Izbočena lopatica (krilasta lopatica)

Zadnje ažuriranje 28 Klinike za bol - Interdisciplinarno zdravlje

Izbočena krilna lopatica

Muče li vas izbočene lopatice? Izbočene lopatice, poznate i po svojoj engleskoj krilnoj lopatici, znače da su lopatice nenormalno puno izvučene.

Izbočene lopatice obično su posljedica mišićne neravnoteže. Musculus serratus anterior, koji ćemo kasnije detaljno pogledati, često se smatra ključem za poboljšanje izbočenih lopatica. Također se često može vidjeti da se krilna lopatica javlja istovremeno sa sindromom gornjeg grebena. To uključuje disfunkciju posturalnih mišića u gornjem dijelu leđa i prsima. Mišići koji najčešće postaju previše aktivni su gornji trapezius, mali i veliki pectoralis, levator scapulae i sternocleidomastoideus.

Članak: Krila lopatica

Ažurirano: 28.03.2022

Što je gornji križni sindrom?

Ako dobijemo prekomjernu aktivnost u određenim mišićima, a neaktivnost u njihovim kolegama, to bi moglo rezultirati promjenama stava. Sindrom gornjeg križa može uključivati ​​ove promjene stava:

• Položaj glave nagnut naprijed

• Vrat zakrivljen prema naprijed

• Zaobljena ramena

• Povećana zakrivljenost torakalne kralježnice (grba)

Gornji sapi se stoga definiraju kao vrsta stanja mišićnog držanja. Uz ispravno mapiranje i pregled obično modernog kiropraktičara ili fizioterapeuta, bit će moguće identificirati koji su mišići uključeni u problem. Tada se kvar može riješiti uz pomoć fizikalne terapije i specifične rehabilitacijske obuke. Kasnije u članku ćete se bolje upoznati s tim kako može izgledati holistički pristup sindromu gornjeg križa i izbočenim lopaticama.

- Na našim interdisciplinarnim odjelima u Vondtklinikkene u Oslu (Lambert sjedala) i Viken (Zvuk Eidsvoll og Sirovo drvo), naši kliničari imaju jedinstveno visoku profesionalnu kompetenciju u procjeni, liječenju i rehabilitacijskoj obuci za bolesti ramena i lopatica. Kliknite na linkove ili nju da pročitate više o našim odjelima.

U ovom ćete članku moći saznati više o:

• 1. Što je krilna lopatica?

• Uzroci krilne lopatice

• Pregled i liječenje izbočenih lopatica

• 4. Samopostupanje protiv krilne lopatice

• 5. Vježbe i trening protiv izbočenih lopatica (video uključen)

• 6. Potražite pomoć: naše klinike

1. Što je krilna lopatica?

Izbočene lopatice tako su dijagnoza u kojoj funkcionalni uzroci dovode do prevelikog povlačenja lopatica prema van. Točnije, ovo je također poznato kao pogrešna pozicija skapule s bočnim devijacijama. Stanje može biti bolno ili gotovo asimptomatsko (1). Međutim, mnogi ljudi mogu osjetiti umor mišića i bol unutar lopatica.

- Može utjecati na ramena i vrat

Međutim, kvar u lopaticama može nadilaziti funkciju ramena, kao i vrat. S vremenom može utjecati na sposobnost osobe da podiže, gura ili vuče teže stvari. Čak i svakodnevne stvari, poput pranja zubi, češljanja kose ili podizanja ruku iznad glave, mogu biti teške za napraviti. Promjenom osnovnog položaja i lopatica i ramena moći ćemo negativno utjecati skapulohumeralni ritam - odnosno kako se lopatice i ruke zajedno pomiču pod opterećenjem.

Dođe li do takvog poremećaja, to može dovesti do gubitka snage, smanjene pokretljivosti gornjih ekstremiteta (ruke i ramena), te može biti izvor boli. Bol će tada često biti najočitiji u vratu, između lopatica i dalje prema ramenima. Nije iznenađujuće da može uzrokovati i povećanje cervikogenih glavobolja (glavobolja u vratu).

Pokušajte sami: Zakrivite gornji dio leđa i nagnite vrat naprijed. Zatim slijedite zaokruživanje ramena. Tada možete pokušati podići ruke i vidjeti dokle ćete stići. Dobar primjer kako je funkcionalnost narušena.

Uzroci krilne lopatice

Kada govorimo o izbočenim lopaticama, uglavnom mislimo da su lopatice predaleko van (lateralna krilna lopatica), no činjenica je da se to može dogoditi i u drugom smjeru (medijalna krilna lopatica). Za mnoge koji su time pogođeni, to može utjecati i na psihički, jer može utjecati na njihovu sliku o sebi. Uzrok leži uglavnom u smanjenoj funkciji i oslabljenoj snazi ​​u musculus serratus anterior, srednji i donji trapezius, kao i musculus rhomboideus. Zbog činjenice da se oslabljeni mišići, prirodno, manje koriste, s vremenom mogu postati i sve slabiji.

Moguci uzroci:

• Ozljede mišića

• Mišićna neravnoteža

• Stezanje živaca i ozljeda živaca

• Traume i ozljede (uključujući sportske ozljede)

Dvije klasifikacije krilnih lopatica

• Lateralna krilna lopatica
• Medijalna krilna lopatica

Ovdje prvo želimo razjasniti da se radi o značajnoj slabosti ili gubitku snage u serratusu anterior koji daje medijalnu krilnu lopaticu - odnosno da lopatica postaje više istaknuta i izokrenuta. Nasuprot tome, očita je slabost u srednjem i donjem trapezu, kao i romboideus, koji proizvodi lateralnu krilnu lopaticu (neobloženu). Dakle, postoje dvije različite vrste - od kojih je medijalno krilo najčešće. Ipak, konzervativni pristup, uz određene specifične promjene, prilično je sličan.

- 3 najvažnija mišića Devierte ramena

1. Prednji seratus mišić

2. Srednji i donji trapez

3. Romboidni mišić

Pogledajmo pobliže glavnu funkciju gore navedenih mišića. Svatko je središnji u pokretu i funkcionalnosti i lopatica i ramena. Kako bismo imali bolju funkciju i položaj lopatica, bitno je da radimo posebno s njima. Mnogi ljudi vjerojatno su zainteresirani čuti više o dva različita oblika krilne lopatice.

1. Mišić Serratus Anterior

Funkcija serratusa anterior je stabilizacija lopatice, kao i pomoć pri njenom povlačenju prema naprijed (protrakcija) iu rotacijskom kretanju. Također je odgovoran za držanje lopatice uz rebarni koš. Mišić se pričvršćuje za gornjih 8 rebara, kao i prema pričvršćivanju rebra s unutarnje strane lopatica.

Mišić serratus anterior prima svoje živčane signale s razina longusa torakalnog živca – dijela brahijalnog pleksusa. Točnije iz živčanih korijena C5, C6 i C7, a posebno potonjeg. Stiskanjem, kao i većim prolaps vrata u C6-7, ovaj živac može biti toliko zahvaćen da nadilazi snagu mišića do serratus anterior. Posljedica tako mogu biti izbočene lopatice na strani gdje se nalazi prolaps.

- Živac može biti oštećen operacijom ili traumom

Nerv prednjeg serratusa također može, zbog svog položaja, biti posebno ranjiv u određenim vrstama kirurških zahvata - a posebno kod uklanjanja limfe u pazuhu (npr. u vezi s operacijom raka dojke). Zabunom može doći do oštećenja ovog živca tijekom operacija na ovom području. Živac također može biti oštećen ozljedama i traumama – poput sportskih ozljeda.

- Većina izbočenih lopatica posljedica je prednjeg serratusa

Izbočene lopatice s medijalno devijacijom najčešći su prikaz krilne lopatice. Stanje može varirati od blagog, do umjerenog i u nekim slučajevima značajnog. Konzervativna fizikalna terapija u kombinaciji s rehabilitacijskim treningom će u većini slučajeva moći vratiti značajnu funkciju.

2. Srednji i donji trapez

Trapezni mišić se sastoji od 3 dijela - gornjeg, srednjeg i donjeg. Općenito, ovo su vrlo važni mišići za dobru funkciju i držanje. Kod krilne lopatice posebno nas zanimaju srednji i donji dio, pa pogledajmo ove pobliže.

- Gornji Trapz: Počinje od podnožja vrata i proteže se prema gornjem sloju ramena s obje strane.

- srednji trapez: Ovaj dio mišića nalazi se neposredno ispod gornjeg trapeza, te se proteže sve do stražnje strane ramena. Ovo je nevjerojatno važno za izbočene lopatice jer vam pomaže da povučete ramena unatrag i vratite ruke unatrag. Osim toga, stabilizira vaša ramena dok pomičete ruke.

- Donji trapez: Donji dio trapeza je također najveći. Iznutra ide u obliku slova V, a dijelom i preko lopatica do donje torakalne kralježnice. Glavna funkcija uključuje povlačenje ramena prema dolje od ušiju i stabilizaciju torakalne kralježnice tijekom određenih pokreta – uključujući savijanje i uvijanje.

- Neispravnost srednjeg i donjeg trapeza može doprinijeti problemima s lopaticama

Kada vidimo funkciju srednjeg i donjeg trapza, razumijemo kako očita slabost i gubitak snage mogu uzrokovati promijenjen položaj lopatica. To su mišići koji su snažno uključeni u povlačenje lopatica prema dolje i natrag. Stoga je prirodno da nedostatak snage u njima - zajedno s romboideusom - može dovesti do izbočenih lopatica.

3. Romboideus

Musculus rhomboideus sastoji se od malog i velikog. Mišić se pričvršćuje na torakalnu kralježnicu, prijelaz vrata i na unutarnju stranu lopatice. To uglavnom prima svoje živčane signale iz živčanog korijena C5, tako da snažno štipanje ili oštećenje ovog živčanog korijena može rezultirati poremećenom funkcijom i gubitkom snage u romboideusu. Primjer bi mogao biti veći prolaps vrata u C4-C5. Glavna funkcija mišića je povući lopaticu prema unutra, kao i pridonijeti rotaciji lopatice.

Pregled i liječenje krilne lopatice

• Funkcionalni i klinički pregled

• Slikovni dijagnostički pregled (ako je medicinski indiciran)

• Fizički tretman smetnji i boli

• Specifični rehabilitacijski trening

Pregled izbočene lopatice

Konzultacije po prvi put uvijek počinju uzimanjem anamneze. Kliničar će zatim izvršiti klinički i funkcionalni pregled. To može uključivati ​​testiranje mišića, raspona pokreta, napetosti živaca i specifične ortopedske testove. Općenito, to će terapeutu dati informacije o tome koji su mišići i ograničenja uključeni u problem. Naši kliničari u Vondtklinikkene također imaju pravo uputiti na dijagnostički slikovni pregled ako to postane potrebno.

Fizikalni tretman izbočenih lopatica

Nepravilan položaj lopatica može poslužiti kao osnova za mišićne čvorove, ukočenost i ograničenja u zglobovima. Mnogi ljudi s izbočenim lopaticama također pate od bolova između lopatica i u prijelazu vrata. Tehnike fizikalne terapije, koje izvodi suvremeni kiropraktičar ili fizioterapeut, u obliku mišićne terapije, intramuskularne akupunkture, laserske terapije i mobilizacije zglobova mogu osigurati ublažavanje simptoma i funkcionalno poboljšanje. To se izvodi u kombinaciji sa specifičnim rehabilitacijskim vježbama.

Specifični rehabilitacijski trening

Funkcionalni pregled i klinički nalazi olakšat će nam postavljanje rehabilitacijskog treninga. To će prvenstveno biti vježbe vježbanja koje ciljaju na utvrđene slabosti i kvar mišića (3). No, postoje kućne vježbe s kojima možete uspješno započeti već danas – a mi ćemo vam ih pokazati u videu niže u članku. Ali za najbolje moguće rezultate uz praćenje progresije, molimo vas da kontaktirate stručnu pomoć. Ne zaboravite da vam naši kliničari u Vondtklinikkene rado mogu pomoći.

