Laatst bijgewerkt op 21/02/2024 door De pijnklinieken - Interdisciplinaire Gezondheid

Pijn in de spieren (spierknopen en triggerpoints)

Pijn in de spieren kan worden veroorzaakt door spierknopen, ook wel triggerpoints genoemd.

Wanneer de spieren een stadium van storing bereiken waarin ze het risico lopen op blijvende schade, stuurt het lichaam pijnsignalen naar de hersenen. De pijn is daarom een ​​teken dat er iets mis is en dat er veranderingen moeten worden aangebracht om verdere schade of defecten te voorkomen. Misschien heeft u zelf gemerkt dat de nekspieren steeds strakker worden? En dat de rugspieren wachten op de volgende kans om je een echte steek in de onderrug te geven op het moment dat je het het minst verwacht?

- Laat ons u helpen uw spieren te begrijpen (en er weer vrienden mee te worden)

In dit artikel gaan we dieper in op spierpijn, waarom je het krijgt en wat er fysiek in de spieren gebeurt als ze je vertellen dat niet alles goed gaat. We hopen dat u deze gids, geschreven door een multidisciplinair team (waaronder zowel fysiotherapeuten als chiropractors), nuttig vindt. voor jou. Neem gerust contact met ons op, of met een van onze kliniekafdelingen, als u vragen of suggesties heeft.

“Het artikel is geschreven in samenwerking met, en op kwaliteit gecontroleerd door, publiekelijk geautoriseerd gezondheidspersoneel. Hiertoe behoren zowel fysiotherapeuten als chiropractors Pijnklinieken Interdisciplinaire Gezondheid (zie hier het kliniekoverzicht). Wij adviseren altijd om uw pijn te laten beoordelen door deskundig medisch personeel."

Tips: Onderaan de gids laten we je een video zien met oefeningen die goed zijn voor de rug en nek. Daarnaast krijg je ook goed advies over zelfhulpmaatregelen, zoals nek hangmat en gebruik van foam roll.

Wat is Eigenlijk spierpijn?

Om spierpijn beter te begrijpen, kan het nuttig zijn om ze in verschillende categorieën te verdelen. Laten we spierpijn in deze 4 subcategorieën verdelen:

1. Spierknopen (triggerpoints)

2. spierspanning

3. Myofasciale banden

4. Beschadigd weefsel en littekenweefsel

In het volgende deel van het artikel zullen we deze vier categorieën punt voor punt doornemen. We hopen dat het u kan helpen spierpijn beter te begrijpen - en zo een beter inzicht te krijgen in hoe deze kan worden behandeld.

1. Spierknopen (triggerpoints)

[Afbeelding 1: Een echografiebeeld waarop een spierknoop te zien is. Uit de studie Triggerpoints – echografie en thermische bevindingen (Cojocuru et al, 2015) gepubliceerd in de medische het Journal of Medicine en het leven]¹

Spierknopen en triggerpoints zijn hetzelfde, hoewel de termen vaak door elkaar worden gebruikt. Ze zijn heel reëel en zijn onder andere te zien op echografie (afbeelding 1).

In het medische onderzoek ontdekten ze dat spierknopen verschijnen met een donkerder signaal (hypo-echogeen) vanwege het feit dat de spiervezels samengetrokken zijn en een verminderde bloedsomloop hebben. Bij klinisch onderzoek en palpatie (wanneer de arts de spieren voelt) deze zullen worden ervaren als "samengetrokken knopen» – en hier hebben ze ook hun naam vandaan (vleesbomen).

- Triggerpoints kunnen doorverwezen pijn veroorzaken

[Afbeelding: Travell & Simons]

Triggerpoints en spierknopen kunnen pijn doorverwijzen naar andere relevante plekken in het lichaam. Strakke spieren in nek en kaak kunnen onder meer leiden tot hoofdpijn, duizeligheid en andere klachten. Een ander onderzoek kon door middel van biopsietests documenteren dat spierknopen concrete bevindingen hadden in de vorm van hyperprikkelbaarheid en verhoogde elektrische activiteit.² Het gaat dus om samengetrokken, pijngevoelige en overactieve spiervezels, die geleidelijk hun eigen bloedtoevoer verminderen – wat op zijn beurt leidt tot geleidelijke achteruitgang.

