Artrite psoriática (doença inflamatória das articulações)

A artrite psoriática é uma doença reumática articular crônica que afeta aproximadamente 1/3 das pessoas com psoríase. A psoríase é uma doença de pele que causa uma erupção cutânea vermelha característica com pele morta - mais frequentemente observada nos cotovelos, joelhos, tornozelos, pés, mãos, couro cabeludo e outras áreas. Sinta-se à vontade para seguir e gostar de nós também via mídia social. Também pedimos que você - se desejar - compartilhe o artigo nas mídias sociais para maior compreensão, foco e mais pesquisas sobre distúrbios reumáticos. Muito obrigado a todos que compartilham - pode fazer uma grande diferença para as pessoas afetadas.

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Neste artigo de visão geral, abordamos as seguintes categorias:

• Diferentes tipos de artrite psoriática

• Fatores de risco para artrite psoriática

• Sintomas da artrite psoriática

• Diagnóstico de artrite psoriática

• Tratamento da artrite psoriática

• Artrite psoriática e dieta

• Autotratamento e autoajuda

Quais são os diferentes tipos de artrite psoriática?

Existem cinco variantes diferentes de artrite psoriática. Para otimizar o tratamento e as medidas, é importante descobrir qual variante você possui.

Artrite simétrica da psoríase

Esse tipo afeta as mesmas articulações - mas em ambos os lados do corpo. Frequentemente, várias articulações são afetadas e a condição pode ser devastadora em relação às funções diárias devido à destruição progressiva das articulações. Até 50% dos casos com esse tipo de artrite são afetados de forma tão grave que as tarefas diárias podem se tornar muito difíceis. De muitas maneiras, a artrite psoriática simétrica é uma reminiscência da artrite artrite reumática.

Artrite assimétrica da psoríase

Essa variante normalmente afeta uma a três articulações do corpo - que podem ser grandes e pequenas - por exemplo, as articulações dos joelhos, quadril ou dedos. As articulações são atingidas em um lado do corpo e não no outro - em um padrão assimétrico.

Artrite por psoríase nas articulações DIP

As articulações DIP são o nome das pequenas articulações externas dos dedos das mãos e dos pés. Essa variante da artrite psoriática afeta - daí o nome - principalmente essas articulações. Devido às suas semelhanças com a osteoartrite - que normalmente também afeta as articulações DIP - muitas vezes é diagnosticada incorretamente.

espondilite

A espondilite afeta a coluna vertebral e provoca reações inflamatórias, bem como rigidez, no pescoço, parte inferior das costas, vértebras e articulações pélvicas (articulações iliossacrais). Essas reações inflamatórias também limitam a amplitude de movimento natural das articulações. A espondilite também pode atacar o tecido conjuntivo - como ligamentos e tendões.

Artrite Mutilans

Esta variante da artrite psoriática é a versão mais devastadora - que causa destruição severa e progressiva das articulações - principalmente das articulações menores dos dedos das mãos e dos pés. Freqüentemente, também causa dor na região lombar e no pescoço. Felizmente, esse tipo de artrite psoriática também é o mais raro.

Quem é afetado pela artrite psoriática?

Entre 10-30% das pessoas com psoríase, distúrbio cutâneo, sofrem de artrite psoriática. A doença articular afeta mulheres e homens com igual frequência - e a doença pode se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente afeta pessoas com 30-50 anos. A verdadeira causa da doença ainda não é totalmente conhecida, mas acredita-se que seja devido a fatores genéticos e autoimunes. A artrite psoriática ocorre principalmente 10 anos após os primeiros sinais de psoríase, geralmente entre 30 e 55 anos.

Cerca de 40% das pessoas com artrite psoriásica têm história familiar de doenças da pele ou articulações. Ter um pai com psoríase triplica a chance de desenvolver psoríase e artrite por psoríase.

O que causa a artrite da psoríase?

