Zadnje ažuriranje 27 Klinike za bol - Interdisciplinarno zdravlje

Bolovi u kuku. Slika: Wikimedia Commons

Bolovi u kuku.

Bolovi u kuku i obližnjim strukturama mogu biti izuzetno dosadni. Bolove u kukovima može uzrokovati nekoliko različitih čimbenika, ali neki od najčešćih su preopterećenje, trauma, trošenje / osteoartritis, opterećenja mišića i mehanička disfunkcija. Bol u kuku ili bokovima poremećaj je koji pogađa velik dio populacije. Često postoji kombinacija uzroka koji uzrokuju bolove u kuku, stoga je važno problem riješiti holistički, uzimajući u obzir sve čimbenike. Sve tendinopatije ili ozljede sluznice (bursitis) u većini slučajeva može pregledati mišićno-koštani stručnjak (kiropraktičar ili ekvivalent) i po potrebi potvrditi dijagnostičkim ultrazvukom ili magnetskom rezonancom.

Jeste li znali da: - Ekstrakt borovnice ima dokazano analgetsko i protuupalno djelovanje?

U slučaju osteoartritisa (koksartroza), možda je poželjno pokušati i pričekati što je duže moguće s mogućom zamenom kuka, i zato što operacija uključuje određeni rizik i zato što proteza ima samo ograničen životni vijek. Između ostalog, vježbe mogu biti dobar način da odgodite takvu operaciju, tamo gdje je to moguće. Prema podacima NHI-ja, sada se postavlja 6500 kuk proteza godišnje, od čega je 15% re-operacija.

Dokaz preventivnog i predoperativnog treninga kuka.

Nedavna sustavna metaanaliza, najjači oblik studije (Gill & McBurney), objavljena u siječnju 2013., proučila je 18 studija koje su spadale u njihove kriterije za uključivanje. Svrha studije je - citirana izravno iz članka:

... "Istražiti preoperativne učinke intervencija temeljenih na vježbama na bol i tjelesnu funkciju za ljude koji čekaju operaciju zamjene zgloba kuka ili koljena." ...

Pretrage su uključene u fizikalnu terapiju, hidroterapiju i rehabilitacijski trening. Pretraga je također bila usmjerena izravno na pacijente koji su već prošli dugotrajni postupak pregleda i koji su već postavljeni za operaciju. Stoga se govori o prilično teškim ozljedama koljena ili kuka.

Kao što je spomenuto na početku članka, studija je pokazala pozitivni aspekti predoperativnog vježbanja prije operacije kuka, sa statistički značajnim poboljšanjem samo-prijavljene boli, samo-prijavljene funkcije, hod i snage mišića. Ovdje bih također želio napomenuti da je isti par istraživača obavio RCT (randomizirano kontrolirano ispitivanje) 2009. godine, gdje su uspoređivali vježbe na vodenoj osnovi na kopnu za ozljede koljena i kuka. Ovdje su zabilježene poboljšane funkcije u obje skupine, ali vježbe izvedene u bazenu, gdje se pacijent nije morao baviti gravitacijom na isti način kao na kopnu, bile su učinkovitije u smanjenju bolova u kukovima.

Rentgen kuka. Slika: Wikimedia Commons

Klasifikacija bolova u kuku.

Bol u kuku možemo podijeliti na akutnu, subakutnu i kroničnu bol. Akutna bol u kuku znači da je osoba bolovala u kuku manje od tri tjedna, subakutni je period od tri tjedna do tri mjeseca, a bol koja traje duže od tri mjeseca klasificirana je kao kronična. Bolovi u kuku mogu biti posljedica ozljeda tetiva, iritacije sluznice, napetosti mišića, disfunkcije zglobova i / ili iritacije obližnjih živaca. Kiropraktičar ili drugi stručnjak za koštano-mišićno-koštane i živčane poremećaje može dijagnosticirati vašu bolest i dati vam temeljito objašnjenje što se može učiniti u obliku liječenja i što sami možete učiniti. Pazite da vas dulje vrijeme ne boli u kuku, radije se obratite kiropraktičaru i utvrdite uzrok boli.