"Met documentatie in de bovenstaande onderzoeken wordt het gemakkelijker om te begrijpen hoe fysieke behandelmethoden spierknopen kunnen verwerken en losmaken."

2. Spierspanning

Spierverrekkingen houden in dat een of meer van uw spieren gedurende een langere periode gedeeltelijk zijn samengetrokken. Met andere woorden: ze werken zelfs als dat niet zou moeten. De spiervezels kunnen hard en pijnlijk aanvoelen. Dergelijke spierspanning komt het vaakst voor in de nek, schouderbogen (bovenste trapezius), de onderrug en in de benen. De spanningen kunnen in omvang variëren, van een licht ongemak tot duidelijke spierpijn. Ontspanning, oefeningen en fysiotherapie kunnen helpen.

3. Myofasciale band

Myofasciale banden houden in dat de spiervezels zo sterk samentrekken dat de longitudinale vezels aanvoelen als een strakke band. In bepaalde gevallen kan de spanning zo gespannen worden dat er druk ontstaat op nabijgelegen zenuwen (bijvoorbeeld bij het piriformis-syndroom).³

4. Beschadigd weefsel en littekenweefsel

Spieren bestaan ​​uit spiervezels; deze kunnen in goede conditie zijn (elastisch, mobiel en zonder beschadigd weefsel) of in slechte conditie (minder mobiel, met verminderd genezend vermogen en ophoping van beschadigd weefsel). Als we spieren hebben die na verloop van tijd niet goed worden belast, kan dit leiden tot de ophoping van beschadigd weefsel in de spierstructuren. Hiermee bedoelen we dat ze de structuur fysiek veranderen, zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding:

1. Normaal weefsel: Normale bloedcirculatie. Normale gevoeligheid in de pijnvezels.
2. Beschadigd weefsel: Het gaat hierbij om een ​​verminderde functie, een veranderde structuur en een verhoogde pijngevoeligheid.
3. Littekenweefsel: Niet-genezen zacht weefsel heeft een aanzienlijk verminderde functie, een sterk veranderde weefselstructuur en een verhoogd risico op terugkerende problemen. In fase 3 kunnen de structuren en structuur zo zwak zijn dat er een grotere kans is op terugkerende problemen.

Afbeelding en beschrijving: De afdeling pijnklinieken Råholt Chiropractisch Centrum en Fysiotherapie

Door illustraties te gebruiken zoals hierboven weergegeven, is het vaak gemakkelijker om inzicht te krijgen in waarom spieren en pezen pijn doen. De foto laat zien hoe het niet goed verzorgen van de eigen spieren en functionaliteit leidt tot fysieke veranderingen in de spierstructuur en pijn als direct gevolg hiervan.

- Breek beschadigd weefsel af om de opbouw van gezonde vezels te stimuleren

Conservatieve behandeling door een door de overheid erkende arts heeft daarom tot doel de structuur van het zachte weefsel opnieuw te modelleren en de functie van bepaalde spiervezels te verbeteren. Het onderzoek en het klinische onderzoek kunnen alles aan het licht brengen, van verminderde gewrichtsmobiliteit in nek en rug (wat dus leidt tot minder bloedcirculatie, verminderde bewegingsvrijheid en verkeerd gebruik van de spieren) tot onvoldoende stabiliteitsspieren.

Pijnklinieken: Neem contact met ons op

De onze kliniekafdelingen bij Vondtklinikkene (Klik haar voor een compleet overzicht van onze klinieken), ook in Oslo (Lambertseter) en Akershus (Eidsvoll-geluid og Rholt), heeft een uitgesproken hoge professionele competentie in het onderzoeken, behandelen en herstellen van pijn in spieren, pezen, zenuwen en gewrichten. Teen Neem contact met ons op als u hulp wilt van openbaar geautoriseerde therapeuten met expertise op deze gebieden.

Behandeling van pijnlijke spieren en spierknopen

Een effectieve behandeling van spierpijn en spierknopen omvat een grondig onderzoek waarbij de arts uw algehele biomechanische functie onderzoekt. Vaak is het probleem bijvoorbeeld complexer dan dat "Er is hier een strakke spier"en dat de behandeling daarom moet bestaan ​​uit spierarbeid, gewrichtsmobilisatie en revalidatieoefeningen in combinatie.

- We zijn allemaal verschillend en hebben een individuele beoordeling nodig

Behandelmodaliteiten die vaak worden toegepast bij verkrampte spieren en spierpijn zijn spiertechnieken (stretching, massage en triggerpointbehandeling), intramusculaire naaldbehandeling en dan vaak in combinatie met gewrichtsmobilisatie. Maar nogmaals willen we benadrukken dat de functionele beoordeling bijzonder belangrijk is als het om dit soort problemen gaat. Op onze kliniekafdelingen benadrukken wij altijd het belang van een dergelijk onderzoek.

Wat kan ik doen, zelfs met spierpijn?

Meer mobiliteit in het dagelijks leven is altijd een goed begin. Beweging leidt tot een betere bloedcirculatie naar pijngevoelige en disfunctionele spiervezels, wat op zijn beurt leidt tot verbeterde herstelprocessen in de beschadigde spiervezels en dus tot minder pijn. Andere goede maatregelen kunnen het regelmatig gebruik van zijn foam roll of massagebal tegen de gespannen spieren.

Wij raden aan: Complete set met foamroller en 2x massageballen

Hierboven zie je wat goede zelfhulpmethoden zijn bij spierspanning en spierpijn. Je kunt de foamroller gebruiken om actief tegen strakke spieren te rollen, maar ook om een ​​verhoogde mobiliteit in de rug te stimuleren (vooral de thoracale wervelkolom). De massageballen worden gebruikt tegen zogenaamde spierknopen (triggerpoints). Bezoek de link haar of klik op de afbeelding hierboven om meer over de set te lezen. De links openen in een nieuw venster.

Tips: Gebruik een grote foamroller tegen spanning in de dijen, zitvlak en kuiten

Soms kan het praktischer zijn om een ​​grotere foamroller te hebben. Dit model is 60 cm lang en middelhard. Dergelijke foamrollers zijn erg populair bij sporters en sporters, maar zijn echt voor iedereen geschikt. Druk op de afbeelding of haar om meer te lezen over hoe het werkt.

Andere populaire zelfmaatregelen

• acupressuremat

• Nekhangmat

• Rug- en nekstretch

• Zelfmassage met pijnstillende warmtezalf

• Trigger point Balls

Een van de belangrijkste dingen als het gaat om zelfhulp tegen spierspanning en pijn is een bepaald evenwicht. Je moet je geleidelijk een weg banen naar de gebieden en niet te hard gaan. In de loop van de tijd zouden de maatregelen die we hier noemen een centrale rol kunnen spelen bij functionele en symptomatische verbetering.

Oefeningen en training tegen spierpijn

Regelmatig voldoende beweging krijgen is één van de belangrijkste dingen in de strijd tegen spierproblemen. Dit zal u helpen de bloedsomloop te stimuleren en de elasticiteit van de spiervezels te behouden. Onderstaande video laat het zien chiropractor Alexander Andorff je een trainingsprogramma met vijf goede rekoefeningen en mobiliteitsoefeningen tegen spierpijn in de nek.

VIDEO: 5 oefeningen voor een stijve en gespannen nek

De nek is een plek op het lichaam die vaak wordt beïnvloed door spierpijn en spanning. Bij regelmatig gebruik kunnen deze vijf oefeningen de spierspanning verlichten en de nekmobiliteit verbeteren. Daarnaast zijn een aantal oefeningen goed voor de overgang tussen de nek en tussen de schouderbladen.

Sluit je aan bij onze familie en abonneer je gerust ons YouTube-kanaal voor gratis oefentips, oefenprogramma's en gezondheidskennis. Welkom je moet zijn!

De pijnklinieken: Uw keuze voor een moderne behandeling

Onze artsen en kliniekafdelingen streven er altijd naar om tot de elite te behoren in het onderzoek, de behandeling en de revalidatie van pijn en blessures in spieren, pezen, zenuwen en gewrichten. Door op onderstaande knop te drukken, krijgt u een overzicht van onze klinieken - ook in Oslo (incl Lambertseter) en Akershus (Rholt og Eidsvoll-geluid). Neem gerust contact met ons op als u vragen heeft of zich ergens over afvraagt.

Zie kliniek overzicht

artikel: Pijn in de spieren (spierknopen en triggerpoints)

Geschreven door: Onze publiekelijk erkende chiropractors en fysiotherapeuten van Vondtklinikkene

Feiten controleren: Onze artikelen zijn altijd gebaseerd op serieuze bronnen, onderzoeken en wetenschappelijke tijdschriften - zoals PubMed en de Cochrane Library. Neem contact met ons op als u fouten ontdekt of opmerkingen heeft.

Onderzoek en bronnen

1. Cojocaru et al, 2015. Triggerpoints – echografie en thermische bevindingen. J Med Leven. 2015 juli-september;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Inzicht in chronische bekkenpijn. Pelviperineologie 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Myofasciale pijn. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 januari-.

Veelgestelde vragen (FAQ): Pijn in de spieren

Ik ben met ziekteverlof met spierknooppijn. Wat moet ik doen om goed te zijn?

De voor de volksgezondheid bevoegde arts die u ziek heeft geregistreerd, moet u ook een prognose en verschillende maatregelen kunnen geven, in de vorm van actieve en passieve behandelvormen. U moet de tijd die u met ziekteverlof doorbrengt, gebruiken om af te komen van de slechte gewoonten die u heeft - misschien zit u te veel in het dagelijks leven? Beweeg jij voldoende? Is je training gevarieerd genoeg? Misschien moet je ook aan je houdingsspieren werken?

Kun je spierknopen in het been krijgen? En hoe moeten ze worden behandeld?

De kuit kan, net als andere gebieden, spierknopen krijgen - het komt vaak voor aan de achterkant van de kuit tegen de gastrocnemius- en soleus-spieren. Spierknopen komen in theorie voor als gevolg van spieronbalans en disfuncties. Handmatige behandeling is nuttig om hulp te krijgen bij het losmaken van de ergste spierknopen, en dan moet je de reden aanpakken waarom je spierknopen krijgt (overbelasting, verkeerde belasting of iets dergelijks).

Enkele van de meest voorkomende spieren in het been zijn de tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus tertius, gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus en tibialis posterior.

De chiropractor zegt dat ik allergisch ben voor de bilspieren, wat betekent dat eigenlijk?

Myalgie betekent simpelweg spierpijn, of spiersymptomen/spierspanning. Gluteal is eenvoudigweg het zitgebied (bilspieren). Het betekent dus eenvoudigweg overspanning in de musculatuur van de bilspieren. De spierpijn wordt vaak gezien in de gluteus medius, gluteus maximus en gluteus minimus.

Behandeling voor rugspieren?

De behandeling van spierknopen in de rug kan een gevarieerde fysieke behandeling inhouden, die zich zal richten op het verbeteren van zowel de spierfunctie als de gewrichtsbeweging. Vaak komen de spieren weer wat tot rust als de gewrichten functioneler gaan bewegen.

- Gerelateerde vragen met hetzelfde antwoord: "Kun je een spierknoop in de onderrug krijgen?"

Pijn in de spieren. Hoe voelt dat?

De pijnpresentatie bij spierknopen varieert, maar termen als strakheid, stijfheid, immobiliteit en een gevoel van constante vermoeidheid in de spieren worden vaak gebruikt door mensen met spierknopen. Triggerpoints en spierknopen worden in bepaalde gevallen ook beschreven als actief of passief – wanneer een spierknoop actief is, zal deze pijn verwijzen in een bekend referentiepatroon dat bij de specifieke spier hoort. Het waren artsen Travell en Simons die dit in kaart brachten (lees: compleet overzicht van spierknopen). Spierknopen in de nek kunnen onder meer cervicogene hoofdpijn veroorzaken, die voelbaar is in het achterhoofd, richting de slaap en soms in het voorhoofd en achter de ogen.

