L4 / L5 prolapss pēc smagas pacelšanas

sieviete ar muguras sāpēm

L4 / L5 prolapss pēc smagas pacelšanas

Ziņas: 39 gadus veca sieviete ar pierādītu prolapss L4 / L5 pēc smagas pacelšanas. Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, sēžamvietā, teļos un pēdās - un nav uzlabojušās kopš sāpju sākuma. Viņa ir izmēģinājusi vairākus terapeitus konservatīvā ārstēšanā un tagad nolēma izmēģināt privātu muguras operāciju Volvat. Jāpiemin, ka valsts ortopēdiskais ķirurgs procedūru neveic.

 

Lasīt arī: Prolapss aizmugurē? Vairāk par to lasiet šeit!

Šis jautājums tiek uzdots, izmantojot mūsu bezmaksas pakalpojumu, kur jūs varat iesniegt savu problēmu un saņemt izsmeļošu atbildi.

Lasīt vairāk: - Nosūtiet mums jautājumu vai izziņas

 

Vecums / dzimums: 39 gadus veca sieviete

Pašreizējā - jūsu sāpju situācija (papildinājums par jūsu problēmu, ikdienas situāciju, invaliditāti un to, kur jūs ievainots): kopš 4. gada oktobra ir bijis L5 / L2015 prolapss (ti, starp ceturto un piekto muguras skriemeli), kad es noliecos un pacēlu dažas kastes.

 

Bija MRI 2016. gada janvārī, kur to pirmo reizi atklāja, pēc tam ķirurgs 2016. gada martā viņi drīzāk neoperēja, baidoties no "pēcprolapsa" (viņi saka zemāk esošajā diskā). Ārstēja manuālais terapeits, fizioterapeits utt., Un pēc tam 2016. gada maijā veica jaunu MRI - tāpat kā janvārī.

 

Tad es tā gāju, sāpot sēžamvietā un teļos, kā arī sāpot kājai, es staigāju dažus soļus un sāku klibot. Šogad maijā atkal bija MRI - un prolapss bija tāds pats kā pagājušajā gadā, bet mugurkaula kanālā šķidruma dēļ bija šaura eja, tāpēc Dr Sjur Bråthen Volvat ieteica operāciju, atkailinot kaulu, lai būtu vairāk caurbraukšanas un, iespējams, ņemtu noņemiet prolapsu, ja tas ir izžuvis.

 

Tas bija jūnijā - un es novembrī saņēmu tikšanos ar ķirurgu. Esmu izpildījis visus man dotos vingrinājumus, bet nedarbojas. Esmu saņēmis TENS ierīci, tā darbojas tur un pēc tam, kad to lietoju, bet ne pēc tam. Tagad sāpes atkal ir pastiprinājušās, un kājā ir zibens, pulsējošas sāpes. Es ļoti labi reaģēju uz visām jaunajām ārstēšanas metodēm / vingrinājumiem, bet pēc 2 reizēm efekta vairs nav. Ir teikts, ka prolapss parasti izzūd pēc 2 gadiem, tāpēc jūs varat sakrustot pirkstus. Tagad esmu sasniedzis posmu, kurā vēlos darboties, jo vairs tā nevaru izturēt. Vai jums ir kāds labs padoms un pasākumi?

 

Aktuāli - sāpju atrašanās vieta (kur ir sāpes): muguras lejasdaļa, apakšdaļa un leja sēžamvietā, teļos un pēdās.

Aktuāli - sāpju raksturs (kā jūs raksturotu sāpes): Zobu sāpes. Zibens un pulsējošas sāpes, kas "šauj" pa kāju.

Kā jūs paliekat aktīvs / treniņos: Chiropractor un fizioterapeita vingrinājumi - nav ilgstoša efekta.

Iepriekšējā attēlu diagnostika (Rentgena, MRI, CT un / vai diagnostiskā ultraskaņa) - ja jā, kur / ko / kad / rezultāts: MRI izmeklējums 2016. gada janvāris un MRI 2016. gada maijs. MRI 2017. gada maijs.

Iepriekšējie ievainojumi / traumas / negadījumi - ja tā, tad kur / ko / kad: kad pacēlu smagās kastes.

Iepriekšējā operācija / operācija - ja jā, kur / ko / kad: došanās uz ortopēdisko novērtējumu 2017. gada novembrī Volvat.

Iepriekšējie izmeklējumi / asins analīzes - ja jā, kur / kas / kad / rezultāts: Jā, pie ortopēdiskā ķirurga un ārsta.

Iepriekšējā ārstēšana - ja jā, tad kādas ārstēšanas metodes un rezultāti: skatīt iepriekš.

