肩の腱炎| 原因、診断、症状、運動、治療

肩に腱炎がありますか？ここでは、肩の腱炎、それに関連する症状、原因、および肩の腱炎のさまざまな治療法について詳しく学ぶことができます。腱炎は、当技術分野では腱炎として知られており、肩のXNUMXつまたは複数の腱に損傷反応および炎症があることを示している。

このような腱炎の影響を受ける肩の最も一般的な腱は棘上筋腱です。これは肩甲骨に座り、肩の外側に付着する前に肩のトンネルを通過します。この腱は、誤った負荷、首と胸椎の機能の欠如、および過負荷によって損傷し、炎症を起こす可能性があります。この記事の下部に、演習へのリンクと、演習付きのビデオがあることを思い出してください。

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この記事では、肩の腱炎の最も一般的な原因、つまり回旋腱板の筋肉の腱炎について考察します。特に棘上筋。痛みや機能不全が続く場合は、臨床医に連絡して問題の検査や治療を依頼することをお勧めします。

問題に対処しないと、状態が悪化するリスクがあります家庭でのエクササイズ、自己測定の組み合わせ（例えば引き締まった筋肉の局所循環を高めるのに役立つトリガーポイントボールそして可能な治療-リンクは新しいウィンドウで開きます）そして痛みが持続する場合は専門的な治療。

この記事では、特に次のことを行います。

原因
診断
症状
診断
臨床徴候
演習（ビデオ付き）
治療
予測と期間

この記事では、肩の腱の炎症を引き起こしている可能性があるもの、およびそのような痛みのさまざまな症状と治療について詳しく説明します。

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原因と診断：なぜ肩に腱炎があるのですか？

医療専門家との話し合い

ここでは、肩の腱炎につながる可能性のあるいくつかの原因と診断について説明します。

肩の腱炎の原因

肩の腱炎は、肩の反復運動によって引き起こされます -ほとんどの場合、スポーツやスポーツでの使いすぎが原因ですが、肩の高さを超える作業が多い仕事や、好ましくない作業位置で持ち上げる仕事がある場合にも発生する可能性があります。このような腱の損傷や腱炎は、負荷が容量を超えて発生することを理解することが重要です。これに照らして、肩の問題に対して特に脆弱ないくつかの職業グループがあります：

職人-大工、大工、電気技師、配管工を含みます。
看護師と看護師。
工場従業員。

この状態は、特定のアスリートに他のアスリートよりも影響を及ぼします。特に脆弱なスポーツには、次のものがあります。

テニス選手
ゴルファー
スイマー
ジャベリン投げ手（肩の痛みのために辞めなければならなかったアンドレアストールキルセンを見てください）
ハンドボール選手

破壊荷重が長引くと、腱に微小な裂け目（小さな損傷）が発生し、過負荷が続くにつれて徐々に大きくなります。体がこれを修復しようとすると、腱自体とその周辺で炎症と体液の蓄積が起こります。これはまた、その領域に損傷組織の形成をもたらします-正常な筋肉や腱組織よりも弱く、痛みに敏感な軟組織の形態です。時間が経つにつれて、腱の裂け目は徐々に弱くなり、影響を受けた腱で腱が破裂するリスクが高まります（部分的または完全な裂け目）。

この腱炎の一般的な原因と要因は次のとおりです。

胸と首の欠陥： 過度の頭の位置と前方に伸びた肩、および胸椎の湾曲の増加は、スポーツ中と仕事中の両方で、肩に負荷をかけるときに、より多くの圧力と負担を肩にもたらします。したがって、首と胸椎の関節に優れた可動性を持たせること、および肩甲骨と背中の中央部分の間で「姿勢筋」と呼ばれるものをトレーニングすることが重要です。現代のカイロプラクターは、硬い関節を緩めたり、骨格筋を鍛えたり、自宅でのエクササイズを指導したりするのに役立ちます。

十分な「マイクロブレイク」がありません： 腱と筋肉は動的な構造です。つまり、腱と筋肉は常に自分自身を修復し、さらされている過負荷をクリーンアップするために常に機能します。家の中でティーンエイジャーの後にいつも片付けをする素朴な母親のようなものです-彼に研ぎを頼むことなく。はい、そのような不正確な負荷は非常に長い間うまくいく可能性があります-しかし、痛みが始まり始めたとき、筋肉と腱の繊維は十分にあり、いいえと言うことにしました。混雑を減らすための良い解決策は、仕事でマイクロブレイクを取り、それによって治癒のための十分な時間を確保することです。小さな切れ目は、ファイバーが完全に過負荷にならないようにし、負荷の間にある程度の休息をとることを保証します。

腱板（肩の安定筋）の容量不足： 私たちの筋肉は、関節、腱、靭帯を和らげます。近くの安定筋で反応するのに十分な強度と能力がない場合、怪我が発生します-それは実際には非常に単純であり、それが腱の怪我のほとんどの場合に要約されます。肩のXNUMXつの主要な安定筋は、英語では回旋腱板または回旋腱板と呼ばれ、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋で構成されています。

タイトな首の筋肉と筋肉の不均衡： 上半身の筋肉の不均衡は、上半身クループ症候群としても知られています。これは、胸筋がきつすぎる（胸の筋肉-肩を前に引く）、僧帽筋上部の活動が高すぎる（肩を上に引っ張る）ことを意味します-これらXNUMXつは、肩甲骨の内側に問題を引き起こします（多くの場合、灼熱感と痛み）。前鋸筋と菱形筋。その結果、首の筋肉も思わず牽引力に引きずり込まれます。そのため、首と肩に同時に痛みが生じます。

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肩の腱炎の症状

悪い肩のための練習

肩に腱炎があることを示すいくつかの症状と臨床症状があります。最も特徴的な症状のいくつかは、肩の外側または前部の痛みと圧力を伴います。その他の症状は次のとおりです。

肩の前部と上腕の外側に発生する可能性のある腫れ。
腕を上げ下げするにつれて悪化する痛み。
腕を持ち上げたときのカチッという音-特に肩の高さより上。
睡眠から目覚める痛み-特に肩で寝ている場合。
腕を背中に伸ばすと痛い。
動きと強度が低下するという形で機能が大幅に低下しました。

何もしなければ腱炎は悪化する傾向があります。腱の繊維が弱くなり、刺激が強まると、症状が増加し、悪化します。問題の最初は、スポーツなどの負荷をかけたときにのみ痛みを感じることがありますが、状態が悪化し、何もしないと、ミルクカートンを持ち上げたり、肩で寝たりするなどの日常的なことが起こります。

圧力波治療は、非侵襲的な治療法であり、腱組織を破壊し、腱線維を治癒および強化する自然治癒反応を開始します。治療は、筋肉と関節の専門知識を持つ公的に認可された医療関係者によって行われます。ノルウェーでは、XNUMXつの職業が関係しています。カイロプラクター、理学療法士、手動療法士。

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肩の腱炎の診断

肩関節の痛み2

現代のカイロプラクターや理学療法士などの臨床医を訪ねると、まず病歴検査（既往歴）を行い、次に機能検査を行います。これには、以下に関する質問が含まれる場合があります。

あなたの活動レベル
どのような症状が気になりますか
症状が最も多いとき
痛みを和らげるもの

機能検査には、肩の身体検査が含まれます。臨床医は、とりわけ、肩の能動的および受動的な動きをチェックし、肩が痛くなる前にどれだけ遠くまで到達するかを測定します。現代の公的に認可された臨床医はまた、整形外科の検査で、あなたの腱炎または腱損傷の最も可能性の高い原因についての情報をあなたに与えることができます。

腱の損傷の疑いがある場合、または機能検査が骨の損傷、骨折などのより深刻な関与を指摘している場合、画像化を要求できます。医師とカイロプラクターの両方が、X線、MRI、CT、診断用超音波などの画像検査を紹介する権利を持っています。

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肩の長期の腱炎の合併症

肩関節の痛み

対策や治療について臨床医に相談せず、状態が時間とともに悪化するだけだと感じた場合、腱炎と損傷の程度が本来よりもはるかに広範囲に及ぶリスクがあります。これは、問題が非常に大きくなり、保守的な治療ではそれほど効果がなく、痛みが慢性化することを意味します。

これは、それを行き過ぎた場合、厳密な運動プログラムと組み合わせて長くてハードな治療計画を期待できることを意味します。これは正直なケースです。問題に取り組むのが早ければ早いほどよいのです。

肩の腱を徐々に破壊するためにアスリートである必要はないことを覚えておくことが重要です。これは、繰り返しの緊張と配慮の欠如で私たち全員が達成できることです。あなたが自分自身に尋ねなければならない質問は-あなたにとってあなたの肩の健康は何の価値がありますか？ハンドルを右に半分しか回せなかったら、誰かにあなたの車を見てもらうだろうか？

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肩の腱炎の治療

カイロプラクターと首の治療

治療は、腱の損傷や腱の炎症の程度によって多少異なります。すべての治療は、治癒を促進し、機能性の向上を促進することを主な目的とする必要があります。

保守的な治療

理学療法：理学療法と運動の目的は、痛みと不必要な炎症を軽減し、肩と首の筋肉を強化することです。

現代カイロプラクティック：現代のカイロプラクターは、筋肉、腱、関節を扱います。肩、首、胸椎はしばしば手をつないでいることを考えると（記事の前半で述べたように）、関節治療が肩の正常な機能を回復する上で中心的な役割を果たしていることがよく見られます。この職業グループはまた、これが必要な場合、画像を参照する権利を持っています。

衝撃波療法：研究は、肩の腱の炎症の治療における圧力波療法の有意な効果を示しました（1）。治療は、理学療法士や現代のカイロプラクターなど、認定された医療専門家が行う必要があります。

ドライニードリング（ニードル処理）：筋肉内針療法は、痛みを軽減し、治療部位の治癒反応を高めることを目的としています。

侵襲的治療

コーチゾン注入：皮質注射は痛みを和らげることができますが、高い評価を受けているメイヨークリニックで実証されているように、これは治療法の一種でもあり、腱線維が弱くなり、後で腱が喫煙されるリスクが高くなります。したがって、他の治療法は、この対策を検討する前に、最も長い期間テストする必要があります。

操作：関節鏡検査は、このタイプの肩の痛みの最も一般的な外科的方法です。前述のように、このタイプの手順は、晩期の怪我や生涯にわたる瘢痕組織の形成のリスクがあるために絶対に必要ではない場合は避ける必要があります。多くの人が手術後に再発する頻度が高く、戻ったときの痛みは以前よりも著しく悪化することがよくあります。

レオグソー： -したがって、コルチゾン注射は避けるべきです

肩の腱炎の予後

医者は患者に話して

記事の前半で述べたように、腱炎は、問題に対処しないと悪化するという疲れた傾向があります。初期の対策では、完全に元気になる可能性が非常に高くなりますが、それを無視すると、かなり多くの労力と治療が必要になります。

ただし、一般的に、最も穏やかな亜種は、回復するまでに（適切な治療と対策を施して）約3週間かかると言われています。さらに重症の場合は、6〜8か月かかります。より深刻なケースのいくつかは、決して治り、慢性化することはありません。先に述べたように、これは最も有望なスポーツのキャリアでさえ終わらせることができる診断です。したがって、このような症状が発生した場合は、医師に相談することを強くお勧めします。