Sindromul de tunel carpian (KTS)
Sindromul tunelului carpian este o cauză a durerii la încheietura mâinii care apare atunci când un nerv (nervul median) este ciupit în interiorul tunelului carpian - pe care îl găsim în partea din față a încheieturii mâinii. Sindromul tunelului carpian poate duce la dureri semnificative la nivelul degetului mare, mâinii și încheieturii mâinii - care pot depăși puterea și funcția de prindere.
Simptomele sindromului de tunel carpian
Principalele simptome ale sindromului de tunel carpian sunt durere, amorțeală og la ralanti în degetul mare, arătătorul, degetul mijlociu și jumătatea degetului inelar. Simptomele sunt adesea prezente și pot fi adesea mai grave pe timp de noapte. Durerea se poate extinde și la antebraț și cot - și poate fi adesea exacerbată de alte afecțiuni, cum ar fi epicondilita laterală (Cot de tenis).
Scăderea forței de aderență și pierderea mușchilor la baza degetului mare poate apărea dacă starea persistă o perioadă lungă de timp. Studiile au arătat că la peste 50% dintre persoanele afectate de diagnostic, ambele încheieturi sunt afectate.
Cine este afectat de sindromul tunelului carpian?
Sindromul tunelului carpian poate afecta pe oricine, dar s-a văzut că femeile sunt mai afectate decât bărbații (3: 1) și în special cele cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani. În Statele Unite, se estimează că până la 5% din populație prezintă sindromul tunelului carpian în grade diferite.
Care sunt factorii de risc pentru sindromul tunelului carpian?
Lucrări repetitive cu mâinile și încheieturile crește riscul de a dezvolta sindromul tunelului carpian. Exemple de astfel de lucrări sunt lucrările la calculator, lucrul cu instrumente vibratoare (tip de burghiu etc.) și lucrări care necesită mișcări repetate de prindere cu mâna (de exemplu, maseur). reumatism og artrită de asemenea, oferă un risc mai mare. Sarcinile pot fi, de asemenea, afectate de sindrom.
Cum se poate diagnostica sindromul de tunel carpian?
Diagnosticul se bazează în primul rând pe istoricul / istoricul complet, examene clinice și teste speciale. Mai multe teste specifice pentru confirmarea afecțiunii sunt diagnosticul EMG (electromiografie) și imagistica Examen RMN. În exemplul de mai jos, veți vedea cum arată KTS pe o imagine RMN.
RMN al sindromului de tunel carpian
RMN al sindromului de tunel carpian
În această imagine RMN axială, se observă infiltrarea grăsimii și semnalul ridicat în jurul nervului median. Semnalul crescut indică o inflamație ușoară și face posibilă diagnosticul Sindromul de tunel carpian. Există două forme posibile de sindrom de tunel carpian - edem hipervascular sau ischemie nervoasă. În imaginea de mai sus vedem un exemplu de edem hipervascular - acest lucru este indicat din cauza semnalului crescut. De ischemie nervoasă semnalul ar fi mai slab decât normal.
Cum să prevină sindromul de tunel carpian?
Dintr-un punct de vedere pur de cercetare, ar trebui să evităm încadrarea în categorii de risc. Prin urmare, se recomandă să rămâneți la o greutate normală și să fiți activ fizic. Munca repetitivă ar trebui, de asemenea, să fie variată sau evitată dacă observați simptome care pot indica KTS - și, prin toate mijloacele, luați simptomele în serios și căutați un tratament conservator pentru această problemă.
VIDEO: Exerciții împotriva sindromului de tunel carpian
De asemenea, este recomandat să se întindă regulat, așa cum se arată în aceste exercitii. Printre altele, „întinderea rugăciunii” este un exercițiu extraordinar care este recomandat și făcut zilnic.