- Gerelateerde vragen met hetzelfde antwoord: "Kun je na het sporten knopen in de spieren krijgen?"

Spierknoop in de nek. Wat moet ik doen?

Spieren kunnen verkrampen als gevolg van langdurige onjuiste belasting of plotselinge overbelasting. De spieren zullen strak en zacht aanvoelen. Strakke spieren in de nek kunnen ook leiden tot cervicogene hoofdpijn en cervicogene duizeligheid. Het kan nuttig zijn om eventuele spierstoornissen door een bewegingsapparaatdeskundige in kaart te laten brengen. Deze kan u dan precies vertellen welke oefeningen u moet doen. Ze kunnen je uiteraard ook helpen met de strakke spieren.

Veel voorkomende nekspieren zijn de bovenste trapezius, sternocleidomastoïde (zowel sternale als claviculaire deel), spleniuscapitis, splenius cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis en suboccipitale spieren.

- Gerelateerde vragen met hetzelfde antwoord: 'Wat zijn de symptomen van spierknopen in de nek?'

Wat kan de oorzaak zijn van acute pijn in de triceps?

De meest waarschijnlijke oorzaak is overmatig gebruik of trauma. Probeer de hoeveelheid training/werklast te kalmeren en gebruik nedicing op het tricepsaanzetstuk om de overactiviteit in het betreffende gebied te kalmeren.

Ik heb na het hardlopen een spierknoop in mijn dijbeen gekregen. Welke spier is dat?

Het hangt ervan af of je er bekend mee bent aan de voor- of achterkant van het dijbeen. Aan de voorkant vinden we de quadriceps (knie-extensor) spieren die uit 4 spieren bestaan ​​(vandaar quad-); vastus medialis, vastus lateralis, vastus intermedius en rectus femoris. Bij alle vier kunnen spierstoornissen ontstaan ​​in de vorm van spierknopen of triggerpoints. Het is onder andere bekend dat deze pijn naar de knie verwijzen wanneer deze het ergst is. Op de rug vinden we de hamstrings (de kniebuigers), er zijn 3 spieren en dit zijn de biceps femoris, semitendinosus en semimembranosus.

Quadriceps - Wikimedia Commons

Kan er een verband bestaan ​​tussen spierknopen en duizeligheid?

Ja, spierdysfunctie of facetgewrichtsblokkering in de nek en de cervicothoracale overgang (waar de thoracale wervelkolom de nek raakt) kan cervicogene duizeligheid veroorzaken. Het woord 'cervicogeen' geeft aan dat de duizeligheid afkomstig is van structuren die verband houden met de nek. Het zijn vooral de bovenkant van de nek en de onderkant van de nek die het vaakst bijdragen aan dergelijke duizeligheid. Houd er rekening mee dat duizeligheid vaak multifactorieel is, wat betekent dat het meerdere oorzaken tegelijk kan hebben (spierknopen, uitdroging, een verstoorde bloedsuikerspiegel en dergelijke).

Waar kunnen spierknopen in de borst / triggerpunten in de borst worden gevonden?

Enkele mogelijke spierknopen in de borst zijn pectoralis major, pectoralis minor, sternalis, subclavius ​​en gedeeltelijk serratus anterior. Andere spieren die triggerpointpijn naar het borstgebied kunnen verwijzen, zijn de serratus posterior superior, die een milde verwijzing naar de borstkas aan de aangedane zijde kan hebben.

Waar kunnen nekspieren / triggerpoints in de nek zitten?

Enkele van de meest voorkomende die overactief worden in de nek zijn de suboccipitalis (die zich hechten aan de achterkant van het hoofd), longus colli en de paraspinale spieren - evenals de aanhechtingen van de levator scapulae, de bovenste trapezius en de sternocleidomastoideus. Andere nekspieren die triggerpointpijn in de nek kunnen veroorzaken, zijn onder meer de semispinalis capitis, semispinalis cervicis, splenius capitis en splenius cervicis.

