebovaním. Môžete si prečítať viac o tejto diagnóze ju - ako aj ďalšie informácie o formách liečby a dobrých opatreniach na zmiernenie príznakov.

Prečítajte si tiež: - spinálna stenóza dolnej časti chrbta

Bedrový prolaps ako príčina ischias

Toto popisuje poruchu disku, pri ktorej mäkká hmota v jednom z medzistavcových diskov v bedrovej chrbtici (bedrová chrbtica) pretlačila cez vláknitejšiu vonkajšiu stenu. Bedrový prolaps môže byť asymptomatický alebo symptomatický - podľa toho, či existuje tlak na blízky nervový koreň / nervové korene. Vo folklóre sa tento stav často nesprávne nazýva kĺzanie disku - to je nesprávne, pretože disky sú uviaznuté medzi stavcami a nemožno ich „vykĺznuť“. Na obrázku nižšie vidíte ilustráciu toho, ako môže byť nervový koreň zovretý herniáciou disku. O tejto diagnóze si môžete prečítať viac ju.

Prečítajte si tiež: - Prolaps dolnej časti chrbta

Sciatica súvisiaca s tehotenstvom

Vzhľadom na váhu a polohu plodu môže dôjsť k tlaku na sedací nerv, najmä v exponovanejších polohách - napríklad pri sedení. To zvyčajne nie je nebezpečné pre matku ani pre dieťa, ale môže to spôsobiť necitlivosť a menej citu v chodidlách, čo môže nepriamo viesť k strate rovnováhy a následným pádom. Je tiež dôležité pamätať na to, že u tehotných žien sa v mnohých prípadoch vyskytujú panvové problémy a zmeny v panvovej polohe - čo môže viesť k spoločným obmedzeniam v panve a krížoch, ako aj k súvisiacim myalgiam v oblasti zadku a krížov.

spondylolisthesis

„Spondylo“ označuje, že ide o stavce, a „listes“ znamená, že došlo k „prekĺznutiu“ tohto stavca v porovnaní so stavcom nižšie. Anterolýza znamená, že vír má posunutie dopredu a retrolistéza znamená, že vír sa kĺzal dozadu.

Aby sme získali lepší obraz o tom, čo to znamená, rozhodli sme sa vám ukázať röntgen tohto stavu. Na röntgenovom snímke tu ktorá zobrazuje lumbosakrálny columnalis (bedrová chrbtica a panva - pri pohľade zboku) bočne, potom vidíme, ako sa L5 (dolný stavec v bedrovej chrbtici) posunula dopredu v porovnaní so stavcom nižšie, tj. S1. To je to, čo nazývame spondylolistéza. Gymnastky a gymnastky majú oveľa vyššie riziko vzniku tohto stavu v porovnaní s bežnou populáciou.

Bola pozorovaná významná spondylolistéza L5 oproti S1 röntgenové diagnostické zobrazovanie.

Príznaky ischias

Typickými príznakmi sú žiariace alebo boľavé bolesti nôh / bolesti nôh. Často sa nazýva bolesť zmrzliny. Príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, či je alebo nie je ovplyvnený koreň nervu - ako je uvedené, prolaps môže byť asymptomatický, ak neexistuje tlak na blízke nervové korene. Ak skutočne dôjde k infikovaniu koreňov (štiepenie jedného alebo viacerých nervových koreňov), príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, ktorý nervový koreň je ovplyvnený. Môže to spôsobiť zmyslové (znecitlivenie, brnenie, žiarenie a znížené vnímanie) a motorické (znížená svalová sila a jemný motor).

Koreňová infekcia proti S1 (môže sa vyskytnúť pri prolapse v L5 / S1)

• Senzorický pocit: Pri pridruženom dermatóme, ktorý úplne klesá až k palci na nohách, sa môže vyskytnúť znížená alebo zvýšená citlivosť.
• Motorické schopnosti: Svaly, ktoré majú nervový prísun zo S1, sa môžu počas svalového testovania tiež prejaviť slabšie. Zoznam svalov, ktoré môžu byť ovplyvnené, je dlhý, často je však vplyv najviditeľnejší pri testovaní sily svalu, ktorá má ohýbať palec nohy dozadu (extensor hallucis longus), napr. testovaním proti odolnosti alebo testovaním zdvíhania prstov a chodidiel. Tento sval má tiež prísun z nervu L5, ale prijíma väčšinu signálov od S1.

