קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) קרע / קריעה / פציעה

קרע ברצועה צולבת קדמית / קרע / פציעה עלול להפוך את הברך לא יציבה וכואבת. קרע ברצועה הצולבת הקדמית יכול לחרוג מהיציבות שלך. כלומר, הרצועה הצולבת הקדמית משמשת כייצוב פנימי בברך ומטרתו העיקרית של הרצועה היא למנוע מהרחבת הברך (ללכת רחוק מדי אחורה). פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית נקראת לרוב פגיעה ב- ACL על שם הרצועה הצולבת הקדמית האנגלית. רצועה צולבת עשויה להיקרע חלקית או מלאה על ידי קרע (קרע חלקי או מלא). אל תהסס לפנות אלינו באמצעות עמוד הפייסבוק שלנו או תיבת תגובה אם יש לך שאלות.

מרפאות הכאב: המרפאות הבינתחומיות והמודרניות שלנו

שֶׁלָנוּ מחלקות מרפאות ב-Vondtklinikkene (נְקִישָׁה לה לסקירה מלאה של המרפאות שלנו) בעל רמה גבוהה במיוחד של מומחיות מקצועית בחקירה, טיפול ושיקום של אבחנות ברכיים. פנו אלינו אם אתם רוצים את עזרתם של מטפלים בעלי מומחיות בכאבי ברכיים.

כיצד נפגע הרצועה הצולבת הקדמית?

מנגנון הפציעה של הרצועה הצולבת הקדמית הוא בכך שהברך נכנסת - וחורגת - מתנועת ההארכה האנטומית שלה. זה גורם לנו לקרע (קרע) חלקי או מלא של רצועת הברך החשובה הזו.

פגיעה קדמית ברצועה הצולבת יכולה להתרחש גם במגעים וגם בספורט ללא מגע. כמה ענפי ספורט שכיחים בהם פציעה זו מתרחשת לעיתים קרובות הם בכדורגל ובסקי אלפיני. בכדורגל קיים סיכוי גבוה שתקבלו התמודדות עם 'רגל העמידה' וכי הברך נכנסת כך לתנועה שלילית ואלימה (לחץ יתר). בסקי אלפיני הכוחות והעומס מהמשטח הקפוא הם שיכולים להוביל בהדרגה לעומס יתר ולקריעה עקבית ברצועה הצולבת הקדמית.

שרירי מושבים חלשים (שרירי gluteal) נחשבים גם הם כגורם התורם העיקרי לאבחון זה ובעיות ברכיים באופן כללי.

הקלה וניהול עומסים במקרה של פציעות ברצועה הצולבת בברך

פגיעה ברצועה הצולבת בברך מובילה לחוסר יציבות מוגברת. בדיוק מסיבה זו, חשוב להעניק לברך יציבות ותמיכה טובים יותר – במקביל לתרום לריפוי פציעות. אחד תמיכה בדחיסת ברכיים הוא אידיאלי למטרה זו, שכן הוא תורם ליציבות רבה יותר וממריץ את זרימת הדם לעבר האזור הפגוע. זרימת דם מוגברת יכולה לעזור הן להפחית את הצטברות הנוזלים והן לספק ריפוי מהיר יותר ברצועה הפגועה.

טיפים: תמיכה בדחיסת ברכיים (הקישור נפתח בחלון חדש)

לחץ על התמונה או הקישור כדי לקרוא עוד על תמיכה בדחיסה של הברך ואיך זה יכול לעזור לברך שלך.

איפה רצועה צלבית קדמית (ACL) מבחינה אנטומית?

אנו מוצאים את הרצועה הצולבת הקדמית עמוק בתוך הברך (ראה איור בחלק העליון של המאמר ובתמונת ה- MRI למטה) לשם הוא עובר מהחלק האחורי של הברך ולעבר ההתקשרות האמצעית - בשל מיקומו האנטומי הוא אחד המייצבים החשובים ביותר שיש לברך.

מהי הטריאדה של או'דונה?

בספורט מגע (למשל כדורגל ורוגבי) פגיעה קדמית ברצועה הצולבת יכולה להתרחש בשילוב עם פגיעה ברצועה הבטחונית המדיאלית ובמניסקוס המדיאלי. זאת בשל מנגנון הפציעה שיכול להתרחש בטראומה כזו. כאשר שלושת אלה מתרחשים יחד, משולש הפציעות הזה נקרא משולש אודונאג.