Waar kunnen spierknopen in de voet / triggerpunten in de voet zitten?

Enkele van de meest voorkomende die overactief worden in de voet zijn flexor digitorum brevis, adductor hallucis, flexor hallucis brevis, 1e dorsale interossi, extensor hallucis brevis, extensor digitorum brevis, abductor hallucis, abductor digiti minimi en quadratus plantae.

Waar kunnen de kaakspieren / triggerpunten in de kaak zich bevinden?

Enkele van de meest voorkomende die overactief worden in de kaak zijn de kauwspieren, de digastrische, mediale pterygoïde en laterale pterygoïde. Temporalis kan ook triggerpointpijn naar het kaakgebied verwijzen.

Waar kunnen de spierknopen in de lies / triggerpunten in de lies zitten?

Enkele van de meest voorkomende die overactief worden in de lies zijn de iliopsoas, gracilis, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus en pectineus. Andere spieren die triggerpointpijn naar de liesstreek kunnen verwijzen, zijn quadratus lumborum en externe schuine buikspieren.

Waar kunnen de spierknopen in de dij / triggerpunten in de dij zich bevinden?

Enkele van de meest voorkomende die overactief worden in de dij zijn de tensor fasciae latae (TFL), sartorius, rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius, vastus lateralis, gracilis, adductor brevis, adductor longus, hamstrings, semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris en pectineus. Andere spieren die triggerpointpijn naar het dijgebied kunnen verwijzen zijn obturator internus, gluteus minimus, piriformis, iliopsoas, externe abdominale obliqus en multifidi.

Waar kunnen spierknopen in de zit / bil zitten?

Sommige van degenen die overactief kunnen worden in de stoel / billen zijn de obturator internus, sphincter ani, levator ani, coccygeus, gluteus minimus, gluteus medius, gluteus maximus en piriformis. Andere spieren die triggerpointpijn kunnen doorverwijzen naar het zit-, bil- en bilgebied zijn quadratus lumborum, iliocostalis lumborum, longissimus thoracis en sacrale multifidi.

Waar kunnen spierknopen in het schouderblad / triggerpunten in het schouderblad zitten?

Enkele van de spieren die overactief kunnen worden in het schouderblad zijn de bovenste trapezius, levator scapulae, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, teres major, subscapularis, rhomboideus en deltaspier. Andere spieren die triggerpointpijn naar het schouderblad kunnen verwijzen zijn de middelste trapezius, onderste trapezius, serratus anterior, anterior scalenius, middle scalenius en posterior scalenius (ook bekend als de scalenii-spieren).

Waar kunnen spierknopen in de onderarm / triggerpoints in de onderarm zich bevinden?

Pijnlijke spieren in de onderarm kunnen zogenaamde triggerpoints of spierknopen vormen. Enkele daarvan die overactief kunnen worden in de onderarm zijn de anconeus, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, brachioradialis, digitorum extensor, supinator, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, pronator teres en flexor pollicis longus. Andere spieren die triggerpointpijn naar de onderarm kunnen verwijzen zijn triceps brachii, scalenii, pectoralis major, pectoralis minor, subclavius, serratus anterior, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, coracobrachialis en brachialis.

Pijn in de spieren tussen de ribben - wat helpt?

Pijn in de spieren tussen de ribben, ook wel de tussenribspieren genoemd, kan relatief scherpe en duidelijke pijn veroorzaken. Deze wordt vaak verergerd als het bovenlichaam naar de kant wordt gedraaid waar de pijn zit en soms ook bij diep ademhalen. Spierpijn en spierpijn in dit spierstelsel komen vaak voor in combinatie met gewrichtsblokkering en gewrichtsstijfheid – ook wel ribblokkering genoemd. Gewrichtsmobilisatie uitgevoerd door bijvoorbeeld een chiropractor of manueeltherapeut, in combinatie met spierbehandeling, behoort tot de behandelingen die vaak goed werken.