腰の痛み。
最終更新日: 27 年 12 月 2023 日 ペインクリニック-学際的健康
腰の痛み。 画像：ウィキメディアコモンズ
腰の痛み。
腰や近くの構造に痛みがあると、非常に面倒になることがあります。 股関節の痛みはいくつかの異なる要因によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的なもののいくつかは、過負荷、外傷、摩耗/裂傷/骨関節炎、筋肉障害の負荷、および機械的機能不全です。 XNUMXつまたは複数の腰の痛みは、人口の大部分に影響を与える障害です。 多くの場合、腰の痛みを引き起こす原因の組み合わせがあります。したがって、すべての要因を考慮して、問題を全体的な方法で処理することが重要です。 腱障害または粘膜バッグ損傷（嚢炎）は、ほとんどの場合、筋骨格の専門家（カイロプラクターまたは同等のもの）によって検査され、必要に応じて診断用超音波またはMRIによってさらに確認されます。
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変形性関節症（変形性関節症）の場合、手術には一定のリスクがあり、プロテーゼの寿命は限られているため、可能な限り股関節置換を試みて待機することが望ましい場合があります。 とりわけ、エクササイズは、可能であればそのような手術を遅らせる良い方法です。 NHIの数値によると、現在、年間6500の人工股関節が挿入されており、そのうち15％が再手術です。
予防および術前の股関節トレーニングの証拠。
2013年18月に発表された最近の体系的なメタ分析である最強の研究形態（Gill＆McBurney）は、それらの選択基準に該当するXNUMXの研究を調査しました。 研究の目的は-記事から直接引用されました：
... 「股関節または膝の関節置換手術を待っている人々の痛みと身体機能に対する運動ベースの介入の術前効果を調査すること。」 ...
検索に含まれる介入は、理学療法、ハイドロセラピー、リハビリテーショントレーニングでした。 この調査はまた、すでに長期にわたる検査プロセスを受けており、すでに手術の準備が整っている患者を直接対象としていました。 したがって、かなり重い膝や腰の怪我の話があります。
記事の冒頭で述べたように、この研究は 自己申告による痛み、自己申告による機能、歩行および筋力の統計的に有意な改善を伴う、股関節手術前の術前運動の肯定的な側面. ここで、同じ研究カップルが2009年にRCT（ランダム化比較試験）を実施し、膝と腰の両方の損傷について、水ベースの運動と陸上ベースの運動を比較したことにも触れておきます。 ここでは両方のグループで機能の改善が報告されましたが、陸上と同じように患者が重力に対処する必要がなかったプールで行われた運動は、股関節痛の軽減により効果的でした。
ヒップX線。 画像：ウィキメディア・コモンズ
股関節痛の分類。
腰の痛みは、急性、亜急性、慢性の痛みに分けることができます。 急性股関節痛とは、その人の股関節の痛みがXNUMX週間未満であることを意味し、亜急性とはXNUMX週間からXNUMXヶ月の期間であり、XNUMXヶ月以上続く痛みは慢性として分類されます。 腰の痛みは、腱の損傷、粘膜の炎症、筋肉の緊張、関節の機能不全、および/または近くの神経の刺激が原因である可能性があります。 カイロプラクターまたは筋骨格および神経障害に関する他の専門家は、あなたの病気を診断し、治療の形で何ができるか、そしてあなたが自分で何ができるかについてあなたに完全な説明を与えることができます。 腰に長時間痛みがないことを確認し、カイロプラクターに連絡して痛みの原因を診断してください。
最初に、臨床医が腰の動きのパターンまたはこれの欠如の可能性を調べる機械的検査が実行されます。 筋力もここで調べられ、臨床医に何が人の腰の痛みを与えるのかを示す特定のテストも行われます。 股関節に問題がある場合は、画像検査が必要になる場合があります。 カイロプラクターは、X線、MRI、CT、超音波の形でそのような検査を参照する権利を持っています。 おそらく手術を検討する前に、保守的な治療は常にそのような病気に挑戦する価値があります。 受ける治療は、臨床検査中に何が見つかったかによって異なります。
ヒップの解剖学的ランドマーク、および筋肉の付着と靭帯を示す通常のMRI画像。 画像はコロナルで、T1強調されています。
解剖学的ランドマークのあるヒップのMRI-PhotoStoller
腰のX線
股関節のX線-正常対重大なコックス骨関節炎-PhotoWikimedia
ヒップのX線の説明： これはAPイメージです。つまり、前から後ろに向かって撮影されます。 へ 左 正常な関節状態の健康な股関節が見られます。 へ 右 変形性股関節症を伴う股関節が見られる場合、大腿骨頭と寛骨臼の間の距離が大幅に短くなっていることがわかります。 骨棘もこの地域で確認されています（骨棘）。
機械的機能不全および骨関節炎における腰の痛みの緩和に対する臨床的に証明された効果。
メタ研究（French et al、2011）は、変形性股関節症の手による治療が、痛みの緩和と機能改善の点でプラスの効果を持つことを示しました。 研究は、関節炎障害の治療において、手動療法は運動よりも効果的であると結論付けました。 残念ながら、この研究にはいわゆるRCTがXNUMXつしか含まれていないため、これから確固たるガイドラインを確立することはできません。
