강직성 척추염: 관절이 함께 치유되는 경우

최종 업데이트: 24년 02월 2024일 통증클리닉 - 학제간 건강

강직성 척추염: 관절이 함께 치유되는 경우

강직성 척추염으로도 알려져 있는 강직성 척추염은 척추뼈, 골반 관절, 더 큰 관절(무릎 및 고관절 포함) 및 힘줄 부착부에 영향을 미치는 만성 류마티스 자가면역 진단입니다. 불행히도 Bekhterev의 치료법은 없습니다.

따라서 강직성 척추염은 척추와 골반의 관절과 인대에 염증(천골염)을 일으키는 관절염의 한 형태입니다.¹ 이 외에도 무릎, 발목, 엉덩이 등 말초 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 그것은 더 드뭅니다. 정상적인 관절 기능은 좋은 운동 범위와 자유롭게 움직일 수 있다는 것을 의미합니다. 척추 관절과 인대의 만성 염증은 경직과 이동성 감소를 초래합니다. 심한 경우에는 척추뼈가 서로 융합될 수 있습니다. 그러한 경우에는 등이 완전히 뻣뻣해지게 됩니다. 그러나 다행스럽게도 요즘에는 그러한 경우가 매우 드뭅니다.

관절의 만성 염증은 관절 융합으로 이어질 수 있습니다

(그림 1: 강직성 척추염이 어떻게 척추뼈 융합으로 이어질 수 있는지에 대한 그림)

위의 예(그림 1)에서는 척추뼈와 인대의 끝판에 있는 염증이 어떻게 점진적인 석회화와 뼈 형성으로 이어질 수 있는지 보여줍니다. 우리는 Bekhterev병 환자의 대다수가 경증에서 중등도의 증상을 보인다는 점을 강조하고 싶습니다. 조기 진단과 보다 현대적인 치료 방법을 통해 부정적인 발달을 늦출 수 있습니다. 벡테레프병 환자의 대다수는 혈액 검사에서 HLA-B27 양성 결과를 받았습니다.

팁 : 와 운동 필라테스밴드(탄성밴드) Bekhterev병 환자에게 훌륭한 운동 형태가 될 수 있습니다. 기사가 끝날 무렵 척추 지압사 Alexander Andorff 또한 이 환자 그룹에 권장되는 등 운동을 담은 비디오도 제작했습니다.

- 치료법은 없지만 진단을 통해 확인할 수 있습니다.

따라서 치료법은 없지만 증상을 조절하고 완화하는 데 도움이 되는 다양한 치료 방식이 있습니다. 권장되는 치료에는 이동성 운동, 근력 훈련, 이동성과 자세를 개선하기 위한 근육 및 관절의 물리 치료, 염증을 줄이고 진행을 늦추는 약물 치료 등이 포함될 수 있습니다. Bekhterev 증후군을 앓고 있는 대다수의 사람들은 훌륭하고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다.

우리 것 Vondtklinikkene의 진료과 (딸깍 하는 소리 그녀의 저희 클리닉의 전체 개요를 보려면), 오슬로(램버트세터) 및 바이켄(아이즈볼 사운드 og 라홀트), 근육, 힘줄, 신경 및 관절 통증의 조사, 치료 및 재활 분야에서 뚜렷하게 높은 수준의 전문 역량을 보유하고 있습니다. 발가락 문의하기 해당 분야의 전문성을 갖춘 테라피스트의 도움을 원하신다면

강직성 척추염(강직성 척추염)의 증상

강직성 척추염이 있는 많은 사람들은 경증에서 중등도의 허리 통증과 경직을 경험합니다. 다른 사람들은 척추와 골반의 경직과 관련된 더 심각한 통증을 경험할 수 있습니다. 진단을 통해 안질환(포도막염), 피부질환(건선), 장질환(과민성대장증후군) 등이 발생할 수 있다는 점을 언급하는 것도 중요하다.

