Síðast uppfært 14/10/2022 af Verkjastofurnar - Þverfagleg heilsa

Verkir í efri læri: Orsök, meðferð og forvarnir

Hefur þú sársauka í efri læri? Hér getur þú lesið meira um mögulegar orsakir, meðferð og forvarnir vegna þessarar tegundar verkja í læri.

Verkir í efri hluta læri geta stafað af fjölda mismunandi greininga. Ein af ástæðunum fyrir því að erfitt getur verið að finna rétta greiningu á þessu líffærafræðilega svæði er vegna þess að það samanstendur af ýmsum mismunandi vöðvum, sinum, liðböndum, liðum og öðrum líffærafræðilegum byggingum.

- Lærðu hvernig á að losna við sársaukann

En í þessari grein kynnist þú verkjum í læri - og skilur þannig hvernig þú getur losað þig við verkina. Einnig verður farið yfir ýmsar orsakir, virknimat, meðferðaraðferðir, sjálfsmælingar (s.s. hnakkabein til að létta á efri læri og 'rassinn') og kynna æfingaprógram (með myndbandi) sem getur hjálpað þér.

- Fáðu sársaukann skoðaðan

Ef þú þjáist af endurteknum eða langvarandi verkjum í efri hluta læri - óháð því hvort það er vinstra eða hægra læri - við hvetjum þig eindregið til að láta meta verkina af opinberu viðurkenndum lækni (sjúkraþjálfara eða nútíma kírópraktor)) til að fá ítarlegt mat og skoðun. Af öllum heilsugæsludeildum okkar á Vondtklinikkene bjóðum við upp á ítarlega skoðun, nútímalega meðferð og endurhæfingarþjálfun við verkjum og óþægindum í læri.

- Skrifað af: Verkjastofurnar - Þverfagleg heilsa deild Lambertseter (Osló) [Sjá heildaryfirlit heilsugæslustöðvar henni - hlekkur opnast í nýjum glugga]

- Síðast uppfært: 14.10.2022

- Verkir í læri geta haft neikvæð áhrif á bæði daglegt líf og frítíma

Í þessari grein munt þú læra meira um, meðal annars:

• Orsakir verkja í efri hluta læri

+ Algengar orsakir

+ Sjaldgæfar og alvarlegar orsakir

• Áhættuþættir

• Greining á verkjum í efri hluta læri

• Meðferð við verkjum í efri læri

+ Sjúkraþjálfun

+ Nútíma kírópraktík

+ Þrýstibylgjumeðferð

• Sjálfsmælingar gegn verkjum í læri

+ Tillögur um sjálfsmeðferð og forvarnir

• Þjálfun og æfingar við verkjum í læri (þar á meðal myndband)

+ Lærðu hvaða æfingar geta hjálpað við verki í læri

• Spurningar? Hafðu samband við okkur!

Orsakir: Af hverju er sárt í efri læri?

Verkir í efri læri geta stafað af vöðvum, taugum, slímhúð eða liðum. Algengast er að það sé vegna hagnýtra orsaka í vöðvum og liðum - með öðrum orðum vegna rangrar hleðslu með tímanum (til dæmis of lítilli hreyfingu, of miklu kyrrstöðuálagi eða að þú hafir gert aðeins meira en líkami þinn þolir).

Vöðvavandamál í læri

Eins og getið er, eru vöðvar næstum alltaf með, að meira eða minna leyti, þátt í verkjum í læri. Sumir af mest völdum vöðvum í þessari tegund af verkjum eru:

- Quadriceps (hnéstrekkjarinn - sem situr fremst á efri hluta lærsins)

- Hamstrings (hnébeygjan - sem er staðsett aftan á læri)

- Tensor fasciae latae / liotibial bandið (gengur utan á læri frá mjöðm og niður í átt að ytra hluta hnésins)

- Mjaðmabeygjan (Iliopsoas – sem liggur framan á efri læri og fer niður að innanverðu hné)

Þessir vöðvar geta haft áhrif á langvarandi slit og skyndilega of mikið (til dæmis íþróttaáverka) án nægjanlegrar getu til að standast umrædda álag. Nokkrar algengar orsakir vöðvaverkja eru meðal annars:

Vöðvaspennur og vöðvarár

[Mynd 1: Verkjalækningadeild Heilbrigð kírópraktorsstöð Eidsvoll og sjúkraþjálfun]