 

atbildēt

Sveiki un paldies par jūsu pieprasījumu.

 

Vērtējums: Šķiet, ka esat izmēģinājis lielāko daļu ārstēšanas, vingrinājumu un apmācību - vismaz tādā mērā, kādā jums ir bijusi enerģija. Pietiekami vingrināt muskuļus, lai atslogotu starpskriemeļu diskus un apakšējās locītavas, ir gandrīz necilvēcīgs uzdevums bez pareizās atbalsta sistēmas ap tiem - it īpaši tāpēc, ka sākumā tas var izraisīt pastiprinātas sāpes -, un šeit var šķist, ka jūs manā dzīvē esat nedaudz izgāzušies. acis. Visaptveroša ārstēšana, kurā daudzi faktori, piemēram, uzturs, vingrinājumi, vingrinājumi un citi mainīgie faktori, ir vienīgais veids, kā izkļūt no "prolapss grāvja".

 

Bojājuma process un cēlonis: Prolapss (pulposus kodola izvirzīšana caur annulus fibrosus) var notikt ilgstošas ​​nepareizas slodzes vai pēkšņas pārslodzes dēļ (kā jūsu gadījumā) - tiek uzskatīts, ka daudziem starpskriemeļu diskos var būt ģenētiski vājāka struktūra nekā citiem un ka tie ir vairāk pakļauti prolapsam . Daudziem cilvēkiem ir asimptomātiska prolapss, kur mīkstā masa, kas iziet cauri sienai, nespiež nevienu tuvumā esošu nervu sakni - savukārt citiem (piemēram, jums) ir prolapss ar skarto nervu sakni un ar to saistītas sāpes un bojājumi, kas saistīti ar skarto nervu sakni (dažādi nervi iet uz dažādiem muskuļiem) un vietas uz ādas).

 

Papildu pasākumi: Starp turpmākajiem pasākumiem šķiet, ka jūs jau esat rūpīgi pārbaudīts attēlveidošanas diagnostikas pārbaudē, it īpaši MRI pārbaude. Labam klīnicistam jāspēj ar gandrīz 100% pārliecību noteikt, kuru struktūru ietekmē ortopēdiskie testi un neiroloģiskie testi - neizmantojot MRI.

 

Šķiet arī, ka jūs operāciju uzlūkojat kā “galīgo atvieglojumu” no visām sāpēm. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, un arvien vairāk pētījumu rāda, ka strukturēta apmācība laika gaitā pārspēj skalpeli labāku rezultātu un efektu veidā. Godīgs jautājums, kas jums jāuzdod sev, pirms dodaties zem privātā skalpeļa, ir tas, vai jūs patiešām esat devis reālu iespēju fiziskiem vingrinājumiem? It īpaši ņemot vērā faktu, ka - domājams - valsts ortopēdiskais ķirurgs, pamatojoties uz viņa pārbaudi, jūs neoperētu. Operācija vienmēr atstās rētaudus - kas potenciāli var dot jums tādas pašas kaites kā jūs tagad. Jāpiemin arī tas, ka ir arī citas diferenciāldiagnozes (miofasciālo sāpju sindroms utt.), Kas ir iespējami blakus cēloņi sāpju attēla daļām.

 

Vingrinājumi un aktivitātes: Sēdēšana mierīgi un vingrinājumu trūkums noved pie vājākiem muskuļiem un bieži vien sāpju jutīgākām muskuļu šķiedrām. Regulāra fiziskā slodze palielina asinsriti ievainotajā zonā, un pēc tam barības vielas nonāk starpskriemeļu diskā un mīkstajos audos. Ja esat bijis vājš ilgu laiku, var būt izdevīgi izveidot vingrojumu programmu ar fizioterapeita vai cita publiski pilnvarota ārsta palīdzību - programma, kas ir pielāgota tieši jums. Ja sāpes ir pārāk spēcīgas, lai veiktu vingrinājumus, simptomu mazinoša ārstēšana jāapvieno ar vingrinājumiem, līdz atkal esat “augšā” un varat vingrot bez lielām sāpēm.

 

Bet, veicot vingrinājumus tiem, kam ir prolapss, ieteicams veikt vingrinājumus vēdera lejasdaļā (skat .: McGill, Liebenson). To izvēli varat redzēt šeit:

Saliekamais naža vēdera vingrinājums uz terapijas bumbiņu

Lasīt vairāk: Veiciet intraabdominālo spiediena vingrinājumus jums ar diska traumu

 

Novēlot jums labu atveseļošanos un veiksmi nākotnē. Sazinieties ar mani, lai iegūtu vairāk informācijas vai citu padomu.

 

Ar cieņu

Aleksandrs Andorfs, izslēgts. pilnvarots chiropractor, M.sc. Čiro, B.sc. Veselība, MNKF

 

Nākamā lapa: - Tas jums jāzina par fibromialģiju

fibromialģiju

 

Youtube logotips mazs- Jūtieties brīvi sekot Vondt.net vietnē YOUTUBE
facebook logotips mazs- Jūtieties brīvi sekot Vondt.net vietnē FACEBOOK

 

Uzdodiet jautājumus, izmantojot mūsu bezmaksas uzziņu dienests? (noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par šo)

- Ja jums ir jautājumi, droši izmantojiet iepriekš minēto saiti

5 vingrinājumi skoliozei

skolioze-2

Skolioze: 5 ieteicamie vingrinājumi (skoliozes apmācība)

5 mūsu fizioterapeitu vingrojumi pret skoliozi (līku muguru), kas var stiprināt pareizos muskuļus un palīdzēt novērst skoliozes attīstību. Pareiza skoliozes apmācība var būt īpaši svarīga augšanas periodos (bērnības skolioze).

skolioze ir medicīnisks stāvoklis, kad mugurkaula izliekumam ir izliekums vai novirze. Bieži skolioze var dot īpašību S-līkne vai C līkne uz mugurkaula, salīdzinot ar normālu, taisnu mugurkaulu. Tāpēc dažkārt, populārākā terminā, tiek pieprasīts šis nosacījums S-mugura. Vingrinājumu pret skoliozi mērķis ir stiprināt attiecīgos muskuļus, kas cita starpā atslogo mugurkaulu un samazina skoliozes izliekumu.

- S-back: skoliozes apmācība ir ieguldījums nākotnē

Šajā rakstā mēs koncentrējamies uz muskuļu nostiprināšanu, kas var atvieglot un ierobežot slimības attīstību, īpaši koncentrējoties uz pamata un muguras muskuļiem. Šī, protams, ir tikai sākuma programma, un pakāpeniski jūs mainīsit vai pievienosit vingrinājumus atbilstoši tam, kāda patiesībā ir cilvēka skolioze.

- Atšķirība starp skoliozi bērnībā un pieaugušo skoliozi

Pētījumi ir parādījuši, ka gan pamata apmācībai, gan Schroth vingrinājumiem ir dokumentēta ietekme, lai novērstu un koriģētu skoliozi (3 reizes nedēļā).¹ Kamēr esam pieauguši, Kobsa leņķis (mugurkaula izliekuma apjoms) ir pilnībā izveidojies. Bet agrākos posmos, kad mēs vēl augam, tāpat kā bērnības skoliozes gadījumā, ir īpaši svarīgi veikt skoliozes korekcijas apmācību.

"Rakstu ir uzrakstījuši un tā kvalitāti pārbaudījuši publiski pilnvaroti veselības aprūpes darbinieki. Tas ietver gan fizioterapeitus, gan manuālo terapeitu plkst Sāpju klīnikas Starpdisciplinārā veselība (skatīt klīnikas pārskatu šeit). Mēs vienmēr iesakām jūsu sāpes novērtēt zinošam veselības aprūpes personālam."

Padoms: Tālāk ceļvedī jūs saņemsiet labus padomus trikotāžas apmācība, izmantošana putas roll un atbildiet, vai jums to vajadzētu izmantot attieksmes veste.

Kāds ir Koba leņķis?

Koba leņķis ir tas, ko sauc par skoliozes apjoma mērījumu. To mēra grādos un balstās uz mērījumu, kas veikts ar rentgena stariem. Augšējā attēlā redzama diezgan ekstrēma 89 grādu versija.

Koba leņķis un smagums

Cik plaša skolioze ir attiecībā pret Koba leņķi, palīdz noteikt, kā tā tiek pārvaldīta. Vieglākos gadījumos tas bieži vien ir tikai treniņš, bet lielākiem gadījumiem (virs 30 grādiem) var būt lietderīgi izmantot korsete. Operācijas tiek veiktas tikai nopietnākajos gadījumos (virs 45 grādiem).

  • Viegla skolioze: 10-30 grādi
  • Vidēji smaga skolioze: 30-45 grādi
  • Smaga skolioze: >45 grādi

Lielāks Koba leņķis nozīmē lielāku atteices slodzi. Kas savukārt var novest pie lielākiem kompensācijas mehānismiem un sāpēm. Vēlreiz mēs vēlamies uzsvērt, cik svarīgi ir nopietni uztvert skoliozi, jo salīdzinoši vienkāršiem pasākumiem var būt liela pozitīva ietekme uz visu atlikušo dzīvi. Tas jo īpaši attiecas uz bērnu skoliozi. Bet arī pieaugušo skoliozes gadījumā. Muguras izliekums, cita starpā, var izraisīt palielinātu saslimstību ar sāpes krūtīs og sāpes plecu lāpstiņā.

1. Sānu dēļi

Sānu dēlis ir ļoti svarīgs vingrinājums mugurkaula stabilizēšanai. Šeit jūs ātri pamanīsit, kura puse ir pārāk aktīva un kurā esat pārāk vājš. Šī vingrinājuma mērķis ir koriģēt šo līdzsvaru un tādējādi nodrošināt, ka mugura pareizi izmanto pamata un muguras muskuļus. Vingrinājums sākumā būs ļoti grūts, taču, visticamāk, jūs ātri pamanīsit progresu, ja veiksit šo vingrinājumu regulāri. Vingrinājumu var veikt dinamiski vai statiski.

sānu dēļu

  • A pozīcija: Atbalstiet elkoni un pārliecinieties, ka ķermenis atrodas taisnā līnijā gar treniņu paklāju.
  • B pozīcija: Lēnām pacelieties augšup - tad turiet pozīciju 30-60 sekundes.
  • reps: 3 atkārtojumi, katru reizi turot 30 sekundes. Pakāpeniski veiciet 3 atkārtojumus 60 sekundēs.

2. Pacelšana aizmugurē

Muguras pacelšana ir viens no nedaudzajiem vingrinājumiem, kas ir izrādījušies efektīvi, lai radītu hipertrofiju (lielāku muskuļu masu) dziļajos muguras muskuļos, ko sauc par multifidus. Multifidus ir arvien vairāk atzīts par vienu no vissvarīgākajiem muguras muskuļiem, kas novērš traumas. Un īpaši ar skoliozi. Tos sauc arī par dziļajiem, paraspinālajiem muskuļiem, kas atspoguļo faktu, ka tie atrodas dziļi mugurkaula iekšpusē, un tāpēc tie ir ļoti svarīgi, lai stabilizētu mugurkaulu.

Terapijas bumbiņas pacelšana mugurāPacelšana uz muguras uz bumbu

  • izpilde: Sāciet ar ķermeņa augšdaļu un vēderu, kas atbalstīts pret terapijas bumbiņu. Pēc tam lēnām virzieties uz augšu, līdz mugura ir pilnībā pacelta. Jūs varat izvēlēties, vai vēlaties, lai rokas būtu aiz galvas, vai audzināt tās gar sāniem.
  • reps: 5 atkārtojumi 3 komplektos. Pakāpeniski veiciet 10-12 atkārtojumus 3 komplektos.

3. "Monster walk" ar elastīgo

Ļoti labs vingrinājums gūžas un iegurņa stabilitātes palielināšanai. Abi darbojas kā saliektā mugurkaula pamats.

Lai veiktu šo vingrinājumu, jums ir nepieciešams a mini grupas. Tas ir piestiprināts ap abām potītēm. Pēc tam stāviet ar kājām plecu platumā, lai lente būtu laba pretestība jūsu potītēm. Tad jums vajadzētu staigāt, strādājot, lai kājas būtu plecu platumā, mazliet kā Frankenšteins vai mūmija – no tā arī nosaukums. Vingrinājums tiek veikts 30-60 sekundes 2-3 komplektos.

Mūsu ieteikums: Pilns mini siksnu komplekts (5 stiprumi)

Mini band ir treniņu josla, kas lieliski piemērota ceļu, gurnu, iegurņa un muguras trenēšanai. Šajā komplektā jūs saņemat 5 dažādas mini lentes ar dažādu pretestību. Nospiediet viņai lai lasītu par tiem vairāk.

4. Jogas vingrinājums: Urdhvamukhasvanasana (skautu suņa poza)

skautu suns

Joga var būt lielisks veids, kā palielināt ķermeņa kontroli un nodrošināt pareizāku muguras muskuļu izmantošanu. Šī jogas pozīcija atver krūšu kauliņu, krūšu mugurkaulu, izstiepj vēdera muskuļus un labā veidā aktivizē muguru.

  • Sākuma pozīcija: Sāciet, apguļoties uz grīdas ar plaukstām uz leju uz grīdas aptuveni ribu vidū.
  • izpilde: Pēc tam savelciet kājas kopā un piespiediet pēdu galotnes pret grīdu - tajā pašā laikā jūs izmantojat spēku no muguras, nevis rokām, lai paceltu krūtis no grīdas - jums vajadzētu sajust nelielu stiepšanos mugurā - pārliecinieties, ka neņemat pārāk daudz. Turiet kājas taisni un turiet pozīciju 5 līdz 10 dziļas elpas. Atkārtojiet tik reižu, cik uzskatāt par nepieciešamu.

