Jumping Knee (Jumpers Knee / Patellar Tendinopathy)

Springende knie, ook bekend als Jumpers Knee of patellar tendinopathy, is een overbelasting van de patellasene die pijn aan de onderkant van de knieschijf kan veroorzaken. Vooral springers raken atleten die sporten met veel springen en explosieve bewegingen (bijv. Handbal). Neem gerust contact met ons op onze Facebook-pagina of gebruik het opmerkingenveld onderaan het artikel als je vragen hebt.

De pijnklinieken: onze interdisciplinaire en moderne klinieken
De onze kliniekafdelingen bij Vondtklinikkene (klik hier voor een compleet overzicht van onze clinics) heeft een uitgesproken hoog niveau van professionele expertise in het onderzoek, de behandeling en de revalidatie van kniediagnoses. Neem contact met ons op als u hulp wilt van therapeuten met expertise op het gebied van kniepijn.

Ontlasting en belastingsbeheer bij Jumper's Knee (Jumpers Knee)

Bij peesbeschadiging of tendinitis in de patellapees is het belangrijk om de knie beter te ontlasten en te stabiliseren. En knie compressie ondersteuning kan helpen om meer steun en verlichting te bieden voor de pijnlijke knie. Daarnaast dragen compressiebandages ook bij aan een verhoogde bloedcirculatie - wat op zijn beurt zorgt voor betere genezingsvoorwaarden, vermindering van oedeem en genezing van blessures. Velen investeren er ook in speciaal ontworpen springkniebrace (wat zorgt voor meer lokale ondersteuning van de patellapees).

Tips: Knie compressie ondersteuning (De link opent in een nieuw venster)
Klik op de afbeelding of link om er meer over te lezen de kniecompressiesteun en hoe het zowel de knie als de patellapees kan helpen om beter te worden.

Patellasene: wat is het? En wat is de functie van de patella?

De patellapees bevestigt het onderste deel van de patella aan de bovenkant van het grote scheenbeen. Het verbindt dus twee verschillende benen aan elkaar - en is dus technisch gezien echt een ligament. De patellasene heeft een stabiliserende en verlichtende functie.

- Anatomie: hier zien we hoe de patellapees (patella ligament) hecht vanaf de patella tot aan de grote tibia. Aan de bovenzijde van de patella zien we hoe de quadriceps-spieren zich hechten aan het bovenste deel van de patella.

De patellapees kan beschadigd raken door overbelasting van de quadriceps. Overmatig gebruik betekent dat je spieren / pezen / ligamenten gebruikt boven het eigen vermogen van het lichaam om het gebied te genezen - na verloop van tijd zal dit leiden tot steeds meer micro-tranen die een basis vormen voor blessures en pijn.

Zwakke zitspieren (bilspieren), dijspieren (hamstrings en quadriceps), beenspieren en heupspieren worden ook beschouwd als een bijdragende oorzaak van deze diagnose en knieproblemen in het algemeen. We raden u daarom aan het te proberen dit trainingsprogramma als u last heeft van springende kaken. Andere bijdragende oorzaken zijn een verminderde beweging van de enkel.

Lees ook: - Oefeningen tegen Jumpers Knee

Symptomen van jumpers-knie

Stuiterende knie veroorzaakt pijn gelokaliseerd in de patellapees - zoals we eerder in het artikel hebben geleerd dat hecht van de onderste patella tot het grote scheenbeen. De pijn zal dus aan de onderkant van de patella zitten, eerder in het midden van de knie. Er kan lokale zwelling in het gebied zijn, evenals drukpijn over de structuur.

Oorzaak: Wat is de oorzaak van de jumpersknie?

De oorzaak van schade aan de patellapees is overcapaciteit en herstelvermogen. Dit houdt regelmatig overmatig gebruik van de quadriceps in zonder voldoende verlichting van functionele ondersteunende spieren. Het letsel komt het vaakst voor op de leeftijd van 10 - 16 jaar, maar kan alle leeftijden treffen.

- Handballers zijn - om natuurlijke redenen - meer vatbaar voor knikkende knieën.

