좌골 신경통

좌골 신경통은 다리 아래로 통증을 지칭 할 때 사용되는 용어로, 종종 좌석 (둔근 부위)에서 허리, 엉덩이쪽으로, 허벅지 바깥쪽으로, 종아리의 안쪽 또는 바깥 쪽을 통해 그리고 때로는 발끝까지 퍼집니다.

감각 (민감도 및 / 또는 마비의 변화) 및 운동 (근육 약화) 모두에서 발생하는 증상은 영향을 받거나 구역질이있는 신경근 또는 신경근에 따라 다릅니다. 진정한 좌골 신경통의 원인은 일반적으로 추간판 손상, 탈출 또는 협착으로 인한 신경 자극입니다. 아래에는 권장 운동도 있습니다.

반면에 거짓 좌골 신경통은 일반적으로 이상근 증후군, 관절 잠금 및 / 또는 좌석 근육통과 같은 근육 및 관절의 기능 장애로 인해 발생합니다. 어릴 때부터 육체 노동이 많은 사람과 너무 적게 움직이는 사람은 그러한 디스크 변경 / 손상이 발생할 위험이 더 높습니다.

좌골 신경통 증상 / 불만을 진지하게 받아들이고 임상의에게 검사를받는 것이 중요합니다. 부담없이 문의 해주세요 페이스 북 페이지 질문이나 의견이 있으면.

- 허리의 디스크 탈출 좌골 신경통 증상 / 질병의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 우리가 진짜 좌골 신경통이라고 부르는 예입니다. 그러한 증상이있는 경우 임상의에게 연락하여 최적의 조언, 이미징 추천 (필요한 경우), 특정 운동 및 맞춤형 치료를받을 수 있습니다.

좌골 신경통의 정의

좌골 신경통은 특정 진단이나 질병보다 더 많은 증상을 나타내는 용어입니다. 이는 좌골 신경 분포를 따라 통증을 의미하므로 일반적인 용어에 가깝지만 영향을받는 특정 부위와 신경 뿌리에 대해 이야기하기 시작하면보다 구체적인 진단을 받게됩니다.

예를 들어, 신경 자극이 오른쪽의 이상근 증후군과 결합 된 골반 잠금 때문인 경우. 그런 다음 '장요근 관절 잠금 / 관련 이상 좌골 신경통과 관련된 제한'이라는 진단을 받고 좌골 신경통 증상이 추간판 탈출증으로 인한 것이라면 진단은 '오른쪽 S5 신경 뿌리에 대한 뿌리 애정이있는 L1 / S1의 디스크 장애 / 디스크 탈출'일 수 있습니다. (진짜 좌골 신경통의 예).

좌골 신경통의 원인

언급 한 바와 같이, 좌골 신경통의 증상은 좌골 신경의 자극 또는 꼬집음으로 인해 발생합니다 -증상은 꼬집음이있는 곳과 원인에 따라 다를 수 있습니다. 좌골 신경통 증상 / 통증을 유발할 수있는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

허위 좌골 신경통 / 좌골 신경통

추간판 탈출증 / 디스크 장애와는 달리 좌골 신경통이라고도 알려진 거짓 좌골 신경통이라고 불리는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 때 근육통, 단단한 근육, 대부분 둔부 근육 및 이상근은 골반 / 허리의 관절 제한과 결합하여 좌골 신경에 압력을 가하여 실제 좌골 신경통과 관련된 증상을 나타냅니다.

허위 좌골 신경통은 트리거 포인트 치료, 스트레칭, 관절 가동 및 연조직 운동을 통해 보수적으로 치료할 수 있습니다. 말했다. 허위 및 실제 좌골 신경통을 진단하는 데 도움을 받으려면 근골격 전문가 (예 : 카이로 프랙 터 또는 수동 치료사-둘 다 필요한 경우 영상을 참조 할 권리가 있음)와 상담하는 것이 중요합니다.

