Osteoartritis leđa (spondilartroza): uzroci, simptomi i liječenje

Osteoartritis u leđima uključuje trošenje i habanje hrskavice i zglobnih površina kralježaka. Osteoartritis leđa može se usporiti aktivnim mjerama, fizikalnim tretmanom i rehabilitacijskim vježbama.

Osteoartritis kralježnice može se odnositi na promjene istrošenosti na cijelim leđima, ali najčešće se javlja u donjem dijelu leđa – u dijelu koji zovemo donji dio leđa. Osteoartritis leđa obično postaje sve gori i gori, uz postupno povećanu razgradnju zglobne hrskavice, i upravo je zato važno da ga shvatite ozbiljno. Kod težeg osteoartritisa može dovesti do drugih dijagnoza, kao npr spinalna stenoza (uska stanja u leđnoj moždini). Karakteristični simptomi osteoartritisa uključuju ukočenost (posebno ujutro), bol i stalni osjećaj umora (u stražnjem dijelu i sjedištu). Ne smijete ignorirati znakove osteoartritisa jer je to progresivna dijagnoza.

- Najviše su izloženi fasetni zglobovi

Na svakom kralješku imamo dva 'točke pričvršćivanja' koji spaja jedan kralježak sa sljedećim kralješkom (pogledajte ilustraciju 1 u nastavku). Ti spojevi nazivaju se fasetnim zglobovima, a zbog njihove biomehaničke funkcije i položaja, oni su posebno pogođeni trošenjem površine zgloba i hrskavice. Ako su oni jako istrošeni, to može uzrokovati približavanje fasetnih zglobova jedan drugome, čime se dodatno ograničava pokretljivost. Ovo se zove osteoartritis fasetnog zgloba. Osteoartritis možemo podijeliti u pet stadija, od 0 do 4, pri čemu je potonji najznačajniji i najteži oblik osteoartritisa.

“Članak je napisan i kvalitetno provjeren od strane javno ovlaštenog zdravstvenog osoblja. To uključuje i fizioterapeute i kiropraktičare Klinike za bol Interdisciplinarno zdravlje (ovdje pogledajte pregled klinike). Možete bolje upoznati naše temeljne vrijednosti i fokus na kvalitetu nju. Uvijek preporučujemo da vašu bol procijeni stručno zdravstveno osoblje. "

Savjet: Kasnije u članku pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff video s 5 preporučenih vježbi protiv kalcifikata i osteoartritisa. U ovom vodiču o osteoartritisu leđa također dajemo savjete o samomjerama i samopomoći, kao što je spavanje s jastuk za ležanje u zdjelici s remenom za pričvršćivanje, reljef sa jastuk za sjedenje i trening sa minibandovi. Veze na preporuke proizvoda otvaraju se u novom prozoru preglednika.

U ovom velikom vodiču o spondiloartritisu saznat ćete više o:

1. Simptomi osteoartritisa leđa

2. Uzroci osteoartritisa u leđima

3. Samo-mjere protiv osteoartritisa u leđima

4. Prevencija leđnog osteoartritisa

5. Liječenje osteoartritisa leđa

6. Dijagnoza osteoartritisa u leđima

Svrha ovog velikog vodiča za spondiloartritis, koji je napisao multidisciplinarni tim s profesionalnim interesom za osteoartritis, je pridonijeti poboljšanju znanja među općom javnošću i zdravstvenim osobljem. sve odjelima naše klinike povezana s Vondtklinikkene Interdisciplinary Health svakodnevno radi na procjeni, liječenju i rehabilitaciji pacijenata s osteoartritisom. Ne zaboravite da nas uvijek možete kontaktirati ako imate bilo kakvih pitanja o svojim pritužbama.

1. Simptomi osteoartritisa u leđima

[Ilustracija 1: Pregled fasetnih zglobova straga. Izvor: WikiMedia Commons]

Lakše je razumjeti što podrazumijeva osteoartritis ako bolje razumijemo koje su strukture najugroženije. Na gornjoj slici možete vidjeti kralježnicu. Zatim ćemo pobliže pogledati dva kralješka gdje su fasetni zglobovi označeni ružičastom bojom. Kao što vidite, ovo je način na koji se kralješci spajaju jedan s drugim i jedino područje gdje "kost susreće kost«. Između kralježaka također imamo mekani intervertebralni disk koji doprinosi apsorpciji i rasterećenju udara. Ali stoga postoji trošenje i habanje ovih fasetnih zglobova, najčešće u donjem dijelu leđa (donjih pet kralježaka) koji daje osnovu za većinu simptoma osteoartritisa kralježnice.

- Opseg simptoma obično će biti u skladu s promjenama istrošenosti

Kasnije i ozbiljnije faze osteoartritisa često uzrokuju više simptoma i smanjenu funkciju. Ali ne uvijek (neki imaju simptome čak i s blagim osteoartritisom). Simptomi osteoartritisa u leđima mogu uključivati:

• Osjećaj umora u donjem dijelu leđa

• Lokalna bolna bol u donjem dijelu leđa

• Osjećaj "stezanja" u donjem dijelu leđa

• Može uzrokovati bol koja se prenosi niz nogu do iznad koljena

• Nježnost dodirivanja zahvaćenih zglobova

• Moguće lokalno oticanje (ako fasetni zglobovi uzrokuju lokalnu upalu)

• Ukočenost i smanjena pokretljivost zglobova u leđima

• Očigledna jutarnja ukočenost

• Poteškoće s «da se vrati natrag»nakon odmora

Kruta i manje funkcionalna leđa dovest će do slabije apsorpcije udaraca i prijenosa težine kada stojimo i hodamo. A ti tereti su nešto s čime se drugi moraju nositi. Često nadilazi kukove i koljena posebno, koji završavaju "prikriti» za oslabljenu funkciju leđa. Ljudi s bolnim i ukočenim leđima često imaju povećane probleme s kukovima i bolove u koljenima. Što, nažalost, također može povećati rizik od osteoartritis koljena. Za one od vas koji nisu sigurni kako se blaži osteoartritis može doživjeti, preporučujemo naš članak 6 ranih znakova osteoartritisa.

- Zašto su mi leđa dodatno ukočena ujutro ili nakon što sjednem?

Kada spavamo, cirkulacija oksigenirane krvi i sinovijalne tekućine u tijelu je smanjena. Ovo vrijedi i kada sjedimo (Možda imate sjedilački uredski posao?) mirno nekoliko sati. Zatim, kada ustanete iz ležećeg ili sjedećeg položaja, trebat će neko vrijeme da ova cirkulacija počne - a to možete doživjeti i kao ukočenost i kao bol. Postoje dobre samomjere koje mogu pomoći u borbi protiv toga pružanjem većeg olakšanja za leđa. Između ostalog, prilikom korištenja jastuk za zdjelično dno kada spavamo, i ergonomski jastuk za sjedalo koji apsorbira udarce kada dugo sjedimo.

Naša preporuka: Na uredskom stolcu koristite ergonomski jastuk za sjedalo koji apsorbira udarce

Mnogi, mnogi od nas imaju poslove na kojima puno sjedimo. To rezultira slabim kompresijskim opterećenjem na donjem dijelu leđa i kukovima. Nema problema ako je samo sada i tada, ali kada sjedite x-broj sati svaki dan, to može dovesti do bolova u leđima i bokovima tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Za smanjenje pritiska na donje kralješke stoga preporučujemo korištenje jastuk za sjedalo koji apsorbira udarce s memorijskom pjenom. Ovo je naravno također prikladno za oslobađanje od stresa na mjestima izvan ureda. Ali to je popularna i jeftina investicija za mnoge uredske krajolike koja može utjecati na smanjenje odsutnosti na bolovanju zbog problema s leđima. Možete pročitati više o našoj preporuci nju.

Ergonomskiji položaj za spavanje može omogućiti bolji oporavak leđa i kukova

Spavanje na boku jedna je od najopuštajućih stvari koje možete učiniti za svoja leđa i bokove. Ovo je također položaj koji se preporučuje trudnicama, ali i s jednom jastuk za zdjelicu s trakom za pričvršćivanje između koljena. Takav jastuk može dovesti do boljeg kuta u koljenima i kukovima kada ležimo na boku. Razlog zašto se preporučuje trudnicama je upravo rasterećenje leđa, zdjelice, kukova i koljena. Ali to je zapravo položaj za spavanje koji može odgovarati velikoj većini nas, a posebno ako imate osteoartritis na leđima, kukovima i/ili koljenima.

Naša preporuka: Pokušajte spavati s jastukom za zdjelicu s remenom za pričvršćivanje

Prednost spavanja s jednim jastuk za zdjelično dno leži u činjenici da možete postići poboljšani i ergonomičniji položaj spavanja. Ali također je važno spomenuti da ovaj položaj za odmor također može pružiti olakšanje i tijekom bolnih mjesečnica (dok ste budni). Mnogi ga ljudi koriste jednostavno kako bi svojim leđima i bokovima pružili zasluženi odmor u svakodnevnom životu. Također ima traku za pričvršćivanje koja olakšava držanje na mjestu dok spavate. Možete pročitati više o našoj preporuci nju.

