Последнее обновление: 27 автором: Клиники боли - Междисциплинарное здравоохранение

Боль в бедре. Изображение: Wikimedia Commons

Боль в бедре.

Боль в бедре и близлежащих структурах может быть очень неприятной. Боль в бедре может быть вызвана несколькими различными факторами, но наиболее частыми из них являются перегрузка, травма, износ / остеоартрит, мышечная недостаточность и механическая дисфункция. Боль в бедре или бедрах - это заболевание, которым страдает значительная часть населения. Часто существует комбинация причин, вызывающих боль в бедре, поэтому важно рассматривать проблему комплексно, принимая во внимание все факторы. Любые тендинопатий или слизистые травмы мешка (бурсит) может в большинстве случаев быть исследованы с помощью опорно-двигательного эксперта (хиропрактика или эквивалент), и дополнительно подтверждается диагностическим ультразвуком или МРТ, где это необходимо.

Знаете ли вы, что: - Экстракт черники обладает доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием?

При остеоартрозе (коксартрозе) может быть желательно постараться подождать как можно дольше с возможной заменой тазобедренного сустава, поскольку операция связана с определенным риском, а протез имеет ограниченный срок службы. Среди прочего, упражнения могут быть хорошим способом отложить такую ​​операцию, где это возможно. По данным NHI, в настоящее время вставляется 6500 протезов тазобедренного сустава, из которых 15% приходится на повторные операции.

Доказательства профилактической и предоперационной тренировки бедра.

Недавний систематический метаанализ, самая сильная форма исследования (Gill & McBurney), опубликованный в январе 2013 года, рассмотрел 18 исследований, которые подпадали под их критерии включения. Целью исследования была цитата прямо из статьи:

... «Изучить предоперационные эффекты вмешательств, основанных на упражнениях, на боль и физическую функцию у людей, ожидающих операции по замене сустава на бедре или колене». ...

Мероприятия, включенные в поиск, включали физиотерапию, гидротерапию и реабилитационные тренировки. Поиск также был направлен непосредственно на пациентов, которые уже прошли длительный процесс обследования и уже были подготовлены к операции. Таким образом, говорят о довольно тяжелых травмах колена или бедра.

Как уже упоминалось в начале статьи, исследование показало положительные аспекты предоперационных упражнений перед операцией на бедре, со статистически значимым улучшением боли, о которой сообщают сами, функции, о которой сообщают, походки и силы мышц. Здесь я также хотел бы упомянуть, что та же самая исследовательская пара провела RCT (рандомизированное контролируемое исследование) в 2009 году, где они сравнили упражнения на водной и наземной основе для травм колена и бедра. Здесь сообщалось об улучшении функции в обеих группах, но упражнения, выполняемые в бассейне, где пациенту не приходилось иметь дело с гравитацией так же, как на земле, были более эффективными для уменьшения боли в бедре.

Рентгенограмма бедра. Изображение: Wikimedia Commons

Классификация боли в бедре.

Боль в бедре можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острая боль в бедре означает, что человек испытывает боль в бедре менее трех недель, подострая - период от трех недель до трех месяцев, а боль продолжительностью более трех месяцев классифицируется как хроническая. Боль в бедре может быть следствием травм сухожилий, раздражения слизистой оболочки, мышечного напряжения, дисфункции суставов и / или раздражения близлежащих нервов. Мануальный терапевт или другой эксперт в опорно-двигательном аппарате, нервные и нервных расстройствах может диагностировать болезнь и дать вам полное объяснение того, что может быть сделана в форме лечения, и что вы можете сделать по своему усмотрению. Убедитесь, что боль в бедре у вас не бывает долгое время, лучше обратитесь к мануальному терапевту и выясните причину боли.

