vrtoglavica
Vrtoglavica je jedan od naših najčešćih zdravstvenih problema i simptom neravnog sustava tijela.
Razlozi za to mogu biti mnogi. Sustav ravnoteže sastoji se od nekoliko centara u mozgu koji primaju i obrađuju osjetilne informacije iz vida, organa za ravnotežu u unutarnjem uhu i aparata za kretanje. Vrtoglavica se javlja kada mozak informacije koje prima o našem položaju tijela, iz naših različitih osjetila, opaža kao oprečne.
Česti uzroci vrtoglavice
Brave u zglobovima i disfunkcija zglobova, napetost mišića i problemi sa ugrizom čeljusti najčešći su uzroci vrtoglavice. Između ostalog žvakanje mišića (masseter) mijalgija može pridonijeti vrtoglavici i glavoboljama. Ostali uzroci uključuju bolest unutarnjeg uha; kristalna bolest, virusna infekcija ili Menièrova bolest - ili neravnoteža zbog dobnih promjena u živcima i opće osjetljivosti.
Također pročitajte: - Bolna vilica? To je možda razlog!
Također pročitajte: - Interdisciplinarna suradnja stomatologa i kiropraktičara
Uobičajeni simptomi vrtoglavice
Riječ vrtoglavica je opći opis simptoma koji se doživljava vrlo individualno od osobe do osobe. U medicinskom jeziku razlikujemo vrtoglavicu i vrtoglavicu.
Koja je razlika između vrtoglavice i vrtoglavice?
- vrtoglavica je osjećaj koji je većina nas iskusila. Osjećate se nestabilno i nestabilno i doživljavate ljuljajući i drhtaj. Mnogi ljudi osjećaju uši u glavi i to može malo crniti pred očima.
- Vrtoglavica je intenzivnije i snažnije iskustvo koje se okolina ili oni sami okreću; osjećaj poput vrtilja (girat vrtoglavica). Drugi doživljavaju ljuljajući osjećaj, kao da su na brodu.
Moguće dijagnoze i uzroci vrtoglavice
Postoji širok raspon mogućih dijagnoza i uzroka vrtoglavice. Između ostalog, postoji ukupno 2805 lijekova koji su vrtoglavicu naveli kao moguću nuspojavu. Evo nekoliko mogućih dijagnoza:
Dijagnoze / uzroci
Addisonova bolest
trovanja alkoholom
anemija
Angst
Arnold-Chiarijeva deformacija
Ozljeda ili sindrom arterija
Upala ravnoteže živaca (vestibularni neuritis)
trovanje olovom
Borelija
Cervikalna spondiloza (lagano trošenje na vratu)
Chediak-Higashi sindrom
Downov sindrom
Kapa u mozak
ronilac gripe
Otrovno trovanje (ugljični monoksid)
groznica
fibromialgija
toplotni udar
cerebralna hemoragija
Potres mozga (simptome nakon traume glave treba razgovarati s hitnom službom!)
udar
Zastoj srca
infarkt
rak mozga
otkazivanje srca
Rak hip
hiperventilacija
gluhoća
visinska bolest
Povišen krvni tlak (hipertenzija)
Unutarnje krvarenje
nedostatak željeza
Problemi sa čeljusti i bol u čeljusti
Kristalna bolest (BPPV)
Labirintitis (upala slušnog organa; labirint)
Nizak šećer u krvi
Nizak krvni tlak (hipotenzija)
Zajednička ograničenja / neispravnost u vratu i gornjem dijelu prsa
leukemija
Malarija
Predoziranje lijekova
Meniereova bolest
migrena
mialgije / mioser
Nervna vestibulokohlearna bolest
Problemi s bubrezima
napadi panike
šok Stanje
problemi s vidom
Takayasusov sindrom
TMD čeljusti sindrom
ventrikularne tahikardije
virusne infekcije
Predoziranje vitaminom A (u trudnoći)
Manjak vitamina B12
Ozljeda grla / vrata
Česti uzroci vrtoglavice
Vaš balans ovisi o osjetilnim informacijama iz očiju, organa za ravnotežu i tjelesnih mišića i zglobova. Vrtoglavica može biti simptom koji može imati mnogo različitih uzroka. Srećom, većina uzroka vrtoglavice je bezopasna. Ako su vam vrtoglavica popraćeni simptomima poput gubitka sluha, jakih bolova u ušima, poremećaja vida, vrućice, jake glavobolje, palpitacija, bolova u prsima ili otežanog disanja, posavjetujte se s liječnikom kako bi isključio osnovne bolesti.