Tratamentul sindromului de tunel carpian
Tratamentul sindromului de tunel carpian poate implica întindere, exerciții, muncă musculară, ecografie terapeutică, terapie fizică, mobilizare articulară, splintering, injecții de steroizi, AINS și aport oral de steroizi. Chirurgia este considerată doar ultima soluție. Noile orientări s-au îndepărtat de la rigidizări și recomandă exerciții fizice mai degrabă personalizate.
- Tratament fizic
Tratamentul pentru mușchi și articulații poate reduce simptomele și crește mobilitatea.
- Mobilizarea comună
Mișcarea articulațiilor prin chiropractor, kinetoterapeut sau terapeut manual poate preveni rigiditatea și crește funcția încheieturii. Acest tratament este adesea combinat cu terapie musculară și exerciții.
- Tratament medical
Analizele antiinflamatoare și gabapentina nu au arătat eficacitate împotriva stării.
- Muncă musculară
Terapia musculară poate crește circulația sângelui și poate descompune țesutul deteriorat din zonă, ceea ce poate fi util pentru menținerea funcției la mână și la încheietură.
- Operare
O operație a sindromului de tunel carpian presupune tăierea ligamentului care împarte spațiul din tunelul carpului cu nervul median. La urma urmei, acest ligament are o funcție naturală, iar țesutul cicatricial se va dezvolta după operație, astfel încât să efectuați intervenții chirurgicale doar ca ultimă soluție în care a fost încercat un alt tratament. S-a văzut că, deși o operație poate avea efect până la 6 luni, simptomele sunt adesea similare cu cele care au mers fără intervenții chirurgicale după 12-18 luni.
- Injecție de durere (injecție cu corticosteroizi)
Injecțiile pot oferi o ușurare temporară, dar nu va face nimic doar cu cauza sindromului. Cercetările au arătat că cortizonul poate provoca reacții adverse pe termen lung.
- Mănușă de atelare / suport / compresie
En suport poate avea un efect de ameliorare a simptomelor, dar orientările mai recente s-au îndepărtat din ce în ce mai mult de acest suport de întărire - și au recomandat mai degrabă o mișcare mai adaptată și exerciții (nu ezitați să încercați aceste exerciții).
Ce pot face chiar și pentru durerile musculare și articulare?
1. Se recomandă exerciții generale, exerciții specifice, întindere și activitate, dar rămâneți în limita durerii. Două plimbări pe zi de 20-40 de minute fac bine întregului corp și mușchilor dureri.
2. Punct de declanșare / bile de masaj recomandăm cu tărie - au dimensiuni diferite, astfel încât să poți lovi bine chiar și pe toate părțile corpului. Nu există un ajutor auto mai bun decât acesta! Vă recomandăm următoarele (faceți clic pe imaginea de mai jos) - care este un set complet de 5 puncte de declanșare / bile de masaj în diferite dimensiuni:
3. Formare: Antrenament specific cu trucuri de antrenament ale diferiților adversari (cum ar fi acest set complet de 6 tricoturi cu rezistență diferită) vă poate ajuta să vă antrenați forța și funcționarea. Antrenamentul la tricot implică adesea o pregătire mai specifică, care la rândul ei poate duce la prevenirea mai eficientă a vătămărilor și reducerea durerii.
4. Ameliorarea durerii - Răcire: Biofreeze este un produs natural care poate ameliora durerea prin răcirea blândă a zonei. Răcirea este recomandată mai ales când durerea este foarte severă. Atunci când s-au calmat, atunci este recomandat tratamentul termic - de aceea este recomandabil să existe atât răcire cât și încălzire.
5. Ameliorarea durerii - Încălzire: Încălzirea mușchilor strânși poate crește circulația sângelui și poate reduce durerea. Vă recomandăm următoarele garnitură reutilizabilă caldă / rece (faceți clic aici pentru a citi mai multe despre aceasta) - care poate fi utilizat atât pentru răcire (poate fi înghețat), cât și pentru încălzire (poate fi încălzit în cuptorul cu microunde).