Spinalni osteoartritis može dovesti do oštećenja hrskavice i kalcifikacije

Možda nije iznenađenje da osteoartritis i trošenje mogu uzrokovati fizičke promjene na kralješcima i njihov anatomski izgled. U kasnijim stadijima osteoartritisa, tijelo vodi očajničku bitku kako bi pokušalo, najbolje što može, popraviti istrošenu hrskavicu u zglobovima. Nažalost, to je teško za tijelo u kasnijim stadijima osteoartritisa jer dolazi do jakog trošenja. To stoga postaje stalna bitka, koja na kraju, zbog nepotpunog popravka, uzrokuje stvaranje dodatne kosti i kalcifikacije u područjima koja se pokušava popraviti. Ove kalcifikacije, također poznate kao kalcifikacije, može uzrokovati da površina zgloba poprimi "hrapaviji" izgled, što također stvara više trenja tijekom kretanja.

- Može promijeniti način na koji hodamo

I leđa i kukovi pomažu nam da dobijemo normalan uzorak pokreta dok stojimo i hodamo. Ako imate jako ukočena leđa, iz čisto biomehaničkih razloga ćete imati manju apsorpciju udarca i lošiji prijenos težine kada stanete na stopala. To bi moglo dovesti do opreznog hodanja, što znači da se gotovo bojite spustiti noge dok hodate i tako se napeti. Takav čuvanje može dovesti do smanjene duljine koraka i povećati rizik od bol u kuku.

2. Uzroci osteoartritisa u leđima

Trošne promjene na zglobovima kralježnice nastaju postupno, a sve su češće što smo stariji. Brojni su čimbenici koji utječu na to kako na nas utječe osteoartritis. To uključuje:

• genetika

• Zakrivljenost leđa i skolioza

• Prethodna operacija leđa

• Prethodne ozljede leđa

• epigenetika

• dijeta

• pušenje

• Seks (žene su u većoj opasnosti)

• Težina

• godine

Najveći faktor rizika za osteoartritis je starost. Čimbenik s kojim je jako teško išta učiniti. Prethodne ozljede i operacije leđa također mogu dovesti do ranog razvoja osteoartritisa leđa. No, srećom, postoje i čimbenici na koje možemo utjecati, a to posebno uključuje održavanje stabilnosti mišića, dobru prehranu i izbjegavanje pušenja. Važno je poduzeti aktivne mjere za poboljšanje vlastitog zdravlja leđa. Osteoartritis u leđima i bolovi u leđima jedni su od najčešćih uzroka smanjene kvalitete života i poremećaja funkcije.¹

- Kako starimo, sposobnost popravljanja kondrocita slabi

Hondrociti su tjelesni tim za popravak hrskavice. Oni održavaju i grade hrskavicu. Njihova sposobnost popravljanja hrskavice nažalost oslabi tijekom godina, što opet rezultira promjenama trošenja na površini zgloba i hrskavici. Između ostalog u obliku onoga što mi zovemo osteofiti - koje su koštane naslage na površini zglobne hrskavice. Oni dovode do toga da površine zglobova nisu tako glatke i mogu uzrokovati trenje i smanjenu pokretljivost. Osim boli iznutra samih fasetnih zglobova.

3. Samomjere protiv osteoartritisa

Prethodno smo spomenuli kako možete rasteretiti leđa koristeći ergonomski jastuk za sjedenje i korištenje jastuk za zdjelicu kada spavate. Za daljnje ublažavanje simptoma može se razmotriti i korištenje istezanja leđa. No uz to, važno je spomenuti da fokusiranje na prehranu, treniranje leđnih mišića i prestanak pušenja mogu biti tri korisne samomjere za usporavanje razvoja osteoartritisa. Istraživanja su pokazala da protuupalna dijeta (pročitajte također: fibromialgija dijeta) može smanjiti simptome određenih vrsta osteoartritisa (osteoartritis koljena).² Posebno su pokazali da kurkuma i đumbir imaju dokumentirani učinak i smanjuju upalne markere u tijelu. Prethodno smo napisali dva vodiča upravo o tome, pa ako želite, preporučamo da pročitate navedene članke 8 nevjerojatnih zdravstvenih dobrobiti jedenja đumbira og 7 nevjerojatnih zdravstvenih prednosti kurkume.

Savjet: Isprobajte istezanje leđa

Svrha a istezanje leđa je otvoriti fasetne zglobove i razdvojiti kralješke. Ova tehnika liječenja je također poznata kao vuča. Otvaranjem fasetnih zglobova tijekom trakcijskog tretmana može se stimulirati povećana pokretljivost i cirkulacija sinovijalne tekućine. Što naravno može biti korisno za osteoartritis. Možete pročitati više o nosilima za leđa nju.

