Ostatnia aktualizacja 27 przez Kliniki bólu - Interdyscyplinarne Zdrowie

Ból biodra. Zdjęcie: Wikimedia Commons

Ból biodra.

Ból biodra i okolicznych struktur może być niezwykle uciążliwy. Ból biodra może być spowodowany kilkoma różnymi czynnikami, ale niektóre z najczęstszych to przeciążenie, uraz, zużycie / choroba zwyrodnieniowa stawów, obciążenia związane z niewydolnością mięśniową i dysfunkcje mechaniczne. Ból biodra lub bioder to schorzenie, które dotyka dużą część populacji. Często występuje kombinacja przyczyn powodujących ból w biodrze, dlatego ważne jest, aby traktować problem w sposób holistyczny, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki. Wszelkie tendinopatie lub urazy worka śluzówkowego (zapalenie kaletki) mogą w większości przypadków zostać zbadane przez specjalistę ds. Układu mięśniowo-szkieletowego (kręgarz lub odpowiednik), a w razie potrzeby potwierdzone za pomocą diagnostycznego USG lub MRI.

Czy wiesz, że: - Ekstrakt z borówki ma udowodnione działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne?

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów (koksartroza) może być pożądane, aby spróbować jak najdłużej czekać z możliwą wymianą stawu biodrowego, zarówno dlatego, że operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, jak i dlatego, że proteza ma ograniczony okres użytkowania. Ćwiczenia mogą być dobrym sposobem na opóźnienie takiej operacji, jeśli to możliwe. Według danych NHI, rocznie wstawia się 6500 protez biodrowych, z czego 15% to operacje powtórne.

Dowody profilaktycznego i przedoperacyjnego treningu bioder.

Niedawna systematyczna metaanaliza, najsilniejsza forma badania (Gill i McBurney), opublikowana w styczniu 2013 r., Obejmowała 18 badań, które mieściły się w ich kryteriach włączenia. Cel pracy - cytowany bezpośrednio z artykułu:

... „Zbadanie przedoperacyjnych skutków interwencji opartych na ćwiczeniach na ból i sprawność fizyczną u osób oczekujących na operację wymiany stawu biodrowego lub kolanowego”. ...

Podczas poszukiwań interwencje obejmowały fizykoterapię, hydroterapię i trening rehabilitacyjny. Poszukiwania były również skierowane bezpośrednio do pacjentów, którzy przeszli już długi proces badania i którzy zostali już przygotowani do operacji. Mówi się zatem o dość ciężkich urazach kolana lub bioder.

Jak wspomniano na początku artykułu, badanie wykazało pozytywne aspekty ćwiczeń przedoperacyjnych przed operacją stawu biodrowego, ze statystycznie istotną poprawą zgłaszanego bólu, zgłaszanej funkcji, chodu i siły mięśni. W tym miejscu chciałbym również wspomnieć, że ta sama para badawcza przeprowadziła RCT (randomizowane badanie kontrolowane) w 2009 r., W którym porównali ćwiczenia na wodzie z lądem w przypadku urazów kolana i biodra. W obu grupach odnotowano poprawę funkcji, ale ćwiczenia wykonywane w basenie, gdzie pacjent nie musiał radzić sobie z grawitacją w taki sam sposób jak na lądzie, były bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu bioder.

RTG bioder. Zdjęcie: Wikimedia Commons

Klasyfikacja bólu biodra.

Ból biodra można podzielić na ostry, podostry i przewlekły. Ostry ból biodra oznacza, że ​​dana osoba odczuwa ból biodra krócej niż trzy tygodnie, podostry to okres od trzech tygodni do trzech miesięcy, a ból trwający dłużej niż trzy miesiące jest klasyfikowany jako przewlekły. Ból biodra może być spowodowany urazami ścięgien, podrażnieniem błony śluzowej, napięciem mięśniowym, dysfunkcją stawów i / lub podrażnieniem pobliskich nerwów. Kręgarz lub inny specjalista od chorób układu mięśniowo-szkieletowego, nerwów i nerwów może zdiagnozować Twoją dolegliwość i dokładnie wyjaśnić, co można zrobić w formie leczenia i co można zrobić samodzielnie. Upewnij się, że nie odczuwasz bólu biodra przez długi czas, raczej skontaktuj się z kręgarzem i dowiedz się, jaka jest przyczyna bólu.

Najpierw zostanie przeprowadzone badanie mechaniczne, podczas którego klinicysta przyjrzy się wzorcowi ruchu biodra lub jego ewentualnemu brakowi. Bada się tu również siłę mięśni, a także konkretne testy, które dają lekarzowi wskazówkę, co powoduje ból biodra. W przypadku problemów z biodrem może być konieczne badanie obrazowe. Kręgarz ma prawo skierować takie badania w postaci zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i USG. Leczenie zachowawcze zawsze warto wypróbować na takie dolegliwości, zanim ewentualnie rozważymy operację. Leczenie, które otrzymasz, będzie się różnić w zależności od tego, co stwierdzono podczas badania klinicznego.