Prvo će se izvršiti mehanički pregled tamo gdje kliničar promatra obrazac kretanja kuka ili mogući nedostatak toga. Ovdje se također proučava mišićna snaga, kao i specifični testovi koji kliničaru daju naznaku što osobi daje bol u kuku. U slučaju problema s kukovima, možda će biti potreban pregled slike. Kiropraktičar ima pravo uputiti takve preglede u obliku X-zraka, MRI-a, CT-a i ultrazvuka. Konzervativno liječenje uvijek vrijedi isprobati takve bolesti, prije nego što se eventualno razmotri operacija. Liječenje koje ćete dobiti varirat će, ovisno o onome što je pronađeno tijekom kliničkog pregleda.

Normalna MRI slika koja prikazuje anatomske orijentacije kuka, kao i mišiće vezanosti i ligamente. Slika je koronalna, T1-težina.

MRI kuka s anatomskim znamenitostima - Photo Stoller

X-zraka kuka

Rentgen kuka - normalan naspram značajnog artroza coxa - Photo Wikimedia

Opis rendgenske snimke kuka: Ovo je AP slika, tj. Snima se sprijeda i nazad. u lijevo vidimo zdrav kuk sa normalnim zglobovima. u pravo ako vidimo kuk sa značajnim cox osteoartritisom (kuk), tada vidimo da zglob ima značajno smanjenu udaljenost između glave femura i acetabuluma. U području se također bilježe koštane bodlje (koštane bodlje).

Klinički dokazan učinak na ublažavanje bolova u kuku kod mehaničke disfunkcije i osteoartritisa.

Meta-studija (French et al., 2011.) pokazala je da ručno liječenje osteoartritisa kuka ima pozitivan učinak u smislu ublažavanja bola i funkcionalnog poboljšanja. Studija je zaključila da je ručna terapija učinkovitija od vježbanja u liječenju artritisnih poremećaja. Nažalost, ova je studija sadržavala samo četiri takozvana RCT-a, pa se iz toga ne mogu utvrditi čvrste smjernice - ali to vjerojatno znači da će specifični trening s manualnom terapijom imati veći, pozitivan učinak.

Što radi kiropraktičar?

Bol u mišićima, zglobovima i živcima: To su stvari koje kiropraktičar može pomoći u prevenciji i liječenju. Kiropraktički tretman uglavnom se odnosi na obnavljanje pokreta i rada zglobova koji mogu biti narušeni mehaničkom boli. To se postiže takozvanim tehnikama korekcije zglobova ili manipulacije, kao i zajedničkom mobilizacijom, tehnikama istezanja i mišićnim radom (poput terapije sa okidačem i dubokim radom mekih tkiva) na zahvaćenim mišićima. Uz povećanu funkciju i manje boli, pojedincima je možda lakše baviti se tjelesnim aktivnostima, što će zauzvrat imati pozitivan učinak i na energiju i na zdravlje.

Vježbe, trening i ergonomska razmatranja.

Stručnjak za mišićne i koštane poremećaje može vas na temelju vaše dijagnoze informirati o ergonomskim razmatranjima koja morate poduzeti kako biste spriječili daljnja oštećenja, osiguravajući na taj način najbrže moguće vrijeme ozdravljenja. Nakon što akutni dio boli završi, u većini slučajeva će vam se dodijeliti i kućne vježbe koje također pomažu u smanjenju šanse za ponovni povratak. U slučaju kroničnih tegoba, potrebno je prolaziti kroz motoričke pokrete koje provodite u svakodnevnom životu kako biste uklonili uzrok vaše boli koji se stalno pojavljuje.

Vježbanje i vježbanje su dobri za tijelo i dušu:

• Traka za vježbanje brade / podizanja može biti izvrstan alat za vježbanje kod kuće. Može se pričvrstiti i odvojiti od okvira vrata bez upotrebe bušilice ili alata.
• Uređaj za cross-trainer / elipse: Odličan kondicijski trening. Dobro za promicanje pokreta u tijelu i vježbanje u cjelini.
• Alati za čišćenje hvataljki može pomoći u jačanju relevantnih mišića ruku i na taj način pomoći u rješavanju mišićne disfunkcije.
• Gumena vježba pletiva izvrstan je alat za vas koji trebate ojačati rame, ruku, srž i još mnogo toga. Nježan, ali učinkovit trening.
• kettlebells je vrlo učinkovit oblik treninga koji daje brze i dobre rezultate.
• Veslanje strojevi jedan je od najboljih oblika treninga koji možete koristiti za postizanje dobre ukupne snage.
• Spinning ergonometar: Dobro je imati kod kuće, tako da možete povećati količinu vježbanja tijekom cijele godine i poboljšati kondiciju.