Ravnoteža je u mozgu i mozgu
Ovdje se bilježe i koordiniraju sve informacije iz osjetilnih organa. Sve dok centri za ravnotežu djeluju i dobivaju dovoljno informacija od osjetilnih organa, imamo osjećaj ravnoteže. Zbog toga, neispravnosti i stanja bolesti u jednom ili više ovih sustava mogu stvoriti vrtoglavicu.
Fakulteta gledanja
Osjećaj vida je vrlo važan za ravnotežu. To dobro primijetite ako pokušate održati ravnotežu sa zatvorenim očima. Suprotno tome, često postanete manje vrtoglavi i postižete bolju ravnotežu ako svoj pogled usmjerite na određeno mjesto, kao što je horizont kada ste na brodu. Ako ste se bavili simulacijom, iskusili ste koliko vizualni dojam znači za ravnotežu.
Anatomija oka - Photo Wiki
ravnoteže organa
Oni sjede u unutarnjem uhu i zovu se zbrka, Iz labirinta, ravnotežni živac ulazi u moždanu deblu. Ovdje su najčešći problemi:
- kristalno Bolesna (benigna vrtoglavica ili BPPV): kristali se mogu formirati unutar lukova labirinta, stvarajući "lažne" signale da se on vrti / ide okolo. Prisutni su često akutni i uzrokuju jaku vrtoglavicu prilikom promjene položaja. Napadaje prate nekoliko karakterističnih malih i gotovo neprimjetnih trzaja u očnim mišićima nazvanih nistagmus. Često se može lako, sigurno i učinkovito liječiti Epleyjevim manevarom koji većina kiropraktičara ovlada, kao i vježbama koje kiropraktičar može uputiti.
- Upala živca za ravnotežu (vestibularni neuritis): može biti povezana s virusnom infekcijom, npr. iz grla, sinusa ili uha. Simptomi su ovdje mogu biti stalniji i nisu toliko ovisni o položaju glave ili tijela. Upala živca za ravnotežu obično nestaje sama od sebe nakon 3-6 tjedana. U nekoliko će slučajeva ovi simptomi biti problematični kroz duže vrijeme.
- Meniereova bolest: je problematičan i uporan, ali ne i po život opasan oblik vrtoglavice. Simptomi dolaze kod napadaja s jakom vrtoglavicom, zvukova u zahvaćenom uhu i gubitka sluha koji se pojačavaju tijekom napadaja. Sluh će se postupno pogoršavati. Uzrok poremećaja nije poznat, ali vjerojatno nekoliko faktora igra ulogu; uključujući virusa, nasljednih čimbenika i određenih vrsta alergije ili intolerancije na hranu.
Senzorne informacije s kože, mišića i zglobova
Ovaj sustav pomaže u održavanju ravnoteže stalnim protokom povratnih informacija od zglobova, tetiva i mišića po tijelu do centara ravnoteže. Mali osjetilni živci bilježe kretanje i položaj u svim dijelovima tijela, a te informacije prelaze u leđnu moždinu i mozak.
Cervikalni fasetni zglob - Photo Wikimedia
Gornji dio vrata
Vrat je programiran tako da automatski omogućava glavi da prati osjetilne dojmove iz vida i sluha. Ako vidimo da se nešto kreće u vidnom polju ili čujemo zvuk iza sebe, automatski ćemo okrenuti glavu da se orijentiramo. Vrat je također programiran tako da automatski pomičemo glavu u smjeru kretanja tijela. Centri za ravnotežu također uvijek primaju važne informacije od zglobova na vrhu vrata o položaju glave u odnosu na tijelo.
Sustavi ravnoteže u potpunosti ovise o točnim informacijama iz mišića i zglobova na vrhu vrata. Vrtoglavica se često uzrokuje ili pogoršava zbog disfunkcije zglobova / zglobova i napetosti mišića u vratu, posebno gornjih razina.
Ostali uzroci vrtoglavice
- Stres, nemir i tjeskoba
- Nuspojave lijekova
- Bolesti središnjeg živčanog sustava
- Problemi s cirkulacijom
- Visoke godine
VJEŽBA I Vrtoglavica
Kako spriječiti vrtoglavicu treningom ravnoteže?