Červené vlajky / ťažké príznaky

Ak ste zažili, že je ťažké spustiť prúd, keď ste na toalete (zadržiavanie moču), alebo ste zistili, že análny zvierač nefunguje správne (stolica prechádza priamo), môžu to byť veľmi vážne príznaky, ktoré by ste mali u svojho lekára vyšetriť. Praktický lekár alebo pohotovostná služba okamžite vyšetria, pretože to môže byť príznakom syndrómu Cauda Equina. Vo všeobecnosti vám odporúčame, aby ste sa vždy poradili s lekárom primárnej starostlivosti (lekár, chiropraktik alebo manuálny terapeut) s verejnou licenciou, aby ste zistili, či máte príznaky / sťažnosti na ischias.

Prolaps disku môže byť asymptomatický

Nepotrebujete ischias, pretože máte prolaps disku. Mnoho ľudí stále verí, že každý s prolapsom musí podstúpiť operáciu, ale nie je to tak. Výskum ukázal, že mnoho dospelých jedincov má prolaps alebo herniáciu disku v zadnej časti, bez toho, aby to malo za následok príznaky.

Drvivá väčšina ľudí s prolapsom v skutočnosti nemá bolesti chrbta. Či už prolaps spôsobí bolesť alebo nie, terapeut musí zvážiť v každom jednotlivom prípade. Preukázaný prolaps preto nie je synonymom vážnej poruchy chrbta alebo ischias. Je bezpečné ísť na ošetrenie herniáciou disku.

Diagnóza ischias

Klinické vyšetrenie a zbierka histórie budú ústredným bodom pri určovaní diagnózy a zistení príčiny, prečo máte príznaky / ochorenia ischias. Dôležité je dôkladné vyšetrenie svalovej, neurologickej a kĺbovej funkcie. Malo by byť tiež možné vylúčiť iné diferenciálne diagnózy.

Neurologické príznaky ischias

Dôkladné neurologické vyšetrenie preskúma silu dolných končatín, laterálne reflexy (patella, quadriceps a Achilles), zmyslové a iné abnormality.

Diagnostické vyšetrenie obrazu ischias (RTG, MRI, CT alebo ultrazvuk)

Röntgenové lúče môžu zobraziť stav stavcov a ďalších príslušných anatomických štruktúr - bohužiaľ nedokáže vizualizovať súčasné mäkké tkanivo a podobne, ale okrem iného môže pomôcť zistiť, či to môže byť o lumbálna spinálna stenóza. Jeden Vyšetrenie MRI je to, čo sa najčastejšie používa na diagnostiku, keď existujú dlhotrvajúce symptómy / choroby sedacieho svalu, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu. Môže presne ukázať, čo je príčinou kompresie nervov. U pacientov, ktorí nemôžu kvôli MR kontraindikovať MR, sa CT môže použiť na hodnotenie stavu. Kontrastná tekutina sa potom vstrekne medzi stavce dolnej časti chrbta.

X-ray 'ischias' (spinálna kompresia v dôsledku kalcifikácií)

MRI obraz ischias v dôsledku prolapsu v dolnej časti chrbta medzi L3 / L4

Toto MRI vyšetrenie ukazuje na zvieranie chrbtice medzi bedrovým stavcom L3 a L4 v dôsledku prolapsu disku.

CT obraz ischias spôsobený bedrovou spinálnou stenózou

Tu vidíme kontrastný CT obrázok ukazujúci bedrovú spinálnu stenózu. CT sa používa, keď človek nemôže urobiť snímku MRI, napr. v dôsledku kovu v tele alebo implantovaného kardiostimulátora.

Liečba ischias

Pri symptómoch / chorobách ischias je dôležité nájsť príčinu, aby bolo možné optimalizovať liečbu a priebeh liečby. To môže zahŕňať fyzické ošetrenie blízkych svalov a ošetrenie kĺbov tuhých kĺbov, aby sa zabezpečila najlepšia možná funkcia. Trakčné ošetrenie (bežne označované ako ťažné zariadenie) môže byť tiež užitočným nástrojom na odstránenie kompresného tlaku od dolných stavcov, diskov a koreňov nervov.

Ďalšími liečebnými metódami sú vpichovanie za sucha, protizápalové laserové ošetrenie a / alebo ošetrenie svalovými tlakovými vlnami. Liečba je samozrejme kombinovaná s postupným, progresívnym tréningom. Tu je zoznam procedúr používaných pri ischiase. Liečba môže byť vykonávaná okrem iného terapeutmi s povolením na verejné zdravie, ako sú fyzioterapeuti, chiropraktici a manuálni terapeuti. Ako už bolo spomenuté, odporúča sa tiež kombinovať liečbu s tréningom / cvičením.