Što možete učiniti za sebe?

• Preporučuje se opća vježba i aktivnost, ali ostanite unutar granice boli.

• Jedna tzv pjena rola ili valjci od pjene također mogu pružiti dobro simptomatsko ublažavanje mišićno-koštanih uzroka bolova u kuku. Kliknite na donju sliku da biste saznali više o tome kako djeluje valjak od pjene - ukratko, pomaže vam da opustite stisnute mišiće i poboljšate cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Preporučeno.

• En pjena rola mogu se koristiti izravno na tijesnim mišićima i okidačkim točkama. Također je izvrstan način za jačanje jezgrenih mišića. Kliknite na sliku ili nju naučiti više.

• Jeste li znali da: - Ekstrakt borovnice ima dokazano analgetsko i protuupalno djelovanje?

Predavanje ili ergonomsko odgovara vašem poslovanju?

Ako želite predavanje ili ergonomsku postavu za svoju tvrtku, kontaktirajte nas. Studije su pokazale pozitivne učinke takvih mjera (Punnett i sur., 2009.) u obliku smanjenog bolovanja i povećane produktivnosti rada.

Također pročitajte:

- Bol u leđima?

- Boli u glavi?

- Bol u vratu?

oglašavanje:

- Kliknite ovdje da biste pročitali više o adlibrisu ili Amazon.

Niste pronašli ono što tražite? Ili želite više informacija? Traži ovdje:

reference:

1. NHI - Norveška zdravstvena informatika.
2. Gill i McBurney. Smanjuje li vježbanje bol i poboljšava fizičku funkciju prije operacije zamjene kuka ili koljena? Sustavni pregled i meta-analiza nasumičnih kontroliranih ispitivanja. Arch Phys Med Rehabil. 2013. siječanj; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Cijeli tekst dostupan na drugim uređajima)
3. Gill i McBurney, Zemaljska vježba na bazi bazena za ljude koji čekaju operaciju zgloba kuka ili koljena: rezultati randomiziranog kontroliranog ispitivanja.Arch Phys Med Rehabil. 2009. ožu; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francuski, HP. Ručna terapija za osteoartritis kuka ili koljena - sustavni pregled. Man Ther. 2011. travanj; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010, 13. prosinca.
5. Punnett, L. i sur. Konceptualni okvir za integriranje programa promicanja zdravlja na radnom mjestu i profesionalne ergonomije, Izvještaj o javnom zdravstvu 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Često postavljana pitanja u vezi s bolovima u kuku:

P: Može li bol uzrokovati koksartroza?

Odgovor: Cox na latinskom znači kuk. Osteoartritis je degenerativne promjene u zglobu. U umjerenoj ili značajnoj koksartrozi može se osjetiti bol i oštećenje zgloba, osobito u fleksiji i rotaciji prema unutra. Na temelju studija, ručna fizikalna terapija čini se dobrom idejom u programu liječenja, zajedno s posebnim treningom.

P: Zašto te boli kuk?

Odgovor: Kao što je spomenuto ranije u članku:

Bolove u kukovima može uzrokovati nekoliko različitih čimbenika, ali neki od najčešćih su preopterećenje, trauma, trošenje / osteoartritis, opterećenja mišića i mehanička disfunkcija. Bol u kuku ili bokovima poremećaj je koji pogađa velik dio populacije. Često postoji kombinacija uzroka koji uzrokuju bol u kuku, stoga je važno problem riješiti holistički, uzimajući u obzir sve čimbenike. Ostali uzroci mogu biti tendinopatije, miofascijalna ograničenja ili iritacija sluznice / burzitis.

P: Zašto dobivate kvržice u kuku?

Odgovor: Iling je obično znak blage iritacije živaca, pomalo ovisno o tome gdje ga u kuku osjećate - pa za to mogu biti različiti razlozi. Osjetne promjene mogu se dogoditi u meralgia parastethetica ili osjetne promjene u L3 dermatomu. Piriformis sindrom također može uzrokovati takvu iritaciju stražnjice i regije kuka.

P: Može li se netko bolovati u bokovima od neaktivnosti?

Odgovor: Da, kao što bol u kukovima možete dobiti pretjeranom aktivnošću, tako je možete dobiti i neaktivnošću. To je obično posljedica smanjenja snage potpornih mišića oko kuka, što može rezultirati preopterećenjem drugih mišića ili bolovima u samom zglobu kuka. Stoga je važno pronaći ravnotežu na treningu i raditi ono što vam najviše odgovara.