Devemos ter em mente que a psoríase está intimamente ligada à artrite psoriática - ou seja, os fatores que aumentam a chance de doenças de pele também contribuem diretamente para aumentar a chance de doenças articulares. Certos fatores de risco podem causar ou exacerbar a psoríase. Aqui está uma lista de alguns deles:

• Lesão na pele: Infecção da pele ou coceira excessiva na pele podem estar ligadas ao aumento da incidência de psoríase.
• sol: A maioria das pessoas acha que a luz do sol tem um efeito positivo sobre a condição de sua pele - mas um pequeno grupo sente que a luz do sol piora a condição. As queimaduras solares, em particular, podem causar sintomas de psoríase mais fortes.
• HIV: Esse diagnóstico causa ocorrência mais frequente de psoríase e sintomas de pele.
• drogas: Vários medicamentos mostraram propriedades promissoras acima desse distúrbio de pele, inclusive. bloqueadores beta, comprimidos contra malária e lítio.
• Estresse: Muitas pessoas afetadas pela psoríase notam uma deterioração acentuada se estiverem muito estressadas emocionalmente.
• fumar: Quem fuma tem uma chance maior de ser afetado pela psoríase crônica.
• álcool: Beber álcool é um fator de risco significativo para a psoríase.
• Alterações hormonais: Os hormônios podem regular a psoríase e sua gravidade - por exemplo, o momento imediatamente após o nascimento pode levar a uma deterioração acentuada para certas pessoas.

Sintomas da artrite psoriática

Artrite psoriática, como Anchova / espondilite anquilosante, é uma espondiloartrite soronegativa. Isso significa que nenhum fator reumatóide foi encontrado durante o teste. A artrite psoriática pode causar vários sintomas e achados clínicos, incluindo sacrolite (inflamação inflamatória da articulação pélvica), inchaço das articulações dos dedos e inchaço geral das articulações e calor acima da articulação ao toque. A doença pode afetar várias articulações e normalmente piora com o tempo.

gerações

A artrite psoriática é uma doença articular reumática progressiva que frequentemente causa inchaço nas articulações afetadas - como joelhos, tornozelos, pés e / ou mãos. Normalmente, várias articulações podem ficar inflamadas ao mesmo tempo - e então ficarão inchadas e doloridas, bem como vermelhas e quentes. Se os dedos forem afetados, isso pode levar aos chamados "dedos de salsicha".

Tal como acontece com outras artrites, a rigidez nas articulações geralmente é pior pela manhã. Na artrite psoriática simétrica, as articulações de ambos os lados do corpo serão afetadas ao mesmo tempo - por exemplo, ambos os joelhos ou cotovelos.

- Aumento da incidência de dores nas articulações do pescoço e costas

Devido a reações inflamatórias nas articulações, isso também pode causar dor e rigidez no pescoço, parte superior das costas, parte inferior das costas e articulações pélvicas. A pior variante da artrite psoriática, a artrite mutilante, também pode causar morte severa de ossos e articulações. Como mencionado anteriormente, isso pode levar a disfunções graves nas mãos e nos pés - ambas as quais podem ir além das funções e tarefas diárias. Coisas como manter o equilíbrio ao caminhar ou abrir uma tampa de congestionamento podem ser virtualmente impossíveis se você for gravemente afetado por essa variante.

Sener

Na artrite psoriática, os tendões também podem ser afetados por reações inflamatórias - e especialmente os tendões de Aquiles na parte posterior da inserção do calcanhar. Nesse tipo de inflamação, subir escadas pode ser extremamente doloroso.

Unhas nos dedos dos pés e mãos

Um sinal clínico característico da artrite psoriática são os chamados "envelopes" nas unhas - conforme mostrado na figura abaixo. Em inglês, esse sintoma é chamado de "corrosão".

A imagem ilustra o sinal de corrosão na unha. Um sinal característico de psoríase.

olhos

As reações inflamatórias na parte colorida do olho – a íris – podem causar dor que piora com a luz forte.

Peito, pulmões e coração

Os raros sintomas da artrite psoriática podem incluir problemas respiratórios e dor no peito. Isso pode ocorrer se a cartilagem que liga as costelas ao esterno ficar inflamada e irritada. E com menos frequência, os pulmões podem ser afetados.

Diagnóstico: como a artrite psoriática é diagnosticada?

Como os processos inflamatórios de longo prazo nas articulações podem levar à destruição e ao colapso, é importante diagnosticar precocemente a doença e depois tomar as medidas e quaisquer medicamentos recomendados. Isto muitas vezes diz respeito aos AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides), pois podem ajudar a retardar o desenvolvimento dos sintomas.