Najbolji savjet za sprečavanje problema s ravnotežom je aktivnost koja stimulira sustav ravnoteže. Na isti način na koji mišići, kosturi i zglobovi ovise o aktivnosti i vježbi, aparat za ravnotežu mora biti aktivan. Ako su neki dijelovi uređaja za vagu oštećeni, drugi dijelovi sustava mogu se osposobiti da to nadoknade. Trening za vrtoglavicu ima za cilj izazvati sustav ravnoteže tako da dobijete bolju funkciju ravnoteže. Pogotovo u starijoj dobi važan je trening pokreta i ravnoteže. Mnoge ozljede i padovi posljedica su vrtoglavice i mogli su se izbjeći. Tjelovježba mora biti prilagođena stupnju nelagode. Razgovarajte sa svojim terapeutom i potražite dobar savjet.
Također pročitajte: - Trening za sprečavanje ozljeda bosu loptom!
Trening Bosu lopte - Fotografija Bosu
LIJEČENJE Vrtoglavice
Ručni ili fizički tretman vrtoglavice
Prvo, kliničar (npr. Kiropraktičar, manualni terapeut ili fizioterapeut) mora otkriti koju vrstu vrtoglavice imate. Temeljiti pregled funkcije vrata uvijek je koristan za većinu bolesnika s vrtoglavicom, jer svi ili dio uzroka problema mogu ležati tamo. Kliničar će vam tada moći pružiti učinkovito i sigurno liječenje, vratiti normalnu funkciju u onim dijelovima živčano-mišićno-koštanog sustava koji pogoršavaju druga stanja vrtoglavice, tako da liječenje istih može biti važan dio interdisciplinarnog programa rehabilitacije za vrtoglavicu.
Kiropraktika i vrtoglavica
Kiropraktička terapija nastoji vratiti normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava kako bi smanjila bol, promovirala cjelokupno zdravlje i poboljšala kvalitetu života. U liječenju pojedinog pacijenta stavlja se naglasak na gledanje pacijenta u holističkoj perspektivi nakon ukupne procjene. Interdisciplinarna suradnja može biti korisna. Kiropraktičar uglavnom koristi ruke u samoj terapiji i koristi razne metode i tehnike za obnavljanje normalne funkcije zglobova, mišića, vezivnog tkiva i živčanog sustava, uključujući sljedeće tehnike:
- Specifični tretman zglobova
- Proteže
- Mišićne tehnike
- Neurološke tehnike
- Stabilizacijska vježba
- Vježbe, savjeti i upute
Dijeta i vrtoglavica: Dobivate li dovoljno prehrane i tekućine?
Pijte vodu: Ako ste dehidrirani, to može dovesti do niskog krvnog tlaka (hipotenzije) - što zauzvrat može dovesti do vrtoglavice, posebno kada hodate iz ležećeg u stojeći položaj i slično.
Uzimajte vitamine: Smjernice za liječenje vrtoglavice (posebno kod starijih osoba) navode da treba uzimati više vitamina ako pati od toga i ima malo raznolikog unosa prehrane.
Izbjegavajte alkohol: Ako vas muči vrtoglavica, onda je alkohol vrlo loša ideja. U velikoj većini slučajeva alkohol će pogoršati vrtoglavicu, kako u pogledu učestalosti, tako i intenziteta.
Također pročitajte: 8 dobrih savjeta i mjera za smanjenje vrtoglavice!
Još malo o vrtoglavici općenito:
Vrtoglavica se grubo dijeli na akutne i kronične slučajeve.
- Rotacijska ili nautička vrtoglavica
Osjećaj vrtoglavice često se opisuje kao rotacijski ili nautički. Ovdje se spominje da nautička varijanta često ukazuje na središnji uzrok. Također se spominje da središnji uzroci često daju blažu vrtoglavicu od perifernih. Stoga se mučnina i povraćanje češće javljaju u vezi s perifernim uzrocima. Rotacijski oblik vrtoglavice često je čest, akutan i nasilan. To često daje dobro poznatu "Vertigo kvartet (sklonost padu, nistagmus, mučnina/povraćanje, vrtoglavica)".
Što uzrokuje vrtoglavicu?
35-55% Vestibularni
10-25% psihogeni (primarni)
20-25% Vrat
5-10% Neurološki
0,5% tumora
Naravno, statistika će izgledati drugačije u našim uredima, ali ipak zanimljiva. Pomalo sam u nedoumici što su točno ubacili u primarnu psihogenu vrtoglavicu, ali to u predavanju nije bilo posebno naglašeno. Ovdje, naravno, postoji mogućnost svrstavanja u nekoliko kategorija. Vezano za kategoriju "Vrat" spominje se jedan problem "kokoš i jaje" jer spominju da se na slici vrlo često nalazi element problema s vratom, ali pomalo nisu sigurni je li to zato što pacijent prestaje pomicati vrat/glavu. od straha od vrtoglavice iz drugog razloga ili je li to realno s primarnom vrtoglavicom u vratu. Kao što znamo, literatura o tome je oskudna.
Diferencijalna dijagnostika koju treba imati na umu kod bolesnika s vrtoglavicom:
Je li pacijent bolestan? - infekcija
Srce? - anemija, srčani udar ili pad ortostatskog krvnog tlaka?
Mozak? - tumor, moždani udar (jednostrani neuro, problemi s govorom, poteškoće pri hodanju itd.)?
Lijekovi? - Osobito stariji ljudi koji uzimaju mnogo lijekova
Pogled? - Je li to uzrokovano smetnjom vida?
To su bile glavne kategorije koje su spomenute, sasvim je moguće da postoji nekoliko problematičnih područja koja treba razmotriti i imati na umu, ali čini se da ovo pokriva ozbiljnije alternative.
Dodatni savjeti:
Gubitak sluha? - Ovdje se često pomisli na švanom (nacionalni centar kompetencija u Haukelandu), labirintitis, meniéres.
Zujanje u ušima? - Ovdje više vole razmišljati o problemima s vratom i/ili PNS-om.
Najčešći uzroci vrtoglavice: BPPV aka. "Kristalna bolest"
Oko 80 slučajeva godišnje u Norveškoj - Uobičajeno! Često se ponavlja. Skupo za društvo, puno bolovanja itd. Većina žena starijih od 000 godina, češće u starijoj dobi. - Otokonija postaje više fragmentirana u starijoj dobi pa se lakše otpušta + ulazi u kanale.
- Stražnji luk je najčešće zahvaćen BPPV/bolešću kristala
Stražnji luk je najčešći (80-90%), zatim lateralni luk (5-30%), prednji luk je izuzetno rijedak i treba razmotriti druge dijagnoze.
Nistagmus je geotropan (prema tlu) u "Dix-Hallpike testu" s bolesnom stranom prema tlu (važan dio dijagnostičke slike - Ageotropan? Mislite DDX). Nistagmus će se izjednačiti sa zahvaćenim lukom. Nistagmus može imati kratko razdoblje latencije prilikom testiranja (1-2 sekunde) i trajanje od oko 30 sekundi. Uho okrenuto prema tlu s pozitivnim "Dix-Hallpikeom" bit će zahvaćeni organ. Manevar korekcije je poznat "Manevar jabuke".
Kod BPPV bočnog luka: To se testira tako da pacijent leži na leđima s fleksijom od oko 30 stupnjeva vrata/glave. Ovdje se glava okreće s jedne na drugu stranu. Uobičajeno je da nistagmus postoji s obje strane, ali onda tražite stranu koja daje NAJVIŠE nistagmusa. Nistagmus također treba biti geotropan (prema tlu). Korekcija se vrši korištenjem "Manevra s roštiljem", ovdje se pacijent stavlja na leđa (po mogućnosti na prostirku na podu) da bi potom rotirao glavu za 90 stupnjeva PROTIV SVJEŽE STRANE dok pacijent ne prođe kroz rotaciju od 360 stupnjeva.
Papirnati model kanala priložen je kao slike / datoteke ispod.
Važni dodatni bodovi:
Prethodni savjeti o tome da morate spavati u sjedećem položaju nakon korekcije nisu potrebni, bez ograničenja je vjerojatno najbolji savjet. Korektivne manevre poželjno je izvoditi 2-3 puta po tretmanu ili dok više ne izaziva osjećaj nistagmusa/vrtoglavice. Nistagmus (niskog stupnja) je česta pojava koja ne mora nužno ukazivati na problem. Nije li prisutan nistagmus tijekom testiranja? Razmislite o DDX-u, ali također budite svjesni da se pokreti slični manevrima korekcije mogu pojaviti u svakodnevnom životu. Jedan primjer koji će ovdje biti istaknut je često gledanje u nebo / krošnje drveća itd., što često daje slične pokrete vrata / glave.
Diferencijalna dijagnoza: pareza kupule će uzrokovati apogeotropni nistagmus prema strani pareze. Ali kao opće pravilo, vjerojatno mislim da ako vidite apogeotropni (udaljeni od tla) nistagmus, trebate se obratiti jednom centru kompetencija.
