5/5 (2)

Prolaps în L4 / L5 după ridicare grea

Noutăți: Femeie în vârstă de 39 de ani, cu prolaps dovedit în L4 / L5 după ridicări grele. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, fese, viței și picioare - și nu s-a îmbunătățit de când a început durerea. A încercat mai mulți terapeuți în tratament conservator și a decis acum să încerce o operație privată de spate la Volvat. Trebuie menționat faptul că un chirurg ortoped public nu ar efectua procedura.

Citește și: - Prolaps în spate? Citiți mai multe despre asta aici!

Această întrebare este adresată prin intermediul serviciului nostru gratuit, unde puteți trimite problema dvs. și obțineți un răspuns complet.

Citiți mai multe: - Trimiteți-ne o întrebare sau o întrebare

Vârstă / Sex: Femeie în vârstă de 39 de ani

Actual - situația ta de durere (suplimentar despre problema ta, situația ta de zi cu zi, dizabilitățile și locul în care te-ai rănit): Ați avut prolaps L4 / L5 (adică între a patra și a cincea vertebră a spatelui inferior) din octombrie 2015, când m-am aplecat și am ridicat câteva cutii.

Au fost la RMN în ianuarie 2016, unde a fost detectat pentru prima dată, apoi de către un chirurg în martie 2016, ei ar prefera să nu opereze din cauza fricii de „post-prolaps” (spun ei în discul de mai jos). A fost tratat de un chiropractor, kinetoterapeut etc. și apoi a făcut un nou RMN în mai 2016 - la fel ca în ianuarie.

Apoi am mers așa, cu dureri în fese și vițe, precum și un picior care mă doare doar eu merg câțiva pași și încep să șchiopătez. A fost din nou RMN în luna mai - și prolapsul a fost la fel ca anul trecut, dar a existat un pasaj îngust în canalul coloanei vertebrale din cauza lichidului, așa că Dr. Sjur Bråthen de la Volvat a recomandat intervenția chirurgicală prin îndepărtarea unui os, astfel încât să existe mai mult pasaj și, eventual, să ia îndepărtați prolapsul dacă s-a uscat.

Aceasta a fost acum în iunie - și am primit o întâlnire cu un chirurg în noiembrie. Am făcut toate exercițiile care mi s-au dat, dar nu funcționează. Am primit dispozitivul TENS, funcționează acolo și apoi când îl folosesc, dar nu după aceea. Acum, durerea a crescut din nou și există fulgere, dureri pulsatorii pe picior .. Răspund foarte bine la toate tratamentele / exercițiile noi, dar după 2 ori nu mai există niciun efect. Se spune că un prolaps dispare de obicei după 2 ani, astfel încât să puteți traversa degetele. Acum am ajuns la stadiul în care vreau să operez pentru că nu mai pot suporta așa. Aveți vreun sfat și măsuri bune?

Actualitate - localizarea durerii (unde este durerea): partea inferioară a spatelui, partea inferioară și în jos în fese, viței și picioare.

De actualitate - caracterul durerii (cum ați descrie durerea): Durere de dinți. Fulger și durere pulsantă care „trage” pe picior.

Cum rămâi activ / în formare: Exerciții de la chiropractor și fizioterapeut - fără efect pe termen lung.

Diagnosticare imagistică anterioară (Radiografie, RMN, CT și / sau ultrasunete de diagnostic) - dacă da, unde / ce / când / rezultat: examen RMN ianuarie 2016 și RMN mai 2016. RMN mai 2017.

Leziuni anterioare / traume / accidente - dacă da, unde / ce / când: Când am ridicat cutiile grele.

Chirurgie anterioară / intervenție chirurgicală - dacă da, unde / ce / când: Mergem pentru o evaluare ortopedică în noiembrie 2017 la Volvat.

Anchete anterioare / analize de sânge - dacă da, unde / ce / când / rezultat: Da, cu medicul chirurg ortoped și medic.

Tratamentul anterior - dacă da, ce fel de metode și rezultate de tratament: A se vedea mai sus.

răspunde

Bună și vă mulțumesc pentru anchetă.

Evaluare: Se pare că ați încercat cea mai mare parte a tratamentului, exercițiilor și antrenamentului - cel puțin în măsura în care ați avut energia pentru asta. Exercitarea mușchilor suficient pentru a ameliora discurile intervertebrale și articulațiile inferioare este o sarcină aproape inumană, fără un sistem de sprijin adecvat în jurul lor - mai ales că poate provoca dureri agravate la început - și aici poate părea ca și cum ai fi eșuat puțin în ochi. Tratament holistic în care factori precum nutriția, exercițiile fizice, exercițiile și alți factori variabili sunt singura modalitate de a ieși din „șanțul prolapsului” pentru mulți.

Procesul de daune și cauza: Un prolaps (proeminența nucleului pulpos prin anusul fibros) poate apărea din cauza încărcării greșite prelungite sau a supraîncărcării bruște (ca în cazul dvs.) - se crede că mulți pot avea o structură genetic mai slabă în discurile intervertebrale decât altele și că acestea sunt mai predispuse la prolaps. . Mulți oameni au prolaps asimptomatic în care masa moale care a trecut prin perete nu apasă pe nicio rădăcină nervoasă din apropiere - în timp ce alții (ca tine), au prolaps cu rădăcina nervoasă afectată și durere și tulburări asociate cu rădăcina nervoasă afectată (nervii diferiți merg la mușchi diferiți și zone de pe piele, printre altele).

Măsuri suplimentare: Dintre alte măsuri, se pare că ați fost deja examinat cu atenție în cadrul examenului de diagnostic imagistic - în special Examen RMN. Un clinician bun ar trebui să poată stabili cu aproape 100% certitudine structura care este afectată de testele ortopedice și testele neurologice - fără utilizarea RMN.

De asemenea, se pare că te uiți la o operație ca „ușurarea supremă” de toată durerea ta. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul și din ce în ce mai multe cercetări arată că instruirea structurată în timp depășește bisturiul sub forma unor rezultate și efecte mai bune. O întrebare sinceră pe care trebuie să o puneți înainte de a intra sub bisturiul - privat - este dacă ați oferit cu adevărat exercițiului fizic o șansă reală? Mai ales în lumina faptului că - probabil - un chirurg ortoped public nu v-ar opera în baza examinării sale. O operație va lăsa întotdeauna țesut cicatricial - ceea ce vă poate oferi aceleași afecțiuni pe care le întâmpinați acum. De asemenea, trebuie menționat faptul că există alte diagnostice diferențiale (sindromul durerii miofasciale etc.) care sunt posibile cauze adiacente părților din imaginea durerii.

Exerciții și acțiuni: Starea liniștită și lipsa exercițiilor fizice duc la mușchi mai slabi și deseori la mai multe fibre musculare sensibile la durere. Exercițiul regulat crește circulația sângelui în zona rănită și apoi duce substanțele nutritive pe discul intervertebral și țesutul moale. Dacă ați fost slab pentru o lungă perioadă de timp, poate fi benefic să înființați un program de exerciții fizice cu ajutorul unui kinetoterapeut sau al altui clinician autorizat public - un program personalizat pentru dvs. Dacă durerea este prea puternică pentru a face mișcare, atunci tratamentul de ameliorare a simptomelor ar trebui combinat cu mișcare până când veți avea din nou „sus” și puteți face mișcare fără durere majoră.

Dar, atunci când faceți exerciții fizice pentru cei cu prolaps, vă recomandăm exerciții abdominale scăzute (ref: McGill, Liebenson). Puteți vedea o selecție dintre acestea aici: