תסמונת piriformis

תסמונת piriformis

תסמונת פירפיריס

תסמונת פירפורטיס היא אחד הגורמים המכאניים השכיחים ביותר לכאבי עצבים ברגל ובסאציאתא. תסמונת פיריפורמיס כוללת תפקוד לקוי וכאבים עקב אטימות בשריר פיריפורמיס עמוק בתוך המושב. עקב אנטומיה, תמיד תהיה תנועה מופחתת כלשהי במפרק האגן באותו הצד של שריר הפיריפורמיס ההדוק - לכן חשוב שמטפלים בשני המפרקים (התאמת מפרק / ניוד מפרקים) והשרירים בצורה הוליסטית וטובה.

 

תמיד יהיה שילוב של גורמים כשמדובר בתסמונת פירפורמיס - בין היתר, תרגישו לעיתים קרובות ששרירי הגלוטאלי מגורה יותר וכואבים מאותו צד. לעיתים טוענים כי מדובר באבחון שנוי במחלוקת - אך מחקרים עדכניים הראו כי האבחנה רחוקה מלהיות שנויה במחלוקת.  אל תהסס לפנות אלינו בפייסבוק אם יש לך שאלות או קלט.





מושפע מכאב כרוני - או שאולי יש לך שאלות על כאב? הצטרפו לקבוצת הפייסבוק בחינם «שיגרון וכאב כרוני - נורבגיה: מחקר וחדשות»לעדכונים האחרונים בנושא מחקרים וכתיבת מדיה בנושא כאבים כרוניים והפרעות ראומטיות. כאן חברים יכולים לקבל עזרה ותמיכה - בכל שעות היממה - באמצעות חילופי חוויות ועצות משלהם.

 

אנטומיה: איפה הפיריפורמיס - ומה הוא עושה?

שרירי piriformis - אנטומיה

שריר piriformis יושב עמוק בתוך המושב - ויש לנו אחד מכל צד. זה מתחבר למה שאנחנו מכנים העצה (שיורד אל עצם הזנב ועולה לעמוד השדרה המותני) ונקשר להתקשרות המשולשת הגדולה בירך. כשאנחנו מבינים את ציוני הדרך האנטומיים שלה, לא קשה להבין כיצד זה יכול לתרום לתפקוד לקוי של הגב התחתון והירך כאשר הוא הופך חזק מדי. שריר הפיריפורמיס, יחד עם שרירי העיכול (במיוחד gluteus medius ו- minimus), הוא השריר הקרוב ביותר לעצב הסיאטי - ואשר יכול לגרום לגירוי מקומי נגדו. זה גורם למה שאנחנו מכנים sciatica / false נָשִׁית.

 

סיבה: מה גורם לתסמונת piriformis?

יש כמה גורמים אפשריים לתסמונת זו. הנפוץ ביותר הוא שימוש יתר או עומס יתר לאורך זמן הגורמים לרגישות מוגברת, כיווץ (כיווץ) וגירוי בסיבי השריר - מה שמוביל בתורו לאותות כאב בשרירים עצמם ובאזורים הסובבים אותם. (1) מחקרים הראו כי גירוי של שורש העצב S1 בגב התחתון יכול לתרום למומים גבוהים יותר של הפירפורמיס ולגרום לו להתכווץ. האחרון נגרם כתוצאה מאותות העצבים של S1, בין היתר, ביכולתם לשלוח אותות חשמליים לפירפורמיס. לאחר מכן יש לטפל בגורם לגירוי בטיפול הוליסטי (יש לטפל בשרירים ובמפרקים בכדי לקבל את האפקט הטוב ביותר) בשילוב עם תרגילים ופעילות ספציפית.

 

הקלה בכאבים: כיצד לרפא תסמונת פיריפיריס?

ישנם מספר אמצעים שיכולים לספק הקלה בכאבים והקלה על כאבים בתסמונת פירפורמיס - טיפול פעיל וגם פסיבי. מסיבות טבעיות, מכיוון שלפירפורמיס יש תמיד מעורבות אנטומית של תפקוד לקוי במפרקי האגן ובעמוד השדרה המותני, מומלץ מאוד לטפל בקלינאי העובד עם מפרקים ושרירים (למשל כירופרקטור) בשילוב. אימונים ותרגילים בהתאמה אישית כמובן. במקרה של תסמונת פירפורמיס לטווח ארוך, טיפול בגלי לחץ עשוי להיות רלוונטי - המבוצע על ידי אנשי בריאות מורשים בציבור כגון מטפל ידני, פיזיותרפיסט וכירופרקט.

 

למדידה עצמית, מתיחות רגילות ותרגילים ספציפיים המחזקים את הירך (כולל תרגילי סריגה בעזרת להקות פעילות גופנית), מושב וליבה. קלינאי יספק לך תרגילים מותאמים אישית ספציפיים לך ולמצגת שלך. אמצעים עצמיים כמו עיסוי עצמי (למשל עם כדורי נקודת הדק) כנגד שרירים מתוחים במושב ובירך יכולים לתרום להגברת זרימת הדם ולהתרופף בסיבי שריר מתוחים ורגישים לכאב.

 

מצגת כאב: תסמינים של תסמונת piriformis

הצגת כאב לעיתים קרובות תגרום לכאבים באגן, בירך ועלולה לגרום גם לעקצוץ / קרינה למטה עמוק במושב, כמו גם למטה לכיוון הרגל - תלוי במידת הגירוי בעצב השבר. אדם עם תסמונת פירפורמיס ברורה מאוד יסובב את כף הרגל לאותו צד כלפי חוץ - מכיוון שלשריר הפיריפורמיס יש פחות לחץ על עצמו במצב זה.

 

לעתים קרובות הכאבים חופפים לתסמינים האופייניים של סיאטיקה / סיאטיקה. הכאב מתואר לעתים קרובות כ"עמוק "," כאב שיניים "ומקרין מדי פעם כאב לאורך הרגל.





תסמינים נפוצים אחרים של תסמונת פיריפורמיס Maria you

  • פגיעה בתנועת מפרק האגן באותו צד
  • הקלה בלחץ על PSIS של מפרק האגן באותו צד
  • מזגן מדי פעם / קרינה במורד הרגל
  • תחושת כאב שיניים עמוק בתוך המושב
  • יכול לתת תחושה של כאב בזנב
  • הקלה בלחץ בשרירים הסמוכים במושב ונגד המותן
  • תנועה לא תקינה באזור הפגוע כתוצאה מכאב וגירוי

 

לרוב הוא יחפוף עם אבחנות אחרות כגון לומבגו ופגיעה בתנועת האגן - מסיבות טבעיות עקב העמסה לא נכונה ופיצוי. הסימפטומים של תסמונת פירפורמיס יכולים להשתנות הן בעוצמה והן במשך. חלק מהמקרים הם קלים ונעלמים מעצמם - בעוד שאחרים, מקרים חמורים יותר, זקוקים לטיפול על ידי קלינאים מקצועיים העובדים עם שרירים ומפרקים על בסיס יומי.

 

אפידמיולוגיה: מי יקבל תסמונת piriformis? מי הכי מושפע?

תסמונת פירפורמיס פוגעת בנשים בתדירות כפולה מגברים - זה קשור לעובדה שמיקום האגן והאנטומיה שונים אצל נשים בהשוואה לגברים. אלה בגילאים 30 עד 40 מושפעים לרוב ממצב זה.

 





תרגילים ומתיחות: אילו תרגילים יכולים לעזור נגד תסמונת פיריפורמיס?

תרגילים ואימונים להקלת תסמונת פירפורטיס יתמקדו בשתי מטרות עיקריות:

  1. תורמים לגמישות רבה יותר וניידות בשרירי המושבים ובפירפוריס.
  2. חיזוק שרירי הירך, הליבה והמושב בכדי להקל על האזורים החשופים.

חיזוק יציבות הירך - כפי שמוצג ב תרגילים אלה - מאוד חשוב. לעיתים קרובות, כוח מופחת בירך הוא גורם תורם להתפתחות תסמונת פירפורמיס - ולכן באופן טבעי, חיזוק הירך ושרירי יציבות אחרים יהיה חשוב ביותר. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, יש לשלב פעילות גופנית ומתיחות עם טיפול מקצועי על ידי רופאים המורשים רשמית מומחים לשרירים ומפרקים (למשל כירופרקטור).

 

נסה את אלה: איך להשיג ירכיים חזקות יותר

הארכת מתיחת הירך הארבע-שכלית

ואלה: 4 תרגילים נגד תסמונת פיריפוריס

 

טיפול ב- תסמונת פיריפורמיס

פיזיותרפיה

הטיפול בתסמונת piriformis יתמקד בשיקום תנועת מפרקים תקינה, עבודה על מתח שרירים (מיאלגיה) ותרגילי בית בצורה של תוכנית אימונים שמכוונת לבעיה מסוג זה.

כמה שיטות טיפול יכולות להיות:

  • דיקור וטיפול במחט: טיפול במחטים יכול לסייע בכאבי שרירים ולעורר ריפוי מוגבר ברקמות סמוכות. אנחנו מדברים על דיקור תוך שרירי - לא "דיקור סיני".
  • טיפול גופני: זה כולל אמצעי טיפול כמו TENS, עיסוי, טיפול בחום, טיפול בקור וטכניקות מתיחה.
  • טיפול תרופתי: משככי כאבים יכולים להקל על הכאב, אך אינם משנים את שורש הבעיה.
  • שרירים קנוט טיפול: טיפול בשרירים יכול להפחית את מתח השרירים וכאבי שרירים בגב, בירך ובישבן.
  • טיפול משותף: מומחה לשרירים ומפרקים (למשל כירופרקטור או מטפל ידני) יעבוד עם השרירים והמפרקים כאחד בכדי להעניק לך שיפור תפקודי והקלה בסימפטומים. טיפול זה יותאם לכל מטופל פרטני על בסיס בדיקה יסודית, המתחשבת גם במצבו הבריאותי הכללי של המטופל. ככל הנראה הטיפול יורכב מתיקוני מפרקים, עבודת שרירים, ייעוץ ארגונומי / יציבה וצורות טיפול אחרות המתאימות למטופל. בתסמונת פירפורמיס מושם דגש מיוחד על טיפול במפרקי האגן ובעמוד השדרה המותני - מכיוון שיש לכך השפעה ישירה על שריר פירפורמיס ולהיפך.
  • עיסוי באמצעות נקודת הדק / טיפול בקשרי שרירים: עבודה לעבודה על מתח ומתח במפרקי השרירים והגידים יכולה לספק הקלה בכאבים ושיפור תפקודי. כאן תוכלו להשיג המון גם עם סט של כדורי נקודת טריגר בגדלים שונים.
  • יוגה ומדיטציה: יוגה, מודעות, טכניקות נשימה ומדיטציה יכולות לעזור להוריד את רמת הלחץ הנפשי בגוף. מדד טוב למי שמתלחץ יותר מדי בחיי היומיום.

 

עזרה עצמית: מה אוכל לעשות אפילו לכאבי שרירים ומפרקים?

תסמונת פירפורטיס גורמת לעלייה במתח השרירים בגב, במושב ובאגן. אנו תמיד ממליצים שטיפול עצמי הוא אחד הצעדים העיקריים במאבק נגד כאב - בעזרת עיסוי עצמי קבוע (למשל עם כדור נקודת הדק) ומתיחות יכולות לעזור במניעת כאבים בשרירים ובמפרקים.

 

1. מומלץ לבצע פעילות גופנית כללית, פעילות ספציפית, מתיחות ופעילות, אך הישארו במגבלת הכאב. שתי הליכה ביום של 20-40 דקות מביאות תועלת לכל הגוף ולשרירים הכואבים.

2. כדורי נקודה / עיסוי אנו ממליצים בחום - הם מגיעים בגדלים שונים כך שתוכלו להכות היטב אפילו בכל חלקי הגוף. אין עזרה עצמית טובה יותר מזו! אנו ממליצים על הדברים הבאים (לחץ על התמונה למטה) - שהיא סט שלם של 5 כדורי נקודת טריגר / עיסוי בגדלים שונים:

כדורי נקודת הדק

3. הדרכה: אימון ספציפי עם טריקים אימונים של יריבים שונים (כגון סט שלם זה של 6 סריגים בעלי התנגדות שונה) יכול לעזור לך לאמן כוח ותפקוד. אימונים לסרוג כרוכים לרוב באימונים ספציפיים יותר, אשר בתורם יכולים להוביל למניעה יעילה יותר של פציעות ולהפחתת כאב.

4. הקלה על כאב - קירור: Biofreeze הוא מוצר טבעי שיכול להקל על הכאב על ידי קירור האזור בעדינות. קירור מומלץ במיוחד כאשר הכאבים מאוד חמורים. לאחר שנרגעו מומלץ לטפל בחום - לכן רצוי שיהיה גם קירור וגם חימום זמינים.

5. הקלה על כאב - חימום: התחממות שרירים הדוקים יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הכאב. אנו ממליצים על הדברים הבאים אטם חם / קר לשימוש חוזר (לחצו כאן לקריאה נוספת אודותיו) - שיכולים לשמש גם לקירור (ניתן להקפיא) וגם לחימום (ניתן לחמם במיקרוגל).

6. מניעה וריפוי: רעשי דחיסה ככה כמו זה יכול להגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע ובכך להאיץ את הריפוי הטבעי של שרירים וגידים פצועים או שחוקים.

 

מוצרים מומלצים לשיכוך כאבים בכאב

Biofreeze תרסיס-118Ml-300x300

Biofreeze (קר / קריותרפיה - לחצו על התמונה לקריאה נוספת על המוצר)

 

קרא עוד כאן: - אתה צריך לדעת על פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה

 





מקורות:

1. Kirschner JS, Foye PM, Cole JL (יולי 2009). «תסמונת פירפורטיס, אבחון וטיפול". שריר ועצב. 40 (1): 10-8.

 

נשאל שאלות דרך שירות שאילתות הפייסבוק שלנו בחינם:

- השתמש בשדה התגובה למטה אם יש לך שאלות (תשובה מובטחת)