4. Samomjere protiv izbočene lopatice

Najvažnija samomjera s kojom možete započeti danas je vježbanje mišića rotatorne manšete (mišića stabilnosti ramena) s elastikom. Drugo, mjere kao što su akupresurna podloga i loptice za okidanje mogu pomoći u smanjenju napetosti mišića u leđima i pomoći vam da povučete lopatice unatrag.

Savjeti 1: Trening s Elastic Elastic

Ovo je vrsta elastike koju koristimo u rehabilitacijskim treninzima protiv izbočenih lopatica. Trening snage s elastikom smatra se jednim od najboljih načina za jačanje lopatica i ramena. Prednost ove elastike je što je šira i lakša za rukovanje. Kliknite na sliku ili poveznicu iznad da biste pročitali više o njoj - i vidjeli opcije kupnje (veza se otvara u novom prozoru).

Savjeti 2: akupresura mat og Lopta okidača

Nažalost, mnogi ljudi s izbočenim lopaticama i zaobljenim ramenima pate od bolova u mišićima. Akupresurna prostirka ima točke za masažu koje mogu djelovati na napete mišiće između lopatica i leđa. Ovaj model također ima zaseban vratni dio koji olakšava rad s napetim mišićima vrata. Pritisnite nju da pročitate više o tome.

5. Vježbe i trening protiv izbočenih lopatica (+ video)

Obećali smo vam video koji prikazuje dobre vježbe snage za vaša ramena i lopatice. U videu ćete moći vidjeti da koristimo elastičnu traku za vježbanje onog tipa na koji smo gore povezali. Program vježbanja možete raditi svaki drugi dan – a jasan učinak trebali biste primijetiti unutar 16-20 tjedana. Kontinuitet je ključ dobrih rezultata treninga, stoga si nabavite dobru rutinu da ih radite redovito.

Program 1: Pokušajte to učiniti 3 puta tjedno tijekom 16 do 20 tjedana. U videu se pojavljuje kiropraktičar Alexander Andorff Lambertseterov centar za kiropraktiku i fizioterapiju u Oslu pokazati kako se rade vježbe.

VIDEO: Vježbe snage za lopaticu i ramena

Pridružite se našoj obitelji! Pretplatite se besplatno na naš Youtube kanal (kliknite ovdje - poveznica se otvara u novom prozoru čitača) za još dobrih programa vježbanja i nadopuniti zdravstvenim znanjem.

6. Dobijte pomoć i odgovore: naše klinike

Nudimo modernu procjenu, liječenje i obuku za bolesti lopatica - uključujući lopaticu.

Slobodno nas kontaktirajte putem jednog od naše specijalizirane klinike (pregled klinike otvara se u novom prozoru) ili na našu Facebook stranicu (Vondtklinikkene - Zdravlje i tjelovježba) ako imate bilo kakvih pitanja. Za termine imamo XNUMX-satnu online rezervaciju u raznim klinikama tako da možete pronaći vrijeme konzultacija koje vam najviše odgovara. Možete nas nazvati i unutar radnog vremena ambulante. Imamo interdisciplinarne odjele u Oslu (uključeno Lambert sjedala) i Viken (Sirovo drvo og Zvuk Eidsvoll). Naši vješti terapeuti se raduju Vašem odgovoru.

«- Zapamtite da je jedna od najtežih stvari zapravo napraviti prvi korak preko kućnog praga. Vodite računa o svom zdravlju danas. Sretni smo što vam možemo pomoći sve do cilja."

Uz najljepše želje za dobro zdravlje,

Klinike za bol - Interdisciplinarno zdravlje

Istraživanja i izvori:

1. Martin i sur., 2008. Krilo skapule: anatomski pregled, dijagnoza i tretmani. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008. ožujak; 1 (1): 1–11.

2. Grayeva anatomija ljudskog tijela [javna domena]

3. Saito i sur., 2018. Intervencije usmjerene na skapulu za poboljšanje boli i funkcije ramena u odraslih sa subakromijalnom boli: sustavni pregled i meta-analiza. Teorija fizioterapeuta Praksa. Rujan 2018, 34 (9): 653-670. [Meta-analiza]