Prolaps vrata (cervikalni prolaps)

Prolaps vrata je stanje ozljede jednog od intervertebralnih diskova na vratnoj kralježnici (vratu). Prolaps vrata (prolaps vrata) znači da se mekša masa (nucleus pulposus) progurala kroz vlaknastiji vanjski zid (annulus fibrosus) i tako pritišće kralježnični kanal.

Važno je znati da prolaps vrata može biti asimptomatski ili simptomatski. S pritiskom na korijene živaca u vratu, bol u vratu i bol u živcu niz ruku, može se osjetiti slično živčanom korijenu koji je nadražen / ukočen.

U ovom članku razgovaramo više o:

• Vježbe snage i istezanja za prolaps vrata (s video zapisom)

• Simptomi prolapsa vrata

• Uzroci prolapsa vrata

• Tko je prolaps u vratu?

• Dijagnoza prolapsa vrata

  + Imaging

• Liječenje prolapsa vrata

• Vježbe za prolaps vrata

Pomaknite se dolje da biste vidjeli više videa o treningu s dobrim vježbama za vas kod prolapsa vrata.

VIDEO: 5 odjeće vježbe protiv ukočenih vrata i bolova živaca u vratu

Prolaps u vratu i napeti mišići vrata često (nažalost) idu ruku pod ruku. To je zato što područje oko ozljede diska često postaje izrazito osjetljivo na bol i na taj način uzrokuje znatnu napetost mišića. Redovita upotreba nježnih vježbi istezanja može pomoći otpuštanju pritiska nadraženih živaca i opuštanju u tijesnim mišićima vrata.

Ovih pet vježbi pokreta i istezanja nježno je i prilagođeno.

Pridružite se našoj obitelji i pretplatite se na naš YouTube kanal besplatne savjete za vježbanje, programe vježbanja i zdravstveno znanje. Dobro došli!

VIDEO: Vježbe snage za ramena s elastikom

Mnogi ljudi podcjenjuju važnost rada ramena za zdrav i zdrav vrat. Jačanjem ramena i lopatica možete se osloboditi preopterećenih mišića vrata, ukočenih zglobova i nadraženih živčanih korijena. Ovaj program treninga pokazuje vam kako trenirati s elastikom kako biste maksimalno iskoristili trening.

Jeste li uživali u videozapisima? Ako biste ih iskoristili, bili bismo vam zahvalni što ste se pretplatili na naš YouTube kanal i uputili palčeve na društvene medije. Mnogo nam znači. Veliko hvala!

Definicija - Prolaps cerviksa

'Prolaps' označava da se mekani disk intervertebralne mase izbacio kroz vanjski zid. Dijagnoza obično utječe na donji dio leđa ili vrat - kada je riječ o prolapsu vrata maternice, ovo je (obično) ozbiljnije od prolaps lumbalnog (donjeg dijela leđa) - to je zato što neki živčani korijeni na vratu i.a. kontrolira funkciju dijafragme / disanja. 'Cervikalni' znači da je zahvaćen vrat.

Simptomi prolapsa vrata (cervikalni prolaps)

Tipični simptomi su zračeća ili užurbana bol / nelagoda u ruci koja potiče od vrata. Često se naziva i živčana bol. Simptomi će se razlikovati ovisno o tome je li zahvaćen živčani korijen ili ne - kao što je spomenuto, prolaps može biti asimptomatski ako nema pritiska na obližnje živčane korijene. Ako zapravo postoji zahvaćenost korijena (stezanje jednog ili više živčanih korijena), simptomi će varirati ovisno o tome koji je živčani korijen zahvaćen. To može uzrokovati i senzorne (utrnulost, trnci, zračenje i oslabljeni osjet) i motoričke (smanjena mišićna snaga i fina motorika) simptome. Dugotrajno stiskanje također može dovesti do smanjenja mišićne snage ili gubitka mišića (atrofija).

Boli li prolaps?

