Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral [Guia Grande - 2022]
Cotovelo de tenista / epicondilite lateral é devido à sobrecarga dos músculos de alongamento do punho (extensores do punho).
Cotovelo de tenista / epicondilite lateral pode afetar muito a qualidade de vida e a capacidade de trabalho. A condição é caracterizada por dor na parte externa do cotovelo sobre a parte que chamamos de epicôndilo lateral (daí o nome). Além da dor no cotovelo, você também pode ter uma força de preensão reduzida ou dor ao usar o antebraço e a mão.
artigo: Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Ultima atualização: 22.03.2022
- Nos nossos departamentos interdisciplinares em Vondtklinikkene em Oslo (Assentos Lambert) e Viken (Som Eidsvoll og Madeira bruta), nossos médicos têm uma competência profissional excepcionalmente alta na avaliação, tratamento e treinamento de reabilitação de lesões de tendão no cotovelo. Clique nos links ou sua experiência para ler mais sobre nossos departamentos.
Neste artigo, você aprenderá mais sobre:
Causas do cotovelo de tenista (epicondilite lateral)
Mecanismos causais comuns
+ Tecido de lesão em fixadores musculares e tendões (com classificação)
+ Por que não curar minha lesão no tendão?
2. A definição de Epicondilite Lateral
3. Sintomas do cotovelo de tenista
+ 5 sintomas comuns de cotovelo de tenista
4A. Tratamento do cotovelo de tenista
+ Métodos de tratamento baseados em evidências
4B. Investigação Clínica do Cotovelo de Tenista
+ Exame Funcional
+ Investigação de diagnóstico por imagem
5. Auto-medidas e autotratamento para dor no cotovelo
6. Exercícios e Treinamento contra Cotovelo de Tenista
7. Fale Conosco: Nossas Clínicas
1. A causa do cotovelo de tenista / epicondilite lateral?
Cotovelo de tenista / epicondilite lateral geralmente é causada por movimentos repetitivos por um longo período de tempo. Exemplos podem ser pintura, trabalho com computador e esportes. O que sabemos é que houve uma sobrecarga na fixação do tendão na área - também conhecida como Tendinose. Aqui é importante mencionar que também pode haver envolvimento de outros músculos do antebraço, incluindo o pronador redondo.
O tratamento do cotovelo de tenista / epicondilite lateral envolve alívio da causa causal, treinamento excêntrico dos músculos envolvidos, tratamento físico (muitas vezes acupuntura esportiva), bem como qualquer tratamento por onda de pressão e/ou laser. Entramos em mais detalhes sobre os métodos de tratamento documentados posteriormente neste artigo. São os extensores do punho que causam a condição cotovelo de tenista / epicondilite lateral (incluindo musculus extensor carpi radialis ou extensor ulnar carpi myalgi / miose).
[Figura 1: Epicondilite lateral - cotovelo de tenista. Aqui você vê quais anexos de tendão dos músculos do antebraço estão envolvidos. Imagem: Wikimedia]
Causas comuns de cotovelo de tenista:
- Lesões esportivas (como segurar uma raquete de tênis com força ao longo do tempo)
- Carga de erro repentino (queda onde a pessoa toca ou agarra algo para evitar cair)
- Movimentos repetitivos (trabalho na fábrica ou uso diário repetido do computador)
- Para entender a causa do cotovelo de tenista, devemos entender o tecido da lesão no tecido mole e no tecido tendinoso
[Figura 2: Tecido lesado em 3 fases diferentes. Foto: Centro de Quiroprático Saudável Eidsvoll e Fisioterapia]
Com o tempo, pode haver um acúmulo gradual de tecido danificado nos tecidos moles e nos tecidos tendinosos. Este tecido danificado tem elasticidade reduzida, menor capacidade de carga e função pior do que o tecido saudável normal. Na figura 2 você pode ver uma ilustração que mostra como os tecidos moles e tendinosos podem ser danificados ao longo do tempo. Gostamos de dividir em três fases.
As 3 fases no tecido mole e no tecido tendinoso
- Tecido normal: Função normal. Sem dor.
- Tecido danificado: No caso de mecanismos de dano em tecido mole e tecido tendinoso, podemos alterar a estrutura, e isso pode ocorrer 'fibras cruzadas'- ou seja, as fibras do tecido não estão em sua posição normal. Pode-se dividir ainda mais o tecido danificado em 3 graus; leve, moderado e significativo. Nesta fase do problema, é importante tomar providências para evitar a carga incorreta enquanto estimula a cicatrização. O tecido lesionado tem maior sensibilidade à dor e pior funcionamento.
- Tecido sicatricial: Se continuarmos a repetir os mecanismos de carregamento errado, o tecido danificado não será capaz de se curar. Com o tempo, o que chamamos de tecido cicatricial pode ocorrer. Esta classificação do tecido danificado reduziu significativamente a capacidade funcional e a capacidade de cicatrização. Muitas vezes, a dor nesse nível também se tornou significativamente pior.
«- A chave muitas vezes está em reconhecer a dor e a incapacidade. Aqueles que continuam como antes, mesmo com dor óbvia, correm um alto risco de agravamento - muitas vezes com a desculpa de que não têm 'tempo para fazer nada a respeito'. A ironia disso é que eles poderão gastar ainda mais tempo com as doenças e que existe o risco de cronicidade ".
- Por que meu cotovelo não fica bom?
Se um mecanismo de dano não for curado, é importante dar um passo para trás e obter uma visão geral melhor. Se ainda não o fez, deve procurar aconselhamento profissional para obter ajuda com exercícios de tratamento e reabilitação. Quando as lesões e a dor persistem, isso indica que temos tecido danificado que não tem o acesso adequado aos nutrientes e à função.
Ao quebrar o tecido danificado, por exemplo, com técnicas de tratamento como tratamento por ondas de pressão e acupuntura intramuscular, será possível obter uma resposta de cura aumentada na área. Isso também poderá ajudar a reverter a tendência maligna em que você está. O tempo não cura todas as feridas se você ficar no vermelho - pelo contrário, pode ficar cada vez pior.
2. A definição de Epicondilite Lateral
Então, como você define cotovelo de tenista? Você obtém a resposta aqui.
Epicondilite lateral: Uma condição de sobrecarga extra-articular localizada na origem do punho, estirando os músculos ou tendões na parte externa do cotovelo. A extensão completa repetida (flexão para trás) do punho no dia de trabalho é a causa mais comum. Um exemplo pode envolver sentar em uma posição ergonômica ruim ao trabalhar em um PC.
3. Sintomas de Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Aqui passamos por alguns sintomas comuns que você pode experimentar com o cotovelo de tenista. Uma das mais características é que a dor está localizada localmente na parte externa do cotovelo acima do marco anatômico epicôndilo lateral. Além disso, a dor muitas vezes pode ser de natureza dolorosa, que é especialmente agravada imediatamente após a atividade.
5 sintomas comuns do cotovelo de tenista
Dor e sensibilidade na parte externa do cotovelo
[Figura 3: Padrões de dor referidos dos extensores de punho]
A base para a dor e sensibilidade na parte externa do cotovelo é que esta é a fixação do cotovelo para os extensores do punho. Ou seja, os músculos responsáveis por dobrar o pulso para trás. A dor também pode descer para o antebraço, assim como para o pulso, e pode ser agravada por certos movimentos. Na foto, mostramos dois dos padrões de dor mais comuns que podem ocorrer com o cotovelo de tenista. Muitas pessoas também se reconhecem em como podem causar dor no pulso.
2. Rigidez no cotovelo
O cotovelo pode ficar rígido e pode ser doloroso amarrar a mão em um punho. Também pode parecer doloroso e "difícil" endireitar o braço depois de tê-lo em uma posição dobrada. A sensação de rigidez é devido a danos no tecido na fixação do tendão no cotovelo e nos músculos do antebraço. O tecido lesionado é, como mostramos na Figura 2, menos elástico e tem mobilidade reduzida. As fibras do tendão, portanto, não se movem como tecido fresco e, portanto, você pode experimentar uma sensação de rigidez no cotovelo.
3. Rachadura do cotovelo
Pode haver um som de estalo no cotovelo no cotovelo de tenista. Novamente, a causa está no tecido tendinoso danificado que não tem a mesma mobilidade de antes. Ao se mover, o tendão pode, assim, “perder” e formar um som de rachadura. Outra causa possível é que o mau funcionamento do tendão e dos músculos leva à redução da função na articulação do cotovelo e, portanto, dá uma pressão maior na articulação.