관절 통증 및 뻣뻣함

강직성 척추염의 가장 흔한 증상은 허리와 골반의 통증과 경직입니다. 류마티스 진단이 진행됨에 따라 증상은 척추와 신체의 더 큰 부분에 영향을 미칩니다. 특징적으로 통증과 뻣뻣함은 장기간 휴식을 취하거나 활동이 없을 때 가장 심해집니다. 예를 들어 아침 시간이나 장시간 앉아 있을 때입니다. 움직임과 운동은 일반적으로 통증 완화와 기능 개선을 제공합니다.

사람마다 다를 수 있음

강직성 척추염에는 경증 및 중증 버전이 모두 있음을 명시하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 경미한 기간의 통증을 경험하는 반면 다른 사람들은 심각하고 지속적인 통증을 경험합니다. 그럼에도 불구하고 진단을 받은 사람들은 소위 "발작 기간(flare-up period)"에 악화를 경험할 수 있습니다. 예를 들어 염증이 더 활발한 기간입니다.

기타 증상

허리, 골반, 엉덩이의 결림과 통증 외에도 -알고 있어야 할 증상이 더 있나요. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 갈비뼈, 어깨, 무릎 또는 발의 통증, 경직 및 염증

• 골반관절 통증

• 천장염 (골반 관절염)

• 야간 통증(운동 부족으로 인한)

• 숨을 완전히 들이쉬기 어려움(갈비뼈 관절이 영향을 받은 경우)

• 시력 문제 및 눈 통증(포도막염)

• 피로 및 탈진(만성 염증으로 인해)

• 식욕 부진 및 관련 체중 감소

• 피부 발진(건선일 수 있음)

• 복통과 과민성 대장

기사의 다음 부분에서는 Bekhterev 병의 원인을 자세히 살펴 봅니다. - 기술적이지만 흥미로울 수 있음을 미리 경고합니다.

이론: Bekhterev병의 원인

(그림 2: Bekhterev의 가능한 병태생리학적 원인 | 출처: Creative Commons / PubMed)

이전과 최근까지 과학자들은 Bekhterev 병의 원인에 대해 아무것도 모른다고 오랫동안 말해 왔습니다. 글쎄, 그것은 전적으로 사실이 아닙니다. 첫째, 우리는 연구를 통해 Bekhterev병이 자가면역 진단이라는 구체적인 증거를 발견했다는 사실을 알고 있습니다. 즉, 신체 자체의 면역 체계가 만성 염증의 배후에 있다는 의미입니다. T 세포의 양이 증가한 것으로 볼 수 있습니다.²

Bekhterev(강직성 척추염)의 병태생리학

위의 그림 2는 강직성 척추염에서 HLA-B27의 가능한 병리학적 역할을 보여줍니다. 맨 왼쪽에는 셀이 있고 선은 우리가 말하는 셀 구조를 나타냅니다. 하지만 그것에 100% 헌신할 필요는 없습니다. 간단히 말해서 다음과 같은 일이 발생합니다.

- HLA-B27이 중심 역할 

HLA-B27은 CD8+ T 림프구 세포에 관절염 유발성 펩타이드를 제공하여 자가면역 과정을 시작합니다. - 강직성 척추염을 유발합니다. 이 외에도 세포막에서 여러 가지 비정상적인 반응이 발생하여 소포체(ER)에 심각한 스트레스 반응이 발생합니다. 즉, 막으로 구성되어 있고 세포의 생화학적 과정의 대부분이 일어나는 곳인 세포 소기관입니다.¹ 원하는 경우 연구 조사 링크를 통해 이 복잡한 프로세스에 대한 자세한 내용을 읽을 수도 있습니다.

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제휴 클리닉의 공인 임상의 통증 클리닉 근육, 힘줄, 신경 및 관절 질환의 조사, 치료 및 재활에 대한 독특한 전문적 관심과 전문성을 가지고 있습니다. 우리는 의도적으로 통증과 증상의 원인을 찾은 다음 제거하도록 돕습니다.

클리닉 개요 보기

강직성 척추염의 현대적이고 전체적인 치료

Bekhterev의 현대적인 치료와 재활은 세 가지 핵심 사항으로 나눌 수 있습니다.

