MALATTIA DI CRISTALLO | Sintomi, diagnosi, esercizi, misure e trattamento

La malattia dei cristalli, chiamata anche vertigini benigne legate al lavoro, è un disturbo relativamente comune. La diagnosi di vertigine della malattia da cristalli colpisce fino a 1 su 100 in un anno. La diagnosi è anche spesso chiamata vertigine parossistica posizionale benigna, abbreviato BPPV. Fortunatamente, la condizione è spesso relativamente facile da trattare per terapisti esperti, come medici ORL, chiropratici, fisioterapisti e terapisti manuali. Sfortunatamente, non è risaputo che questa è una diagnosi che risponde molto bene a misure di trattamento specifiche (come la manovra di riposizionamento di Apple che spesso migliora la condizione di 2-4 trattamenti), quindi molti rimangono per diversi mesi con la condizione. Contattaci al La nostra pagina Facebook se hai bisogno di consigli o raccomandazioni - o guarda una panoramica delle nostre cliniche suo.

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Quali sono le cause della malattia di cristallo?

La malattia di cristallo (vertigini posturali benigne) è dovuta ad accumuli all'interno della struttura che chiamiamo orecchio interno - questa è una struttura che dà segnali al cervello su dove si trova il corpo e in quale posizione si trova. fluido chiamato endolinfia - questo fluido si muove a seconda di come ti muovi e quindi dice al cervello cosa è su e giù. Gli accumuli che possono verificarsi sono chiamati otoliti, una forma di piccoli "cristalli" fatti di calcio, ed è quando questi finiscono nel posto sbagliato che si manifestano i sintomi. Il più comune è che l'arco posteriore è colpito. Informazioni errate da questi possono far sì che il cervello riceva segnali contrastanti dalla vista e dall'orecchio interno, causando vertigini in alcuni movimenti.

Qual è l'orecchio interno?

Questa è la parte più interna dell'orecchio umano ed è quest'area responsabile dell'udito e dell'equilibrio. Qui troviamo, tra l'altro, il labirinto con il guscio di lumaca e l'organo dell'equilibrio. Più specificamente, è diviso all'interno del sistema cocleare e del sistema vestibolare. È quest'ultimo che è responsabile dell'invio di segnali sulla posizione e sull'equilibrio al cervello. Qui troviamo gli archi - che possono essere divisi in archi posteriori, anteriori e laterali. La malattia dei cristalli colpisce l'arcata posteriore fino all'80% dei casi, dopodiché è più comune che l'arcata laterale sia interessata davanti all'arcata anteriore. Nell'illustrazione seguente, vediamo come gli otoliti sono stati posizionati male nell'arco posteriore e laterale, questo darà quindi segnali sbagliati al cervello e si verificano vertigini.

Quali sono i sintomi comuni della malattia di cristallo?

I sintomi più comuni di vertigini posturali cristalline o benigne sono vertigini, vertigini causate da movimenti speciali (ad esempio sdraiati su un lato del letto), sensazione di essere "leggeri" e nausea. I sintomi possono variare da persona a persona, ma il sintomo caratteristico è che viene sempre prodotto attraverso lo stesso movimento, spesso una torsione su un lato. Pertanto, è comune per le persone affette da malattia di cristallo descrivere la condizione mentre si girano nel letto da un lato o si girano verso destra o sinistra.

I sintomi possono verificarsi anche quando la persona inclina la testa all'indietro, ad esempio dal parrucchiere o in determinate posizioni yoga. Una vertigine causata dalla malattia di cristallo può anche produrre nistagmo (gli occhi si muovono avanti e indietro, incontrollati) negli occhi e durano sempre meno di un minuto.

Quanto è comune il malato di cristallo?

Gli studi hanno dimostrato che fino all'1.0-1.6% della popolazione è affetta da melanoma cristallino ogni anno. Circa il 20-25% di tutte le vertigini presentate presso cliniche e strutture di trattamento è dovuto a questa diagnosi. La condizione diventa più comune con l'avanzare dell'età e la condizione ha la sua più alta incidenza in coloro che hanno più di 60 anni - qui si stima che fino a 3-4 su 100 siano affetti da melanoma cristallino ogni anno.

Quali sono i fattori di rischio e le ragioni per cui ti ammali di cristallo?

La causa più comune di vertigini posturali cristalline o benigne tra i minori di 50 anni è trauma cranico o Head Injury - questo non deve essere un danno diretto esteso o simile, ma può anche verificarsi se la persona ha ricevuto colpo di frusta o colpo di frusta, ad es. in caso di caduta o incidente d'auto. Se sei affetto da attacchi di emicrania, allora hai anche maggiori possibilità di essere affetto da malattia di cristallo. Come accennato in precedenza, l'età più elevata è un fattore di rischio e può anche essere dovuta all'usura del sistema di equilibrio legata all'età. Altre cause più rare sono alcuni farmaci e una maggiore incidenza di vertigini posturali è stata osservata anche dopo consultazioni dentali.

Come diagnosticare la malattia dei cristalli - e come diagnosticare le vertigini legate alla posizione?

Un medico farà la diagnosi sulla base dell'anamnesi e dell'esame clinico. I sintomi del melanoma cristallino sono spesso così caratteristici che un medico sarà in grado di stimare la diagnosi basandosi solo sull'anamnesi. Per fare la diagnosi, i medici usano un test speciale chiamato "Dix-Hallpike" - questo è spesso molto specifico ed è sviluppato specificamente per diagnosticare la malattia dei cristalli / vertigini posizionali.

Test Dix-Hallpike per malati di cristallo

In questo test, il clinico porta rapidamente il paziente dalla posizione seduta alla posizione supina con la testa ruotata di 45 gradi su un lato e 20 gradi all'indietro (estensione). Un Dix-Hallpike positivo riprodurrà l'attacco di vertigini del paziente insieme al caratteristico nistagmo (rapido movimento degli occhi avanti e indietro). Questo sintomo è spesso molto facile da vedere, ma può anche essere meno ovvio: può essere utile per il medico equipaggiare il paziente con i cosiddetti occhiali Frenzel (una sorta di occhiali video che registrano la reazione).

Altre diagnosi che potrebbero essere interpretate erroneamente come malati di cristallo

Il risultato chiave nella diagnosi è Dix-Hallpike positivo e che i sintomi sono prodotti dal paziente che gira da una parte all'altra. Altre diagnosi differenziali che possono imitare la malattia cristallina sono l'ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna posturale) e il virus sul nervo bilanciato (neurite vestibolare). Le vertigini a base di emicrania possono anche causare sintomi simili alla malattia di cristallo.

Qual è il trattamento comune per la malattia di cristallo?

La Crystal disease è, come detto, un capogiro legato al lavoro considerato "autolimitante", poiché spesso dura 1-2 mesi prima di scomparire. Tuttavia, coloro che cercano aiuto possono recuperare significativamente più velocemente, poiché spesso bastano solo da due a quattro trattamenti per correggere la diagnosi con un terapeuta qualificato. Ma qui è importante ricordare che il numero di trattamenti può variare in base alla gravità della condizione. Chiropratici moderni, terapisti manuali e medici ORL sono tutti formati in questa forma di trattamento. La malattia da cristalli può persistere per molto più di 2 mesi e, considerando quanto sia problematica questa diagnosi, ti consigliamo di cercare l'aiuto di un esperto e di valutare la condizione.

Manovra di Apple o manovra di Semont

Detti terapisti sono ben preparati in questa tecnica e gli studi hanno dimostrato che ben l'80% viene curato con manovre di riposizionamento. La più comune è la manovra di Apple.

Manovra di Apple nel trattamento della malattia di cristallo

Questa tecnica di manovra o trattamento è anche nota come procedura di riposizionamento dei cristalli ed è stata, da cui il nome, sviluppata dal Dr. Epley. La manovra viene eseguita attraverso quattro posizioni in cui il clinico mantiene le quattro posizioni per circa 30 secondi alla volta: lo scopo principale è quello di posizionare gli otoliti (pietre dell'orecchio) fuori posto nell'orecchio interno. Il trattamento è molto efficace ed è comune con il completo recupero durante 2 trattamenti.

- Illustrazione: manovra di Apple

Manovre semont

Spesso chiamato il fratellino della manovra di Apple, in quanto non è così efficace e spesso richiede più di 3-4 trattamenti per il pieno recupero. La manovra di Apple è spesso preferita dai due.

Cosa succede se le manovre di riposizionamento non funzionano per me?