Prolaps može uzrokovati simptome ili ne - ozljeda diska ne znači bol u vratu i ruci. Drugim riječima, ljudi mogu hodati okolo s prolapsom i biti potpuno bez boli. To se dalje utvrđuje postoji li pritisak / štipanje na obližnjim korijenima vratnog živca - što se određuje položajem, veličinom, smjerom i izgledom prolapsa.

Umor i prozračna bol

Takvi simptomi mogu biti utrnulost, zračenje, trnci i električni šok koji puca dolje u ruku - također mogu povremeno osjetiti slabost mišića ili gubitak mišića (uz dugotrajni nedostatak opskrbe živcima). Simptomi se mogu razlikovati.

U folkloru se stanje često pogrešno naziva 'klizanje diska na vratu'. - ovo je pogrešno jer su diskovi zaglavljeni između vratnog kralješka i ne mogu se "izvući" - ovako se može kretati samo mekana masa unutar diska (tj. ne sam disk, već samo njegov sadržaj). Slobodno nas kontaktirajte na Naša Facebook stranica ako imate bilo kakvih pitanja ili komentara.

Korijenska infekcija protiv C7 (može se pojaviti prolapsom u C6 / C7)

• Osjetni osjet: oslabljen ili pojačan osjet može se pojaviti u pridruženom dermatomu koji se proteže sve do srednjeg prsta.
• Motoričke vještine: Mišići koji opskrbljuju živce iz C7 također mogu biti slabiji tijekom testiranja mišića. Popis mišića na koje se može utjecati dugačak je, ali često je utjecaj najvidljiviji pri testiranju snage tricepsa ili latisimusnog dorsa, jer ovi svoje živčane signale dobivaju samo iz korijena živca C7. Ostali mišići koji su zahvaćeni, ali koji se također opskrbljuju iz drugih živaca, su mišići podlaktice (uključujući pronator teres i flexor carpi ulnaris), kao i fleksori na zglobovima i uređaji za izvlačenje zglobova.

FYI: Stoga je prolaps u donjem živčanom korijenu zahvaćen prolapsom u vratu - ako postoji prolaps u C7 / T1, zahvaćen je korijen živca C8. Ali ako bi trebao doći do prolapsa u T1 / T2, tj. Između dva gornja prsni kralješka, onda je to korijen živčanog korijena T1.

Zašto se većina prolapsa vrata javlja u donjim vratnim kralješcima?

Razlog zašto su ova dva područja najčešće zahvaćena je čista anatomija. To su područja koja se nalaze na dnu vrata i stoga moraju obaviti većinu posla kada je u pitanju apsorpcija udara i nošenje glave. Također su posebno ranjivi kada rade u savijenim i statičnim radnim položajima (npr. To je također jedan od položaja u kojima se javlja većina udaraca i bolesti vrata). Ono što mnogi ne znaju jest da se ovi akutni pregibi i "posjekotine" na vratu javljaju kao obrambeni mehanizam koji vas sprječava da oštetite osjetljivije strukture poput mekih intervertebralnih diskova. To je jednostavno način na koji vam tijelo može reći da ste pokušali učiniti nešto što nemate dovoljno potpornih mišića ili funkcije za izvođenje - i traži od vas da poslušate njegova upozorenja. Mnogi ljudi odluče ne slušati kada tijelo prijavi opasnost i tako nastaju ozljede stresa - kao npr. ozljede diska ili poremećaji diska na vratu.

Također pročitajte: - 5 prilagođenih vježbi za vas s prolapsom vrata

Zašto vam dolazi do prolapsa vrata? Mogući uzroci?

Mnogo je čimbenika koji određuju dobivate li prolaps, i epigenetski i genetski.

Genetski uzroci

Među urođenim razlozima zbog kojih možete dobiti prolaps nalazimo oblik i obline leđa i vrata - na primjer, vrlo ravni stupac vrata (takozvana ispravljena cervikalna lordoza) mogao bi dovesti do toga da sile opterećenja ne budu raspoređene po zglobovima u cjelini, ali onda nego udara u ono što nazivamo prijelaznim zglobovima budući da sile tako putuju ravno dolje kroz stup, a da se ne smanjuju kroz krivulje. Prijelazni zglob je područje gdje jedna struktura prelazi u drugu - primjer je cervikotorakalni prijelaz (CTO) gdje se vrat susreće s torakalnom kralježnicom. Također nije slučajno da upravo u ovom zglobu između C7 (donji zglob vrata) i T1 (gornji torakalni zglob) dobiva najveću učestalost prolapsa na vratu.