カイロプラクターは何をしますか？
筋肉、関節、神経の痛み：これらは、カイロプラクターが予防と治療に役立つものです。 カイロプラクティック治療は、主に機械的痛みによって損なわれる可能性のある運動と関節機能の回復についてです。 これは、いわゆる関節矯正またはマニピュレーション技術、および関節可動化、ストレッチ技術、および関与する筋肉に対する筋肉作業（トリガーポイントセラピーや深部軟組織作業など）によって行われます。 機能が向上し、痛みが軽減されると、個人が身体活動に従事することが容易になり、エネルギーと健康の両方にプラスの効果があります。
演習、トレーニング、および人間工学的配慮。
筋肉および骨格障害の専門家は、診断に基づいて、さらなる損傷を防ぐために行う必要がある人間工学的な考慮事項について通知し、可能な限り最速の治癒時間を保証します。 痛みの急性部分が終わった後、ほとんどの場合、再発の可能性を減らすのに役立つ自宅でのエクササイズも割り当てられます。 慢性疾患の場合、痛みの原因を取り除くために、日常生活で行う運動を何度も繰り返す必要があります。
運動と運動は体と心に良いです：
- チンアップ/プルアップエクササイズバー 自宅で持つための優れた運動ツールになることができます。 ドリルや工具を使わずにドアフレームに着脱できます。
- クロストレーナー/楕円マシン： 優れたフィットネストレーニング。 体の動きを促進し、全体的に運動するのに適しています。
- グリップクリーニングツール 関連する手の筋肉を強化し、筋肉の機能不全を解消するのに役立ちます。
- ゴムエクササイズニット 肩、腕、芯などを強化する必要があるあなたのための優れたツールです。 穏やかだが効果的なトレーニング。
- ケッテルベルズ トレーニングは非常に効果的な形式であり、迅速で優れた結果をもたらします。
- ローイングマシン 全体的な強度を高めるために使用できる最良のトレーニング形式のXNUMXつです。
- エルゴメーターバイクの回転： 家にいるのがいいので、年間を通して運動量を増やし、より良いフィットネスを得ることができます。
あなたは自分のために何ができますか？
- 一般的な運動と活動が推奨されますが、痛みの制限内にとどまります。
- いわゆる 泡ロール またはフォームローラーはまた、腰痛の筋骨格の原因に対して良好な症状の緩和を提供することができます。 下の画像をクリックして、フォームローラーの仕組みの詳細をご覧ください。つまり、タイトな筋肉を緩め、患部の血液循環を改善するのに役立ちます。 推奨。
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講義またはビジネスに適した人間工学
あなたの会社に講義や人間工学的適合が必要な場合は、お問い合わせください。 研究では、病気休暇の減少と仕事の生産性の向上という形で、そのような措置（Punnett et al、2009）のプラスの効果を示しています。
レオグソー：
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参照：
- NHI- ノルウェーの健康情報学.
- ギル＆マクバーニー。 運動は、股関節または膝関節置換術前の痛みを軽減し、身体機能を改善しますか？ 無作為化比較試験の系統的レビューとメタ分析。 Arch Phys Med Rehabil。 2013 94月; 1（164）：76-10.1016。 土井：2012.08.211 / j.apmr.XNUMX。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 （elsevierを介して利用可能な全文）
- ギル＆マクバーニー。 人工股関節または膝関節置換術を待っている人々のための陸上ベースの対プールベースの運動：無作為化比較試験の結果。Arch Phys Med Rehabil。 2009年90月; 3（388）：94-10.1016。 土井：2008.09.561 / j.apmr.XNUMX。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
- フランス語、HP。 変形性股関節症に対する手動療法 - 系統的レビュー マンサー。 2011 16月; 2（109）：17-10.1016。 土井：2010.10.011 / j.math.2010。 Epub 13 XNUMX月XNUMX日。
- Punnett、L。ら。 職場の健康増進と職業上の人間工学プログラムを統合するための概念フレームワーク。 公衆衛生担当 、2009; 124（補足1）：16–25。
股関節の痛みに関するよくある質問：
Q：痛みは股関節症によって引き起こされますか？
回答：Coxはラテン語でヒップを意味します。 変形性関節症は関節の変性変化です。 中等度または重度の変形性股関節症では、特に屈曲と内旋において、痛みと関節の運動障害が発生することがあります。 研究に基づいて、手動の理学療法は、特定のトレーニングと一緒に治療プログラムで良い考えであるようです。
Q：なぜ腰が痛くなるのですか？
回答：記事の前半で述べたように：
股関節の痛みはいくつかの異なる要因によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的なもののいくつかは、過負荷、外傷、摩耗/裂傷/骨関節炎、筋肉障害の負荷、および機械的機能不全です。 XNUMXつまたは複数の腰の痛みは、人口の大部分に影響を与える障害です。 多くの場合、腰の痛みを引き起こす原因の組み合わせがあります。したがって、すべての要因を考慮して、問題を全体的な方法で処理することが重要です。 その他の原因としては、腱障害、筋顔面の制限、粘膜の炎症/嚢炎などがあります。
Q：ヒップにしこりができるのはなぜですか？
回答：アイリングは通常、軽度の神経刺激の兆候であり、腰のどこで感じるかによって少し異なります。そのため、これにはさまざまな理由が考えられます。 感覚の変化は、marelgiaparastetheticaまたはL3dermatomeの感覚の変化で発生する可能性があります。 ピリフォルミス症候群はまた、臀部や股関節領域にそのような刺激を引き起こす可能性があります。
Q：活動がないために腰が痛くなることはありますか？
回答：はい、過活動から腰の痛みを感じるのと同じように、非活動からも痛みを感じることがあります。 これは通常、腰の周りのサポートマッスルの強度が低下し、他のマッスルが過負荷になったり、ヒップジョイント自体に痛みが生じたりすることが原因です。 したがって、トレーニングのバランスを見つけ、自分に最も適した方法を実行することが重要です。
Q：ジョギングは股関節痛を引き起こしますか？
回答：股関節は、腰の周りの筋肉や腰自体の機能の変化によって影響を受ける可能性があります。 ジョギングするとき、それは、例えば、不正確な負荷または過負荷のために、腰の痛みを再現する可能性があります。 特に硬い表面でのジョギングは、動かない表面からの衝撃荷重のために腰痛を引き起こす傾向があります。 正しく実行する方法がわからない場合は、無料ガイドをお勧めします '数ステップで実行を開始'これは、とりわけ、怪我の防止を扱っています。
同じ答えの関連する質問：「ジョギング後に腰が痛くなるのはなぜですか？」、「運動後に腰が痛くなるのはなぜですか？」
Q：ヒップの角度を大きくできますか？
回答：はい、腰の角度を大きくしたり小さくしたりすることができます。 通常のヒップ角度は120〜135度です。 120度未満の場合、これはcoxavaraまたはcoxvarumと呼ばれます。 135度を超える場合は、コクサバルガまたはコックスバルガスと呼ばれます。 coxa varaを使用すると、その側の脚も短くなり、人はしなやかになります。これの一般的な原因は、骨折による損傷などの比較的重い外傷である可能性があります。 コクサバラの最も一般的な原因は、先天性/遺伝性であるということですが、前述のように、このような角度の変化にはいくつかの理由があります。
ヒップの角度を示す役立つイラストを次に示します。
ヒップアングル-フォトウィキメディアコモンズ
Q：創傷股関節を鍛えることはできますか？
回答：はい。特定の運動は、多くの場合、症状を緩和するいくつかの治療法（理学療法やカイロプラクティックなど）と組み合わせて、股関節の症状や病気を緩和するための最も良い証拠のXNUMXつです。 過負荷の可能性を減らし、可能な限り最速の進行を確実にするために、演習があなたのために特別に適合されていることが重要であることを覚えておいてください。 筋骨格の専門家に連絡し、トレーニングガイダンスレッスンを設定してください。その後、しばらくの間自分で演習を行ってから、臨床医に連絡してさらなる進行演習を行うことができます。
Q：臀部の痛みは粘液の刺激によって引き起こされますか？
回答：はい、股関節痛は、転子粘液刺激としても知られている、いわゆる転子滑液包炎が原因で発生する可能性があります。 その場合、痛みはほとんどの場合、股関節の外側にあり、人が患側にいるか、関与している側を降りているときに、より明確になります。 主な治療法は休息ですが、NSAIDSは炎症を抑えるのにも役立ちます。 股関節の筋肉を強化し、腸骨靭帯を伸ばすことも、股関節を助け、緩和するのに役立ちます。
Q：過負荷の股関節を持っている場合、運動で何をすべきですか？
回答：まず、過負荷から腰を回復させることが重要です。トレーニングからの休息期間が適用される場合があります。その後、軽い機能的なエクササイズから始めて、週が経過するにつれて徐々に負荷を増やします。 傷つけないエクササイズを見つけてください。 セラバンド 演習。
Q：腰のMRIを撮影できますか？通常の腰のMRIはどのように見えますか？
回答：あなたの質問のおかげで、記事に通常の外観のヒップを示すMRI画像を追加しました。 他にもお気軽にご質問ください。
Q：歩くと腰が痛くなりますが、その理由は何ですか？
回答：こんにちは、私が歩くときの腰の痛みの原因はあなたが尋ねます-答えはこれには多くの原因がある可能性があるということです。 年齢については触れませんが、関節の摩耗はいわゆるコックス骨関節炎の原因となる可能性がありますが、ほとんどの場合、腰の痛みを引き起こすのは筋肉の機能障害であり、特にテンソル筋膜、腸骨帯、毛様体、またはミニムスの乱用です。 下のコメント欄に問題の詳細を入力していただければ、詳細に回答することができます。
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