Fyzikálne ošetrenie: Masáž, svalová práca, mobilizácia kĺbov a podobné fyzikálne techniky môžu v postihnutých oblastiach zmierniť príznaky a zvýšiť krvný obeh.

rehabilitácia: Všeobecne sa odporúča, aby boli pacienti s ischiasom inštruovaní o správnom cvičení prostredníctvom fyzioterapeuta alebo iného klinického lekára (napr. Moderný chiropraktik alebo manuálny terapeut). Fyzioterapeut môže pomôcť aj s úľavou od príznakov.

Chirurgia / chirurgia: Ak sa stav výrazne zhoršuje alebo sa u konzervatívnej liečby nezlepšíte, môže byť na uvoľnenie oblasti potrebný chirurgický zákrok. Operácia je vždy riskantná a je poslednou možnosťou.

Spoločná korekcia mobility / chiropraxe: Štúdie (vrátane veľkej systematickej hodnotiacej štúdie) preukázali, že mobilizácia miechových kĺbov je účinná proti akútnej bolesti ischias (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Trakčná lavica / koaxiálna terapia: Trakčná a trakčná lavica (nazývaná tiež strečová lavica alebo coxova lavica) sú nástroje na dekompresiu chrbtice, ktoré sa používajú s relatívne dobrým účinkom. Pacient leží na lavičke tak, aby oblasť, ktorá sa má vytiahnuť / dekomprimovať, skončila v časti lavičky, ktorá sa rozdeľuje a otvára tak miechu a príslušné stavce - čo vieme, že poskytuje úľavu od príznakov. Ošetrenie najčastejšie vykonáva chiropraktik, manuálny terapeut alebo fyzioterapeut.

Sciatica chirurgia?

Veľmi malý podiel pacientov so ischiasou je operovaný a / alebo má z chirurgického výkonu prospech. Mali by ste byť považovaní za chirurgického zákroku, ak máte neznesiteľnú bolesť, ktorú nemožno zmierniť, alebo máte silné ochrnutie nôh a nôh, ktoré sa zhoršuje v dôsledku stlačenia nervov. Terapeut v prípade potreby odkáže na chirurgický zákrok. V prípade porúch močenia v dôsledku ochrnutia močového mechúra alebo problémov s análnym zvieračom vždy okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Podľa skúseností sa mnohí zotavia počas čakania na operáciu.

V „nedávnom medicínskom veku“, posledných 30 - 40 rokov, došlo k sprísneniu kritérií symptómov, ktoré vedú k chirurgickému zákroku, z dôvodu nebezpečenstva zvýšeného počtu príznakov chrbta a závažného relapsu v priebehu času pri operácii chrbta - a že bolo vidieť, že konzervatívna liečba (fyzické ošetrenie, mobilizácia kĺbov, kombinované cvičenie s trakčnou liečbou / špecifický tréning) má veľmi dobré výsledky, ako aj takmer žiadne negatívne vedľajšie účinky. Preto si človek ako moderný lekár so zmyslom pre dôkazy a výskum zvolí „tréning pred skalpelom".

Opatrenia na zníženie výskytu ischias

Tu je niekoľko všeobecných rád a tipov na symptómy / choroby sedacieho svalu Odporúčame každému, kto má takéto príznaky, aby sa skontaktoval s lekárom na vyšetrenie / prípadnú liečbu, Týmto spôsobom ste si istí, aké sú príznaky, a budete tiež poučení o najlepších cvičeniach šitých na mieru.

- Pohybujte prstami na nohách a členku, aby ste stimulovali nervové dráhy k svalom.

- Ak je to potrebné, použite lieky proti bolesti, pri akútnych bolestiach môžu mať ibux a paracetamol v kombinácii súhrnný účinok - 1 + 1 = 3! … Pretože ibux má viac protizápalových vlastností, zatiaľ čo paracetamol obsahuje ďalšie účinné látky na zníženie vnímania bolesti. Pred užívaním liekov sa vždy poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

- Nájdite pohyby a polohy, ktoré znižujú bolesť v nohe, vyhýbajte sa pohybom a pozíciám, ktoré ich zvyšujú.