Во-первых, будет проведено механическое обследование, при котором врач изучает характер движения бедра или возможное его отсутствие. Здесь также исследуется сила мышц, а также специальные тесты, которые дают врачу указание на то, что вызывает у человека боль в бедре. В случае проблем с бедром может потребоваться визуализирующее обследование. Хиропрактик имеет право направить такие обследования в виде рентгена, МРТ, КТ и ультразвука. Консервативное лечение всегда стоит примерить такие недуги, прежде чем рассматривать возможность операции. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, что было обнаружено во время клинического обследования.

Нормальное МРТ-изображение, показывающее анатомические ориентиры бедра, а также мышечные вложения и связки. Изображение корональное, T1-взвешенное.

МРТ бедра с анатомическими ориентирами - Photo Stoller

Рентген бедра

Рентген бедра - нормальный остеоартрит тазобедренного сустава в сравнении со значительным - Фото Wikimedia

Описание рентгенограммы бедра: Это изображение AP, то есть оно берется спереди назад. к левый мы видим здоровое бедро с нормальными состояниями суставов. к право Если мы видим бедро со значительным остеоартрозом тазобедренного сустава, то мы видим, что сустав имеет значительно уменьшенное расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной. В области также отмечены костные шпоры (костные шпоры).

Клинически доказанный эффект купирования боли в бедре при механической дисфункции и остеоартрите.

Мета-исследование (French et al, 2011) показало, что ручное лечение остеоартрита тазобедренного сустава имело положительный эффект с точки зрения облегчения боли и улучшения функции. В исследовании сделан вывод, что мануальная терапия более эффективна, чем физические упражнения при лечении артрита. К сожалению, это исследование содержало только четыре так называемых РКИ, поэтому из этого не может быть установлено никаких твердых руководящих принципов, но это, вероятно, означает, что конкретная тренировка с мануальной терапией будет иметь больший положительный эффект.

Что делает мануальный терапевт?

Боль в мышцах, суставах и нервах: это то, что мануальный терапевт может предотвратить и вылечить. Лечение хиропрактики в основном заключается в восстановлении движений и функций суставов, которые могут быть нарушены механической болью. Это делается с помощью так называемых методов коррекции или манипулирования суставами, а также мобилизации суставов, техник растяжения и мышечной работы (такой как триггерная терапия и глубокая работа мягких тканей) на задействованных мышцах. С повышением функции и уменьшением боли людям может быть легче заниматься физической активностью, что, в свою очередь, окажет положительное влияние как на энергию, так и на здоровье.

Упражнения, тренировки и эргономические соображения.

Специалист по мышечным и скелетным нарушениям может, основываясь на вашем диагнозе, проинформировать вас об эргономических соображениях, которые необходимо принять, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, тем самым обеспечивая максимально быстрое время заживления. После того, как острая часть боли прошла, в большинстве случаев вам также будут назначены домашние упражнения, которые также помогут снизить вероятность рецидива. В случае хронических заболеваний необходимо пройти моторные движения, которые вы делаете в повседневной жизни, чтобы отсеять причину возникновения боли снова и снова.

Физические упражнения полезны для души и тела:

• Тренажер для подбородка / подтягивания может быть отличным инструментом для упражнений дома. Его можно прикрепить и отсоединить от дверной коробки без использования дрели или инструмента.
• Кросс-тренажер / эллипс машина: Отличная фитнес тренировка. Хорошо для стимулирования движений в теле и упражнений в целом.
• Инструменты для чистки ручек может помочь укрепить соответствующие мышцы рук и тем самым помочь решить мышечную дисфункцию.
• Резиновый трикотаж это отличный инструмент для тех, кому нужно укрепить плечо, руку, корпус и многое другое. Мягкое, но эффективное обучение.
• Гири это очень эффективная форма обучения, которая дает быстрые и хорошие результаты.
• Гребная машина это одна из лучших форм тренировок, которую вы можете использовать, чтобы получить хорошую общую силу.
• Спиннинг эргометр велосипед: Хорошо иметь дома, так что вы можете увеличить количество упражнений в течение года и улучшить свою физическую форму.

Что вы можете сделать для себя?

• Рекомендуется общее упражнение и активность, но оставайтесь в пределах боли.