Preventie en training van springersknieën

De eerste prioriteit is het versterken van de quadriceps en hamstrings, maar er zijn verschillende manieren om de patella's zo fris mogelijk te houden:

Balance Training: Balans- en coördinatietraining op het balanskussen of balansbord kan zowel blessurepreventie als prestatieverbetering werken. Regelmatige balanstraining geeft de spieren een snellere reactietijd, waardoor ze sneller kunnen samentrekken en de kniestructuren beschermen door plotselinge wendingen of belastingen.

Voetkrachttraining: Veel mensen vergeten dat de voet en de kuit de eerste verdediging zijn als het gaat om schokabsorptie en vermindering van belasting van de knie, heup, bekken en rug bij het afstappen. Daardoor vergeten ze de voet op dezelfde manier te trainen als andere spiergroepen en -gebieden. Een sterke voetspier kan leiden tot een meer correcte belasting en meer schokabsorptie. De plantaire fasciae'n heeft onder andere een zeer belangrijke dempende werking. De voet heeft training nodig en is er ook dol op. Het enige probleem is dat de meeste mensen niet weten hoe ze de boog en het been moeten versterken - maar u kunt er snel achter komen door onze artikelen te lezen over oefeningen en versterking van de voet.

Hip Training: De heup- en heupspieren zijn eigenlijk enkele van de belangrijkste structuren als het gaat om het voorkomen van knieblessures (inclusief springknie), maar ook om training / revalidatie na een knieblessure. Een uiterst belangrijk gebied voor hardloopliefhebbers, voetballers en handballers - om er maar een paar te noemen. De heup werkt als schokdemper en beperkt de belasting van de knieën.

Lees ook: - 10 oefeningen die sterkere heupen geven

Dij training: Dit gebied is het meest gericht op het voorkomen en herstellen van merrie. Sterke en functionele voorkant (quadriceps) en achterkant (hamstrings) van de dij zijn erg belangrijk als het gaat om het voorkomen van knieblessures. Hier vind je een specifiek trainingsprogramma die je helpt jezelf te trainen na een hopeloze diagnose.

Core Musculature: Een goede en sterke kernspier kan bijdragen aan een correctere beweging en daarmee blessurepreventie.

Lees ook: - Hoe u sterker en zachter terug kunt worden

Eetpatroon: Alle structuren in het lichaam zijn afhankelijk van een goede doorbloeding en goede voeding - een gevarieerde voeding met veel groenten wordt aanbevolen. Vitamine C is bijvoorbeeld een van de belangrijkste bronnen (pre-derivaten) van collageen en elastine - twee voedingsstoffen die worden gebruikt voor het herstel van pezen en weke delen. Glucosamine sulfaat is een ander voorbeeld van een industrie die goede onderzoeksresultaten heeft laten zien - tegen bijv. kniepijn en artrose van de knie.

Beeldvormend diagnostisch onderzoek van springer knie / springer knie

Om vast te stellen of er een knieblessure is, wordt een primair klinisch onderzoek gebruikt in combinatie met het afnemen van een anamnese, maar als deze wijzen op knieblessures - dan kan het nuttig zijn om dit te laten bevestigen via röntgenfoto's of MRI-onderzoek. Een MRI heeft geen röntgenstralen en maakt ook gebruik van magnetische resonantie om een beeld te geven van de zachte weefsels, pezen en botstructuren van de knie. Chiropractor, manueel therapeut en arts zijn de drie primaire contacten die naar zo'n onderzoek kunnen verwijzen.

radiografie

- Röntgenonderzoek waarbij een scheur in de patellapees wordt aangetoond. We zien dit aan de hand van de verhoogde anatomische positie van de knieschijf - wat aangeeft dat de patella's zijn gerookt en de knieschijf niet langer naar beneden houden.

MRI-onderzoek

Foto: Primal Pictures Ltd.

- Hier zien we een MRI-onderzoek dat een verhoogd signaal naar het bovenste deel van de patellapees laat zien. Dit duidt op een ontsteking en overbelastingspathologie. Met andere woorden, een diagnose van een patellaire tendinopathie / springknie.