מי מושפע מפגיעה / קרע ברצועה הצולבת הקדמית?

ספורטאים מושפעים בדרך כלל. כאמור, גם בספורט מגע וגם בספורט ללא קשר. נשים - בין היתר בגלל פחות חוזק / יציבות הירך וריאציות אנטומיות אחרות (אגן רחב יותר ובכך זווית Q גדולה יותר שמזווית יותר את הברכיים) - מושפעות בתדירות גבוהה פי שלושה מגברים.

האם קריעת הרצועה הצולבת הקדמית מסוכנת?

במונחים אנטומיים גרידא, זה יכול להוביל להתנוונות נוספת של הברך ולגרום לכך שהיא תושפע קודם לכן על ידי שחיקה ודלקת מפרקים ניוונית. זה גם יביא לאורך זמן לפגיעה במניסקוס אם לא תעשה משהו בקשר לזה. אז לא, זה לא מסכן חיים, אבל זה גם לא מזיק ויכול להוביל לגברים בר קיימא אם לא לוקחים את הפציעה ברצינות. ככל שתקבלו סיוע בהדרכה ושיקום מאנשי מקצוע מוסמכים בתחום הבריאות, כך ייטב. יתכן כי יתאים לטיפול בברך בכאבים, כמו גם בתפקוד לקוי של השרירים והמפרקים הסמוכים.

תסמינים של קריעה / קרע ברצועה הצולבת הקדמית

'צליל קפיצה' ברור במקרה של פיתול או האטה פתאומית - ואחריו חוסר יכולת להמשיך בפעילות / ספורט ונפיחות / הצטברות נוזלים, מעיד על סיכוי של 90% שהרצועה הצולבת הקדמית נקרעה.

גורמים לקרע / קרע ברצועה הצולבת הקדמית

כאמור, בדרך כלל פציעות ברצועה הצולבת הקדמית כאשר אדם מפסיק בפתאומיות ומכניס את רוב המשקל דרך אותה רגל. פגיעה רוחבית יכולה להתרחש גם כאשר אדם נוחת במצב לא טבעי (למשל ברך מפותלת ורגל מתוחה).

טיפול בפגיעה קדמית ברצועה הצולבת / קרע / קרע

ברוב המקרים הטיפול בקרע מלא ברצועה הצולבת הקדמית יתקיים בשלושה שלבים:

1. הכשרה לפני הניתוח

מחקרים הראו כי אימונים לפני הניתוח (אימון לפני הניתוח) חשובים מאוד בכדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר ואת ההשפעה של הניתוח. אנשים רבים שוכחים חלק חשוב זה בשלב השיקום ובכך מאבדים שריר יציבות רב אשר יסייע להם להתקדמות תפקודית מהירה יותר בכל מה שקשור לאימונים ואימוני שיקום לאחר הניתוח עצמו.

2. ניתוח / ניתוח קרום הלב

במקרה של קריעה מוחלטת של הרצועה הצולבת הקדמית, משתמשים בדרך כלל ב'שתל '- למשל, משריר שריר הברך שלך - שמנותח כתחליף לרצועה הצולבת הקדמית. בתקופה האחרונה נעשה שימוש בניתוחי עינית, מה שאומר שאזור הכניסה עצמו ממוזער ובדרך זו פגיעה ברקמות הצלקות שיכולות להתרחש באזור לאחר ההליך הכירורגי - מכיוון שרקמת הצלקת עצמה יכולה להיות בעיה גדולה אם כן יותר מדי מזה.

3. שיקום לאחר הניתוח (הכשרה לאחר הניתוח)

אימונים לאחר ניתוח הם פרק בפני עצמו. כאן יש להתחיל לאט מאוד באימונים איזומטריים לפני שמגבירים בהדרגה את עומס האימונים ומשנים את האימונים בהתאם למספר השבועות שחלפו מאז הניתוח, כמו גם שיפור. האימונים לרוב מורכבים מתרגילי שיווי משקל ותרגילי כוח ספציפיים המכוונים לשרירים חשובים ורלוונטיים.