Produse recomandate pentru ameliorarea durerii pentru durerile musculare și articulare
Biofreeze (La rece / crioterapie)
Citiți mai multe: - 6 exerciții eficiente pentru sindromul tunelului carpian
Următoarea pagină: - Durere la încheietura mâinii? Ar trebui să știi asta!
Citește și:
- Durere la încheietura mâinii?
Întrebări frecvente
Î:
-
Salut! A fost cineva de aici operat pentru sindromul de tunel carpian? Mi s-a oferit o intervenție chirurgicală pe de o parte în primul rând și am decis să o fac. M-ați citit despre complicații, rezultate etc., așa că înțeleg asta. Pe de altă parte, mă întreb cum ați trăit operația în sine. Deoarece se face cu anestezie locală, sunt puțin nervos, „scurător” pentru această parte anume. Desigur, este plăcut să auzi dacă cineva are experiențe generale pozitive de împărtășit.
Am fost operat in februarie si am fost bine dupa 1 luna ???
Atat de bun! Sperăm cu adevărat să rămână așa – este foarte important după o operație să abordați cauzele problemei, pentru ca aceasta să nu se repete. Efectul pe termen lung al intervenției chirurgicale poate lipsi, din păcate, dar atâta timp cât faci singur ceea ce poți, acest lucru va fi grozav. Noroc!
Am fost operat de sindromul de tunel carpian acum exact 1 an. M-am luptat mult cu mâna înainte de operație. M-am trezit cu o durere enormă. A trebuit să-mi lovesc mâna pe perete sau ceva ca să-mi recapete „sentimentul” și durerea s-a domolit atunci. Că am suferit această operație este probabil una dintre cele mai bune decizii pe care le-am luat! 😀 Că această operație a fost sub anestezie locală a fost foarte bine! Operația a decurs relativ repede și am ieșit din nou în cel mai scurt timp;). Ei pun anestezie locală în toată zona pe care urmează să fie operată și, de asemenea, aveți o centură în jurul brațului (în partea de sus) care oprește sângele să vină în mână în timp ce aceștia sunt operați. Senzația când au scos acea bandă a fost incredibil de delicioasă! Sunt destul de sigur că va fi FOARTE bine pentru tine. Am o viață cu totul nouă cu mâna mea acum. Niciodata sa nu te deranjezi :). Noroc.
Suntem foarte bucuroși să aflăm că operațiunea ta a avut atât de mult succes, Ida Christine! 🙂 Vă mulțumim foarte mult pentru că le-ați oferit oamenilor răspunsuri atât de bune - probabil că atât ei (și noi) apreciem foarte mult. Sa ai o zi in continuare placuta! Cu stimă, Alexandru
Salut Espen aici. Am avut o intervenție chirurgicală pentru sindromul de tunel carpian la mâna stângă. Ar trebui să ia oxo dreapta. Dar am ulinarus oxo pe ambele brațe. Ceea ce mă întreb este că nervul a fost decolorat albastru/negru. Aceasta poate fi necroză și mă întreb dacă asta poate fi bine din nou sau am un% mult mai mic pentru a fi bun/mai bine?
Salut Espen, atunci avem câteva întrebări ulterioare înainte de a putea răspunde exact.
1) De cât timp suferi de compresia nervului median în mâini? Când s-a dovedit prima dată?
2) Ai pierderi musculare în palma mâinii? Există o „groapă” în mușchiul mare din interiorul degetului mare?
3) Ai probleme circulatorii sau probleme cu boli cardiovasculare?
4) Cum este calitatea somnului tău?
5) Ce vârstă ai? Vârsta înaintată poate duce la o rată mai mică de recuperare.
1) Prima neurografie 16.01.2014
2) Nu.
3) Are fenomenul Raynaud și tensiune arterială scăzută.
4) A dormit prost pe o perioadă de 2 ani. Doarme mai bine acum, dar se trezește de multe ori din cauza durerilor anestezice în mușchi, tendoane, articulații și spate.
5) Sunt un bărbat de 40 de ani.