Výpadok L4 / L5 po ťažkom zdvíhaní

žena s bolesťou chrbta

Výpadok L4 / L5 po ťažkom zdvíhaní

News: 39-ročná žena s preukázaným prolapsom v L4 / L5 po ťažkom zdvíhaní. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, zadku, lýtkach a chodidlách - a od začiatku bolesti sa nezlepšila. Vyskúšala niekoľko terapeutov v konzervatívnej liečbe a teraz sa rozhodla vyskúšať súkromnú operáciu chrbta vo spoločnosti Volvat. Je potrebné spomenúť, že verejný ortopedický chirurg by zákrok nevykonal.

 

Prečítajte si tiež: Prolaps v chrbte? Prečítajte si o tom viac tu!

Táto otázka je položená prostredníctvom našej bezplatnej služby, kde môžete zadať svoj problém a získať komplexnú odpoveď.

Prečítajte si viac: - Pošlite nám otázku alebo otázku

 

Vek / pohlavie: 39-ročná žena

Aktuálne - vaša bolesť (doplnok k vášmu problému, vašej každodennej situácii, zdravotným postihnutiam a zraneniu): Od októbra 4 som mal prolaps L5 / L2015 (tj medzi štvrtým a piatym stavcom chrbta), keď som sa sklonil a zdvihol niektoré škatule.

 

Bol na magnetickej rezonancii v januári 2016, kde bol prvýkrát zistený, potom chirurg v marci 2016, radšej neoperovali zo strachu z „post-prolapsu“ (hovoria na nižšie uvedenom disku). Bol ošetrený chiropraktikom, fyzioterapeutom atď. A potom v máji 2016 - rovnako ako v januári - absolvoval novú magnetickú rezonanciu.

 

Potom som chodil tak, s bolesťami v zadku a lýtkach, ako aj s nohou, ktorá bolí iba, prejdem niekoľko krokov a začnem krívať. Tento rok v máji bol na MRI - a prolaps bol rovnaký ako minulý rok, ale v miechovom kanáli bol z dôvodu tekutín úzky priechod, takže Dr. Sjur Bråthen vo Volvate odporučil chirurgický zákrok odstránením trochy kosti, aby bolo viac priechodu a možno ak je vyschnutý, odstráňte ho.

 

Teraz to bolo v júni - a v novembri som sa dohodol s chirurgom. Vykonali ste všetky cvičenia, ktoré som dostal, ale nepracujú. Dostal som zariadenie TENS, funguje tam a potom, keď ho používam, ale nie neskôr. Teraz sa bolesť opäť nabrala na intenzite a do dolnej časti nohy blikajú pulzujúce bolesti. Reagujem veľmi dobre na všetky nové spôsoby liečby / cvičenia, ale po 2-krát už nie je žiadny účinok. Hovorí sa, že prolaps zvyčajne zmizne po 2 rokoch, takže si môžete prekrížiť prsty. Teraz som dospel do fázy, v ktorej chcem pracovať, pretože to už tak nemôžem zniesť. Máte nejaké dobré rady a opatrenia?

 

Lokalizácia lokálnej bolesti (kde je bolesť): dolná časť chrbta, dolná časť a dole v oblasti zadku, lýtok a chodidiel.

Aktuálny - charakter bolesti (ako by ste opísali bolesť): Bolesť zubov. Blesková a pulzujúca bolesť, ktorá „strieľa“ po nohe.

Ako ostanete aktívni / na školení: Cvičenia chiropraktika a fyzioterapeuta - žiadny dlhodobý účinok.

Predchádzajúca zobrazovacia diagnostika (Röntgen, MRI, CT a / alebo diagnostický ultrazvuk) - ak áno, kde / čo / kedy / výsledok: vyšetrenie MRI január 2016 a MRI máj 2016. MRI máj 2017.

Predchádzajúce zranenia / trauma / nehody - ak áno, kde / čo / kedy: Keď som zdvihol ťažké boxy.

Predchádzajúca operácia / operácia - ak áno, kde / čo / kedy: absolvovanie ortopedického vyšetrenia v novembri 2017 vo spoločnosti Volvat.

Predchádzajúce vyšetrenia / krvné testy - ak áno, kde / čo / kedy / výsledok: Áno, s ortopedickým chirurgom a lekárom.

