Síndrome do túnel do carpo (KTS)
A síndrome do túnel do carpo é uma causa de dor no punho que ocorre quando um nervo (nervo mediano) é comprimido dentro do túnel do carpo - que encontramos na parte frontal do punho. A síndrome do túnel do carpo pode causar dor significativa no polegar, na mão e no pulso - que pode ir além da força de preensão e da função.
Sintomas da síndrome do túnel do carpo
Os principais sintomas da síndrome do túnel do carpo são dor, entorpecimento og pingando no polegar, dedo indicador, dedo médio e meio dedo anular. Os sintomas estão freqüentemente presentes e podem piorar à noite. A dor também pode se estender para o antebraço e cotovelo - e muitas vezes pode ser exacerbada por outras condições, como epicondilite lateral (Tênis cotovelo).
A diminuição da força de preensão e a perda muscular na base do polegar podem ocorrer se a condição persistir por muito tempo. Estudos mostram que em mais de 50% das pessoas afetadas pelo diagnóstico, ambos os pulsos são afetados.
Quem é afetado pela síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel do carpo pode afetar qualquer pessoa, mas foi observado que as mulheres são mais afetadas do que os homens (3: 1) e, principalmente, as de 45 a 60 anos. Nos Estados Unidos, estima-se que até 5% da população possua síndrome do túnel do carpo em graus variados.
Quais são os fatores de risco para a síndrome do túnel do carpo?
Trabalho repetitivo com as mãos e pulsos aumenta o risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo. Exemplos desse trabalho são trabalho de dados, trabalho com ferramentas vibratórias (tipo de broca, etc.) e trabalhos que exigem movimentos de preensão repetidos à mão (por exemplo, massagista). reumatismo og artrite também oferece maior risco. As gestantes também podem ser afetadas pela síndrome.
Como diagnosticar a síndrome do túnel do carpo?
O diagnóstico baseia-se principalmente em história / história completa, exames clínicos e testes especiais. Testes mais específicos para confirmar a condição são EMG (eletromiografia) e diagnóstico por imagem Exame de ressonância magnética. No exemplo abaixo, você verá a aparência do KTS em uma imagem de ressonância magnética.
RM da síndrome do túnel do carpo
RM da síndrome do túnel do carpo
Nesta imagem axial de ressonância magnética, vemos infiltração de gordura e sinal elevado ao redor do nervo mediano. O sinal elevado indica inflamação leve e torna possível o diagnóstico Síndrome do Túnel Carpal. Existem duas formas possíveis de síndrome do túnel do carpo - edema hipervascular ou isquemia nervosa. Na imagem acima, vemos um exemplo de edema hipervascular - isso é indicado devido ao sinal elevado. Por isquemia nervosa o sinal seria mais fraco que o normal.
Como prevenir a síndrome do túnel do carpo?
Do ponto de vista puramente de pesquisa, deve-se evitar cair em categorias de risco. Portanto, é recomendado manter um peso normal e ser fisicamente ativo. O trabalho repetitivo também deve ser variado ou evitado se você notar sintomas que possam indicar KTS - e por todos os meios, leve os sintomas a sério e busque tratamento conservador para o problema.
VÍDEO: Exercícios contra a síndrome do túnel do carpo
Também é recomendável alongar regularmente, como mostrado na esses exercícios. Entre outras coisas, "alongamento de oração" é um ótimo exercício recomendado e feito diariamente.
Tratamento da síndrome do túnel do carpo
O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode envolver alongamento, exercícios, trabalho muscular, ultra-som terapêutico, fisioterapia, mobilização articular, lascas, injeções de esteróides, AINEs e ingestão oral de esteróides. A cirurgia é considerada apenas o último recurso. As novas diretrizes se afastaram dos reforços e recomendam exercícios regulares e personalizados.
- Tratamento Físico
O tratamento dos músculos e articulações pode reduzir os sintomas e aumentar a mobilidade.
- Mobilização articular
O movimento das articulações através do quiroprático, fisioterapeuta ou terapeuta manual pode impedir a rigidez e aumentar a função do pulso. Este tratamento é frequentemente combinado com terapia muscular e exercícios.
- tratamento médico
Analgésicos anti-inflamatórios e gabapentina não demonstraram eficácia contra a doença em estudos.
- Trabalho muscular
A terapia muscular pode aumentar a circulação sanguínea e quebrar os tecidos lesionados na área, o que pode ser útil para manter a função na mão e no pulso.