P: Da li jogging može uzrokovati bol u kukovima?

Odgovor: Na zglob kuka mogu utjecati mišići oko kuka ili promjene funkcije u samom kuku. Tijekom trčanja može, primjerice zbog neispravnih opterećenja ili preopterećenja, reproducirati bol u kuku. Posebno trčanje na tvrdim površinama može rezultirati bolovima u kukovima zbog udarnih opterećenja s nepokretne površine. Ako se pitate kako pravilno trčati, onda vam preporučujemo besplatni vodič 'Počnite trčati u nekoliko koraka'koja se, između ostalog, bavi prevencijom ozljeda.

- Povezana pitanja s istim odgovorom: «Zašto nakon trčanja možete osjetiti bolove u kukovima?», «Zašto imam bolove u kukovima nakon vježbe?

P: Možete li povećati kut bokova?

Odgovor: Da, možete imati povećani i smanjeni kut kukova. Normalni kut kuka je 120-135 stupnjeva. Ako je manje od 120 stupnjeva, to se naziva coxa vara ili cox varum. Ako je više od 135 stupnjeva naziva se coxa valga ili cox valgus. S coxa varom imat ćete i kraću nogu s te strane, a osoba će tada šepati - čest uzrok tome može biti relativno teška trauma, poput ozljede prijeloma. Najčešći uzrok coxa vare je ona urođena / genetska, ali kao što je spomenuto, postoji nekoliko razloga za takve promjene kuta.

Evo korisne ilustracije koja pokazuje kutove kukova:

Kut kuka - Fotografija Wikimedia Commons

P: Može li netko trenirati ranjeni kuk?

Odgovor: Da, specifična vježba, često u kombinaciji s par tretmana za ublažavanje simptoma (npr. Fizioterapija ili kiropraktika), jedan je od najboljih dokaza za ublažavanje simptoma / bolesti kuka. Imajte na umu da je važno da vježbe budu posebno prilagođene vama, kako biste smanjili mogućnost preopterećenja i osigurali najbrži mogući napredak. Obratite se mišićno-koštanom stručnjaku i postavite lekciju o treningu, a zatim vježbe možete samostalno raditi tijekom razdoblja prije nego što se obratite liječniku za daljnje vježbe napredovanja.

P: Može li bol u kukovima biti uzrokovana iritacijom sluzi?

Odgovor: Da, bolovi u kukovima mogu se pojaviti zbog takozvanog trohanter bursitisa, poznatog i kao iritacija trohanterove sluzi. Bol se tada najčešće nalazi izvan kuka i jasnije kada osoba leži na zahvaćenoj strani ili silazi na zahvaćenu stranu. Glavni tretman je mirovanje, ali NSAIDS također može biti od pomoći u smanjenju upale. Jačanje mišića kuka i istezanje iliotibijalnog ligamenta također mogu biti od pomoći u olakšanju i rasterećenju kuka.

P: Imajući preopterećen kuk, što da radim s vježbom?

Odgovor: Prije svega, važno je da se kuk oporavi od preopterećenja, tako da može biti primjereno razdoblje odmora od treninga, a zatim možete započeti s laganim funkcionalnim vježbama i postupno povećavati opterećenje kako prolaze tjedni. Pronađite vježbe koje ne boli, po mogućnosti vježbe sa malim opterećenjem u početku kao što su npr. terapija vježbe.

P: Može li se uzeti MRI kukova i kako izgleda normalan MRI kuka?

Odgovor: Zahvaljujući vašem pitanju, u članak smo dodali MRI sliku koja prikazuje kuk normalnog izgleda. Slobodno postavljajte još pitanja.

P: Imam bolove u kuku kad hodam, što bi mogao biti razlog tome?

Odgovor: Bok, uzrok boli u kuku kad hodam pitaš - odgovor je da tome može biti mnogo uzroka. Ne spominjete dob, ali habanje u zglobu može igrati ulogu, takozvani cox artroza, ali u većini slučajeva upravo mišićna disfunkcija uzrokuje bolove u kuku, posebno prekomjerno korištenje tenzor fascia latae, iliotibijalne trake, piriformisa ili gluteus minimusa. Ako nam date više informacija o problemu u odjeljku za komentare u nastavku, o tome možemo detaljnije odgovoriti.