La manovra di Apple funziona in circa il 50-75% dei casi trattati già al primo consulto. Questo lascia il 25-50% che non sperimenta alcun miglioramento completo o alcun miglioramento dopo il primo trattamento. Circa il 5% sperimenterà anche un peggioramento della condizione. Per questo si dice che si dovrebbero effettuare fino a 4 trattamenti con la manovra di Epley prima di rinunciare a questa forma di trattamento. L'arcata posteriore nell'orecchio interno è più spesso interessata, ma a volte possono esserci altre arcate - e quindi la manovra dovrebbe essere modificata di conseguenza. Alcune cliniche e strutture hanno le cosiddette "sedie per vertigini" che dovrebbero rendere più efficiente il riposizionamento, ma spesso questo è del tutto inutile. Un medico moderno normalmente avrà un buon effetto con la manovra di riposizionamento manuale manovra di Apple.

- Vertigini combinate: quando la causa è dovuta sia ai cristalli che al collo

Un punto incredibilmente importante, che spesso riteniamo sia significativamente sottocomunicato, è che le vertigini sono spesso dovute a una combinazione di diversi fattori. Uno dei fattori di rischio più comuni è il trauma alla testa e al collo, incluso il colpo di frusta. Il fattore comune a tali traumi è che molto spesso comportano un carico non corretto significativo sui muscoli del collo, sui legamenti e sulle articolazioni. Ciò può, tra le altre cose, comportare lesioni da stiramento o lacerazioni / rotture dei tessuti molli, che a loro volta portano a una maggiore concentrazione di tessuto sensibile al dolore. I sensori nel collo, i propriocettori, forniscono anche informazioni al cervello in relazione alla posizione e alla posizione del corpo. Oltre alla terapia fisica, automisure come palle trigger point (vedi esempio qui - il link si apre in una nuova finestra) essere utile.

Ed è proprio per questo che una scarsa funzionalità del collo può contribuire alle vertigini. Ved le nostre cliniche (guarda una panoramica delle nostre cliniche cliccando qui) quindi, come nuovo paziente con vertigini, sperimenterai che i nostri medici effettueranno anche un approfondito esame funzionale del collo, della parte superiore della schiena e delle spalle. L'esperienza professionale nella valutazione e nel trattamento delle vertigini è molto richiesta da noi, in modo che tu possa ricevere la migliore valutazione e follow-up dei tuoi problemi di vertigini.

Leggi anche: - 4 esercizi a casa contro la malattia di cristallo

Malattia del cristallo e recidiva: puoi ottenere la ricaduta?

Sfortunatamente, sì, è così che le persone colpite dal melanoma cristallino sono spesso colpite di nuovo. La ricerca ha dimostrato che il 33% avrà una ricaduta entro un anno e che il 50% avrà una ricaduta entro cinque anni. Se il melanoma a cristalli si ripresenta e hai già avuto un buon effetto della manovra di Apple, dovresti vedere di nuovo lo stesso medico per il trattamento.

- L'esercizio e la stimolazione vestibolari possono prevenire le ricadute

Gli studi hanno dimostrato che l'esercizio che stimola anche il sistema vestibolare (quasi tutti i tipi di movimento lo fanno, però) può aiutare a ridurre la possibilità di ricadute (1). Nel video qui sotto vedi un programma semplice e personalizzato che può essere utile per te che desideri un miglior equilibrio.

VIDEO: Allenamento della forza e dell'equilibrio per gli anziani

In questo programma di formazione mostra chiropratico Alexander Andorff, a partire dal Centro chiropratico e fisioterapia Lambertseter (il link si apre in una nuova finestra), sviluppare un programma di allenamento personalizzato che possa darti un migliore equilibrio.

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Fonti / ricerca:

1. Chang et al, 2008. Miglioramento dell'equilibrio in pazienti con vertigine parossistica posizionale benigna. Clin Rehabil. 2008 aprile 22 (4): 338-47.

Domande frequenti (non esitate a porre altre domande nella sezione commenti qui sotto:

Qual è la differenza tra malattia dei cristalli e vertigini cervicogeniche?

Risposta: La malattia dei cristalli è dovuta al disallineamento degli otoliti (cristalli) nelle arcate all'interno dell'orecchio interno. Le vertigini cervicogeniche sono vertigini legate al collo dalle articolazioni e dai muscoli del collo - ma a volte si può essere colpiti da entrambi; questo è quindi chiamato vertigini combinate.