Fraqueza nas mãos ou dedos
Ocasionalmente, o cotovelo de tenista pode causar fraqueza na mão do lado afetado. Muitas pessoas podem sentir que o antebraço ou a pega quase cedem a certas cargas e movimentos. Isso se deve a um mecanismo de defesa embutido no corpo que está lá para evitar mais danos. O cérebro subconscientemente substitui você e o força
5. Descendo em direção à mão e ao pulso
Se olharmos mais de perto a Figura 3 novamente, poderemos ver que o cotovelo de tenista pode causar dor referida no pulso. Outros podem sentir aumento da dor na base do polegar ou no pulso abaixo do dedo mindinho. Além disso, devemos ter em mente que a função reduzida no cotovelo e antebraço pode ser um fator de risco para obter irritação do nervo no pulso (síndrome do túnel do carpo).
4A. Tratamento de Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Felizmente, existem métodos de tratamento bem documentados para o cotovelo de tenista e outras lesões do tendão. Entre os mais bem documentados encontramos o tratamento por ondas de pressão, laserterapia, acupuntura intramuscular, mobilização do cotovelo e exercícios de reabilitação adaptados (treinamento de preferência excêntrico). O tratamento geralmente é realizado por um moderno quiroprático ou fisioterapeuta.
- 4 Objetivos Principais no Tratamento da Lesão do Tendão no Cotovelo
Um curso de tratamento contra o cotovelo de tenista gostaria de ter os seguintes 4 objetivos principais:
Quebrar o tecido danificado e estimular a cicatrização
Normalizar a função nas articulações do cotovelo e antebraços
Abordar possíveis causas associadas no ombro e no braço
Reduza o risco de recaída com exercícios de reabilitação personalizados
O que tem a melhor evidência para o tratamento da epicondilite lateral é a terapia por ondas de pressão, treinamento excêntrico (ver exercícios sua experiência ), preferencialmente em combinação com laserterapia e mobilização do cotovelo/manipulação articular. Estudos têm demonstrado que a terapia por ondas de pressão pode proporcionar redução da dor e melhora da força de preensão.3).
Protocolo padrão para tratamento de cotovelo de tenista com Terapia Shockwave é de cerca de 5-7 tratamentos, com cerca de 5-7 dias entre os tratamentos para que o período de recuperação/descanso seja óptimo. O que é interessante sobre a onda de pressão é que ela facilita a melhora a longo prazo - assim, muitos experimentarão uma melhora significativa nas 4-6 semanas após o último tratamento do curso.
- Combinação de diferentes técnicas de tratamento para efeito ideal
Para um efeito de tratamento ideal, muitas vezes é vantajoso combinar vários métodos de tratamento diferentes. Em nossos departamentos nas Clínicas da Dor, tanto em Oslo quanto em Viken, um curso normal de tratamento pode incluir uma onda de pressão, acupuntura esportiva, terapia a laser e exercícios de reabilitação. Veja uma visão geral de nossas clínicas sua experiência (a visão geral da clínica é aberta em uma nova janela do navegador).
Evidência para mobilização da articulação do cotovelo quiroprático no cotovelo de tenista / epicondilite lateral
Um grande ECR (Bisset 2006) - também conhecido como ensaio clínico randomizado - publicado no British Medical Journal (BMJ), mostrou que o tratamento físico da epicondilite lateral consistindo em manipulação da articulação do cotovelo e treinamento específico tiveram um efeito significativamente maiort na forma de alívio da dor e melhora funcionalem comparação com esperar e assistir a curto prazo, e também a longo prazo em comparação com injeções de cortisona. O mesmo estudo também mostrou que a cortisona tem efeito a curto prazo, mas que, paradoxalmente, a longo prazo aumenta a chance de recaídas/rupturas e leva a uma cicatrização mais lenta do dano. Outro estudo (Smidt 2002) também apóia esses achados.
- VÍDEO: Acupuntura Intramuscular no Cotovelo de Tenista
A acupuntura intramuscular (tratamento com agulha) é usada regularmente para dor de cotovelo. Pode ser eficaz contra condições como cotovelo de tenista (epicondilite lateral), cotovelo de golfe (epicondilite medial) e disfunção muscular geral (mialgia). Aqui você pode ver um vídeo de um tratamento de acupuntura para cotovelo de tenista.
(Este é um dos nossos vídeos mais antigos. Sinta-se à vontade para se inscrever gratuitamente em nosso canal do Youtube para se manter atualizado com programas de exercícios e conhecimentos sobre saúde)
Lista de outras técnicas de tratamento:
- Acupuntura / tratamento com agulha
- Trabalho / massagem com tecidos moles
- Eletroterapia / terapia de energia
- Tratamento a laser
- Tratamento corretivo articular
- Tratamento das articulações musculares / terapia do ponto de gatilho
- Ultra-som
- Tratamento térmico
Tratamento invasivo do cotovelo de tenista
- Cirurgia / cirurgia
- injeção de dor
Cotovelo de tenista / cirurgia de epicondilite lateral
Operações raras e menos frequentes são realizadas no cotovelo de tenista. Isso ocorre porque pesquisas recentes mostraram que o tratamento conservador geralmente tem um efeito melhor e não envolve os riscos que uma operação acarreta. Mas em casos extremos, ainda pode ser relevante. No entanto, você tentará a terapia de injeção antes de ir para esta etapa.
Injeção de dor contra Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Uma opção de tratamento que pode ser testada antes da cirurgia, se o tratamento conservador for totalmente testado e a dor persistir, então pode ser relevante ter uma injeção no tratamento do cotovelo de tenista / epicondilite lateral. Normalmente, a injeção de cortisona é realizada. Infelizmente, as injeções de cortisona podem levar ao agravamento da dor a longo prazo, pois também aumentam o risco de comprometimento da saúde do tendão e rupturas de tendão.
4B. Investigação Clínica do Cotovelo de Tenista
Os sintomas e sinais clínicos do cotovelo de tenista costumam ser tão característicos que o cuidador suspeita precocemente. Um primeiro exame geralmente começa com uma anamnese seguida de um exame funcional. Exames de imagem geralmente não são necessários, mas isso pode ser indicado pela falta de efeito do tratamento conservador.
Diagnóstico por Imagem de Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Um exame de ressonância magnética é preferível para exame no cotovelo de tenista. A razão pela qual é preferível ao ultra-som diagnóstico é que este último não pode ver o que está do outro lado do osso ou na própria articulação do cotovelo (já que as ondas sonoras não passam pelo tecido ósseo). Normalmente, o tratamento é feito sem realizar esses exames de imagem, pois o diagnóstico e os sintomas geralmente são muito claros para o médico. No entanto, pode ser relevante se a causa da estreia foi um trauma ou similar.
Exame de ressonância magnética: Imagem de cotovelo de tenista / epicondilite lateral
Aqui vemos uma imagem de ressonância magnética de cotovelo de tenista / epicondilite lateral. Podemos ver mudanças de sinal claras e reações ao redor do epicôndilo lateral.
Exame de ultra-som diagnóstico: Imagem de Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Nesta imagem de ultra-som, pode-se ver uma fixação muscular espessada ao epicôndilo lateral na parte externa do cotovelo.
- Na Vondtklinikkene, nossos médicos autorizados publicamente têm o direito de serem encaminhados para um exame de imagem se isso for medicamente indicado.
5. Auto-Medidas e Autotratamento para Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Muitos de nossos pacientes fazem perguntas sobre como eles mesmos podem contribuir para a cura do cotovelo de tenista. Aqui temos o prazer de dar conselhos individuais, mas em geral existem duas medidas comuns em particular. A primeira envolve o uso de suporte de compressão para o cotovelo, e o outro é o uso de bola ponto gatilho qual rola em direção à musculatura e fixação do tendão. Outros experimentam isso pacote de calor reutilizável ou aplicação de condicionador de calor tem um efeito calmante. Os links para as dicas abaixo abrem em uma nova janela do navegador.
Recomendação: Suporte de compressão para o cotovelo (O link abre em uma nova janela)
Nossa primeira recomendação clara para epicondilite lateral é o uso de suporte de compressão para o cotovelo.
Esses apoios têm um efeito bem documentado em pesquisas - e podem apontar para uma redução na dor de cotovelo (4). A base para roupas de compressão está na estabilidade extra da área, mas também no aumento da circulação sanguínea na área lesionada. A medida é simples e fácil de usar. Toque na imagem ou link aqui para ler mais sobre nosso suporte de compressão recomendado, bem como ver as opções de compra. Use o suporte diariamente e em situações em que sentir que seu cotovelo pode estar exposto a uma carga incorreta.
Conselhos Ergonômicos contra Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Uma das coisas mais importantes sobre lesões por congestionamento é que você reduz de forma simples e fácil a atividade que irritou os músculos e os tendões, isso pode ser feito fazendo alterações ergonômicas no local de trabalho ou fazendo uma pausa nos movimentos dolorosos. No entanto, é importante não parar completamente, pois isso dói mais do que bem a longo prazo.
6. Exercícios e Exercícios para Cotovelo de Tenista / Epicondilite Lateral
Já mencionamos como o treinamento excêntrico é frequentemente recomendado para cotovelo de tenista. Então este é um exercício de treinamento, você pode ver no vídeo abaixo, onde você treina na direção longitudinal estendida do tecido tendinoso e das fibras musculares. Nesta parte do artigo, também examinaremos mais de perto vários exercícios de força e alongamento que podem ser benéficos.
Algo que muitas pessoas esquecem é a importância de uma boa função também no braço e no ombro. Justamente por isso, treinar com elástico pode ser um excelente método de treino para você com dor de cotovelo e cotovelo de tenista. A melhoria da funcionalidade do ombro, na verdade, só levará a um uso mais correto do cotovelo e do antebraço.
Treinamento de força contra Cotovelo de tenista / Epicondilite Lateral
Treinamento de aderência: Pressione uma bola macia e segure por 5 segundos. Realize 2 séries de 15 repetições.
Pronação do antebraço e fortalecimento da supinação: Segure uma caixa de sopa ou similar na mão e dobre o cotovelo 90 graus. Gire lentamente a mão para que ela fique voltada para cima e gire lentamente para baixo. Repita 2 séries de 15 repetições.
Treinamento resistido para flexão e extensão do cotovelo: Segure um manual de exercícios leve ou similar com a mão voltada para cima. Dobre o cotovelo para que a mão fique voltada para o ombro. Em seguida, abaixe o braço até que esteja totalmente estendido. Faça 2 séries de 15 repetições. Aumente gradualmente sua resistência à medida que você fica mais forte.
Alongamento do cotovelo de tenista / epicondilite lateral
Mobilização do punho em flexão e extensão: Dobre o pulso em flexão (flexão para frente) e extensão (flexão para trás) na medida do possível. Faça 2 séries de 15 repetições.
Extensão do pulso: Pressione as costas da mão com a outra mão para dobrar o pulso. Mantenha a pressão personalizada por 15 a 30 segundos. Em seguida, mude o movimento e estique-o empurrando a frente da mão para trás. Mantenha essa posição por 15 a 30 segundos. Lembre-se de que o braço deve estar reto ao executar esses exercícios de alongamento. Realize 3 séries.
Pronação e supinação do antebraço: Dobre o cotovelo no braço dolorido 90 graus enquanto segura o cotovelo no corpo. Vire a palma da mão para cima e mantenha essa posição por 5 segundos. Em seguida, abaixe lentamente a palma da mão e mantenha-a nessa posição por 5 segundos. Faça isso em 2 séries de 15 repetições em cada série.
VÍDEO: Exercício excêntrico contra o cotovelo de tenista
No vídeo abaixo, mostramos o exercício de treinamento excêntrico que você usa contra o cotovelo de tenista / epicondilite lateral. Lembre-se de levar em conta a forma diária e seu próprio histórico médico.
VÍDEO: Treinamento de força com elástico para ombros e braços
Como mencionado anteriormente, estamos preocupados com a melhoria a longo prazo. Uma boa forma de garantir uma melhor função tanto nos ombros quanto nos braços são os exercícios de força com elástico. No vídeo abaixo, o quiroprático Alexander Andorff mostra v/ Centro Quiroprático Lambertseter e Fisioterapia desenvolver um programa de exercícios recomendado. Os exercícios podem ser feitos 3-4 vezes por semana, se desejado, mas você também pode fazer um longo caminho fazendo-os duas vezes por semana.