Anatomski se također može roditi sa slabijim i tanjim vanjskim zidom (annulus fibrosus) u intervertebralnom disku - to će, sasvim prirodno, imati veći rizik da bude pogođen ozljedom diska / prolapsom diska.

epigenetika

Pod epigenetskim čimbenicima podrazumijevaju se uvjeti oko nas koji utječu na naš život i naše zdravstveno stanje. To mogu biti socijalno-ekonomski uvjeti kao što je siromaštvo - što znači da si možda nećete moći priuštiti posjet liječniku kada su bolovi u živcima prvi put započeli, a koji su tako doveli do toga da niste mogli raditi stvari koje su bile potrebne prije nego što je došlo do prolapsa. . To također može biti dijeta, pušenje, razina aktivnosti i tako dalje. Jeste li znali, na primjer, da pušenje može dovesti do pojačanih bolova u mišićima i slabijeg zacjeljivanja zbog smanjene cirkulacije krvi?

Posao / opterećenje

Radno mjesto koje sadrži mnoštvo teških dizala u nepovoljnim položajima (npr. Savijanje prema naprijed s uvijanjem) ili stalnu kompresiju (pritisak kroz leđa - npr. Zbog teške ambalaže ili neprobojnog prsluka) s vremenom može dovesti do preopterećenja i oštećenja donjeg dijela mekog dijela intervertebralni diskovi. To zauzvrat može prouzročiti istjecanje meke mase i pružiti osnovu za prolaps. U slučaju prolapsa vrata, često se može vidjeti da osoba ima statičan i zahtjevan posao - između ostalog, nekoliko veterinara, kirurga i zubnih asistenata utječe na povremene statične položaje tijekom rada.

Tko je zahvaćen prolapsom vrata maternice?

Stanje prvenstveno pogađa mlađe ljude u dobi od 20-40 godina. To je zbog činjenice da je unutarnja masa (nucleus pulposus) u ovoj dobi još uvijek mekana, ali da se s godinama postupno stvrdnjava i da je time smanjena i šansa za prolaps. S druge strane, često postoje promjene u trošenju i spinalna stenoza češći uzroci bolova u kostima u one starije od 60 godina.

- Vrat je složena struktura koja također treba malo treninga i pažnje.

Da li prolaps nestaje sam od sebe? Ili mi treba pomoć?

Prolaps je dinamična struktura. Odnosno, tijelo to prepoznaje kao problem i dosljedno ga pokušava razbiti slanjem enzima na mjesto. Ti enzimi pokušavaju 'pojesti' dio jezgre diska koji se progurao kroz vanjsku stijenku. Dakle, u idealnom svijetu prolaps će se postupno povlačiti i nestajati. Jedini je problem što ga osoba koja je imala prolaps nažalost često ima zbog nepovoljnih navika, loše tehnike dizanja / tehnike treninga i općenito premalog treninga mišića jezgre / leđa. Osoba tako mora u potpunosti promijeniti ponašanje, navike vježbanja i obrasce kretanja - a to je lakše reći nego učiniti. Tada će možda biti u redu uz malo vanjske pomoći npr. fizioterapeut ili moderni kiropraktičar (netko tko radi s mišićima, zglobovima i vježba) - oni vam mogu reći u čemu griješite i na što biste trebali biti usredotočeni u budućnosti kako biste povećali šansu za ozdravljenje.