1. 이동성 및 기능 자극

2. 관절과 근육을 강화한다

3. 염증 감소

Bekhterev's 환자에게 움직임은 가장 중요한 것 중 하나입니다. 활동이 없거나 오래 앉아 있으면 뻣뻣함, 통증 및 염증 반응이 증가한다는 사실을 알고 있습니다. 이것이 바로 이 진단을 받은 사람들이 매일 이동성 운동을 하고 물리치료사(예: 물리치료사 또는 척추 지압사)의 후속 조치에 관해 올바른 규율을 갖는 것이 매우 중요한 이유입니다. 또한 관절 가동성을 좋은 방법으로 유지하기 위해 관절 동원 및 견인 치료(관절 분리)에 대한 추적 관찰과 함께 고정 간격을 권장합니다. 가장 강력한 연구 형태인 메타 분석에 따르면 모든 일을 혼자 하는 것보다 치료사와 함께 후속 조치를 취하는 것이 더 효과적이라는 사실도 밝혀졌습니다.³ 항염증 식단도 중요한 역할을 할 수 있습니다.

좋은 팁 : 등 스트레칭 보드 (링크는 새 브라우저 창에서 열립니다)

주요 문제가 실제로 등의 광범위한 강직인 Bekhterev 환자의 경우, 우리는 다음과 같은 권장 사항을 피할 수 없습니다. 백 스트레치 보드.  따라서 이것은 척추를 늘리고 늘리고 분리하는 사내 측정입니다. 등이 매우 뻣뻣한 많은 사람들의 경우, 많은 사람들이 등 지지대를 사용한 후 처음 몇 주 동안 상당히 분명한 스트레칭 감각을 느낄 것입니다. 그러나 결국에는 효과가 있을 것이며 스트레칭이 더 이상 강렬하게 느껴지지 않을 것이며 이는 효과가 있다는 분명한 신호이기도 합니다. 이미지를 누르거나 그녀의 작동 방식에 대해 자세히 알아보세요.

비디오: 강직성 척추염에 대한 운동

위 비디오에서 척추 지압사 Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter는 Bekhterev 환자에게 권장되는 네 가지 운동을 보여줍니다. 이는 허리와 골반의 스트레칭과 더 나은 움직임을 유지하기 위해 매일 할 수 있는 운동입니다.

«요약 : 모든 진단 및 질병과 마찬가지로 가장 중요한 것 중 하나는 모든 것을 심각하게 받아들이는 것입니다. 물리 치료사에게 연락하여 적절한 운동을 포함하는 좋은 재활 프로그램을 갖고 있는지 확인하고, 때때로 관절 동원 및 근육 운동에 대한 도움도 받는지 확인하십시오."

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출처와 연구

1. Zhu et al, 2019. 강직성 척추염: 병인, 병인 및 치료. 뼈 해상도 2019년 5월 7일 22시 XNUMX분. [펍메드]

2. Mauro et al, 2021. 강직성 척추염: 자가면역 또는 자가염증성 질환? Nat 레브 류마톨. 2021년 17월 7(387):404-XNUMX.

3. Gravaldi et al, 2022. 강직성 척추염 환자의 물리 치료 효과: 체계적 검토 및 메타 분석. 의료(바젤). 2022년 10월 10;1(132):XNUMX.

조 : 강직성 척추염 – 관절이 함께 치유되는 경우

작성자 : Vondtklinikkene의 공인 척추지압사 및 물리치료사

사실 확인: 우리의 기사는 항상 PubMed 및 Cochrane Library와 같은 심각한 출처, 연구 연구 및 연구 저널을 기반으로 합니다. 오류를 발견하거나 의견이 있는 경우 당사에 문의하십시오.

FAQ: 강직성 척추염에 대해 자주 묻는 질문

1. Bekhterev를 통해 어떻게 더 나은 삶의 질을 얻을 수 있습니까?

가장 중요한 것 중 하나는 기능을 평가하고 진단을 내리는 조기 검사입니다. 입증된 Bekhterev의 경우, 규칙적인 움직임, 재활 운동 및 물리 치료(근육과 관절 모두에 대한)가 좋은 이동성과 기능을 유지하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 연구에 따르면 훈련 및 재활과 관련하여 후속 조치를 위해 물리 치료사를 정기적으로 방문하는 것이 가장 큰 효과가 있는 것으로 나타났습니다.³