Skyndilegt álag getur valdið mikilli teygju í vöðvaþráðum. Gott dæmi um þetta er svipuhögg þar sem viðkomandi er hent fram og síðan aftur á bak. Vöðvaþræðir í hálsinum þola ekki slíkar skyndilegar og kröftugar hreyfingar og því geta smá ör rif eða „teygjur“ orðið í viðkomandi mannvirkjum. Eftir slíkt álag er einnig algengt að vöðvarnir dragast saman – eða fara í krampa – til að verja hálsinn fyrir frekari skaða þar til heilinn hefur náð yfirsýn yfir ástandið. Vöðvameðferð og þrýstingsbylgjumeðferð geta verið góðar meðferðaraðferðir í slíkum tilfellum.

yfir meiðslum

Ofnotkunarmeiðsli geta átt sér stað ef vöðvi eða sin í læri er notaður of hart eða of lengi - og það hefur í för með sér skemmdir á tengdum vöðvaþráðum hans (sjá mynd 1 hér að ofan). Ef ekki er brugðist við slíkum meiðslum eiga þeir til að versna - þar sem svæðið fær ekki þá lækningu og endurbót sem það þarfnast.

Of lítil hreyfing í daglegu lífi (truflanir ofhleðsla)

En þú stundar ekki íþróttir og slíkt, segirðu? Það hjálpar ekki. Það er rétt að það að fá ekki nægan hreyfingu eða eyða of miklum tíma í að sitja á rassinum getur einnig skemmt vöðvana og valdið langvarandi, langvinnum verkjum.

- Statískt álag getur valdið þjöppun í mjaðmarlið

Að setjast niður í langan tíma veldur óeðlilegum þrýstingi á liði og vöðva, sérstaklega mjaðmir, læri og fætur. Ef þú hreyfir þig ekki nógu mikið mun þetta líka valda því að vöðvarnir hafa smám saman skerta virkni og það getur í sjálfu sér valdið útbreiddum vöðvaverkjum. Mörg okkar vinnum á skrifstofu og sitjum þannig í marga klukkutíma á hverjum degi. Í slíkum tilfellum getur maður hnakkabein vera frábær aðstoðarmaður til að veita fjölbreyttu álagi á mjaðmagrind, mjaðmir og aftan á lærum. Margir nota slíka púða til að ná sömu áhrifum og mjög dýrir skrifstofustólar.

Vistvæn ábending: Róupúði (Lestu meira um vöruna hér - hlekkurinn opnast í nýjum glugga

Vistvænir hnakkapúðar er meðal annars vinsælt hjá þeim sem þjást af verkjum í mjöðm, mjaðmagrind og sciatica. Léttandi hönnunin gerir það að verkum að þjöppunarkraftarnir dreifast á betri hátt og að púðinn tekur mikið af álaginu. Þú getur lesið meira um vöruna, eða keypt hana, með því að smella á myndirnar hér að ofan eða hlekkinn henni.

Taugaerting eða geislandi verkur

Sciatica og sciatica eru hugtök sem benda til þess að sumar mannvirki þrýsti beint eða óbeint á taugan. Það fer eftir því hvar ertingin er staðsett, þetta getur valdið sársauka sem æðir eða geislar í mjöðm, læri, kálfa og fót. Oft er slíkur taugaverkur vegna sambands af truflun í liðum og vöðvum - en getur einnig verið vegna skaða á skífum (til dæmis framfall með ástúð L3 taugarótar).

- Taugaþrýstingur getur leitt til haltar og óviðeigandi hleðslu

Taugaverkir geta einnig leitt til breytinga á göngulagi. Þú hefur sennilega séð einhvern með mjög slæmt bak sem haltrar og er greinilega með verki? Hugsaðu um hvað þetta breytta göngulag gerir við vöðva, sinar og liðamót - já, það stuðlar að því sem við köllum "uppbótarverki", nefnilega að þú spennir vöðva og svæði sem vegna þessa breytta göngulags verða líka sársaukafull. Ef um er að ræða taugaverk, hvetjum við þig eindregið til að láta rannsaka verkina - mundu að læknar okkar vita Verkjastofurnar hefur mikla faglega hæfni í þessu efni.

