Ultimo aggiornamento il 27/12/2023 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare

Dolore all'anca. Immagine: Wikimedia Commons

Dolore all'anca.

Avere dolore all'anca e alle strutture vicine può essere estremamente fastidioso. Il dolore all'anca può essere causato da diversi fattori, ma alcuni dei più comuni sono sovraccarico, traumi, usura / artrosi, carichi di insufficienza muscolare e disfunzione meccanica. Il dolore all'anca o ai fianchi è un disturbo che colpisce gran parte della popolazione. Spesso c'è una combinazione di cause che causano dolore all'anca, è quindi importante trattare il problema in modo olistico, dove vengono presi in considerazione tutti i fattori. Eventuali tendinopatie o lesioni della borsa mucosa (borsite) possono nella maggior parte dei casi essere esaminate da un esperto muscolo-scheletrico (chiropratico o equivalente) e ulteriormente confermate da un'ecografia diagnostica o da una risonanza magnetica se necessario.

Lo sapevi che: - L'estratto di mirtillo ha un comprovato effetto analgesico e antinfiammatorio?

Nell'osteoartrosi (coxartrosi), può essere desiderabile cercare di aspettare il più a lungo possibile con una possibile sostituzione dell'anca, sia perché un'operazione comporta un certo rischio sia perché una protesi ha solo una durata limitata. Tra l'altro, gli esercizi possono essere un buon modo per ritardare tale operazione, ove possibile. Secondo i dati del NHI, 6500 protesi dell'anca sono ora inserite un anno, di cui il 15% sono reinterventi.

Prova dell'allenamento preventivo e preoperatorio dell'anca.

Una recente meta-analisi sistematica, la forma più forte di studio (Gill & McBurney), pubblicata nel gennaio 2013, ha esaminato 18 studi che rientravano nei loro criteri di inclusione. Lo scopo dello studio è stato - citato direttamente dall'articolo:

... "Indagare gli effetti preoperatori degli interventi basati sull'esercizio sul dolore e sulla funzione fisica per le persone in attesa di un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione dell'anca o del ginocchio". ...

Gli interventi inclusi nella ricerca sono stati la terapia fisica, l'idroterapia e l'allenamento riabilitativo. La ricerca era rivolta anche direttamente ai pazienti che erano già stati sottoposti a un lungo processo di esame e che erano già stati sottoposti a intervento chirurgico. Si parla quindi di lesioni al ginocchio o all'anca piuttosto pesanti.

Come accennato all'inizio dell'articolo, lo studio ha dimostrato aspetti positivi dell'esercizio preoperatorio prima dell'intervento all'anca, con miglioramento statisticamente significativo del dolore auto-riferito, della funzione auto-riportata, dell'andatura e della forza muscolare. Qui vorrei anche menzionare che la stessa coppia di ricercatori ha fatto RCT (studio randomizzato controllato) nel 2009, dove hanno confrontato esercizi a terra con quelli a terra per lesioni sia al ginocchio che all'anca. La funzione migliorata è stata riportata qui in entrambi i gruppi, ma gli esercizi fatti in una piscina, in cui il paziente non ha dovuto affrontare la gravità allo stesso modo come sulla terra, erano più efficaci nel ridurre il dolore all'anca.

Radiografia dell'anca. Immagine: Wikimedia Commons

Classificazione del dolore all'anca.

Il dolore all'anca può essere suddiviso in dolore acuto, subacuto e cronico. Dolore acuto all'anca significa che la persona ha avuto dolore all'anca per meno di tre settimane, subacuto è il periodo da tre settimane a tre mesi e il dolore che ha una durata di più di tre mesi è classificato come cronico. Il dolore all'anca può essere dovuto a lesioni ai tendini, irritazione delle mucose, tensione muscolare, disfunzione articolare e / o irritazione dei nervi vicini. Un chiropratico o un altro esperto in disturbi muscoloscheletrici, nervosi e nervosi può diagnosticare il tuo disturbo e darti una spiegazione approfondita di cosa si può fare sotto forma di trattamento e cosa puoi fare da solo. Assicurati di non avere dolore all'anca per molto tempo, piuttosto contatta un chiropratico e fai diagnosticare la causa del dolore.