또한 읽어보십시오 : -좌골 신경통에 대한 5 가지 운동

비디오 (이 비디오에서는 설명과 함께 모든 운동을 볼 수 있습니다)

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좌골 신경통의 원인으로 요추 척추 협착증

요추는 요추에 대한 이야기가 있음을 나타내며 척추 협착증은 척추 내부의 척추관에 단단한 신경 상태가 있음을 나타냅니다. 이것은 척수 자체 (척추 자체 내부에있는 중추 신경계의 일부)가이 척추관을 통과하기 때문에 신경 자극이나 신경 협착으로 이어질 수 있습니다. 척추 협착증은 주로 마모 / 골관절염 및 등 또는 목 관절의 노화 관련 뼈 침착으로 인해 노인 인구에 영향을 미칩니다. 척추 협착증은 노년층에서 흔하며 마모와 관련이 있습니다. 이 진단에 대해 자세히 읽을 수 있습니다. 그녀의 -뿐만 아니라 치료 형태와 좋은 증상 완화 조치에 대해 자세히 읽어보십시오.

또한 읽어보십시오 : -허리의 척추 협착

좌골 신경통의 원인으로 요추 탈출

이것은 요추 (요추)에있는 추간판 중 하나의 부드러운 덩어리가 섬유질이 더 많은 외벽을 통해 밀려나는 디스크 장애를 설명합니다. 요추 탈출증은 근처의 신경 뿌리 / 신경 뿌리에 압력이 있는지 여부에 따라 증상이 없거나 증상이있을 수 있습니다. 민속학에서이 상태는 종종 디스크 미끄러짐이라고 잘못 불립니다. 디스크가 척추 사이에 끼어 있고 '슬립'될 수 없기 때문에 이것은 잘못된 것입니다. 아래 그림에서 디스크 탈출에 의해 신경근이 어떻게 꼬집어 질 수 있는지에 대한 그림을 볼 수 있습니다. 이 진단에 대해 자세히 읽을 수 있습니다. 그녀의.

또한 읽어보십시오 : -허리의 탈출

임신 관련 좌골 신경통

태아의 체중과 위치로 인해 좌골 신경에 압력이 가해질 수 있으며, 특히 앉는 자세와 같이 노출이 더 많은 위치에서 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 산모 나 아이에게 위험하지 않지만, 무감각을 유발하고 발의 감각을 감소시켜 간접적으로 균형을 잃고 결과적으로 넘어 질 수 있습니다. 임산부는 골반 문제와 골반 위치 변화를 경험하는 경우가 많다는 사실을 기억하는 것도 중요합니다. 이로 인해 골반과 허리의 관절 제한은 물론 엉덩이와 허리의 관련 근육통이 발생할 수 있습니다.

척추 전방 전위증

'Spondylo'는 이것이 척추임을 나타냅니다. 그리고 'listese'는 아래 척추와 관련하여이 척추 뼈의 '미끄러짐'이 있음을 의미합니다. Anterolysis는 와류가 전방으로 미끄러 졌음을 의미하며, 회귀는 와류가 뒤로 미끄러 졌음을 의미합니다.

이것이 의미하는 바를 더 잘 이해하기 위해, 우리는이 상태에 대한 X- 레이를 보여 드리기로 선택합니다. 여기 방사선 사진에서 이것은 요 천골 기둥 (허리 및 골반-측면에서 본)을 측면으로 보여줍니다. 그러면 L5 (허리의 하부 척추)가 아래 척추, 즉 S1과 관련하여 어떻게 앞으로 미끄러지는지 볼 수 있습니다. 이것이 우리가 척추 전방 전위증이라고 부르는 것입니다. 체조 선수와 체조 선수는 일반 인구에 비해이 상태가 발생할 위험이 훨씬 높습니다.

S5에 비해 L1의 유의 한 척추 전만증 엑스레이 진단 이미징.

좌골 신경통의 증상

전형적인 증상은 빛나거나 아픈 다리 통증 / 병입니다. 종종 아이스크림 통증이라고합니다. 증상은 신경근의 영향 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 언급 한 바와 같이 근처 신경근에 대한 압력이 없으면 탈출이 무증상 일 수 있습니다. 실제로 뿌리 감염 (하나 이상의 신경 뿌리 꼬집음)이있는 경우 증상은 영향을받는 신경 뿌리에 따라 달라집니다. 이로 인해 감각 (무감각, 아프고, 방사선 및 감각 장애)뿐만 아니라 운동 (근력 감소 및 미세 운동) 증상이 발생할 수 있습니다.

S1에 대한 뿌리 감염 (L5 / S1에서 탈출 할 수 있음)

• 감각 감각 : 엄지 손가락으로 완전히 내려가는 관련 피부병에서 감각이 손상되거나 증가 할 수 있습니다.
• 운동 능력 : S1에서 신경을 공급받는 근육은 근육 검사 중에 약해집니다. 영향을받을 수있는 근육의 목록은 길지만, 엄지 발가락을 뒤로 구부리는 근육의 강도 (신근 환각 근)를 테스트 할 때 종종 충격이 가장 잘 보입니다. 저항에 대한 테스트 또는 발가락 리프트 및 발가락 보행 테스트. 그 근육은 또한 신경 L5로부터 공급을 받지만 S1로부터 대부분의 신호를받습니다.

적기 / 중증 증상

화장실에있을 때 제트기를 시작하는 것이 어렵거나 (소변 정체) 항문 괄약근이 제대로 작동하지 않는 (대변이 '똑바로'통과하는) 경험이있는 경우, 이는 귀하와 함께 조사해야하는 매우 심각한 증상 일 수 있습니다. 카우 다에 퀴나 증후군의 징후 일 수 있으므로 추가 조사를 위해 즉시 GP 또는 응급실. 일반적으로 좌골 신경통 증상 / 질환이있는 경우 평가를 받으려면 항상 공인 된 XNUMX 차 진료 의사 (의사, 척추 지압사 또는 수동 치료사)와 상담하는 것이 좋습니다.

디스크 탈출증은 무증상 일 수 있습니다

디스크 탈출증이 있으므로 좌골 신경통이 필요하지 않습니다. 많은 사람들은 여전히 ​​탈출증이있는 모든 사람이 수술을 받아야한다고 생각하지만 그렇지 않습니다. 연구에 따르면 성인 인구의 많은 사람들이 뒤쪽에 탈출증이나 추간판 탈출증이 있지만 증상이 나타나지 않습니다.

사실, 탈출증이있는 대다수의 사람들은 허리 통증이 없습니다. 탈출증이 통증을 유발하는지 여부에 관계없이 치료사는 개별 사례를 고려해야합니다. 따라서 입증 된 탈출증은 심각한 허리 장애 또는 좌골 신경통과 동의어가 아닙니다. 추간판 탈출증으로 치료를받는 것이 안전합니다.

좌골 신경통의 진단

임상 검사 및 병력 수집은 진단을 내리고 좌골 신경통 증상 / 질병이있는 이유를 찾는 데 핵심이 될 것입니다. 근육, 신경 및 관절 기능에 대한 철저한 검사가 중요합니다. 다른 감별 진단을 제외 할 수도 있어야합니다.

좌골 신경통의 신경 학적 증상

철저한 신경 학적 검사를 통해하지, 측면 반사 (슬개골, 대퇴사 두근 및 아킬레스), 감각 및 기타 이상의 강도를 검사합니다.

이미지 진단 조사 좌골 신경통 (X- 레이, MRI, CT 또는 초음파)

X- 레이는 척추 및 기타 관련 해부학 적 구조의 상태를 보여줄 수 있습니다. 안타깝게도 관련 연조직 등을 시각화 할 수는 없지만, 무엇보다 관련이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요추 척추 협착증. 하나 MRI 검사 보존 치료에 반응하지 않는 오랜 좌골 신경통 증상 / 질병이있을 때 진단하는 데 가장 자주 사용됩니다. 신경 압축의 원인이 무엇인지 정확하게 보여줄 수 있습니다. 금기 사항으로 인해 MRI를 복용 할 수없는 환자의 경우 CT를 대조적으로 사용하여 상태를 평가할 수 있습니다. 그런 다음 대비 액이 허리의 척추 사이에 주입됩니다.

'좌골 신경통'의 X- 선 (석회화로 인한 척추 압박)

L3 / L4 사이의 허리에서 탈출로 인한 좌골 신경통의 MRI 이미지

이 MRI 검사는 디스크 탈출로 인해 요추 L3과 L4 사이에 척추가 끼는 것을 보여줍니다.

요추 척추 협착으로 인한 좌골 신경통의 CT 이미지

여기 우리는 요추 척추 협착증을 보여주는 대조 CT 이미지를 볼 수 있습니다. CT는 사람이 MRI 이미지를 촬영할 수 없을 때 사용됩니다 (예 : 신체의 금속 또는 심박 조율기에 의해 발생합니다.

좌골 신경통 치료

좌골 신경통 증상 / 질병의 경우 치료와 치료 과정을 최적화 할 수 있도록 원인을 찾는 것이 중요합니다. 여기에는 최대한의 기능을 보장하기 위해 근처의 단단한 근육의 물리적 치료와 단단한 관절의 관절 치료가 포함될 수 있습니다. 견인 치료 (일반적으로 장력 벤치라고도 함)는 하부 척추, 디스크 및 신경 뿌리에서 압축 압력을 제거하는 유용한 도구가 될 수 있습니다.

다른 치료 방법은 건식 니들 링, 항 염증 레이저 치료 및 / 또는 근압 파 치료입니다. 치료는 물론 점진적이고 점진적인 훈련과 결합됩니다. 다음은 좌골 신경통에 사용되는 치료 목록입니다. 치료는 물리 치료사, 카이로 프랙 터 및 수동 치료사와 같은 공중 보건 공인 치료사에 의해 수행 될 수 있습니다. 언급했듯이 치료는 훈련 / 운동과 병행하는 것이 좋습니다.

물리 치료 : 마사지, 근육 운동, 관절 동원 및 유사한 물리 기술은 영향을받는 지역에서 증상 완화 및 혈액 순환 증가를 제공 할 수 있습니다.

물리 치료 : 일반적으로 좌골 신경통 환자는 물리 치료사 또는 다른 임상의 (예 : 현대 척추 지압사 또는 수동 치료사)를 통해 적절하게 운동하도록 지시하는 것이 좋습니다. 물리 치료사는 또한 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

수술 / 수술 : 상태가 심각하게 악화되거나 보수 치료로 개선이 이루어지지 않으면 부위를 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 작업은 항상 위험하며 최후의 수단입니다.

관절 운동성 / 척추 교정 지압 요법 관절 교정 : 연구 (주요 체계적 검토 연구 포함)에 따르면 척추 관절 가동이 급성 좌골 신경통에 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다 (Ropper et al, 2015-Leininger et al, 2011).

견인 벤치 / 콕스 요법 : 견인 및 견인 벤치 (스트레치 벤치 또는 콕스 벤치라고도 함)는 비교적 좋은 효과로 사용되는 척추 감압 도구입니다. 환자는 벤치에 눕혀서 빼내거나 감압 할 부분이 벤치의 부분에서 끝나게되어 척수와 관련 척추가 열리 며 증상을 완화합니다. 치료는 대부분 척추 지압사, 수동 치료사 또는 물리 치료사에 의해 수행됩니다.

좌골 신경통 수술?

좌골 신경병 환자의 매우 적은 비율의 환자가 수술을 받거나 수술로 혜택을받습니다. 완화 할 수없는 견딜 수없는 통증이 있거나 신경 압박으로 인해 악화되는 발과 다리의 심한 마비가있는 경우 수술을 고려해야합니다. 치료사는 해당되는 경우 수술을 의뢰합니다. 방광 마비 또는 항문 괄약근 문제로 인한 배뇨 장애의 경우 항상 즉시 수술 평가를 참조하십시오. 경험을 통해 많은 사람들이 수술을 기다리는 동안 회복됩니다.

지난 30 ~ 40 년 동안 '최근 의학적 연령'에는 허리 수술에서 시간이 지남에 따라 허리 증상이 증가하고 심한 재발이 발생할 위험으로 인해 수술로 이어지는 증상의 기준이 엄격 해졌고 보존 적 치료를하는 것으로 나타났습니다. (물리 치료, 관절 운동, 견인 치료 복합 운동 / 특수 훈련)은 매우 좋은 결과를 얻을뿐만 아니라 부작용도 거의 없습니다. 그렇기 때문에 증거와 연구 감각을 가진 현대 임상의로서메스 앞에서 훈련'.

좌골 신경통 발생을 줄이기위한 조치

좌골 신경통 증상 / 질병에 대한 일반적인 조언과 팁은 다음과 같습니다. 이러한 증상이 나타나는 사람은 임상의에게 검사 / 최종 치료를 문의하는 것이 좋습니다.. 이렇게하면 증상이 무엇인지 확신 할 수 있으며 자신에게 맞는 최상의 운동 방법을 배울 수 있습니다.

-발가락과 발목을 움직여 근육으로가는 신경 경로를 자극합니다.

-필요한 경우 진통제를 사용하십시오. 급성 통증의 경우 ibux와 paracetamol을 함께 사용하면 1 + 1 = 3! … ibux는 더 많은 항염 작용을하는 반면, 파라세타몰은 통증 인식을 줄이기위한 다른 활성 성분을 포함하고 있습니다. 약을 복용하기 전에 항상 의사 또는 약사와 상담하십시오.

-다리의 통증을 줄이는 움직임과 자세를 찾고,이를 증가시키는 움직임과 자세를 피하십시오.

꼭 필요한 경우 단기간 목발 사용

-냉찜질 : 얼음 주머니를 허리에 대고 10 ~ 15 분 동안 올려주세요. 하루에 3-4 회 반복합니다. 따르다 착빙 프로토콜. 바이오 프리즈도 사용할 수 있습니다.

-의자에 다리를 놓고 무릎과 엉덩이를 구부린 채 등을 대고 눕습니다 (소위 비상 자세).

-집안을 산책하는 등 심한 통증이 있어도 약간의 움직임이 좋습니다. 긴 산책보다는 짧은 산책을 많이하십시오.

-허벅지, 좌석, 종아리를 마사지하거나 마사지하면 안심할 수 있습니다.

-가능한 한 적게 앉으십시오. 디스크의 압력은 앉을 때 가장 큽니다.

또한 읽어보십시오 : -좌골 신경통에 대한 8 가지 좋은 조언 및 조치

좌골 신경통을 예방하는 방법?

좌골 신경통은 등 근육을 유지하고 관절과 디스크에 순환과 윤활을 제공하는 활동과 움직임을 통해 일상 생활에서 가장 잘 예방됩니다. 허리에 문제가 있으면 좌골 신경통의 형태가 급격히 악화 될 수 있습니다. 그러므로 등을 진지하게 생각하고 치료사에게 도움을 청하지 마십시오. 리프팅 기능이 아니라 특히 무거운 하중과 무거운 하중에 상식을 사용하십시오.

좌골 신경통에 대한 운동

여기에는 좌골 신경통, 좌골 신경통, 좌골 신경통 및 기타 관련 진단의 예방, 예방 및 완화와 관련하여 공개 한 운동의 개요와 목록이 있습니다.

개요-좌골 신경통에 대한 훈련 및 운동 :

좌골 신경통에 대한 5 좋은 연습

고관절 통증을위한 5 가지 요가 운동

더 강한 엉덩이를위한 6 가지 근력 운동

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이 주제에 대해 자주 묻는 질문 :

거짓 좌골 신경통이 좋아지기까지 얼마나 걸리나요?

허위 좌골 신경통 또는 좌골 신경통을 제거하기까지 걸리는 시간은 증상의 원인에 얼마나 빨리 도달하는지에 달려 있습니다. 이것은 예를 들어, 좌석 및 piriformis 증후군의 단단한 근육 및 / 또는 골반 관절 / 허리로의 전이 일 수 있습니다. 뼈에 신경 자극 / 신경통이 발생하는 이유를 진단하기 위해 병원에가는 것이 좋습니다.

좌골 신경통은 어디에 있습니까?

좌골 신경은 신체의 가장 긴 신경입니다. 실제로는 긴 신경 섬유의 집합 인 크고 두꺼운 신경입니다. 그것은 허리에서 시작하여 골반을 통과하여 허벅지와 송아지의 뒤쪽으로 가서 발가락 앞쪽으로 끝납니다. 도중에, 그것은 근육, 힘줄, 인대, 관절, 혈관 및 피부를 포함하여 많은 다른 구조물에 신경 충동을 공급합니다.

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소스 :

1. 로퍼, 아; Zafonte, RD (26년 2015월 XNUMX일). "좌골신경통." 의학의 뉴 잉글랜드 저널.372 (13) : 1240-8. 두:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. 라이닝거, 브렌트; 브론포트, 게르트; 에반스, 로니; 라이터, 토드(2011). «근신경병증에 대한 척추 조작 또는 가동: 체계적인 검토». 북미의 물리 치료 및 재활 클리닉. 22 (1) : 105-125. 두:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. 투 에크 등 (201)0). 체조 인구에서 척추 전만증의 유병률. 스터드 건강 기술 정보. 2010; 158 : 132-7. PubMed에 : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

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