• Один так называемый пенистых или пенопластовые ролики могут также обеспечить хорошее симптоматическое облегчение для опорно-двигательного аппарата причины боли в тазобедренном суставе. Нажмите на изображение ниже, чтобы узнать больше о том, как работает поролоновый валик - короче говоря, он помогает расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области. Рекомендуемые.

• En пенистых может использоваться непосредственно на напряженных мышцах и точках запуска. Это также отличный способ укрепить основные мышцы. Нажмите на картинку или ее Узнать больше.

• Знаете ли вы, что: - Экстракт черники обладает доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием?

Лекция или эргономика для вашего бизнеса?

Если вы хотите лекцию или эргономичное соответствие вашей компании, пожалуйста, свяжитесь с нами. Исследования показали положительное влияние таких мер (Punnett et al, 2009) в виде сокращения отпуска по болезни и повышения производительности труда.

Les også:

– Боль в спине?

– Болит голова?

– Болит шея?

реклама:

- Нажмите здесь, чтобы узнать больше об Adlibris или Амазонка.

Не нашли то, что искали? Или вы хотите больше информации? Поищи здесь:

ссылки:

1. NHI - Норвежская Информатика Здоровья.
2. Гилл и МакБерни. Снижают ли упражнения боль и улучшают ли они физическую функцию перед операцией по замене тазобедренного или коленного сустава? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Phys Med Rehabil. 2013 янв. 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Полный текст доступен через elsevier)
3. Джилл и МакБерни, Наземные упражнения против упражнений в бассейне для людей, ожидающих операции по замене тазобедренного или коленного сустава: результаты рандомизированного контролируемого исследования.Arch Phys Med Rehabil. 2009 март; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Французский, лс. Мануальная терапия при остеоартрозе бедра или колена - систематический обзор. Man Ther. 2011 апр; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 дек 13.
5. Пеннетт, Л. и соавт. Концептуальная основа интеграции программ по укреплению здоровья на рабочем месте и программ по эргономике труда, Общественное здравоохранение , 2009; 124 (Приложение 1): 16–25.

Часто задаваемые вопросы относительно боли в бедре:

В: Может ли боль быть вызвана коксартрозом?

Ответ: Кокс означает «бедро» на латыни. Артроз - это дегенеративные изменения в суставе. При умеренном или значительном коксартрозе могут наблюдаться боль и нарушение движений в суставах, особенно при сгибании и вращении внутрь. Основываясь на исследованиях, мануальная физиотерапия представляется хорошей идеей в программе лечения вместе со специальной тренировкой.

В: Почему у вас болит бедро?

Ответ: Как уже упоминалось ранее в статье:

Боль в бедре может быть вызвана несколькими различными факторами, но наиболее частыми из них являются перегрузка, травма, износ / остеоартрит, мышечная недостаточность и механическая дисфункция. Боль в бедре или бедрах - это заболевание, которым страдает значительная часть населения. Часто существует комбинация причин, вызывающих боль в бедре, поэтому важно рассматривать проблему комплексно, принимая во внимание все факторы. Другими причинами могут быть тендинопатии, миофасциальные ограничения или раздражение / бурсит слизистой оболочки.

Q: Почему вы получаете бедро в бедро?

Ответ: Илинг обычно является признаком легкого раздражения нерва, в некоторой степени в зависимости от того, где вы его чувствуете, поэтому могут быть разные причины. Сенсорные изменения могут возникать при парастетической мералгии или сенсорных изменениях дерматома L3. Синдром грушевидной мышцы также может вызывать такое раздражение ягодиц и области бедер.

В: Можно ли получить боль в бедрах от бездействия?

Ответ: Да, так же, как вы можете получить боль в бедрах от чрезмерной активности, вы также можете получить ее от бездействия. Обычно это происходит из-за снижения силы поддерживающих мышц вокруг бедра, что может привести к перегрузке других мышц или к боли в самом тазобедренном суставе. Поэтому важно найти баланс в тренировках и делать то, что вам больше всего подходит.