Jumpers knieoperatie

Recent onderzoek heeft geleid tot nieuwe richtlijnen en deze bevestigen onder meer dat het weinig zin heeft om dergelijke blessures te opereren (als er geen breuk / scheur optreedt). Dit komt omdat chirurgie / chirurgie altijd schade weefsel en littekenweefsel achterlaat wat op zichzelf een groot probleem kan worden. Een grotere studie uit 2006 (Bahr et al) toonde aan dat chirurgie geen voordelen had in vergelijking met excentrische oefeningen. Daarom moet de focus liggen op training en revalidatie als u op zoek bent naar verbetering op lange termijn. Zoek een openbare gezondheidskliniek (fysiotherapeut, chiropractor of manueel therapeut) voor beoordeling, behandeling en optimaal oefenprogramma.

De meeste mensen zijn vaak op zoek naar een "quick fix", dus velen zijn teleurgesteld wanneer ze zich realiseren dat ze in de loop van de tijd moeten trainen in plaats van plat te liggen op de operatietafel en hun knielot in de handen van de scalpel te leggen. Vind het zo vermoeiend om de redenen te moeten aanpakken waarom de blessure voor het eerst optrad en in dezelfde sling de kans op herhaling te verkleinen.

Natuurlijk zijn er ook mensen die een knieoperatie nodig hebben, maar dit geldt vooral voor degenen die de knie acuut hebben verwond, bijvoorbeeld door een traumatische voetbaluitrusting of iets dergelijks.

Cortison-injectie tegen springer-knie / jumpers-knie?

Liever niet. Cortison-injecties kunnen zelfs langdurige bijwerkingen veroorzaken en het risico op scheuren / scheuren van de patella vergroten. We raden u ten zeerste aan het onderstaande artikel te lezen voor meer informatie hierover - vooral als u overweegt de stap te nemen om een cortisone-injectie te nemen.

Lees hier meer: - Daarom moet u cortisone-injectie vermijden

Wat kan ik doen, zelfs voor spier- en gewrichtspijn?

1. Algemene oefeningen, specifieke oefeningen, strekken en activiteiten worden aanbevolen, maar blijf binnen de pijngrens. Twee wandelingen per dag van 20-40 minuten zijn goed voor het hele lichaam en pijnlijke spieren.

2. Triggerpoint / massageballen we raden het ten zeerste aan - ze zijn er in verschillende maten, zodat je zelfs op alle delen van het lichaam goed kunt slaan. Er is geen betere zelfhulp dan dit! We raden het volgende aan (klik op de afbeelding hieronder) - een complete set van 5 triggerpoint / massageballen in verschillende maten:

3. training: Specifieke training met trainingstrucs van verschillende tegenstanders (zoals deze complete set van 6 breisels van verschillende weerstand) kan u helpen kracht en functie te trainen. Breitraining omvat vaak meer specifieke training, wat op zijn beurt kan leiden tot effectievere blessurepreventie en pijnvermindering.

4. Pijnstilling - koeling: Biofreeze is een natuurlijk product dat pijn kan verlichten door het gebied voorzichtig af te koelen. Koeling wordt vooral aanbevolen bij zeer hevige pijn. Wanneer ze zijn gekalmeerd, wordt warmtebehandeling aanbevolen - het is daarom raadzaam om zowel koeling als verwarming beschikbaar te hebben.

5. Pijnstilling - verwarming: Het opwarmen van strakke spieren kan de bloedcirculatie verhogen en pijn verminderen. We raden het volgende aan herbruikbare warme / koude pakking (klik hier om er meer over te lezen) - die zowel kan worden gebruikt voor koelen (kan worden ingevroren) als voor verwarming (kan worden verwarmd in de magnetron).

Aanbevolen producten voor pijnverlichting bij kniepijn

Biofreeze (Koude / cryotherapie)

Conservatieve behandeling van jumpers-knie

Regelmatige en specifieke training is de gouden standaard in de conservatieve behandeling van springende knieën. Dat moeten we meteen benadrukken. Je kunt de soorten training waarop je je moet concentreren hoger in het artikel zien - misschien vooral daar excentrieke oefening op schuine planken zoals hier getoond, valt op als een zeer effectieve trainingsvorm.

Acupunctuur / naaldbehandeling: Kan myofasciale beperkingen in de gebieden rond de knie losmaken - wat enige symptoomverlichting kan bieden, maar heeft in de eerste plaats geen groot effect op de knie van de springer.

fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan u helpen bij het opzetten van een trainingsprogramma en indien nodig symptoomverlichtende fysiotherapie geven.

chiropractor: Net als fysiotherapeuten hebben (moderne) chiropractoren een sterke focus op revalidatietraining en lichaamsbeweging in hun 6-jarige opleiding en kunnen ze je dus een goed trainingsprogramma en advies geven over hoe je verder moet met je springknie diagnose. Chiropractoren hebben ook het recht om voor beeldvorming te verwijzen als dit nodig is om de knieblessure te bevestigen.

Laaggedoseerde laser: In de volksmond 'anti-inflammatoire laser' of 'sportblessure laser' genoemd. Uit onderzoek is gebleken dat dit type behandeling kan zorgen voor een snellere genezingstijd bij peesblessures, maar er is meer onderzoek nodig in het gebied voordat kan worden geconcludeerd of dit een groot effect heeft op peesblessures en andere blessures aan de knie. Maar het huidige onderzoek is positief.

Massage en spierwerk: Kan de bloedcirculatie in de lokale pijnlijke been- en dijspieren verhogen, wat de symptomen kan verlichten.

Goed advies bij acute knieblessures en vermoede pees- of ligamentschade

Zoek er een arts - het is belangrijk om de blessure te diagnosticeren zodat je weet wat de beste behandeling en training is. Verschillende diagnoses vereisen meestal verschillende behandelplannen. Zelfs als je denkt dat "dit voorbij is", is het gewoon dom om niet naar een openbare geautoriseerde clinicus (chiropractor, fysiotherapeut, arts of manueel therapeut) te gaan om de diagnose van het probleem te stellen - aangezien een eerste onderzoek meestal niet meer kost dan 500 -700 NOK en duurt niet langer dan 45-60 minuten. Het is een beetje alsof je het 'vreemde geluid' in de auto lange tijd negeert - het kan in de toekomst leiden tot onvoorziene problemen en hoge kosten.

Hvile: Als het pijnlijk is om het been te belasten, moet u een arts raadplegen om de symptomen en pijn vast te stellen - en niet in de laatste plaats dit te vermijden. Gebruik in plaats daarvan het RICE-principe en concentreer je op het ontlasten van het gebied met bijbehorende ijsafzetting en compressie (gebruik gerust een steunkous of verband). Totale afwezigheid van beweging wordt echter niet aanbevolen.

Icing / cryotherapie: In de eerste 72 uur na het letsel is ijsvorming (ook wel cryotherapie genoemd) belangrijk. Dit komt omdat er vochtophoping en zwelling zal zijn na een blessure - en dit is normaal gesproken erg overdreven van de kant van het lichaam. Om deze reactie te kalmeren, is het daarom belangrijk om het gebied onmiddellijk na de schade te koelen en vervolgens 4-5x cycli gedurende de dag. Dan wordt er gebruik gemaakt van een zogenaamd icing-protocol, wat inhoudt dat u niet direct op de huid vriest (om bevriezingswonden te voorkomen) en dat u ijst in cycli van «15 minuten aan, 20 minuten uit, 15 minuten aan».

Pijnstillers: Houd er na overleg met een arts of apotheker rekening mee dat NSAID's (inclusief Ibux / ibuprofen) tot een aanzienlijk langzamere genezingstijd kunnen leiden.

Goed advies, maatregelen en tips nodig voor de knie van jumpers?

Neem gerust direct contact met ons op via Reacties Box hieronder of via sociale media (bijv. onze Facebook-pagina). We zullen je zo goed mogelijk helpen. Schrijf zo volledig mogelijk over uw klacht, zodat we zoveel mogelijk informatie hebben om een beslissing te nemen.

VOLGENDE PAGINA: - Zere knie? U moet dit weten!