5/5 (2)

L4 / L5 prolapss pēc smagas pacelšanas

Ziņas: 39 gadus veca sieviete ar pierādītu prolapss L4 / L5 pēc smagas pacelšanas. Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, sēžamvietā, teļos un pēdās - un nav uzlabojušās kopš sāpju sākuma. Viņa ir izmēģinājusi vairākus terapeitus konservatīvā ārstēšanā un tagad nolēma izmēģināt privātu muguras operāciju Volvat. Jāpiemin, ka valsts ortopēdiskais ķirurgs procedūru neveic.

Lasīt arī: - Prolapss aizmugurē? Vairāk par to lasiet šeit!

Šis jautājums tiek uzdots, izmantojot mūsu bezmaksas pakalpojumu, kur jūs varat iesniegt savu problēmu un saņemt izsmeļošu atbildi.

Lasīt vairāk: - Nosūtiet mums jautājumu vai izziņas

Vecums / dzimums: 39 gadus veca sieviete

Pašreizējā - jūsu sāpju situācija (papildinājums par jūsu problēmu, ikdienas situāciju, invaliditāti un to, kur jūs ievainots): kopš 4. gada oktobra ir bijis L5 / L2015 prolapss (ti, starp ceturto un piekto muguras skriemeli), kad es noliecos un pacēlu dažas kastes.

Bija MRI 2016. gada janvārī, kur to pirmo reizi atklāja, pēc tam ķirurgs 2016. gada martā viņi drīzāk neoperēja, baidoties no "pēcprolapsa" (viņi saka zemāk esošajā diskā). Ārstēja manuālais terapeits, fizioterapeits utt., Un pēc tam 2016. gada maijā veica jaunu MRI - tāpat kā janvārī.

Tad es tā gāju, sāpot sēžamvietā un teļos, kā arī sāpot kājai, es staigāju dažus soļus un sāku klibot. Šogad maijā atkal bija MRI - un prolapss bija tāds pats kā pagājušajā gadā, bet mugurkaula kanālā šķidruma dēļ bija šaura eja, tāpēc Dr Sjur Bråthen Volvat ieteica operāciju, atkailinot kaulu, lai būtu vairāk caurbraukšanas un, iespējams, ņemtu noņemiet prolapsu, ja tas ir izžuvis.

Tas bija jūnijā - un es novembrī saņēmu tikšanos ar ķirurgu. Esmu izpildījis visus man dotos vingrinājumus, bet nedarbojas. Esmu saņēmis TENS ierīci, tā darbojas tur un pēc tam, kad to lietoju, bet ne pēc tam. Tagad sāpes atkal ir pastiprinājušās, un kājā ir zibens, pulsējošas sāpes. Es ļoti labi reaģēju uz visām jaunajām ārstēšanas metodēm / vingrinājumiem, bet pēc 2 reizēm efekta vairs nav. Ir teikts, ka prolapss parasti izzūd pēc 2 gadiem, tāpēc jūs varat sakrustot pirkstus. Tagad esmu sasniedzis posmu, kurā vēlos darboties, jo vairs tā nevaru izturēt. Vai jums ir kāds labs padoms un pasākumi?

Aktuāli - sāpju atrašanās vieta (kur ir sāpes): muguras lejasdaļa, apakšdaļa un leja sēžamvietā, teļos un pēdās.

Aktuāli - sāpju raksturs (kā jūs raksturotu sāpes): Zobu sāpes. Zibens un pulsējošas sāpes, kas "šauj" pa kāju.

Kā jūs paliekat aktīvs / treniņos: Chiropractor un fizioterapeita vingrinājumi - nav ilgstoša efekta.

Iepriekšējā attēlu diagnostika (Rentgena, MRI, CT un / vai diagnostiskā ultraskaņa) - ja jā, kur / ko / kad / rezultāts: MRI izmeklējums 2016. gada janvāris un MRI 2016. gada maijs. MRI 2017. gada maijs.

Iepriekšējie ievainojumi / traumas / negadījumi - ja tā, tad kur / ko / kad: kad pacēlu smagās kastes.

Iepriekšējā operācija / operācija - ja jā, kur / ko / kad: došanās uz ortopēdisko novērtējumu 2017. gada novembrī Volvat.

Iepriekšējie izmeklējumi / asins analīzes - ja jā, kur / kas / kad / rezultāts: Jā, pie ortopēdiskā ķirurga un ārsta.