Normalny obraz MRI przedstawiający anatomiczne punkty orientacyjne bioder, a także przywiązania i więzadła mięśniowe. Obraz jest koronalny, ważony T1.

MR biodra z anatomicznymi punktami orientacyjnymi - Photo Stoller

Prześwietlenie biodra

RTG stawu biodrowego - normalna versus znaczna choroba zwyrodnieniowa stawów Cox - Fot. Wikimedia

Opis prześwietlenia biodra: To jest zdjęcie AP, tzn. Jest robione od przodu do tyłu. do lewa widzimy zdrowe biodro z normalnymi warunkami stawowymi. do prawo Jeśli widzimy biodro ze znaczącym zapaleniem kości i stawów Cox, wówczas widzimy, że staw ma znacznie zmniejszoną odległość między głową kości udowej a panewką. Ostrogi kostne są również odnotowywane w okolicy (ostrogi kostne).

Udowodniony klinicznie wpływ na łagodzenie bólu biodra w dysfunkcji mechanicznej i chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Meta-badanie (French i in., 2011) wykazało, że ręczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych miało pozytywny wpływ w zakresie łagodzenia bólu i poprawy czynnościowej. W badaniu stwierdzono, że terapia manualna jest bardziej skuteczna niż ćwiczenia w leczeniu chorób stawów. Niestety, badanie to zawierało tylko cztery tak zwane RCT, więc nie można na tej podstawie ustalić żadnych konkretnych wytycznych - ale prawdopodobnie oznacza to, że określony trening z terapią manualną będzie miał większy, pozytywny efekt.

Co robi kręgarz?

Ból mięśni, stawów i nerwów: kręgarz może pomóc w zapobieganiu i leczeniu. Chiropraktyka polega głównie na przywracaniu ruchu i funkcji stawów, które mogą być zaburzone przez ból mechaniczny. Odbywa się to za pomocą tak zwanych technik korekcji lub manipulacji stawów, jak również mobilizacji stawów, technik rozciągania i pracy mięśni (takich jak terapia punktu spustowego i głębokiej pracy tkanek miękkich) na zaangażowanych mięśniach. Przy zwiększonej funkcji i mniejszym bólu osobom może być łatwiej zaangażować się w aktywność fizyczną, co z kolei będzie miało pozytywny wpływ na energię i zdrowie.

Ćwiczenia, trening i względy ergonomiczne.

Specjalista od zaburzeń mięśni i szkieletu może, w oparciu o Twoją diagnozę, poinformować Cię o kwestiach ergonomicznych, które musisz podjąć, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom, zapewniając w ten sposób najszybszy możliwy czas gojenia. Po ustąpieniu ostrej części bólu w większości przypadków zostaną ci przydzielone ćwiczenia domowe, które pomogą również zmniejszyć ryzyko nawrotu. W przypadku przewlekłych dolegliwości konieczne jest przechodzenie przez ruchy ruchowe, które wykonujesz w życiu codziennym, aby móc od czasu do czasu usunąć przyczynę bólu.

Ćwiczenia i ćwiczenia są dobre dla ciała i duszy:

• Drążek do podciągania / podciągania może być doskonałym narzędziem do ćwiczeń w domu. Można go przymocować i odłączyć od ościeżnicy bez użycia wiertła lub narzędzia.
• Trenażer / maszyna elipsy: Doskonały trening fitness. Dobry do promowania ruchu w ciele i ćwiczeń ogólnie.
• Narzędzia do czyszczenia uchwytów może pomóc wzmocnić odpowiednie mięśnie dłoni, a tym samym pomóc w rozwiązaniu dysfunkcji mięśni.
• Gumowa dzianina do ćwiczeń to doskonałe narzędzie dla osób, które potrzebują wzmocnienia barku, ramienia, tułowia i nie tylko. Delikatny, ale skuteczny trening.
• Kettlebells to bardzo skuteczna forma treningu, która zapewnia szybkie i dobre wyniki.
• Wiosła treningowe jest jedną z najlepszych form treningu, jaką możesz zastosować, aby uzyskać dobrą ogólną siłę.
• Wirujący rower ergometru: Dobrze mieć w domu, dzięki czemu możesz zwiększyć ilość ćwiczeń w ciągu roku i uzyskać lepszą kondycję.

Co możesz zrobić dla siebie?

• Zalecane są ogólne ćwiczenia i aktywność, ale nie przekraczaj granicy bólu.

• Jeden tak zwany rolka piany lub wałki z pianki mogą również zapewnić dobrą ulgę w objawach mięśniowo-szkieletowych przyczyn bólu biodra. Kliknij na poniższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej o działaniu wałka z pianki - w skrócie pomaga rozluźnić napięte mięśnie i poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze. Zalecana.

• En rolka piany może być stosowany bezpośrednio na napięte mięśnie i punkty spustowe. To także doskonały sposób na wzmocnienie mięśni rdzenia. Kliknij na zdjęcie lub jej uczyć się więcej.

• Czy wiesz, że: - Ekstrakt z borówki ma udowodnione działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne?

Wykład czy ergonomiczne dopasowanie do Twojej firmy?

Jeśli chcesz wykładu lub ergonomicznego dopasowania do swojej firmy, skontaktuj się z nami. Badania wykazały pozytywne skutki takich środków (Punnett i in., 2009) w postaci zmniejszenia zwolnień lekarskich i zwiększenia wydajności pracy.

Przeczytaj także:

- Ból w plecach

- Boli cię głowa?

- Ból w szyi?

reklama:

- Kliknij tutaj, aby przeczytać więcej na temat adlibris lub amazonka.

Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? A może chcesz więcej informacji? Szukaj tutaj:

referencje:

1. NHI - Norweska informatyka zdrowotna.
2. Gill & McBurney. Czy ćwiczenia zmniejszają ból i poprawiają funkcjonowanie fizyczne przed operacją wymiany stawu biodrowego lub kolanowego? Systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. Arch Phys Med Rehabil. 2013 styczeń; 94 (1): 164–76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Pełny tekst dostępny za pośrednictwem elsevier)
3. Gill & McBurney, Ćwiczenia na lądzie a na basenie dla osób oczekujących operacji stawu biodrowego lub kolanowego: wyniki losowo kontrolowanego badania.Arch Phys Med Rehabil. Mar 2009; 90 (3): 388–94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francuski, HP. Terapia manualna w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub kolanowego - przegląd systematyczny. Man Ther. 2011 kwietnia; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13 grudnia.
5. Punnett, L. i in. Koncepcyjne ramy integracji programów promocji zdrowia w miejscu pracy i ergonomii pracy, Przedstawiciel ds. Zdrowia publicznego 2009; 124 (Suplement 1): 16–25.

Często zadawane pytania dotyczące bólu biodra:

P: Czy ból może być spowodowany zwyrodnieniem stawów?

Odpowiedź: Cox oznacza hip po łacinie. Choroba zwyrodnieniowa stawów to zmiany zwyrodnieniowe w stawie. W przypadku umiarkowanej lub znacznej choroby zwyrodnieniowej stawów może wystąpić ból i upośledzony ruch stawów, szczególnie w zgięciu i rotacji wewnętrznej. Na podstawie badań fizyczna terapia manualna wydaje się dobrym pomysłem w programie leczenia, wraz ze specjalnym treningiem.

P: Dlaczego boli cię biodro?

Odpowiedź: Jak wspomniano wcześniej w artykule:

Ból biodra może być spowodowany kilkoma różnymi czynnikami, ale niektóre z najczęstszych to przeciążenie, uraz, zużycie / choroba zwyrodnieniowa stawów, obciążenia związane z niewydolnością mięśniową i dysfunkcje mechaniczne. Ból biodra lub bioder to schorzenie, które dotyka dużą część populacji. Często występuje kombinacja przyczyn, które powodują ból w biodrze, dlatego ważne jest, aby traktować problem w sposób holistyczny, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki. Innymi przyczynami mogą być tendinopatie, ograniczenia mięśniowo-powięziowe lub podrażnienie błony śluzowej / zapalenie kaletki.

P: Dlaczego masz guzki w biodrze?

Odpowiedź: Iling jest zwykle oznaką łagodnego podrażnienia nerwów, nieco w zależności od tego, w którym miejscu biodra go czujesz - mogą więc być różne przyczyny. Zmiany sensoryczne mogą wystąpić w meralgia parastethetica lub w zmianach sensorycznych w dermatomie L3. Zespół mięśnia gruszkowatego może również powodować takie podrażnienie pośladków i okolicy bioder.

P: Czy z braku aktywności można odczuwać ból w biodrach?

Odpowiedź: Tak, tak jak ból w biodrach można odczuwać z powodu nadmiernej aktywności, można go również uzyskać z braku aktywności. Zwykle jest to spowodowane zmniejszeniem siły mięśni podporowych wokół biodra, co może spowodować przeciążenie innych mięśni lub ból samego stawu biodrowego. Dlatego ważne jest, aby znaleźć równowagę podczas treningu i robić to, co najbardziej Ci odpowiada.

P: Czy jogging może powodować ból bioder?

Odpowiedź: Na staw biodrowy mogą wpływać mięśnie wokół biodra lub zmiany funkcji samego biodra. Podczas biegania może, na przykład z powodu nieprawidłowego obciążenia lub przeciążenia, wywołać ból w biodrze. Szczególnie bieganie po twardych powierzchniach ma tendencję do powodowania bólu biodra z powodu obciążeń udarowych z nieruchomej powierzchni. Jeśli zastanawiasz się, jak poprawnie działać, polecamy bezpłatny przewodnik 'Zacznij działać w kilku krokach„który zajmuje się między innymi zapobieganiem urazom.

- Podobne pytania z tą samą odpowiedzią: „Dlaczego po bieganiu odczuwasz ból w biodrach?”, „Dlaczego po ćwiczeniach odczuwam ból w biodrach?

P: Czy możesz zwiększyć kąt bioder?

Odpowiedź: Tak, możesz mieć zarówno zwiększony, jak i zmniejszony kąt bioder. Normalny kąt biodra to 120-135 stopni. Jeśli jest mniejsza niż 120 stopni, nazywa się to coxa vara lub cox varum. Jeśli ma więcej niż 135 stopni, nazywa się coxa valga lub cox valgus. W przypadku Coxa vara będziesz miał również krótszą nogę po tej stronie, a osoba będzie wtedy utykać - częstą przyczyną tego może być stosunkowo ciężki uraz, taki jak uraz złamania. Najczęstszą przyczyną Coxa vara jest to, że jest wrodzony / genetyczny, ale jak wspomniano, istnieje kilka przyczyn takich zmian kąta.

Oto pomocna ilustracja przedstawiająca kąty bioder:

Kąt biodra - fot. Źródło Wikimedia Commons

P: Czy można trenować zranione biodro?

Odpowiedź: Tak, konkretne ćwiczenia, często w połączeniu z kilkoma zabiegami łagodzącymi objawy (np. Fizjoterapią lub chiropraktyką), są jednym z najlepszych dowodów na złagodzenie objawów / dolegliwości stawu biodrowego. Pamiętaj, że ważne jest, aby ćwiczenia były specjalnie dostosowane dla Ciebie, aby zmniejszyć ryzyko przeciążenia i zapewnić najszybszy możliwy postęp. Skontaktuj się z ekspertem ds. Układu mięśniowo-szkieletowego i umów się na lekcję instruktażową, a następnie możesz samodzielnie wykonywać ćwiczenia przez pewien czas, zanim skontaktujesz się z klinicystą w sprawie dalszych ćwiczeń progresywnych.

P: Czy ból bioder może być spowodowany podrażnieniem śluzu?

Odpowiedź: Tak, ból bioder może wystąpić z powodu tak zwanego zapalenia kaletki krętarzowej, znanego również jako podrażnienie śluzu krętarza. Ból jest wówczas najczęściej umiejscowiony na zewnątrz biodra i wyraźniej, gdy osoba znajduje się po dotkniętej stronie lub schodzi po zaangażowanej stronie. Głównym leczeniem jest odpoczynek, ale NLPZ mogą być również pomocne w łagodzeniu wszelkich stanów zapalnych. Wzmocnienie mięśni bioder i rozciąganie więzadła biodrowo-piszczelowego może być również pomocne w pomocy i łagodzeniu biodra.

P: Mając przeciążone biodro, co powinienem zrobić z ćwiczeniami?

Odpowiedź: Przede wszystkim ważne jest, aby biodro zostało wyleczone z przeciążenia, więc może mieć zastosowanie okres odpoczynku po treningu, następnie możesz zacząć od lekkich ćwiczeń funkcjonalnych i stopniowo zwiększać obciążenie w miarę upływu tygodni. Znajdź ćwiczenia, które nie ranią, najlepiej ćwiczenia o niskim obciążeniu na początku, takie jak np. Teraband ćwiczenia.

P: Czy można wykonać MRI bioder i jak wygląda normalny MRI biodra?

Odpowiedź: Dzięki twojemu pytaniu dodaliśmy teraz obraz MRI, który pokazuje biodro o normalnym wyglądzie w artykule. Zapraszam do zadawania dalszych pytań.

P: Boli mnie biodro, kiedy chodzę, jaki może być tego powód?

Odpowiedź: Cześć, przyczyną bólu biodra, kiedy chodzę, pytasz - odpowiedź jest taka, że ​​może być wiele przyczyn tego stanu. Nie wspomina się o wieku, ale rolę może odgrywać zużycie w stawie, tzw. Choroba zwyrodnieniowa stawów, ale w większości przypadków to dysfunkcja mięśniowa powoduje ból w biodrze, zwłaszcza nadużywanie powięzi szerokiej napinacza, pasma biodrowo-piszczelowego, gruszkowatego lub pośladkowego minimus. Jeśli podasz nam więcej informacji o problemie w sekcji komentarzy poniżej, możemy odpowiedzieć bardziej szczegółowo na ten temat.