- Bazilarna migrena i vrtoglavica
Spominje se i jedna točka u vezi bazilarne migrene, ova dijagnoza je spekulativna/nova. Ali ovo treba uzeti u obzir kao alternativu ako dobijete česte epizode s nečim što podsjeća na vestibularni neuritis (nasilna vrtoglavica, konstantna tijekom dugog vremenskog razdoblja) i ako se to događa povremeno (Trajanje: od sati do dana migrene, Može biti sa i bez glavobolje). Vestibularni neuritis je sam po sebi dijagnoza koja je prilično rijetka i pomalo se ne zna čemu je točno uzrok, ali to onda daje punu parezu jednog organa za ravnotežu u određenom vremenskom razdoblju.
Što uzrokuje BPPV?
Najmanje 50% naziva se ideopatskim. Druge hipoteze koje imaju neke dokaze su nizak vitamin D, osteoporoza, bolest unutarnjeg uha i trauma vrata/glave (ako su teške, može završiti s nekoliko uključenih lukova).
Kronična vrtoglavica:
Kao i kod kronične boli, veliki dio praćenja ovdje se odnosi na aktiviranje i dedramatiziranje uzročne veze. Ovdje bi trebalo biti moguće otvoreno razgovarati o svakodnevnim problemima zbog vrtoglavice i drugih stvari, biti umirujući i podržavajući. Što se tiče aktivacije, prikazana je vestibularna rehabilitacija i opće svakodnevne aktivnosti. Vestibularna rehabilitacija je ovdje opisana kao progresivno složeniji pokreti s/bez različitih pokreta glave.
Konkretni prijedlozi su: Počnite od leđa do jednog kuta sobe (za osjećaj sigurnosti), ovdje pacijent može isprobati romberge otvorenih/zatvorenih očiju, stajati na jednoj nozi, s nogama u liniji ili marširati na licu mjesta. Na kraju možete uključiti pokrete glave kao što su "tresite glavom (2 Hz - 2 potresa u sekundi) aka" Puničina vježba "ili kimajte glavom ili "Da, hvala na pokretu". Druga točka fokusa tijekom vestibularne rehabilitacije je mogućnost ponovnog postavljanja glave zatvorenih očiju. Ovdje se predlaže nacrtati točku na zrcalu/zidu, okrenuti glavu do kraja na jednu stranu - zatvoriti oči - vratiti se u središnji položaj bez otvaranja očiju. Za naprednije možete koristiti "keca" iz špila karata, zatim možete mijenjati udaljenost do točke fokusa pokretima glave (2 Hz), a na kraju možete uključiti i hodanje. Ovdje je poanta pružiti osjećaj sigurnosti pri kretanju i potaknuti neurogenu prilagodbu na različite pokrete koji su neophodni u normalnom svakodnevnom životu.
TESTOVI/OBRACI itd. za ispitivanje vrtoglavice:
Kranijalni živci (2-12)
Koordinacijski testovi: ponavljajući bvg, naizmjenični bvg, hodanje na liniji, marširanje na licu mjesta, rombergi, prst na nos.
Test impulsa glave zvani "glava lutke" (+ jao visi na bolesnoj strani)
Nistagmus testom oka i/ili fokusom oka [Nistagmus: okomito = CNS, horizontalno (+ rotacija) = PNS, ovo je samo opće pravilo, naravno postoje iznimke]
Test pokrij-otkrij (+ ve je vertikalnom korekcijom otkrivanjem) - NAPOMENA: neke korekcije se događaju kod mnogih zdravih ljudi, posebno kod problema s vidom ili latentne obamrlosti.
Cervikogeni testovi vrtoglavice: "Saccades" / "glatka potjera" s uvrtanjem glave (45 stupnjeva) [+ jao zbog više isprekidanog / problematičnog praćenja prsta], uvrnuta glava - povratak na središnju liniju zatvorenih očiju, fiksirana glava - uvijanje tijela (koristite okretni stolica zvana uredska stolica). Kao što je ranije spomenuto, vrtoglavica u vratu je problem "kokoš i jaja", ali će vjerojatno biti korisna za pomoć pri vježbanju i učiniti ga pokretljivijim.
- Fizioterapija i ispitivanje vrtoglavice
Fizioterapeut također promatra pacijentovo držanje (izbjegavanje?), hod, sposobnost opuštanja i test pod nazivom "DVA test" (Dinamička vidna oštrina) - Ovaj test se radi pomoću "Snellenove karte". Pogledajte obrazac/sliku na zidu – do koje linije dolaze? Maksimalno odstupanje je 2 reda kada se doda pomicanje glave u obliku tresanja glavom (2 Hz).
Obrazac koji se spominje u liječničkom izvješću (nakon što su prošli liječnika/neurologa za uklanjanje crvenih zastavica itd.): VSS-SF (znakovi i simptomi vrtoglavice - kratki oblik), DHI (indeks hendikepa za vrtoglavicu) - ovdje se spominje on koristi samo dijelove ovoga, SPPB (funkcionalno orijentiran za stariju populaciju - koristi ga općina Bergen u službi kućne njege).
Ostali korisni savjeti i trikovi:
DEMO stope odgovora na različitim jezgrama u moždanom deblu može se izvesti pomoću jednog lista s oznakama / pisanjem i pokretima glave. Odmahnite glavom + čitajte: OK (VOR / VSR, 10 ms), dok je trešenje po plahti + čitanje nešto lakše prati (ROR, 70 ms).
- Samokorekcije
Trebali bismo rado obučavati pacijente koji imaju vrtoglavicu kao stalni problem za samokorekcije. To se lako može učiniti korištenjem nekoliko jastuka na podu. Ovo je također važna točka za ljude koji su malo više u izgrađenoj Norveškoj. Jastuk ispod torakalne kralježnice za stražnji luk i ispod glave/vrata za bočni.
- Video naočale i vrtoglavica?
Postoji jeftinija alternativa "video naočalama" koje su neke njemačke povećala za neke naočale, ali se činilo pomalo neizvjesnim gdje biste ih mogli nabaviti. Ona koja je to spomenula spominje da ih je morala naručiti iz Njemačke po par eura. Malo nisam siguran u ime ovdje, pa ako netko ima više informacija, ovo može priložiti u polje za komentare.
- Vrat i vrtoglavica
Odjel kiropraktičara s naglaskom na vrtoglavicu u vezi s vratom i naš klinički svakodnevni život bio je u velikoj mjeri usredotočen na kvalitetu pokreta i interakciju između pokreta vrata i načina na koji bi oni mogli utjecati jedni na druge. Ovdje je ojačana naša uloga nadležnog primarnog kontakta te se otvorila prilika za daljnju suradnju. Fizioterapeut ovdje brzo spominje da se često poziva na manualnog terapeuta, a ne na kiropraktičara, često zbog vlastite pristranosti zbog svog obrazovanja, ali će sada biti otvoreniji za upućivanje na kiropraktičare, pogotovo ako se netko ističe kao kompetentan s interesom za Polje. Možda je bliža suradnja s centrima za kompetenciju važna točka fokusa kojoj treba dati veći prioritet? Postoje i uobičajene zablude kiropraktičara kao što su ove tvrdnje da mogu izliječiti sve vrste i naše mitsko podrijetlo s DD i BJ, te uvjeravaju naše posjetitelje da smo danas mnogo više "prizemljeni". WFC-ova baza podataka/popis za čitanje se odbacuje i na scenu stupaju jednostavne studije o manipulaciji i vrtoglavici/glavobolji. Pokrene se ponešto o manipulaciji vratom i riziku/opasnosti, u dobrom raspoloženju vjerojatno se slažemo da u manipulacijama vratom nema ništa posebno opasno. Ipak, dobra anamneza kako bi se isključili čimbenici rizika ipak je poželjna. (Ovdje mogu preporučiti da pročitate sljedeću literaturu: "Disekcija cervikalne arterije: pregled i implikacije za praksu manipulativne terapije Lucy C. Thomas" i "Međunarodni okvir za ispitivanje cervikalne regije na potencijal disfunkcije cervikalne arterije prije intervencije ortopedske ručne terapije A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f “.
Budući da se Svimmelogaktiv.no spominje kao dugoročni projekt za aktiviranje kronične vrtoglavice.
Spominje se i da ona jedina liječnica vodi veću studiju (RCT) koja koristi "stolicu" koja se može često rotirati u svim smjerovima za testiranje i korekciju vrtoglavice u bočnom luku. Dakle, ako imate nekoga s ovom vrstom problema, posebno u blizini Bergenskog područja, preporuča se kontaktirati "Camilla Martens" u Balance Laboratory u bolnici Haukeland.