In primo luogo, verrà eseguito un esame meccanico in cui il medico esamina il modello di movimento dell'anca o la sua possibile mancanza. Qui viene studiata anche la forza muscolare, così come test specifici che danno al medico un'indicazione di ciò che provoca dolore all'anca alla persona. In caso di problemi all'anca, può essere necessario un esame di imaging. Un chiropratico ha il diritto di sottoporre tali esami sotto forma di raggi X, risonanza magnetica, TC e ultrasuoni. Vale sempre la pena provare un trattamento conservativo su tali disturbi, prima di considerare eventualmente un'operazione. Il trattamento che riceverai varierà a seconda di quanto rilevato durante l'esame clinico.

Immagine MRI normale che mostra punti di riferimento anatomici dell'anca, nonché attacchi e legamenti muscolari. L'immagine è coronale, ponderata T1.

Risonanza magnetica dell'anca con punti di riferimento anatomici - Foto Stoller

Radiografia dell'anca

Radiografia dell'anca - artrosi normale rispetto a quella significativa del cox - Foto Wikimedia

Descrizione della radiografia dell'anca: Questa è un'immagine AP, cioè è presa da davanti a dietro. a sinistra vediamo un'anca sana con normali condizioni articolari. a destra Se vediamo un'anca con significativa artrosi cox, allora vediamo che l'articolazione ha una distanza significativamente ridotta tra la testa del femore e l'acetabolo. Gli speroni ossei sono anche noti nella zona (speroni ossei).

Effetto clinicamente dimostrato sul sollievo dal dolore all'anca in caso di disfunzione meccanica e artrosi.

Un meta-studio (French et al, 2011) ha mostrato che il trattamento manuale dell'osteoartrite dell'anca ha avuto un effetto positivo in termini di sollievo dal dolore e miglioramento funzionale. Lo studio ha concluso che la terapia manuale è più efficace dell'esercizio fisico nel trattamento dei disturbi dell'artrite. Sfortunatamente, questo studio conteneva solo quattro cosiddetti RCT, quindi non è possibile stabilire linee guida precise da questo - ma probabilmente significa che un allenamento specifico con la terapia manuale avrà un effetto maggiore e positivo.

Cosa fa un chiropratico?

Dolore muscolare, articolare e nervoso: queste sono le cose che un chiropratico può aiutare a prevenire e curare. Il trattamento chiropratico consiste principalmente nel ripristinare i movimenti e le funzioni articolari che possono essere compromesse dal dolore meccanico. Ciò viene fatto mediante le cosiddette tecniche di correzione o manipolazione articolare, nonché mobilizzazione articolare, tecniche di stretching e lavoro muscolare (come la terapia con trigger point e il lavoro profondo dei tessuti molli) sui muscoli coinvolti. Con una maggiore funzionalità e meno dolore, può essere più facile per le persone impegnarsi in attività fisica, che a sua volta avrà un effetto positivo sia sull'energia che sulla salute.

Esercizi, allenamento e considerazioni ergonomiche.

Un esperto di disturbi muscolari e scheletrici può, in base alla tua diagnosi, informarti sulle considerazioni ergonomiche che devi prendere per prevenire ulteriori danni, assicurando così il tempo di guarigione più veloce possibile. Dopo che la parte acuta del dolore è finita, nella maggior parte dei casi ti verranno anche assegnati esercizi a casa che aiutano anche a ridurre le possibilità di ricaduta. Nel caso di disturbi cronici, è necessario passare attraverso i movimenti motori che fai nella vita di tutti i giorni, in modo da essere in grado di eliminare la causa del dolore che si verificano più volte.

L'esercizio fisico e l'esercizio fisico fanno bene al corpo e all'anima:

• Barra per esercizi chin-up / pull-up può essere un ottimo strumento di esercizio da avere a casa. Può essere fissato e rimosso dal telaio della porta senza l'uso di un trapano o di uno strumento.
• Cross trainer / ellisse: Ottimo allenamento fitness. Buono per promuovere il movimento nel corpo e l'allenamento in generale.
• Strumenti per la pulizia della presa può aiutare a rafforzare i muscoli delle mani rilevanti e quindi aiutare a risolvere la disfunzione muscolare.
• Maglia da ginnastica in gomma è uno strumento eccellente per te che hai bisogno di rafforzare la spalla, il braccio, il core e altro ancora. Allenamento delicato ma efficace.
• Kettlebell è una forma di allenamento molto efficace che produce risultati rapidi e buoni.
• Vogatori è una delle migliori forme di allenamento che puoi usare per ottenere una buona forza complessiva.
• Ergometro da spinning: Buono da avere a casa, quindi puoi aumentare la quantità di esercizio durante tutto l'anno e migliorare la forma fisica.