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7. Fale Conosco: Nossas Clínicas
Oferecemos avaliação, tratamento e treinamento modernos para problemas de cotovelo e lesões de tendão.
Sinta-se à vontade para entrar em contato conosco através de um dos nossas clínicas especializadas (a visão geral da clínica abre em uma nova janela) ou em nossa página no Facebook (Vondtklinikkene - Saúde e Exercício) se você tiver alguma dúvida. Para marcações, dispomos de marcação online XNUMX horas por dia nas várias clínicas para que encontre o horário de consulta que mais lhe convém. Você também pode nos ligar dentro do horário de funcionamento da clínica. Temos departamentos interdisciplinares em Oslo (incluindo Assentos Lambert) e Viken (Madeira bruta og Eidsvoll). Nossos terapeutas qualificados estão ansiosos para ouvir de você.
Fontes e pesquisa:
- Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilização com movimento e exercício, injeção de corticosteróide ou esperar para ver o cotovelo de tenista: estudo randomizado. BMJ. 2006 de novembro de 4; 333 (7575): 939. Epub 2006 Set 29.
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Injeções de corticosteróides, fisioterapia ou uma política de esperar para ver para epicondilite lateral: um estudo controlado randomizado. Lanceta. 2002 de fevereiro de 23; 359 (9307): 657-62.
- Zheng et al, 2020. Eficácia da terapia por ondas de choque extracorpórea em pacientes com cotovelo de tenista: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Medicina (Baltimore). 2020 de julho de 24; 99 (30): e21189. [Metanálise]
- Sadeghi-Demneh et al, 2013. Os efeitos imediatos das órteses na dor em pessoas com epicondilalgia lateral. Tratamento Res da Dor. 2013; 2013: 353597.
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FAQ: Perguntas frequentes sobre cotovelo de tenista / epicondilite lateral
Devo fazer tratamento para cotovelo de tenista / epicondilite lateral?
Sim, na maioria dos casos você deve. Se você não tomar nenhuma ação, a condição provavelmente só piorará. Procure ajuda para o problema hoje, para que você não precise carregá-lo com você pelo resto da vida. Se você não puder pagar o tratamento, pelo menos não há problema em começar com medidas de alívio (suporte de cotovelo) e exercícios adaptados (veja anteriormente no artigo).
Um exame pela primeira vez pode não custar o mundo inteiro. Aqui você poderá obter informações específicas sobre a condição, bem como outras medidas recomendadas. Seja aberto com seu médico se você tiver um conselho financeiro ruim e peça um plano de exercícios de longo prazo, por exemplo.
Devo congelar o cotovelo de tenista / epicondilite lateral?
Sim, em situações em que é claro que os anexos ao epicôndilo lateral estão irritados e talvez até inchados, o gelo deve ser usado de acordo com o protocolo de gelo usual. Tenha cuidado para não danificar o tecido com muito frio. Normalmente, recomendamos apenas o tratamento a frio em caso de sobrecargas agudas ou em caso de desenvolvimento de calor e inchaço claros.
3. Quais são os melhores analgésicos ou relaxantes musculares para cotovelo de tenista/epicondilite lateral?
Se você vai tomar analgésicos de venda livre, eles devem ser anti-inflamatórios, por exemplo. ibuprofeno ou voltaren. Não é recomendado tomar analgésicos sem abordar a causa real do problema, pois isso provavelmente apenas mascarará a dor temporariamente, sem que haja nada particularmente melhor para a fixação do cotovelo. O médico pode prescrever relaxantes musculares conforme necessário; então provavelmente tramadol ou brexidol. Consulte sempre um médico ou farmacêutico antes de tomar analgésicos.
Artesão, 4 anos. Dói no cotovelo quando levanto alguma coisa. O que poderia ser a causa?
A causa mais provável é o cotovelo de tenista (epicondilite lateral) ou o cotovelo de golfe (epicondilite medial), que podem ocorrer devido a esforços repetitivos (por exemplo, carpintaria). As lacerações podem ocorrer na inserção do músculo na parte externa ou interna do cotovelo - ambas podendo causar dor ao usar a mão e o punho. Isso também pode levar à redução da força de preensão.
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