Það eru líka aðrar greiningar sem valda taugaverkjum í læri - þar á meðal:

• Útlægur taugakvilli
• Bernhardt-Roth heilkenni

Við skoðum þær hér að neðan.

Útlægur taugakvilli

Úttaugakerfið getur verið skemmt, klemmt eða pirrað. Þessi greining gefur til kynna að við séum með skemmdir eða áhrif á taugavef sem geta meðal annars stafað af starfrænum orsökum (vöðvum og liðum), sykursýki, áfengisneyslu eða lélegri næringu.

Dæmigerð einkenni slíkrar taugakvilla eru óvenjulegar skynbreytingar í lærum og fótleggjum, sem geta verið bruni, doði, náladofi og geislandi verkir.

Bernhardt-Roth heilkenni

Þetta heilkenni gefur til kynna að við höfum áverka eða neikvæð áhrif á taugina sem veldur því að þú færð tilfinningu í húðinni utan á lærinu (nervus lateralis cutaneus femoris). Ef þessi taug er skemmd getur sá sem er fyrir áhrifum tekið eftir því að það er engin tilfinning utan á lærinu í efri hlutanum og að sjúklingar sem verða fyrir áhrifum segja oft frá dofa eða náladofa á viðkomandi svæði.

Sjaldgæfari orsakir verkja í efri hluta læri

• Blóðtappi (segamyndun í djúpum bláæðum)
• Vefjagigt (langvarandi verkjaheilkenni)
• Gigt og liðagigt

Það eru fleiri mögulegar greiningar en þær sem við höfum nefnt hér að framan, meðal annars fjöldi langvarandi verkjatruflana og gigtargreiningar geta valdið útbreiddum verkjum sem hafa áhrif á geðþekju um allan líkamann - þar á meðal læri.

Blóðtappi í læri (segamyndun í djúpum bláæðum)

Blóðtappi í bláæð getur valdið verkjum í efri læri og nára í mjög sjaldgæfum tilfellum. Þessi greining er einnig þekkt sem segamyndun í djúpum bláæðum - ástand sem getur verið lífshættulegt ef hluti af blóðtappanum losnar og festist síðan í lungum, hjarta eða heila. Slík laus blóðtappa er neyðarástand í læknisfræði.

- Roði, hitamyndun og þekktir áhættuþættir

Þetta ástand hefur sérstaklega áhrif á þá sem þegar eru með lélega blóðrás, reykja, þekkja hjartavandamál, eru þunguð eða of þung. Að auki, ef þú hefur kyrrsetu í lengri tíma (til dæmis lengri flug), getur það aukið hættu á að blóðtappar myndist. Mælt er með því að halda áfram, notar þjöppunarsokka og gerðu léttar blóðrásaræfingar ef þú ert í lengri ferðum þar sem mikið situr.

vefjagigt

Rannsóknir hafa sýnt að þeir sem eru með langvarandi greiningu vefjagigt hafa aukið verkjanæmi í vöðvaþráðum og sinum. Þetta þýðir að þeir verða auðveldari fyrir verkjum og að þeir upplifa sig oft verulega sterkari en hjá fólki án þessarar greiningar. Eitt af því sem einkennir þetta langvarandi verkjaheilkenni er að verkurinn getur verið útbreiddur og haft áhrif á stóra hluta vöðva líkamans.

Gigt og gigt

Það eru mörg hundruð mismunandi gigtargreiningar. Nokkrir þessara, þar á meðal iktsýki, geta leitt til skemmda á liðum og sinum, sem aftur veldur sársauka. Meðal annars geta meiðsli eða slitgigt í mjöðmum og hnjám vísað verkjum upp og niður frá viðkomandi svæðum.

Áhættuþættir fyrir verkjum í efri læri

Eins og kom fram fyrr í greininni er það svo að verkir í efri hluta læri geta átt sér ýmsar orsakir - þær algengustu eru vöðvar, sinar og liðir. En það eru áhættuþættir sem gera þig líklegri til að fá verki í læri. Þar á meðal eru:

• Langvarandi læknisfræðilegar aðstæður (svo sem sykursýki og gigt).

• Skyndileg bilunarálag (kannski kippur þar sem þú fannst höggið?)

• Ofáreynsla (hefur þú gengið eða hlaupið meira en venjulega?)