Cosa puoi fare per te stesso?

• Si raccomanda l'esercizio e l'attività generale, ma rimanere entro il limite del dolore.

• Uno così chiamato rotolo di schiuma o rulli di schiuma possono anche fornire un buon sollievo sintomatico per le cause muscolo-scheletriche del dolore all'anca. Clicca sull'immagine qui sotto per saperne di più su come funziona un rullo di schiuma: in breve, ti aiuta a sciogliere i muscoli tesi e migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata. Consigliato.

• En rotolo di schiuma può essere utilizzato direttamente su muscoli tesi e punti trigger. È anche un modo eccellente per rafforzare i muscoli del core. Clicca sulla foto o suo per saperne di più.

• Lo sapevi che: - L'estratto di mirtillo ha un comprovato effetto analgesico e antinfiammatorio?

Una lezione o una vestibilità ergonomica per la tua azienda?

Se desideri una lezione o una vestibilità ergonomica per la tua azienda, ti preghiamo di contattarci. Gli studi hanno dimostrato effetti positivi di tali misure (Punnett et al, 2009) sotto forma di riduzione del congedo per malattia e aumento della produttività del lavoro.

Leggi anche:

- Dolore alla schiena?

- Mal di testa?

- Mal di collo?

Pubblicità:

- Clicca qui per saperne di più su adlibris o amazon.

Non hai trovato quello che cercavi? O vuoi maggiori informazioni? Cerca qui:

referenze:

1. NHI - Norwegian Health Informatics.
2. Gill e McBurney. L'esercizio fisico riduce il dolore e migliora la funzione fisica prima dell'intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio? Una revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati controllati. Arch Phys Med Rehabil. 2013 gennaio; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Testo completo disponibile via elsevier)
3. Gill e McBurney. Esercizio a terra o in piscina per le persone in attesa di un intervento di sostituzione articolare dell'anca o del ginocchio: risultati di uno studio randomizzato controllato.Arch Phys Med Rehabil. 2009 marzo; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francese, HP. Terapia manuale per l'osteoartrosi dell'anca o del ginocchio - una revisione sistematica. Man Ther. 2011 aprile; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010, 13 dicembre.
5. Punnet, L. et al. Un quadro concettuale per l'integrazione dei programmi di promozione della salute sul lavoro e di ergonomia occupazionale. Rep. Sanitaria , 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Domande frequenti sul dolore all'anca:

D: Il dolore può essere causato dalla coxartrosi?

Risposta: Cox significa anca in latino. L'osteoartrite è cambiamenti degenerativi in ​​un'articolazione. Nella coxartrosi moderata o significativa, si può sperimentare dolore e alterazione del movimento articolare, specialmente nella flessione e nella rotazione interna. Sulla base di studi, la terapia fisica manuale sembra essere una buona idea in un programma di trattamento, insieme a una formazione specifica.

D: Perché hai dolore all'anca?

Risposta: Come menzionato precedentemente nell'articolo:

Il dolore all'anca può essere causato da diversi fattori, ma alcuni dei più comuni sono sovraccarico, traumi, usura / artrosi, carichi di insufficienza muscolare e disfunzione meccanica. Il dolore all'anca o ai fianchi è un disturbo che colpisce gran parte della popolazione. Spesso c'è una combinazione di cause che causano dolore all'anca, è quindi importante trattare il problema in modo olistico, dove vengono presi in considerazione tutti i fattori. Altre cause possono essere tendinopatie, restrizioni miofasciali o irritazione / borsite della mucosa.

D: Perché hai grumi nell'anca?

Risposta: Iling è solitamente un segno di una lieve irritazione nervosa, un po 'a seconda di dove lo senti nell'anca, quindi ci possono essere diverse ragioni per questo. I cambiamenti sensoriali possono verificarsi nella meralgia parastetetica o cambiamenti sensoriali nel dermatomo L3. La sindrome del piriforme può anche causare tale irritazione ai glutei e alla regione dell'anca.

D: Si può avere dolore ai fianchi per inattività?

Risposta: Sì, proprio come puoi provare dolore ai fianchi per l'iperattività, puoi anche ottenerlo dall'inattività. Ciò è solitamente dovuto a una diminuzione della forza dei muscoli di supporto attorno all'anca, che può provocare un sovraccarico di altri muscoli o un dolore all'articolazione dell'anca stessa. È quindi importante trovare un equilibrio nell'allenamento e fare ciò che più ti si addice.