Dijagnoza prolapsa vrata

Klinički pregled i uzimanje povijesti bit će ključni u dijagnosticiranju "prolapsa cerviksa". Važno je temeljito ispitivanje mišićne, neurološke i zglobne funkcije. Također mora biti moguće isključiti druge diferencijalne dijagnoze. Obratite se liječniku, kiropraktiku ili manualnom terapeutu kako biste dijagnosticirali vašu bol - ove tri javno ovlaštene zdravstvene struke imaju najduža obrazovanja i također imaju pravo biti upućene na dijagnostičku sliku (npr. MRI pregled ako je to potrebno).

Neurološki simptomi prolapsa vrata maternice

Temeljitim neurološkim pregledom ispitat će se snaga donjih ekstremiteta, bočni refleksi (patela, kvadriceps i Ahil), senzorne i druge nepravilnosti.

Slika dijagnostička istraga prolapsa cerviksa (RTG, MRI, CT ili ultrazvuk)

X-zrake mogu pokazati stanje kralješaka i drugih relevantnih anatomskih struktura - nažalost ne mogu vizualizirati trenutno meko tkivo i slično. Jedan MRI pregled najčešće se koristi za dijagnosticiranje prolapsa grlića maternice. Točno može pokazati što je uzrok stiskanja živaca. U onih bolesnika koji ne mogu uzeti MRI zbog kontraindikacija, CT se može koristiti s kontrastom za procjenu stanja.

X-zraka prolapsa cerviksa

MRI slika prolapsa na vratu

Ovaj MRI pregled pokazuje štipanje kralježnice između vratnih kralješaka C6 i C7 zbog hernije diska.

CT slika prolapsa cerviksa

Ovdje vidimo CT sliku bez kontrasta koja prikazuje vrat i glavu. CT se koristi kada osoba ne može napraviti magnetsku rezonancu, npr. zbog metala u tijelu ili ugrađenog elektrostimulatora srca.

Liječenje prolapsa cerviksa

Obično se ne liječi sam prolaps, već simptomi i disfunkcije oko same ozljede. To može uključivati ​​fizikalni tretman obližnjih uskih mišića i zglobni tretman ukočenih zglobova kako bi se osigurala najbolja moguća funkcija. Vučna terapija (također nazvana dekompresija kralježnice) također može biti koristan alat za uklanjanje tlaka kompresije od donjih kralješaka, diskova i korijena živaca. Ostale metode liječenja su suho iglanje, protuupalno lasersko liječenje i / ili liječenje mišićnim valom. Liječenje se naravno kombinira s postupnim, progresivnim treningom. Evo popisa tretmana koji se koriste za prolaps cerviksa. Tretman mogu izvoditi, između ostalih, terapeuti ovlašteni za javno zdravstvo, poput fizioterapeuta, kiropraktičara i manualnih terapeuta. Kao što je spomenuto, također se preporučuje kombiniranje liječenja s treningom / vježbama.

Fizički tretman

Masaža, rad mišića, mobilizacija zglobova i slične fizičke tehnike mogu olakšati simptome i pojačati cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima.

fizioterapija

 Općenito se preporučuje da se pacijentima s prolapsom vrata maternice uputi na pravilno vježbanje putem fizioterapeuta ili drugog kliničara (npr. Modernog kiropraktičara ili manualnog terapeuta). I fizioterapeut može pomoći u ublažavanju simptoma.

Kirurgija / operacija

Ako se stanje značajno pogorša ili ne osjetite poboljšanje konzervativnim liječenjem, možda će biti potrebna operacija kako bi se olakšalo područje. Operacija je uvijek rizična i posljednje je sredstvo.

Laserska terapija

Laserska terapija laserskim aparatima klase 3B također je pokazao dokumentirane učinke na prolaps vrata. Liječenje može potaknuti popravak i uzrokovati da se stanje zacijeli brže nego bez tretmana. Prema Pravilima o zaštiti od zračenja, lasersku terapiju smije koristiti samo ovlašteno zdravstveno osoblje, a propisi govore da je za takvu upotrebu odobren samo liječnik, kiropraktičar i fizioterapeut.

Vučna klupa / terapija coxom

Vučna i vučna klupa (također se nazivaju rastezljiva klupa ili klupa za kormilarske uređaje) alati su za dekompresiju kralježnice koji se koriste s relativno dobrim učinkom. Pacijent leži na klupi tako da područje koje treba izvući / dekomprimirati završi u dijelu klupe koji se dijeli i tako otvara leđna moždina i relevantni kralješci - za koje znamo da olakšavaju simptome. Tretman najčešće izvodi kiropraktičar, manualni terapeut ili fizioterapeut.

Također pročitajte: 11 Vježbe protiv Ishialgija

Operacija prolapsa vrata

Javni ortopedski kirurzi postavljaju stroge zahtjeve u odnosu na to treba li provoditi operaciju prolapsa - nažalost privatne klinike to ne čine uvijek. Razlog zašto su toliko ozbiljni je taj što operacija vrata uključuje visok rizik ako nešto pođe po zlu - poput pogoršanja boli ili trajnih ozljeda. Stoga je operacija vrata rezervirana samo za one kojima je to stvarno potrebno i koji na pr. ima CSM.

Nekoliko je studija pokazalo da operacije često imaju dobar kratkoročni učinak, ali da dugoročno mogu dovesti do pogoršanja simptoma i boli. Razlog tome može biti stvaranje ožiljnog tkiva / tkiva ozljede na operiranom području, koje na isti način kao uklonjeni prolaps vrši pritisak na obližnje korijene živaca. Jedina je razlika u tome što se ožiljak i oštećeno tkivo ne mogu ukloniti. Također se mora uzeti u obzir da se operira na vrlo osjetljivom području i da stoga postoji vjerojatnost da kirurzi oštete živce - što zauzvrat može dovesti do pogoršanja živčanih simptoma / tegoba i / ili trajno smanjene snage i atrofije mišića.

Odaberite vježbu preko skalpela

To može biti nevjerojatno zamorno, bolno i frustrirajuće s prolapsom vrata, ali toplo preporučujemo da isprobate sve mogućnosti prije nego što odete pod nož. Da, skalpel je možda najatraktivniji 'izbor' sa svojim lažnim obećanjima o brzom rješenju, ali postupni trening uvijek je najbolji (ali najdosadniji) izbor. Trudite se i namjenski. Postavite si srednje ciljeve i potražite pomoć kliničara - na ovaj način možete ostati motivirani i izbjegavati raditi vježbe koje apsolutno ne biste trebali raditi.

Vježbe protiv prolapsa vrata maternice

Vježbe usmjerene na ublažavanje simptoma ublažavanja vrata prvenstveno će se usredotočiti na oslobađanje zahvaćenog živca, jačanje relevantnih mišića i posebno rotatorne manžete, mišiće ramena i vrata. Između ostalog, preporučujemo da se usredotočite trenirati mišiće ramena. Također vam preporučujemo da od kliničara dobijete određeni program vježbanja koji odgovara vama. Kasnije u napredovanju, bitan je i trening slinga.

Vezani članak: - Kako ojačati ramena i lopatice

Daljnje čitanje: - Bolovi u vratu? OVO TREBA ZNATI!

izvori:
- PubMed

Često postavljana pitanja u vezi s prolapsom vrata / prolapsom vrata / ozljedom diska:

Može li se bol u grlu prolapsirati vratom?

Da, može se boljeti grlo zbog napetih mišića na vratu koji se odnose na bol prema stražnjem, prednjem ili bočnom dijelu vrata. To često uključuje mijalgiju sternokleidomastoida - mišića koji je često preaktivan u prolapsu vrata zbog svoje želje da zaštiti ozlijeđeno područje. Ostali mišići koji mogu uzrokovati bol u vratu su gornji trapezius, skaliji i mišići čeljusti (digastrični i pterigoidi).

Slijedite Vondt.net na YOUTUBE

(Pratite i komentirajte ako želite da napravimo videozapis s određenim vježbama ili razradama za točno VAŠE probleme)

Slijedite Vondt.net na FACEBOOK

(Nastojimo odgovoriti na sve poruke i pitanja u roku od 24-48 sati. Također vam možemo pomoći u tumačenju MRI odgovora i slično.)