• Að þú ert íþróttamaður

• Að þú takir ekki þátt í íþróttum og þjálfun

• Skert blóðrás

• Fyrri saga um meiðsli eða áverka á læri og fótlegg

Áhættuþættirnir eru því nokkuð breytilegir - og stafar það eins og fyrr segir af því að mögulegar greiningar eru svo útbreiddar.

Greining á verkjum í efri læri

- Hjá Vondtklinikkene færðu alltaf yfirgripsmikið virknimat

Svo hvernig gerir læknir greinir? Jæja, það byrjar allt með ítarlegri frásagnargáfu sem gefur grunninn að frekari virkri rannsókn. Til dæmis, ef meiðslin áttu sér stað þegar þú fórst í beinhörð fótbolta tækling, eru líkurnar miklar að það sé vöðvaspennu eða önnur vöðvaáverka. Þannig verður klíníska rannsóknin sniðin að þessum upplýsingum. Ef sársaukinn geislar frá baki að læri, er frekar grunur um að þetta sé taugaboð og hugsanleg meiðsl á skífum (til dæmis prolaps í lendarhrygg).

Leyfðu okkur að finna orsök sársauka þíns

Opinberlega viðurkenndir læknar okkar vita Verkjastofurnar hefur áberandi mikla faglega hæfni í rannsókn, meðferð og endurhæfingu íþróttameiðsla (þar á meðal verki í læri). Hjá okkur er kjarnasýn okkar að sjúklingurinn sé alltaf í brennidepli og að við gerum alltaf okkar besta til að ná sem bestum árangri.

Dæmigerð klínísk skoðun gæti því litið svona út:

• Sögutaka (Saga)
• Klínísk skoðun (þar á meðal skoðun á hreyfisviði, vöðvapróf, taugapróf og bæklunarpróf)
• Óskar eftir sérstökum prófum - til dæmis myndgreiningar (ef þörf krefur)

Meðferð við verkjum í efri læri

- Þrýstibylgjumeðferð getur verið áhrifarík meðferð við sinameiðslum og vöðvavandamálum í lærum

Það eru nokkrar tegundir meðferðar sem geta hjálpað þér við verki í læri - við mælum með heildrænni nálgun sem sameinar líkamlega meðferð og hægfara þjálfun. Eftir Verkjastofurnar Nútímalæknar okkar vinna daglega við rannsókn, meðferð og endurhæfingu á meiðslum og verkjum í læri - og sameina meðferðaraðferðir sem eru sérsniðnar að hverjum sjúklingi.

- Ítarleg rannsókn er mikilvæg

Eins og getið er mælum við alltaf með að ítarleg skoðun sé neðst í meðferðaráætlun. Algengar meðferðaraðferðir sem oft eru notaðar við slíkum verkjum eru:

• sjúkraþjálfun: Sjúkraþjálfari getur hjálpað þér með særindi og skemmda vöðva í formi bæði áreynslu og sjúkraþjálfunar
• Nálmeðferð í vöðva / nálastungumeðferð í vöðvum: Nálastungumeðferð í vöðva getur stuðlað að bættri vöðvastarfsemi og minni vöðvaverkjum. Þessa meðferð ætti að fara fram af opinberum lækni - þar á meðal kírópraktor, sjúkraþjálfari eða handlæknir.
• Nútíma chiropractic: Nútíma kírópraktor sameinar liðmeðferð við vöðvavinnu, aðrar meðferðaraðferðir (svo sem þrýstibylgjumeðferð, nál, Graston og/eða laser) og aðlagaðar endurhæfingaræfingar.
• Shockwave meðferð: Rannsóknir hafa sýnt að þrýstibylgjumeðferð örvar viðgerðir og lækningu á skemmdum sinþráðum og vöðvaáverkum.¹ Þetta á einnig við um langvarandi og langvarandi kvilla. Allar heilsugæslustöðvar okkar sem tilheyra Vondtklinikken eru með nútíma þrýstibylgjubúnað.
• Lasermeðferð með stoðkerfi: Lasermeðferð gegn meiðslum og bólgum í vöðvum og sinum hefur skjalfest áhrif. Norsk frumgreining, sterkasta rannsóknarformið, hefur sýnt að til dæmis sinaskaðar í öxl gróa hraðar ef þú bætir meðferðina við með lasermeðferð.² Allir læknar okkar hafa faglega sérþekkingu á notkun leysibúnaðar.