В: Может ли бег трусцой вызвать боль в бедре?

Ответ: На тазобедренный сустав могут влиять мышцы вокруг бедра или изменения функции самого бедра. При беге трусцой может, например, из-за неправильных нагрузок или перегрузки воспроизвести боль в бедре. В частности, бег по твердым поверхностям имеет тенденцию вызывать боль в бедре из-за ударных нагрузок от неподвижной поверхности. Если вам интересно, как правильно работать, мы рекомендуем бесплатное руководство 'Начните бегать за несколько шагов'который, среди прочего, касается предотвращения травм.

- Связанные вопросы с тем же ответом: «Почему после пробежки могут появиться боли в бедрах?», «Почему у меня болят бедра после тренировки?»

Q: У вас может быть увеличение угла бедер?

Ответ: Да, угол бедер может быть как увеличенным, так и уменьшенным. Нормальный угол бедра составляет 120-135 градусов. Если он меньше 120 градусов, это называется coxa vara или cox varum. Если он больше 135 градусов, это называется coxa valga или cox valgus. При coxa vara у вас также будет более короткая нога на этой стороне, и человек будет хромать - частой причиной этого может быть относительно тяжелая травма, например, перелом. Наиболее частая причина coxa vara - врожденная / генетическая, но, как уже упоминалось, есть несколько причин таких изменений угла.

Вот полезная иллюстрация, показывающая угол бедра:

Угол бедра - фото Wikimedia Commons

В: Можно ли тренировать рану бедра?

Ответ: Да, конкретные упражнения, часто в сочетании с парой средств для облегчения симптомов (например, физиотерапия или мануальная терапия), являются одним из лучших доказательств для облегчения симптомов / недугов бедра. Помните, что важно, чтобы упражнения были специально адаптированы для вас, чтобы уменьшить вероятность перегрузки и обеспечить максимально быстрый прогресс. Контакт с опорно-двигательным экспертом и создать учебный урок наведения, а затем вы можете выполнять упражнения по своему усмотрению в течение периода времени, прежде чем обратиться к врачу для дальнейших упражнений прогрессии.

В: Может ли боль в бедре быть вызвана раздражением слизи?

Ответ: Да, боль в бедре может возникать из-за так называемого трохантерного бурсита, также известного как раздражение слизистой вертела. Боль чаще всего локализуется наружу от бедра и более отчетливо, когда человек находится на пораженной стороне или уходит вниз по вовлеченной стороне. Основным лечением является отдых, но НПВП также могут помочь при любом воспалении. Укрепление мышц бедра и растяжение подвздошной связки также могут быть полезны для облегчения и облегчения бедра.

В: Если у меня перегружено бедро, что мне делать с упражнениями?

Ответ: Прежде всего, важно, чтобы бедро было восстановлено после перегрузки, чтобы можно было использовать период отдыха после тренировки, тогда вы можете начать с легких функциональных упражнений и постепенно увеличивать нагрузку с течением недель. Найдите упражнения, которые не причиняют вреда, желательно упражнения с низкой нагрузкой, например, например, Theraband упражнения.

В: Можно ли взять МРТ бедер и как выглядит нормальная МРТ бедра?

Ответ: Благодаря вашему вопросу мы добавили в статью МРТ-изображение бедра нормального вида. Не стесняйтесь задавать больше вопросов.

В: У меня болит бедро при ходьбе, в чем может быть причина?

Ответ: Привет, причина боли в бедре, когда я хожу, спросите вы - ответ в том, что для этого может быть много причин. Вы не упоминаете возраст, но износ сустава может иметь значение, так называемый остеоартрит тазобедренного сустава, но в большинстве случаев именно мышечная дисфункция вызывает боль в бедре, особенно чрезмерное использование растягивающей широкой фасции, подвздошно-большеберцовой связки, грушевидной или малой ягодичной мышцы. Если вы предоставите нам дополнительную информацию о проблеме в разделе комментариев ниже, мы сможем более подробно ответить на этот вопрос.