Krátkodobé použitie berlí, ak je to nevyhnutne potrebné

- Liečba za studena: Na spodnú časť chrbta položte ľadový obklad na 10-15 minút. Opakujte 3-4 krát / deň. nasledovať protokol poleva, Môže sa tiež použiť biofreeze.

- Ľahnite si na chrbát s pokrčením kolien a bokov s nohami na stoličke (tzv. Pohotovostná poloha).

- Malý pohyb je dobrý, aj keď máte veľké bolesti, napríklad prechádzky po dome. Robte radšej veľa krátkych prechádzok než dlhých.

- Masírujte alebo si masírujte stehná, sedadlo a lýtka, môže vám to uľaviť.

- Sadnite si čo najmenej. Tlak v disku je najväčší, keď sedíte.

Prečítajte si tiež: - 8 dobrých rád a opatrení proti ischiase

Ako zabrániť ischémii?

Sciatica sa v každodennom živote najlepšie zabráni činnosťou a pohybom, ktorý udržuje chrbtové svaly a zaisťuje cirkuláciu a mazanie kĺbov a diskov. Ak máte problémy s chrbtom, môže dôjsť k akútnemu zhoršeniu formy ischias. Z tohto dôvodu berte chrbát vážne a nečakajte na pomoc terapeuta. Používajte zdravý rozum najmä s ťažkými a ťažkými bremenami, bez zdvíhacích schopností.

Cvičenia proti Sciatici

Tu nájdete prehľad a zoznam cvičení, ktoré sme uverejnili v súvislosti s prevenciou, prevenciou a úľavou pri ischémii, bolesti v ischias, ischias a ďalších súvisiacich diagnóz.

Prehľad - Tréningy a cvičenia proti ischias:

5 dobrých cvičení proti ischias

5 jogových cvičení na bolesti bedier

6 silových cvičení pre silnejšie boky

Poznáte niekoho, koho trápia ischias a nervová bolesť? Podeľte sa s nimi o článok.

Kliknutím na tlačidlo nižšie zdieľajte článok na sociálnych sieťach - ak je to žiaduce.

Prečítajte si tiež: - 5 najhorších cvičení, ak máte prolaps

Najčastejšie otázky týkajúce sa tejto témy:

Ako dlho trvá falošná ischias, kým sa zlepší?

Čas potrebný na odstránenie falošných ischias alebo ischias závisí od toho, ako rýchlo sa dostanete k samotnej príčine príznakov. Môže to byť napríklad napäté svaly syndrómu sedadla a piriformis a / alebo panvového kĺbu / prechod k dolnej časti chrbta. Odporúčame, aby ste šli na kliniku diagnostikovať samotný dôvod, prečo sa u vás objaví podráždenie nervov / bolesť nervov po kosti.

Kde je sedací nerv?

Sedací nerv je najdlhší nerv v tele. Je to veľký, hrubý nerv, ktorý je skutočne zbierkou dlhých nervových vlákien. Začína sa v dolnej časti chrbta, prechádza panvou a sedadlom k zadnej časti stehien a teliat a končí pred prednou časťou prstov na nohách. Na ceste nadol dodáva nervovým impulzom mnoho rôznych štruktúr, vrátane svalov, šliach, väzov, kĺbov, žíl a kože.

ĎALŠIA STRANA: 8 Prírodné protizápalové opatrenia proti reumatizmu

Kliknite na odkaz prejsť na nasledujúcu stránku.

zdroj:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26. marca 2015). "Ischias." New England Journal of Medicine.372 (13):-1240 8. dve:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). „Spinálna manipulácia alebo mobilizácia pre radikulopatiu: systematický prehľad“. Kliniky fyzickej medicíny a rehabilitácie v Severnej Amerike. 22 (1):-105 125. dve:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq a kol. (2010). Výskyt spondylolistézy v populácii gymnastov. Stud Health Technol Inform. 2010; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Podporte prosím našu prácu tým, že nás budete sledovať a zdieľať naše články na sociálnych sieťach:

- Prosím, sledujte Vondt.net na YOUTUBE

(Sledujte a komentujte, ak chcete, aby sme natočili video s konkrétnymi cvičeniami alebo vypracovaniami, ktoré sa týkajú presne vašich problémov.)

- Prosím, sledujte Vondt.net na FACEBOOK

(Snažíme sa odpovedať na všetky správy a otázky do 24 hodín)

Fotografie: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos a predložené príspevky čitateľov.