Predchádzajúce ošetrenie - ak áno, aký druh liečebných metód a výsledkov: pozri vyššie.

 

odpoveď

Ahoj a ďakujem za vašu otázku.

 

hodnotenie: Zdá sa, že ste vyskúšali väčšinu ošetrení, cvičení a tréningov - aspoň do tej miery, do akej ste na to mali energiu. Cvičenie svalov dostatočne na uvoľnenie medzistavcových platničiek a dolných kĺbov je takmer neľudská úloha bez správneho systému podpory okolo nich - najmä preto, že na začiatku môže spôsobiť zhoršenú bolesť - a tu sa môže zdať, že ste v mojom prípade trochu zlyhali. oči. Holistická liečba, kde faktory ako výživa, cvičenie, cvičenia a ďalšie variabilné faktory sú pre mnohých jediným spôsobom, ako sa dostať z „prolapsovej priekopy“.

 

Proces poškodenia a jeho príčina: Prolaps (výčnelok nucleus pulposus cez medzikružie fibrosus) sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého nesprávneho zaťaženia alebo náhleho preťaženia (ako vo vašom prípade) - predpokladá sa, že mnohé môžu mať geneticky slabšiu štruktúru v medzistavcových platničkách ako iné a že sú náchylnejšie na prolaps. . Mnoho ľudí má asymptomatický prolaps, pri ktorom mäkká hmota, ktorá prešla stenou, netlačí na žiadny blízky nervový koreň - zatiaľ čo iní (ako vy) majú prolaps s postihnutým nervovým koreňom a s ním spojenou bolesťou a poruchami spojenými s postihnutým nervovým koreňom (rôzne nervy idú do rôznych svalov a oblasti na pokožke).

 

Ďalšie opatrenia: Z ďalších opatrení sa zdá, že ste už boli dôkladne vyšetrení v rámci zobrazovacieho diagnostického vyšetrenia - najmä Vyšetrenie MRI. Dobrý lekár by mal byť schopný takmer so 100% -nou istotou určiť, ktorá štruktúra je ovplyvnená ortopedickými a neurologickými testami - bez použitia MRI.

 

Tiež sa zdá, že sa na operáciu pozeráte ako na „konečnú úľavu“ od všetkých svojich bolestí. Bohužiaľ to tak nie je vždy a čoraz viac výskumov ukazuje, že štruktúrované školenie časom prekonáva skalpel v podobe lepších výsledkov a efektu. Úprimná otázka, ktorú si musíte položiť predtým, ako sa vydáte pod - súkromný - skalpel, je, či ste skutočne dali fyzickému cvičeniu skutočnú šancu? Najmä vzhľadom na skutočnosť, že - pravdepodobne - by vás verejný ortopedický chirurg na základe jeho vyšetrenia neoperoval. Po operácii vždy zostane zjazvené tkanivo - ktoré vám môže potenciálne spôsobiť rovnaké ochorenia, aké prežívate teraz. Malo by sa tiež spomenúť, že existujú ďalšie diferenciálne diagnózy (syndróm myofasciálnej bolesti atď.), Ktoré sú možnými susednými príčinami častí vášho obrazu bolesti.

 

Cvičenia a akcie: Pokojný sed a nedostatok pohybu vedie k slabším svalom a často k svalom citlivejším na bolesť. Pravidelné cvičenie zvyšuje krvný obeh v poranenej oblasti a potom odvádza živiny do medzistavcového disku a mäkkého tkaniva. Ak ste dlhodobo slabí, môže byť prospešné nastaviť si cvičebný program s pomocou fyzioterapeuta alebo iného verejne autorizovaného klinika - program, ktorý je pre vás osobne šitý na mieru. Ak je bolesť príliš silná na cvičenie, potom liečbu zmierňujúcu symptómy je potrebné kombinovať s cvičením, kým nebudete opäť „hore“ a nebudete môcť cvičiť bez väčších bolestí.

 

Pri cvičení s prolapsom sa odporúča cvičenie s nízkym počtom brucha (odkaz: McGill, Liebenson). Ich výber nájdete tu:

Skladacie nôž brušného cvičenia na terapeutickej loptičke

Prečítajte si viac: Vykonajte vnútrobrušné tlakové cvičenia za vás so zranením disku

 

Prajem vám dobré uzdravenie a veľa šťastia do budúcnosti. Neváhajte a kontaktujte ma znova pre ďalšie informácie alebo iné rady.