- Operação
Uma operação da síndrome do túnel do carpo envolve cortar o ligamento que divide o espaço no túnel do carpo com o nervo mediano. Afinal, esse ligamento tem uma função natural, e esse tecido cicatricial se desenvolverá após a operação; portanto, você só realiza cirurgias como último recurso, onde outro tratamento foi tentado. Foi observado que, embora uma operação possa ter um efeito por até 6 meses, os sintomas geralmente são semelhantes aos que ocorreram sem cirurgia após 12 a 18 meses.
- Injeção de dor (injeção de corticosteroide)
As injeções podem proporcionar alívio temporário, mas não farão nada com a própria causa da síndrome. A pesquisa também mostrou que a cortisona pode causar efeitos colaterais a longo prazo.
- Talas / suporte / luva de compressão
En apoio pode parecer o alívio dos sintomas, mas as diretrizes recentes têm se afastado cada vez mais desse suporte de órtese - e recomendam movimentos e exercícios (sinta-se à vontade para tentar estes exercícios).
O que posso fazer mesmo com dores musculares e articulares?
1. Exercício geral, exercício específico, alongamento e atividade são recomendados, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia, de 20 a 40 minutos, compensam todo o corpo e os músculos doloridos.
2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:
3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.
4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.
5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).
Produtos recomendados para o alívio da dor muscular e nas articulações
Biofreeze (Frio / crioterapia)
Leia mais: - 6 exercícios eficazes para a síndrome do túnel do carpo
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Perguntas frequentes
Q:
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Oi! Alguém aqui já fez cirurgia para síndrome do túnel do carpo? Em primeiro lugar, me ofereceram uma cirurgia em uma mão e decidi realizá-la. Já me leu sobre complicações, resultados, etc., então eu entendo isso. Por outro lado, gostaria de saber como você experimentou a operação em si. Como é feito com anestesia local, estou um pouco nervosa, "enjoada" para essa parte em particular. Claro, é bom saber se alguém tem experiências positivas gerais para compartilhar.
Fiz a cirurgia em fevereiro e fiquei bem depois de 1 mês ???
Tão bom! Nós realmente esperamos que continue assim - é muito importante após uma operação que você resolva as causas do problema, para que ele não se repita. Infelizmente, o efeito a longo prazo da cirurgia pode estar faltando, mas contanto que você faça o que puder, isso será ótimo. Boa sorte!
Fiz uma cirurgia para síndrome do túnel do carpo há exatamente 1 ano. Lutei muito com a mão antes da operação. Acordei com uma dor enorme. Tive que bater minha mão na parede ou algo assim para recuperar a "sensação" e a dor diminuiu então. Que eu me submeti a esta operação é provavelmente uma das melhores decisões que tomei! 😀 Que esta operação foi sob anestesia local foi muito bom! A operação foi relativamente rápida e eu estava fora novamente em pouco tempo;). Eles colocam anestesia local em toda a área a ser operada e você também coloca um cinto em volta do braço (na parte superior) que impede que o sangue chegue à sua mão enquanto eles estão operando. A sensação quando eles removeram aquela fita foi incrivelmente deliciosa! Tenho certeza que vai ser MUITO bom para você. Eu tenho uma vida totalmente nova com minha mão agora. Não incomoda o que nunca :). Boa sorte.
Estamos muito felizes em saber que sua operação foi tão bem sucedida, Ida Christine! 🙂 Muito obrigado por dar às pessoas respostas tão boas - isso provavelmente tanto eles (e nós) apreciamos muito. Tenha um bom dia ainda! Atenciosamente, Alexandre
Olá Espen aqui. Fiz uma cirurgia para síndrome do túnel do carpo na mão esquerda. Deve tomar o oxo certo. Mas eu tenho ulinarus oxo em ambos os braços. O que me pergunto é que o nervo estava com descoloração azul/preta. Isso pode ser necrose e eu me pergunto se isso pode ser bom de novo ou tenho um % muito menor para ser bom/melhor?
Oi Espen, então temos algumas perguntas de acompanhamento antes que possamos responder exatamente.
1) Há quanto tempo você sofre de compressão do nervo mediano em suas mãos? Quando foi comprovado pela primeira vez?
2) Você tem perda muscular na palma da mão? Existe um 'pit' no músculo grande dentro do polegar?
3) Você tem problemas circulatórios ou problemas com doenças cardiovasculares?
4) Como está a qualidade do seu sono?
5) Qual a sua idade? A idade avançada pode resultar em uma menor taxa de recuperação.
1) Primeira neurografia 16.01.2014
2) Não.
3) Tem fenômeno de Raynaud e pressão baixa.
4) Dormi mal durante um período de 2 anos. Dorme melhor agora, mas acorda muitas vezes devido à dor anestésica nos músculos, tendões, articulações e costas.
5) Eu sou um homem de 40 anos.