אנו ממליצים בחום למעקב על ידי קלינאים כמו פיזיותרפיסט או כירופרקט, וכי יש לך שעות מעקב ויעדי משנה שעובדים עליהם באופן ספציפי. זה יכול לספק גם מוטיבציה טובה יותר לאימונים וגם לתוצאות.

טיפול שמרני בפגיעה קדמית ברצועה הצולבת

ניתן להשתמש בעבודת שרירים / טיפול במחט כנגד שרירים צמודים סמוכים. ניתן להשתמש בטיפול בלייזר במינון נמוך גם כדי לעורר תיקון מוגבר. אנו ממליצים שתשתמש באיש מקצוע מורשה בתחום הבריאות לטיפול כזה.

אבחון תמונה של קריעת רצועה צלב קדמית קדומה / קרע / פציעה

בדיקת MRI הוא תקן הזהב (בחינת התמונה הטובה ביותר) להערכת פגיעה ברצועה הצולבת. הסיבה לכך היא שתמונת MRI יכולה לראות רקמה רכה וגם עצם - מה שמאפשר לנו להעריך את בריאות המיניסקוס והרצועה הצולבת.

MRI של רצועה צלבית קדמית רגילה

MRI של רצועה צלבית קדמית מעושנת

מניעת הרצועה הצולבת הקדמית / קרע / פציעה

הטיפול הטוב ביותר הוא תמיד מניעה. כשמדובר במניעה ומניעה של פציעה ברצועה הצולבת הקדמית, זו שאלה של מתח מול יכולתך במבני הברך והברך. אם העומס עולה על הקיבולת שלך אז ייגרם נזק. לכן מניעה היא על הגדלת ושיפור הגורמים המקטינים את הסיכוי לפציעה.

חלק מהגורמים הללו כוללים כוח במייצבי השרירים של הברך, מהירות / היענות של סיבי השריר (כמה מהר השרירים יכולים להגיב למתח פתאומי), תיאום ואיזון.

סיכום של סוגי האימונים שיכולים לחזק את השרירים הרלוונטיים:

אימוני איזון ואימוני תיאוםסוג זה של אימון משפר את זמן התגובה של הברך בעומס. זה יכול גם לעזור להבטיח שלא תגיעו למצב אנטומי פגיע בגלל נפילות וכדומה. כאן, גם לוח האיזון וגם משטח האיזון עשויים להיות רלוונטיים.

תרגילי כף רגל: תרגיל לחיזוק סוליית כף הרגל והקשת יכול למנוע פציעה על ידי פעולה כבולם זעזועים ראשון לפני שהעומס פוגע בברך. שרירי כף רגל פונקציונליים יותר יכולים גם להבטיח שימוש נכון יותר בכף הרגל בעת הליכה וריצה - מה שמפחית גם עומס שגוי.

אימון היפחוזק ותפקוד משופרים של שרירי הירך יכולים לספוג זעזועים לברכיים.

קרא גם: - 10 תרגילים שנותנים ירכיים חזקות יותר

עצות טובות לפגיעות חריפות בברכיים וחשד לפגיעה בגיד או ברצועה

פנו לרופא - חשוב לאבחן את הפגיעה כך שתדעו מהו הטיפול וההדרכה הטובים ביותר להמשך. בדרך כלל אבחנות שונות דורשות תוכניות טיפול שונות. גם אם אתה חושב ש"זה נגמר ", זה פשוט טיפשי לא ללכת לרופא (כירופרקט, פיזיותרפיסט, רופא או מטפל ידני) כדי לאבחן את הבעיה - מכיוון שבדיקה ראשונה בדרך כלל לא עולה יותר מ- 500- 700 NOK ולא לוקח יותר מ 45-60 דקות. זה קצת כמו להתעלם מה'צליל המוזר 'במכונית במשך זמן רב - זה יכול להוביל לבעיות בלתי צפויות בהמשך השנה.

מנוחה: אם כואב לשים משקל על הרגל, עליך לפנות לרופא המטפל כדי לאבחן את הסימפטומים והכאב - ולא פחות חשוב להימנע מכך. במקום זאת השתמשו בעקרון RICE והתמקדו בהקלה על האזור עם ציפוי ודחיסה נלווים (אתם מוזמנים להשתמש בגרב תמיכה או בתחבושת). עם זאת, לא מומלץ להיעדר תנועה מוחלטת.

הדובדבן / קריותרפיה: ב -72 השעות הראשונות לאחר הפציעה, הדובדבן (המכונה גם קריותרפיה) חשוב. הסיבה לכך היא שתהיה הצטברות נוזלים ונפיחות לאחר פציעה - ובדרך כלל זה מוגזם מאוד מצד הגוף. כדי להרגיע תגובה זו, לכן חשוב לקרר את האזור מיד לאחר שהנזק התרחש ולאחר מכן 4-5 פעמים מחזורים במהלך היום. לאחר מכן נעשה שימוש בפרוטוקול מה שנקרא אייסינג, מה שאומר שאינך מקפיא ישירות על העור (כדי להימנע מפגיעות קור

משככי כאבים: לאחר התייעצות עם רופא או רוקח, זכור כי NSAIDS (כולל איבוקס / איבופרופן) יכול להוביל לזמן ריפוי איטי משמעותית.

האם אתה זקוק לעצות טובות, תרופות וטיפים לפגיעה ברצועה הצולבת הקדמית?

אל תהסס לפנות אלינו ישירות דרך פרק התגובות למטה או באמצעות מדיה חברתית (למשל עמוד הפייסבוק שלנו). אנו נעזור לך כמיטב יכולתנו. כתוב בצורה המלאה ככל שתוכל על התלונה שלך, כך שיהיה לנו מידע רב ככל האפשר על מנת לקבל החלטה.

הדף הבא: ברך כואבת? אתה צריך לדעת את זה!

קרא גם: - התרגילים הגרועים ביותר אם יש לך צניחה

קרא גם: - 6 תרגילי כוח אפקטיביים לכאבים בברך

מה אוכל לעשות אפילו נגד כאבים בשרירים, בעצבים ובמפרקים?

1. מומלץ לבצע פעילות גופנית כללית, פעילות ספציפית, מתיחות ופעילות, אך הישארו במגבלת הכאב. שתי הליכה ביום של 20-40 דקות מביאות תועלת לכל הגוף ולשרירים הכואבים.

2. כדורי נקודה / עיסוי אנו ממליצים בחום - הם מגיעים בגדלים שונים כך שתוכלו להכות היטב אפילו בכל חלקי הגוף. אין עזרה עצמית טובה יותר מזו! אנו ממליצים על הדברים הבאים (לחץ על התמונה למטה) - שהיא סט שלם של 5 כדורי נקודת טריגר / עיסוי בגדלים שונים:

3. הדרכה: אימון ספציפי עם טריקים אימונים של יריבים שונים (כגון סט שלם זה של 6 סריגים בעלי התנגדות שונה) יכול לעזור לך לאמן כוח ותפקוד. אימונים לסרוג כרוכים לרוב באימונים ספציפיים יותר, אשר בתורם יכולים להוביל למניעה יעילה יותר של פציעות ולהפחתת כאב.

4. הקלה על כאב - קירור: Biofreeze הוא מוצר טבעי שיכול להקל על הכאב על ידי קירור האזור בעדינות. קירור מומלץ במיוחד כאשר הכאבים מאוד חמורים. לאחר שנרגעו מומלץ לטפל בחום - לכן רצוי שיהיה גם קירור וגם חימום זמינים.

5. הקלה על כאב - חימום: התחממות שרירים הדוקים יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הכאב. אנו ממליצים על הדברים הבאים אטם חם / קר לשימוש חוזר (לחצו כאן לקריאה נוספת אודותיו) - שיכולים לשמש גם לקירור (ניתן להקפיא) וגם לחימום (ניתן לחמם במיקרוגל).

6. מניעה וריפוי: רעשי דחיסה ככה כמו זה יכול להגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע ובכך להאיץ את הריפוי הטבעי של שרירים וגידים פצועים או שחוקים.

מוצרים מומלצים לשיכוך כאבים בכאב

Biofreeze (קר / קריותרפיה)

מקורות:
-

פציעה ברצועה הצולבת הקדמית / קרע / קרע | פציעה ברצועה הצולבת הקדמית | כאב בברך בחלק הקדמי לאחר טראומה:

-

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקוב והגיב אם אתה רוצה שנעשה סרטון עם תרגילים ספציפיים או התרחבות בדיוק לגיליון שלך)

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק

(אנו מנסים להשיב לכל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות. אנו יכולים גם לעזור לך לפרש תגובות MRI וכדומה.)