Iepriekšējā ārstēšana - ja jā, tad kādas ārstēšanas metodes un rezultāti: skatīt iepriekš.

atbildēt

Sveiki un paldies par jūsu pieprasījumu.

Vērtējums: Šķiet, ka esat izmēģinājis lielāko daļu ārstēšanas, vingrinājumu un apmācību - vismaz tādā mērā, kādā jums ir bijusi enerģija. Pietiekami vingrināt muskuļus, lai atslogotu starpskriemeļu diskus un apakšējās locītavas, ir gandrīz necilvēcīgs uzdevums bez pareizās atbalsta sistēmas ap tiem - it īpaši tāpēc, ka sākumā tas var izraisīt pastiprinātas sāpes -, un šeit var šķist, ka jūs manā dzīvē esat nedaudz izgāzušies. acis. Visaptveroša ārstēšana, kurā daudzi faktori, piemēram, uzturs, vingrinājumi, vingrinājumi un citi mainīgie faktori, ir vienīgais veids, kā izkļūt no "prolapss grāvja".

Bojājuma process un cēlonis: Prolapss (pulposus kodola izvirzīšana caur annulus fibrosus) var notikt ilgstošas nepareizas slodzes vai pēkšņas pārslodzes dēļ (kā jūsu gadījumā) - tiek uzskatīts, ka daudziem starpskriemeļu diskos var būt ģenētiski vājāka struktūra nekā citiem un ka tie ir vairāk pakļauti prolapsam . Daudziem cilvēkiem ir asimptomātiska prolapss, kur mīkstā masa, kas iziet cauri sienai, nespiež nevienu tuvumā esošu nervu sakni - savukārt citiem (piemēram, jums) ir prolapss ar skarto nervu sakni un ar to saistītas sāpes un bojājumi, kas saistīti ar skarto nervu sakni (dažādi nervi iet uz dažādiem muskuļiem) un vietas uz ādas).

Papildu pasākumi: Starp turpmākajiem pasākumiem šķiet, ka jūs jau esat rūpīgi pārbaudīts attēlveidošanas diagnostikas pārbaudē, it īpaši MRI pārbaude. Labam klīnicistam jāspēj ar gandrīz 100% pārliecību noteikt, kuru struktūru ietekmē ortopēdiskie testi un neiroloģiskie testi - neizmantojot MRI.

Šķiet arī, ka jūs operāciju uzlūkojat kā “galīgo atvieglojumu” no visām sāpēm. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, un arvien vairāk pētījumu rāda, ka strukturēta apmācība laika gaitā pārspēj skalpeli labāku rezultātu un efektu veidā. Godīgs jautājums, kas jums jāuzdod sev, pirms dodaties zem privātā skalpeļa, ir tas, vai jūs patiešām esat devis reālu iespēju fiziskiem vingrinājumiem? It īpaši ņemot vērā faktu, ka - domājams - valsts ortopēdiskais ķirurgs, pamatojoties uz viņa pārbaudi, jūs neoperētu. Operācija vienmēr atstās rētaudus - kas potenciāli var dot jums tādas pašas kaites kā jūs tagad. Jāpiemin arī tas, ka ir arī citas diferenciāldiagnozes (miofasciālo sāpju sindroms utt.), Kas ir iespējami blakus cēloņi sāpju attēla daļām.

Vingrinājumi un aktivitātes: Sēdēšana mierīgi un vingrinājumu trūkums noved pie vājākiem muskuļiem un bieži vien sāpju jutīgākām muskuļu šķiedrām. Regulāra fiziskā slodze palielina asinsriti ievainotajā zonā, un pēc tam barības vielas nonāk starpskriemeļu diskā un mīkstajos audos. Ja esat bijis vājš ilgu laiku, var būt izdevīgi izveidot vingrojumu programmu ar fizioterapeita vai cita publiski pilnvarota ārsta palīdzību - programma, kas ir pielāgota tieši jums. Ja sāpes ir pārāk spēcīgas, lai veiktu vingrinājumus, simptomu mazinoša ārstēšana jāapvieno ar vingrinājumiem, līdz atkal esat “augšā” un varat vingrot bez lielām sāpēm.

Bet, veicot vingrinājumus tiem, kam ir prolapss, ieteicams veikt vingrinājumus vēdera lejasdaļā (skat .: McGill, Liebenson). To izvēli varat redzēt šeit: