천골 염에 대해 알아야 할 모든 것 [그레이트 가이드]

천골 염이라는 용어는 장요근 관절에서 발생하는 모든 유형의 염증을 설명하는 데 사용됩니다. 골반 염증성 질환으로 알려진 많은 경우.

장요근 관절은 요추 천이의 각 측면 (아래쪽 척추)에 위치하며 골반에 연결된 관절입니다. 그것들은 아주 간단하게 천골과 골반 사이의 연결입니다. 이 가이드에서는이 진단, 전형적인 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

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이 기사에서는 다음에 대해 자세히 알아볼 것입니다.

• 해부학 : 장골 관절은 어디에 그리고 무엇입니까?

• 소개 : Sacroilitis는 무엇입니까?

• 천골 염의 증상

• 천골 염의 원인

• 천골 염 치료

• 천골 염의 운동 및 훈련 (비디오 포함)

해부학 : 장골 관절은 어디에 있습니까?

골반 해부학-사진 : Wikimedia

위키 미디어에서 가져온 위 이미지에서 골반, 천골 및 미골의 해부학 적 개요를 볼 수 있습니다. 보시다시피 엉덩이 뼈는 장골, 치골 및 좌골로 구성됩니다. 장 골관절, 즉 두 개가 만나는 부위의 기초를 제공하는 것은 장골과 천골 사이의 연결입니다. 왼쪽에 하나, 오른쪽에 하나가 있습니다. 골반 관절이라고도합니다.

Sacroilitis는 무엇입니까?

Sacroilitis는 종종 척추의 여러 다른 염증성 류마티스 질환의 증상의 일부로 발견됩니다. 이러한 질병 및 상태는 "척추 관절 병증"으로 분류되며 다음과 같은 질병 상태 및 류마티스 진단을 포함합니다.

• 강직성 척추염 (강직성 척추염)

• 건선 관절염

• 반응성 관절염

천골 염은 또한 궤양 성 대장염, 크론 병 또는 골반 관절의 골관절염과 같은 다양한 상태와 관련된 관절염의 일부일 수 있습니다. 천 장염은 또한 천장 관절 (또는 SI 관절)에서 오는 통증을 기술적으로 설명하는 데 두 용어가 모두 기술적으로 사용될 수 있기 때문에 천 장관 관련 관절 기능 장애라는 용어와 번갈아 사용되는 용어이기도합니다.

천골 염의 증상

천골 염이있는 대부분의 사람들은 허리, 골반 및 / 또는 엉덩이의 통증을 호소합니다 (1). 특징적으로, 그들은 일반적으로 통증이 "허리의 양쪽에 있는 하나 또는 두 개의 뼈"(해부학적으로 장골 관절의 일부인 PSIS로 알려짐) 위에 위치한다고 언급할 것입니다. 여기서 특히 통증을 악화시키는 것은 골반 관절의 움직임과 압박이라는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 또한 통증은 종종 다음과 같이 설명될 수 있습니다.

• 허리와 좌석에서 약간의 방사선

• 장시간 똑바로 서있을 때 악화되는 통증

• 골반 관절의 국소 통증

• 골반과 등을 고정

• 걸을 때의 통증

• 앉은 자세에서 서있는 자세로 일어나면 아파요

• 앉은 자세로 다리를 들어 올리면 아파요

이러한 유형의 통증을 일반적으로 "축성 통증"이라고합니다. 이것은 주로 단일 영역으로 정의되는 생체 역학적 통증을 의미합니다. 특히 다리 아래 나 등을 방사하지 않습니다. 즉, 골반통은 허벅지까지 통증을 나타낼 수 있지만 무릎을 지나는 일은 거의 없습니다.

통증을 이해하려면 골반 관절이하는 일도 이해해야합니다. 그들은하지 (다리)에서 더 위쪽으로 상체로 충격 하중을 전달하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

Sacroilitis : 골반 통증 및 기타 증상의 조합

천장 염의 가장 흔한 증상은 일반적으로 다음의 조합입니다.

• 발열 (낮은 등급, 대부분의 경우 감지가 거의 불가능)

• 허리 및 골반 통증

• 엉덩이와 허벅지까지의 에피소드 참조 통증

• 장시간 앉아 있거나 잠자리에들 때 악화되는 통증

• 허벅지와 허리의 뻣뻣함, 특히 아침에 일어난 후 또는 장시간 가만히 앉아있는 경우

천골 염 대 골반 잠금 (장골 천장 관절 기능 장애)

Sacroilitis는 또한 때때로 골반 잠금이라는 용어와 같은 의미로 사용되는 용어입니다. 두 용어 모두 장요근 관절에서 오는 통증을 기술적으로 설명하는 데 사용할 수 있기 때문입니다. 천골 염과 골반 막힘은 허리 통증, 장요근 부위 및 엉덩이와 허벅지에 대한 통증의 일반적인 원인입니다.

그러나 두 조건 간에는 중요한 차이점이 있습니다.

임상 의학에서 "-it"이라는 용어는 염증에 대한 참조로 사용되며, 따라서 sacroilitis는 iliosacral joint에서 발생하는 염증을 나타냅니다. 염증은 골반 관절의 기능 장애로 인해 발생하거나 기사의 앞부분에서 언급 한 다른 원인 (예 : 류머티즘으로 인한)이있을 수 있습니다.

천골 염의 원인

천 장염에는 여러 가지 원인이 있습니다. 천골 염은 골반과 골반의 고유 한 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 골반 관절에 오작동이 있거나 골반의 이동성이 손상된 경우에 발생할 수 있습니다. 당연히, 염증은 장요근 관절을 둘러싸고있는 관절 (예 : 요 천골 접합부)의 변형 된 역학으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 천장 염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 골반 관절의 골관절염

• 기계적 오작동 (골반 잠금 또는 골반 느슨한)

• 류마티스 진단

• 외상 및 낙상 (골반 관절에 일시적인 염증을 일으킬 수 있음)

천골 염의 위험 요인

다양한 요인이 천 장염을 유발하거나 천 장염 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 강직성 척추염, 건선과 관련된 관절염 및 루푸스와 같은 기타 류마티스 질환을 포함하는 모든 형태의 척추 관절 병증.
• 퇴행성 관절염 또는 척추의 골관절염 (골관절염)으로 장요근 관절이 파괴되어 골반 관절 부위의 염증 및 관절 통증으로 바뀝니다.
• 허리, 엉덩이 또는 엉덩이에 영향을 미치는 부상 (예 : 교통 사고 또는 넘어짐).
• 골반이 넓어지고 출생시 천장 정맥이 늘어나는 결과로 인한 임신과 출산 (골반 용액).
• 장요근 관절 감염
• 골수염
• 요로 감염
• 심장 내막염
• 정맥 주사 약물 사용

환자에게 골반통이 있고 위의 질병이있는 경우 천골 염을 나타낼 수 있습니다.

천골 염 치료

천체 염 치료는 환자 증상의 유형과 중증도 및 천체 염의 근본적인 원인에 따라 결정됩니다. 따라서 치료 계획은 개별 환자에 맞게 조정됩니다. 예를 들어, 강직성 척추염 (강직성 척추염)은 근본적인 염증성 관절 질환 일 수 있으며, 그에 따라 치료를 조정해야합니다. 물리 치료는 일반적으로 공인 된 물리 치료사 (MT 포함) 또는 척추 지압사에 의해 수행됩니다. 물리 치료는 골반 관절 통증, 골반 비대칭 및 골반 부위의 오작동에 대해 잘 입증 된 효과가 있습니다 (2).

천골 염은 일반적으로 염증 반응과 기계적 기능 장애로 구성됩니다. 따라서 치료는 일반적으로 항염증제와 물리 요법으로 구성됩니다. 천골 염과 골반통에 대한 다음 치료법의 조합을보고 싶습니다. 

• 항염증제 (항염증제)-의사 제공

• 근육 및 관절의 물리 치료 (물리 치료사 및 현대 척추 지압사)

• 골반 잠금에 대한 관절 치료 (척추 관절 동원)

• 맞춤 가정 운동 및 훈련

• 매우 심한 경우에는 코르티손 주사가 적절할 수 있습니다.

팁 : 수면 자세를 변경하면 수면 중 및 기상시 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 환자는 엉덩이를 고르게 유지하기 위해 다리 사이에 베개를 놓고 옆으로자는 것이 가장 좋습니다. 다른 사람들은 또한 구현에서 좋은 결과를보고합니다. 항 염증 식단.

골반 통증에 권장되는 자가 치료

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임신과 관련하여 많은 사람들이 골반 통증을 겪는다는 것을 알고 있습니까? 보다 인체공학적인 수면 자세를 취하기 위해 많은 사람들이 흔히 골반베개라고 하는 것을 사용합니다. 베개는 잘 때 사용할 수 있도록 특별히 설계되었으며 밤에도 올바른 위치에 놓고 편안하고 쉽게 사용할 수 있는 형태입니다. 이것과 라고 하는 것 모두 미저골 골반 통증과 천골염으로 고통받는 사람들을 위한 두 가지 일반적인 권장 사항입니다. 목적은 골반 관절의 오정렬과 자극을 줄이는 것입니다.

류머티즘 환자를 위한 기타 자가 조치

• 압축 노이즈 (예를 들어, 근육통에 대한 혈액 순환 증가에 기여하는 압박 양말 또는 특별히 개조 된 압축 장갑 손의 류마티스 증상에 대해)

압축 장갑에 대한 자세한 내용을 보려면 이미지를 클릭하십시오.

• 발가락 풀러 (여러 유형의 류머티즘은 발가락이 구부러지게 할 수 있습니다.
• 미니 테이프 (류마티스 및 만성 통증이있는 ​​많은 사람들은 맞춤형 고무줄로 훈련하는 것이 더 쉽다고 느낍니다)
• 트리거 포인트 공 (매일 근육을 운동하는 데 도움이 됨)
• 아르니카 크림 또는 열 조절기 (근육과 관절의 통증을 완화할 수 있음)

천골 염에 대한 카이로 프랙틱 치료

골반통이있는 환자의 경우 다양한 카이로 프랙틱 시술을 사용할 수 있으며 가정 운동과 함께 치료 과정의 첫 번째 단계로 간주되는 경우가 많습니다. 현대 척추 지압사는 먼저 철저한 기능 검사를 수행합니다. 그런 다음 병력이 공존하는지 또는 기타 기계적 오작동이 있는지 알아보기 위해 건강 기록에 대해 문의합니다.

골반통에 대한 카이로 프랙틱 치료의 목표는 환자가 가장 잘 견디고 가능한 최상의 결과를 제공하는 방법을 사용하는 것입니다. 환자는 다른 절차에 더 잘 반응하므로 카이로 프랙 터는 환자의 통증을 치료하기 위해 여러 가지 다른 기술을 사용할 수 있습니다.

현대 척추 지압사는 근육과 관절을 치료합니다

여기에서 현대의 척추 지압사는 그의 도구 상자에 몇 가지 도구가 있으며 근육 기술과 관절 조정으로 치료한다는 것을 언급하는 것이 중요합니다. 또한이 직업 군은 종종 압력 파 치료 및 바늘 치료에 대한 우수한 전문성을 가지고 있습니다. 적어도 그렇습니다 우리 제휴 클리닉. 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 근육 내 침술

• 공동 동원 및 공동 조작

• 마사지 및 근육 기술

• 견인 치료 (감압)

• 트리거 포인트 요법

일반적으로 골반 문제의 경우 관절 치료, 둔근 치료 및 견인 기술이 특히 중요합니다.

골반통에 대한 관절 조작

골반 관절 문제에 대한 두 가지 일반적인 카이로 프랙틱 조작 기법이 있습니다.

• 관절 조작 또는 HVLA라고도하는 전통적인 카이로 프랙틱 조정은 고속 및 저전력으로 충동을 제공합니다.

• 관절 동원이라고도하는 차분한 / 사소한 조정; 낮은 속도와 낮은 힘으로 추력.

이러한 유형의 조정이 진행되면 일반적으로 캐비테이션, 이는 산소, 질소 및 이산화탄소가 조직 경계 내에서 수동적 인 이동성 정도를지나 당겨진 관절을 빠져 나갈 때 발생합니다. 이 카이로 프랙틱 기법은 관절 조작과 관련이 있으며 "뼈를 부러 뜨릴 때"와 같은 소리를내는 전형적인 "깨지는 소리"를 생성합니다.

카이로 프랙틱 조작에 대한이 "깨끗한"설명은 이것이 불편하다는 인상을 줄 수 있지만, 그 느낌은 실제로 매우 자유롭고 때로는 거의 즉각적입니다. 척추 지압사는 환자의 통증 상태와 기능에 최대한의 영향을 미치기 위해 여러 가지 치료 방법을 결합하고자 할 것입니다.

기타 공동 동원 방법

덜 강력한 관절 동원 방법은 관절이 수동적 이동 수준 내에서 유지되도록하는 저속 기술을 사용합니다. 보다 부드러운 카이로 프랙틱 기술은 다음과 같습니다.

• 특수 제작 된 척추 지압사 벤치에 대한 "드롭"기술 : 이 벤치는 카이로 프랙 터가 앞으로 밀면서 동시에 조일 수있는 여러 섹션으로 구성되어있어 중력이 관절 조정에 기여할 수 있습니다.
• Activator라고하는 특수 조정 도구 : 액티베이터는 척추를 따라 특정 영역에 대해 저압 펄스를 생성하기 위해 조정 프로세스 중에 사용되는 스프링 장착기구입니다.
• "굴곡 산만"기술 : 굴곡 산만은 척추를 부드럽게 확장하는 특수 설계된 테이블을 사용합니다. 척추가 펌핑 동작으로 구부러지는 동안 척추 지압사는 통증 부위를 분리 할 수 ​​있습니다.

요컨대 : 천골 염은 일반적으로 항염증제와 물리 요법의 조합으로 치료합니다.

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천골 염에 대한 운동 및 훈련

스트레칭 운동, 근력 및 간단한 유산소 심장 훈련이 포함 된 운동 프로그램은 일반적으로 천골 염 또는 골반 통증에 사용되는 대부분의 치료 요법에서 중요한 부분입니다. 맞춤형 가정 운동은 물리 치료사, 척추 지압사 또는 기타 관련 건강 전문가가 처방 할 수 있습니다.

아래 비디오에서는 이상근 증후군에 대한 4 가지 스트레칭 운동을 보여줍니다. 이상근이 골반 관절과 함께 좌골 신경에 압력과 자극을주는 질환입니다. 이 운동은 골반 통증으로 고통받는 환자에게 매우 적합합니다. 좌석을 느슨하게하고 더 나은 골반 관절 운동을 제공하는 데 도움이됩니다.

비디오 : Piriformis 증후군에 대한 4 가지 옷 연습

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출처 및 참조 :

1. Slobodin et al, 2016. «급성 천장관절염». 임상 류마티스. 35(4): 851–856.

2. Alayat et al. 2017. 천장 관절 기능 장애에 대한 물리 치료 중재의 효과 : 체계적인 검토. J 물리 과학. 2017 Sep; 29 (9) : 1689–1694입니다.