 

S pozdravom,

Alexander Andorff, off. autorizovaný chiropraktik, M.sc. Chiro, B.sc. Health, MNKF

 

Ďalšia stránka: - Toto by ste mali vedieť o fibromyalgii

fibromyalgia

 

Logo YouTube malé- Nebojte sa sledovať stránku Vondt.net na adrese YOUTUBE
facebook logo malé- Nebojte sa sledovať stránku Vondt.net na adrese FACEBOOK

 

Pýtajte sa prostredníctvom naša bezplatná informačná služba? (kliknite sem, ak sa chcete o tom dozvedieť viac)

- Ak máte otázky, môžete použiť odkaz vyššie

5 cvičení na skoliózu

skolióza-2

Skolióza: 5 odporúčaných cvikov (tréning skoliózy)

5 cvikov proti skolióze (krivému chrbtu), od našich fyzioterapeutov, ktoré dokážu posilniť správne svalstvo a pomáhajú predchádzať vzniku skoliózy. Správny tréning na skoliózu môže hrať obzvlášť dôležitú úlohu v období rastu (detská skolióza).

skolióza je zdravotný stav, pri ktorom má zakrivenie chrbtice ohyb alebo odchýlku. Skolióza môže často poskytnúť charakteristiku S-krivka alebo C krivka na chrbtici v porovnaní s normálnou, rovnou chrbticou. Preto sa stav niekedy, ľudovo povedané, žiada S-back. Cvičenie proti skolióze má za cieľ posilniť príslušné svaly, ktoré okrem iného odľahčia chrbticu a znížia skolióznu krivku.

- S-back: Tréning na skoliózu je investíciou do budúcnosti

V tomto článku sa zameriavame na posilňovanie svalov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť rozvoj kondície – so silným zameraním na svaly jadra a chrbta. Toto je samozrejme len štartovací program a postupne budete cviky meniť alebo pridávať podľa toho, o akú skoliózu ten človek vlastne ide.

- Rozdiel medzi detskou skoliózou a skoliózou dospelých

Štúdie ukázali, že ako základné tréningy, tak Schrothove cvičenia majú zdokumentovaný účinok, pokiaľ ide o prevenciu a nápravu skoliózy (3-krát týždenne).¹ Keď sme dospelí, Cobbsov uhol (rozsah zakrivenia chrbtice) je plne vyvinutý. Ale v skorších fázach, keď ešte rastieme, ako pri detskej skolióze, je mimoriadne dôležité vykonávať korekčný tréning skoliózy.

„Článok bol napísaný a kvalita skontrolovaná verejne oprávneným zdravotníckym personálom. Patria sem fyzioterapeuti aj chiropraktici Ambulancie bolesti Interdisciplinárne Zdravie (pozri prehľad kliniky tu). Vždy odporúčame nechať si posúdiť vašu bolesť skúseným zdravotníckym personálom.“

Tipy: Ďalej v príručke nájdete dobré rady školenia o pletenín, Použitie pena valec a odpovedzte, či ho máte použiť postojová vesta.

Aký je Cobbov uhol?

Cobbov uhol je to, čo sa nazýva meranie rozsahu skoliózy. Meria sa v stupňoch a je založená na meraní vykonanom na röntgenových lúčoch. Na obrázku vyššie vidíte dosť extrémnu verziu 89 stupňov.

Cobbov uhol a závažnosť

Ako rozsiahla je skolióza vo vzťahu k Cobbovmu uhlu, pomáha určiť, ako sa s ňou zaobchádza. Pri ľahších prípadoch ide často len o tréning, no pri väčších prípadoch (nad 30 stupňov) môže byť vhodné použiť korzet. Operácie sa vykonávajú len v najvážnejších prípadoch (nad 45 stupňov).

  • Mierna skolióza: 10-30 stupňov
  • Stredná skolióza: 30-45 stupňov
  • Ťažká skolióza: > 45 stupňov

Väčší Cobbov uhol znamená väčšie zaťaženie pri poruche. Čo zase môže viesť k väčším kompenzačným mechanizmom a bolesti. Opäť chceme zdôrazniť, že je dôležité brať skoliózu vážne, pretože relatívne jednoduché opatrenia môžu mať zásadné pozitívne účinky na zvyšok vášho života. To platí najmä pre detskú skoliózu. Ale aj pri skolióze dospelých. Zakrivenie chrbta môže okrem iného viesť k zvýšenému výskytu bolesť v hrudníku og bolesť v lopatke.

1. Bočné dosky

Bočný plank je veľmi dôležitý cvik na stabilizáciu chrbtice. Tu si rýchlo všimnete, ktorá strana je príliš aktívna a na ktorej ste príliš slabí. Cieľom tohto cvičenia je napraviť túto rovnováhu a tým zabezpečiť, aby váš chrbát správne využíval svaly jadra a chrbta. Cvičenie bude na začiatku veľmi ťažké, ale s najväčšou pravdepodobnosťou rýchlo zaznamenáte pokrok, ak budete toto cvičenie vykonávať pravidelne. Cvičenie je možné vykonávať dynamicky alebo staticky.

bočná doska

  • Pozícia A: Opierajte lakť a ubezpečte sa, že vaše telo je v priamej línii pozdĺž cvičebnej rohože.
  • Pozícia B: Pomaly sa zdvihnite - potom vydržte v polohe 30 - 60 sekúnd.
  • opakovania: 3 opakovania, pri ktorých vždy podržíte 30 sekúnd. Postupne sa prepracujte až na 3 opakovania za 60 sekúnd.

2. Zadný zdvih

Zdvihy chrbta sú jedným z mála cvikov, ktoré sa ukázali ako účinné pri vytváraní hypertrofie (väčšej svalovej hmoty) v hlbokých chrbtových svaloch nazývaných multifidus. Multifidus sa čoraz viac uznáva ako niektoré z najdôležitejších chrbtových svalov, ktoré zabraňujú zraneniam. A hlavne pri skolióze. Nazývajú sa tiež hlboké paraspinálne svaly, čo odráža skutočnosť, že sedia v najvnútornejšej časti chrbtice - a preto sú veľmi dôležité, pokiaľ ide o stabilizáciu chrbtice.

Zadný zdvih terapeutickej loptyZadný výťah na loptu

  • prevedenie: Začnite s hornou časťou tela a brucha opieranou o terapeutickú guľu. Potom sa pomaly posúvajte smerom nahor, až kým chrbát nebude úplne zdvihnutý. Môžete si vybrať, či chcete, aby vaše ruky boli za hlavou alebo aby ste ich pozdvihovali nahor.
  • opakovania: 5 opakovaní v 3 sériách. Postupne sa prepracujte na 10-12 opakovaní v 3 sériách.

3. „Monster walk“ s elastickým poťahom

Veľmi dobrý cvik na zvýšenie stability bedra a panvy. Oboje pôsobí ako základ ohnutej chrbtice.

Na vykonanie tohto cvičenia potrebujete a minibands. Zapína sa okolo oboch členkov. Potom sa postavte s nohami na šírku ramien tak, aby pás kládol dobrý odpor voči vašim členkom. Potom by ste mali chodiť, pri práci, aby ste mali nohy od seba na šírku ramien, trochu ako Frankenstein alebo múmia – odtiaľ názov. Cvičenie sa vykonáva 30-60 sekúnd v 2-3 sériách.

Naše odporúčanie: Kompletná sada mini remienkov (5 síl)

Mini band je tréningový pás, ktorý je výborný na precvičenie kolien, bokov, panvy a chrbta. V tejto sade získate 5 rôznych mini pások s rôznym odporom. Stlačte tlačidlo ju aby ste si o nich prečítali viac.

4, Cvičenie jogy: Urdhvamukhasvanasana (pozícia skautského psa)

pozeranie polohy psa

Joga môže byť vynikajúcim spôsobom, ako zvýšiť kontrolu nad telom a zabezpečiť správnejšie používanie chrbtových svalov. Táto jogová pozícia otvára hrudný kôš, hrudnú chrbticu, naťahuje brušné svaly a dobre aktivuje chrbát.

  • Východisková pozícia: Začnite tak, že si ľahnete na zem s dlaňami nadol na podlahe približne v strede rebier.
  • prevedenie: Potom pritiahnite nohy k sebe a pritlačte vrchy chodidiel k podlahe - súčasne použijete silu chrbta, nie ruky, aby ste zdvihli hrudník z podlahy - mali by ste cítiť mierne natiahnutie chrbta - uistite sa, že si nepriberiete príliš veľa. Nohy držte vystreté a vydržte v pozícii 5 až 10 hlbokých nádychov a výdychov. Opakujte toľkokrát, koľkokrát uznáte za potrebné.

5. Cvičenie šrotu

Cvičenia Schroth

Schrothova metóda sú špecifické cviky, ktoré vychádzajú z vašej presnej skoliózy a zakrivenia. Cvičenia ako prvé vyvinula Christa Lehnert-Schrot a v mnohých prípadoch majú veľmi dobré výsledky. Ako môžete vidieť na obrázku vyššie, tieto cvičenia často zahŕňajú použitie jogové bloky og penové valčeky. Dve dobré pomôcky na tréning a strečing. Pozrite si naše odporúčania nižšie. Odkazy sa otvárajú v novom okne prehliadača.

Naše odporúčanie: Veľký penový valec (60 cm)

Väčšie penové valce ako tento sú vhodné na aktívnu prácu v napätí myómy. Pre pacientov so skoliózou je výhodný najmä pre priamu prácu smerom k stavcom v hrudnej chrbtici. Prečítajte si o tom viac ju.

Naše odporúčanie: Blok na jogu (23 x 15 x 7,5 cm)

Jogové bloky majú široké využitie v rôznych jogových pozíciách. Používajú sa ako podpery a poskytujú stabilitu v náročnejších strečingových pozíciách. Na rovnakom základe môžu byť vhodné aj pre pacientov so skoliózou. Bloky môžu byť použité na podoprenie krivých partií a zabezpečiť, aby ste cviky vykonávali správne. Stlačte tlačidlo ju a prečítajte si viac o tom, ako sa používajú.

Použitie vesty na držanie tela proti skolióze?

Ako už bolo spomenuté, použitie korzetu prichádza do úvahy iba v prípadoch skoliózy s viac ako 30 stupňami Cobbovho uhla. Vesta na držanie tela je miernejšia verzia. Čo je dôležité na postojových vestách (pozri príklad ju) je, že ich nepoužívate stále, pretože chrbtica si na ich nosenie môže až príliš zvyknúť. Ale občas ich použiť ako pripomienku správneho držania tela môže byť fajn.

Zhrnutie: 5 cvikov proti skolióze

Radi by sme zdôraznili, že týchto päť cvičení môže byť prospešné proti skolióze. Ale nie sú individuálne prispôsobené. Naši fyzioterapeuti a chiropraktici na oddeleniach Vondtklinikken majú dobré odborné znalosti v oblasti hodnotenia, liečby a rehabilitácie skoliózy. A práve na základe tohto posúdenia pre vás prispôsobujeme a zostavujeme tie najlepšie rehabilitačné cvičenia. Kontakt oss Vitajte, ak chcete pomôcť alebo máte nejaké otázky.

Ambulancie bolesti: Vaša voľba pre modernú liečbu

Naši lekári a oddelenia kliniky sa vždy snažia byť medzi elitou vo vyšetrovaní, liečbe a rehabilitácii bolesti a poranení svalov, šliach, nervov a kĺbov. Stlačením tlačidla nižšie zobrazíte prehľad našich kliník – vrátane v Oslo (vr Lambertove sedadlá) a Akershus (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhajte nás kontaktovať, ak máte nejaké otázky alebo vás čokoľvek zaujíma.

 

Článok: 5 cvikov proti skolióze (tréning skoliózy)

Napísané: Naši verejne autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti vo Vondtklinikkene

Overenie faktov: Naše články sú vždy založené na serióznych zdrojoch, výskumných štúdiách a výskumných časopisoch – ako sú PubMed a Cochrane Library. Prosím, kontaktujte nás, ak nájdete nejaké chyby alebo máte pripomienky.

Výskum a zdroje

1. Kocaman et al, 2021. Účinnosť dvoch rôznych cvičebných prístupov u adolescentnej idiopatickej skoliózy: Jednoslepá, randomizovaná kontrolovaná štúdia. PLoS One. 2021. apríla 15;16(4):e0249492.

Fotografie a kredit

"Cobbov uhol": Wikimedia Commons (licencované použitie)

Logo YouTube malé- Neváhajte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

facebook logo malé- Neváhajte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Fotografie: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos a predložené príspevky čitateľov.