D: Il jogging può causare dolore all'anca?

Risposta: l'articolazione dell'anca può essere influenzata dai muscoli intorno all'anca o da cambiamenti nella funzione dell'anca stessa. Quando si fa jogging, ad esempio a causa di carichi errati o sovraccarico, può riprodurre dolore all'anca. Fare jogging su superfici dure, in particolare, tende a provocare dolore all'anca, a causa dei carichi d'urto della superficie non mobile. Se ti stai chiedendo come eseguire correttamente, ti consigliamo la guida gratuita 'Inizia a correre in pochi passaggi'che, tra le altre cose, si occupa di prevenzione degli infortuni.

- Domande correlate con la stessa risposta: «Perché puoi avere dolore ai fianchi dopo aver fatto jogging?», «Perché ho dolore ai fianchi dopo l'esercizio?

D: Puoi avere un aumento dell'angolo dei fianchi?

Risposta: Sì, puoi aumentare o diminuire l'angolo dei fianchi. Un normale angolo dell'anca è di 120-135 gradi. Se è inferiore a 120 gradi, questo si chiama coxa vara o cox varum. Se è più di 135 gradi si chiama coxa valga o cox valgus. Con la coxa vara, avrai anche una gamba più corta su quel lato e la persona zoppicherà: una causa comune di ciò può essere un trauma relativamente pesante, come una frattura. La causa più comune di coxa vara è che è congenita / genetica, ma come accennato, ci sono diverse ragioni per tali cambiamenti di angolo.

Ecco un'utile illustrazione che mostra gli angoli dell'anca:

Angolo dell'anca - Foto Wikimedia Commons

D: Si può allenare un'anca ferita?

Risposta: Sì, l'esercizio specifico, spesso in combinazione con un paio di trattamenti antidolorifici (ad es. Fisioterapia o chiropratica), è una delle migliori prove per il sollievo dei sintomi / disturbi dell'anca. Ricorda che è importante che gli esercizi siano appositamente adattati per te, per ridurre le possibilità di sovraccarico e garantire i progressi più rapidi possibili. Contatta un esperto muscoloscheletrico e imposta una lezione di orientamento per l'allenamento, quindi puoi eseguire gli esercizi da solo per un periodo di tempo prima di contattare il medico per ulteriori esercizi di progressione.

D: Il dolore all'anca può essere causato dall'irritazione del muco?

Risposta: Sì, il dolore all'anca può verificarsi a causa della cosiddetta borsite trocanterica, nota anche come irritazione del muco trocantere. Il dolore si trova quindi più spesso all'esterno dell'anca e più chiaramente quando la persona si trova sul lato interessato o si abbassa sul lato interessato. Il trattamento principale è il riposo, ma i FANS possono anche essere utili nel ridurre qualsiasi infiammazione. Anche il rafforzamento dei muscoli dell'anca e l'allungamento del legamento iliotibiale possono essere utili per aiutare e alleviare l'anca.

D: Avere un'anca sovraccarica, cosa devo fare con l'esercizio?

Risposta: Prima di tutto, è importante che l'anca venga recuperata dal sovraccarico, quindi può essere applicabile un periodo di riposo dall'allenamento, quindi puoi iniziare con esercizi funzionali leggeri e aumentare gradualmente il carico con il passare delle settimane. Trova esercizi che non facciano male, preferibilmente esercizi a basso carico all'inizio come ad es. Theraband esercizi.

D: Si può prendere la risonanza magnetica dei fianchi e come appare la normale risonanza magnetica dell'anca?

Risposta: Grazie alla tua domanda, ora abbiamo aggiunto un'immagine MRI che mostra un aspetto normale nell'articolo. Sentiti libero di fare altre domande.

D: Ho dolore all'anca quando cammino, quale potrebbe essere la ragione?

Risposta: Ciao, la causa del dolore all'anca quando cammino chiedi - la risposta è che possono esserci molte cause per questo. Non parli dell'età, ma l'usura dell'articolazione può svolgere un ruolo, la cosiddetta artrosi di cox, ma nella maggior parte dei casi è la disfunzione muscolare che causa dolore all'anca, soprattutto l'uso eccessivo del tensore della fascia lata, della fascia ileotibiale, del piriforme o del gluteo minimo. Se ci fornisci maggiori informazioni sul problema nel campo dei commenti qui sotto, possiamo rispondere in modo più dettagliato al riguardo.