- Ekki ganga með sársauka í langan tíma

Ef þú heimsækir ekki heilsugæslustöð til að kanna langvarandi verki í efri hluta læri er hætta á að hann versni enn frekar. Leitaðu til læknis ef þú ert með viðvarandi sársauka sem lagast ekki. Ekki hika við að hafa samband við okkur á Verkjastofurnar ef þú hefur spurningar um verki þína og verki (sjá tengiliðaupplýsingar neðst í greininni eða í gegnum tengilinn).

Sjálfsmælingar og forvarnir gegn verkjum í læri

Margir sjúklinga okkar spyrja okkur líka hvernig þeir geti með virkum hætti stuðlað að lækningu og verkjastillingu. Í mörgum tilfella sjá læknar okkar að það er mikið stöðuálag í formi sitjandi og gefa því oft ráðleggingar um notkun hnakkabein í daglegu starfi. Auk þessa getur sjúklingurinn lagt virkan þátt með því rúlla á trigger point boltanum, nálastungumeðferð og nuddað inn hitakerfi gegn aumum vöðvum. Slíkar tegundir sjálfsmeðferðar geta einnig virkað fyrirbyggjandi.

Góð ráð: Trigger Point Balls (hlekkur opnast í nýjum glugga)

Trigger Point Balls, einnig þekktar sem nuddboltar, eru gagnlegir hversdagshjálparar fyrir flest okkar. Vinsælt hjá bæði toppíþróttamönnum og hljóðlátum líkamsræktarmönnum vegna fjölbreyttrar notkunar. Kúlurnar koma í mismunandi stærðum og eru notaðar með því að finna spennta vöðva og nudda síðan inn á svæðið í um það bil 1 mínútu. Skiptu síðan um svæði. Við mælum með daglegri notkun. Ýttu á myndina eða henni til að lesa meira um þá.

Þjálfun og æfingar við verkjum í efri læri

Endurhæfingaræfingar við verkjum í læri miða fyrst og fremst að því að styrkja helstu stöðugleikavöðva á svæðinu. Til að slá þennan vöðva sem best geturðu notað smábönd í þjálfun - eins og sýnt er í þjálfunarprógramminu hér að neðan. Í myndbandinu sýnir kírópraktor Alexander Andorff æfingaprógram sem samanstendur af 5 góðum æfingum við verkjum í læri og nára. Æfingatillagan er 2-3 sinnum í viku í 12-16 vikur (þú getur séð fjölda endurtekningar og setta í myndbandinu).

MYNDBAND: 5 æfingar fyrir tognun í nára og verki í læri

Vertu hluti af fjölskyldu fjölskyldu okkar! Feel frjáls til að gerast áskrifandi ókeypis á Youtube rásinni okkar fyrir fleiri ókeypis þjálfunaráætlanir og heilsuþekkingu.

Verkjastofur: Hafðu samband

Við bjóðum upp á nútímalega mats-, meðferðar- og endurhæfingarþjálfun við verkjum í læri.

Ekki hika við að hafa samband við okkur í gegnum einn af heilsugæsludeildum okkar (yfirlit heilsugæslustöðvar opnast í nýjum glugga) eða á Facebook síðu okkar (Vondtklinikkenne - Heilsa og þjálfun) ef þú hefur einhverjar spurningar. Fyrir tímapantanir höfum við netbókun allan sólarhringinn á hinum ýmsu heilsugæslustöðvum svo þú getir fundið þann viðtalstíma sem hentar þér best. Þér er að sjálfsögðu líka velkomið að hringja í okkur á opnunartíma heilsugæslustöðvanna. Við erum með þverfaglegar deildir meðal annars í Ósló (þ.m.t Lambert sæti) og Viken (Hráviður og Eiðsvoll). Færu meðferðaraðilarnir okkar hlakka til að heyra frá þér.

Rannsóknir og heimildir:

1. Notarnicola et al, 2012. Líffræðileg áhrif utanaðkomandi höggbylgjumeðferðar (eswt) á sinvef. Vöðvar Liðbönd Sinar J. 2012. júní 17;2(1):33-7.

2. Haslerud o.fl., 2015. Verkun lágstigs leysirmeðferðar við axlarskekkju: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. Physiother Res Int. 2015 júní;20(2):108-25. [Meta-greining]