O médico confiará no histórico do paciente e na apresentação clínica. Um exame físico pode fornecer informações úteis, mas os sinais tangíveis podem ser encontrados por meio de exames de sangue e imagens. Na artrite psoriática, o antígeno HLA-B27 normalmente é encontrado em exames de sangue. A artrite psoriática pode ser difícil de distinguir de outras espondiloartrites.

Além dos sintomas mencionados, as alterações na pele e nas unhas também serão reveladoras se você for afetado pela psoríase - e isso fornece uma base para pesquisas futuras.

Imagens de raios-X e ressonância magnética

Inicialmente, serão realizadas radiografias para verificar se há alterações estruturais ou inflamatórias nas vértebras, placas terminais ou articulações pélvicas. Se os raios-X forem negativos, ou seja, sem descobertas, as imagens de ressonância magnética podem ser solicitadas, pois geralmente são mais precisas e podem ver alterações anteriores.

exames de sangue

A gota de sangue (ESR) fornece uma base geral para a quantidade de inflamação que você tem em seu corpo - que por sua vez pode ser causada por artrite psoriática. Níveis mais elevados de ESR também podem ser causados ​​por infecção, câncer, doença hepática ou gravidez.

O fator reumatóide (FR) e os testes de anticorpos podem ajudar a descartar a artrite reumática. Mais da metade das pessoas com artrite psoriática terá um impacto positivo no HLA-B27.

A densidade óssea

A artrite psoriática pode causar perda óssea - portanto, uma medição da densidade óssea pode ser benéfica para descartar a osteoporose ou um risco aumentado de fraturas.

Tratamento da artrite psoriática

Esta doença inflamatória das articulações pode afetar seu corpo por fora e por dentro. O principal objetivo do tratamento dessa condição é coibir a reação inflamatória que causa dores nas articulações. Drogas anti-inflamatórias podem aliviar a dor e prevenir mais danos nas articulações.

Os medicamentos podem ajudá-lo a controlar a doença articular - mas, se não o fizerem, a cirurgia pode ser a escolha. O tratamento é adaptado com base no grau de dificuldade com que você é afetado pela artrite psoriática.

Quais medicamentos ajudam contra a artrite psoriática?

Não há cura para esta doença, mas a medicação e o tratamento podem ajudar a retardar o desenvolvimento e aliviar os sintomas. O principal tipo de medicamento usado na medicação de pacientes com artrite psoriática são os antiinflamatórios e analgésicos (por exemplo, ibuprofeno). Se você foi diagnosticado com artrite psoriática, é importante que consulte seu médico sobre quais medicamentos você deve tomar.

Os medicamentos são o tratamento de maior efeito. No entanto, fisioterapia, massagem, mobilização articular (por exemplo, mobilização articular quiroprática), eletroterapia (TENS), programas de exercícios específicos e terapia de calor trabalham para aliviar muitos pacientes.

AINEs

Se a sua artrite for leve, esse tipo de medicamento - como naproxeno, aspirina e ibuprofeno - pode ajudá-lo. Mas, infelizmente, o que pode ser bom para acalmar as reações inflamatórias nas articulações não é muito bom para você. Os efeitos colaterais de tomar AINEs incluem ataque cardíaco, derrame, úlceras estomacais e sangramento - especialmente se você estiver tomando a medicação por um longo período.

dieta

Uma dieta composta de muitos vegetais pode levar a efeitos antiinflamatórios - que por sua vez podem reduzir as reações inflamatórias nas articulações. Da mesma forma, deve-se evitar o açúcar e o álcool, pois são pró-inflamatórios e causam mais inflamação.

treinamento

Exercícios e exercícios aumentam a circulação sanguínea e podem ajudar contra músculos tensos e articulações rígidas. O tratamento físico em uma clínica licenciada publicamente, como um quiroprático, terapeuta manual ou fisioterapeuta, também pode funcionar como um alívio dos sintomas, bem como um aprimoramento funcional.

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Fontes e pesquisa

1. Farragher TM, Lunt M, Planta D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (maio de 2010). "Benefício do tratamento precoce em pacientes com poliartrite inflamatória com anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico versus aqueles sem anticorpos.".Ann. Rheum. Neblina. 62 (5): 664-75. dois: 10.1002 / acr.20207.