5. Lūžņu vingrinājumi

Šrota vingrinājumi

Schroth metode ir specifiski vingrinājumi, kuru pamatā ir jūsu precīza skolioze un izliekums. Vingrinājumus vispirms izstrādāja Christa Lehnert-Schrot, un daudzos gadījumos tiem ir ļoti labi rezultāti. Kā redzat no attēla, šie vingrinājumi bieži ietver izmantošanu jogas bloki og putu rullīši. Divi labi palīglīdzekļi treniņam un stiepšanai. Skatiet mūsu ieteikumus zemāk. Saites tiek atvērtas jaunā pārlūkprogrammas logā.

Mūsu ieteikums: Liels putu veltnis (60 cm)

Šādi lielāki putu rullīši ir labi piemēroti aktīvai sasprindzinājumam fibroids. Skoliozes pacientiem tas ir īpaši izdevīgs tiešai iedarbībai uz mugurkaula krūšu skriemeļiem. Lasiet par to vairāk viņai.

Mūsu ieteikums: Jogas bloks (23x15x7,5 cm)

Jogas bloki tiek plaši izmantoti dažādās jogas pozīcijās. Tie tiek izmantoti kā balsti un nodrošina stabilitāti prasīgākās stiepšanās pozīcijās. Pamatojoties uz to, tie var būt labi piemēroti skoliozes pacientiem. Blokus var izmantot, lai atbalstītu greizo daļu un nodrošinātu pareizu vingrinājumu izpildi. Nospiediet viņai lai uzzinātu vairāk par to izmantošanu.

Stājas vestes lietošana pret skoliozi?

Kā minēts iepriekš, korsetes lietošana tiek apsvērta tikai skoliozes gadījumos, ja Koba leņķis pārsniedz 30 grādus. Stājas veste ir maigāka versija. Kas ir svarīgi attieksmes vestēs (skatiet piemēru viņai). Taču laiku pa laikam tos var izmantot kā atgādinājumu par pareizu stāju.

Kopsavilkums: 5 vingrinājumi pret skoliozi

Mēs vēlamies uzsvērt, ka šie pieci vingrinājumi var būt noderīgi pret skoliozi. Bet tie nav individuāli pielāgoti. Mūsu fizioterapeitiem un manuālajiem ārstiem Vondtklinikken nodaļās ir labas zināšanas skoliozes novērtēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijā. Un, pamatojoties uz šo novērtējumu, mēs pielāgojam un apkopojam jums labākos rehabilitācijas vingrinājumus. Sazinieties ar mums laipni lūdzam, ja vēlaties palīdzību vai ir kādi jautājumi.

Sāpju klīnikas: Jūsu izvēle mūsdienīgai ārstēšanai

Mūsu klīnicisti un klīnikas nodaļas vienmēr cenšas būt starp elitē muskuļu, cīpslu, nervu un locītavu sāpju un traumu izmeklēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijā. Nospiežot zemāk esošo pogu, jūs varat redzēt pārskatu par mūsu klīnikām, tostarp Oslo (t.sk Lamberceter) un Akershus (Roholts og Eidsvoll Sound). Droši sazinieties ar mums, ja jums ir kādi jautājumi vai kaut kas interesē.

 

pants: 5 vingrinājumi pret skoliozi (skoliozes apmācība)

Sarakstījis: Mūsu publiski pilnvarotie ķiropraktiķi un fizioterapeiti uzņēmumā Vondtklinikkene

Faktu pārbaude: Mūsu raksti vienmēr ir balstīti uz nopietniem avotiem, pētījumiem un pētniecības žurnāliem, piemēram, PubMed un Cochrane Library. Lūdzu, sazinieties ar mums, ja pamanāt kādas kļūdas vai jums ir komentāri.

Pētījumi un avoti

1. Kocaman et al, 2021. Divu dažādu vingrinājumu metožu efektivitāte pusaudžu idiopātiskās skoliozes gadījumā: vienmasins, randomizēts kontrolēts pētījums. PLoS One. 2021. gada 15. aprīlis; 16(4): e0249492.

Fotogrāfijas un kredīts

"Koba leņķis": Wikimedia Commons (licencēta lietošana)

Youtube logotips mazs- Jūtieties brīvi sekot Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse plkst YOUTUBE

facebook logotips mazs- Jūtieties brīvi sekot Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse plkst FACEBOOK

Fotoattēli: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos un iesniegtie lasītāju komentāri.