4. Prevencija osteoartritisa

Svi naši kliničari u Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse znaju da je nevjerojatno važno da sam pacijent bude motiviran učiniti nešto u vezi sa svojim bolestima. Važno je imati zdravu tjelesnu težinu kako biste smanjili opterećenje kralježaka i ostalih zglobova koji nose težinu. Trening mišića stabilnosti i trening mobilnosti može pomoći tijelu da rastereti zglobove kod osteoartritisa kralježnice. Veće istraživačke studije zaključile su da je tjelovježba važan dio holističkog liječenja osteoartritisa.³ Redovito kretanje i vježbanje održat će cirkulaciju krvi i sinovijalnu tekućinu kako bi se spriječilo ukočenje leđa.

VIDEO: 5 vježbi protiv osteoartritisa leđa

U videu ispod pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff došao do preporučenog programa vježbanja protiv osteoartritisa koji se sastoji od pet vježbi. Moći ćete izvući dobre koristi radeći ih svaki drugi dan. Osim toga, možda će vas zanimati i program obuke koji predstavljamo u članku 8 vježbi za bol u leđima.

Pridružite se našoj obitelji pretplatom besplatno naš YouTube kanal (kliknite ovdje) za više programa obuke i dobru samopomoć. Također ističemo da vježbanje elastičnih mini traka može biti od koristi pacijentima s bolovima u leđima i kukovima.

5. Liječenje osteoartritisa u leđima

Osteoartritis kralježnice sa sobom donosi simptome i probleme u obliku ukočenosti i boli. Naši fizioterapeuti i kiropraktičari u Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse redovito rade na funkcionalnoj procjeni, aktivnom liječenju i rehabilitacijskoj obuci za pacijente s osteoartritisom. Znamo koliko je važno svakog pojedinca vidjeti kao jedinstvenog i zato nam je toliko važan individualno prilagođen pristup.

Fizikalni tretman protiv osteoartritisa

Manuelne tehnike liječenja, tj. fizičko liječenje zglobova i mišića, imaju dobro dokumentiran učinak protiv osteoartritisa.⁴ Takve tehnike liječenja mogu uključivati:

• fizioterapija

• Intramuskularna akupunktura

• Zajednički Mobilizacija

• Moderna kiropraktika

• Terapeutska laserska terapija

• Trakcijski tretman (kako bi se oslobodio prostor između zglobova)

• Shockwave terapija

Osobito je laserska terapija niskim dozama metoda liječenja s kojom bi trebao biti upoznat veći broj pacijenata s osteoartritisom. Ovaj oblik liječenja ima dobro dokumentiran učinak, kako u smislu funkcionalnog poboljšanja tako i u smislu ublažavanja boli, na osteoartritis.⁵ Možete, na primjer, pročitati ovo vodič za lasersku terapiju niskim dozama poput naše klinički odjel u Lambertseteru u Oslu je napisao. Poveznica na vodič otvara se u novom prozoru preglednika.

Trening i rehabilitacijske vježbe za osteoartritis u leđima

Ne znate odakle početi kada je u pitanju trening protiv osteoartritisa leđa? Naši fizioterapeuti rado će vam pomoći da započnete s usmjeravanjem i postavljanjem individualiziranih rehabilitacijskih vježbi. Samo nas kontaktirajte ako ste u blizini jednog od njih naše klinike. Ako ne, možete se obratiti jednom od svojih lokalnih fizioterapeuta. Ali pobrinite se da imaju profesionalni interes za osteoartritis.

6. Dijagnoza osteoartritisa u leđima

Sve pretrage počet će uzimanjem anamneze (anamneza). To znači da na prvom pregledu (vaš prvi posjet kliničaru) reći ćete o simptomima i tegobama koje osjećate. Terapeut će usput postavljati relevantna pitanja kako bi dobio što više informacija o vašim tegobama. Zatim prelazite na funkcionalni pregled. Ovdje će terapeut, između ostalog, pogledati:

• Vaša mobilnost

• Osip na zglobovima (specifično zajedničko ispitivanje)

• Vaš hodajući tim

• Vaša mišićna snaga

• Bolna područja (palpatorni pregled)

Osim toga, terapeut također može ispitati reflekse i napraviti određene ortopedske pretrage. Ako postoji sumnja na osteoartritis, kiropraktičari imaju pravo uputiti na dijagnostičko snimanje, uključujući MRI i X-zrake. Za mapiranje osteoartritisa i istrošenih promjena najbolje je koristiti rendgensku snimku.

Slikovno ispitivanje spinalnog osteoartritisa

Primjer rendgenske snimke leđa možete vidjeti na slici ispod. Nakon što napravite sliku, proći će otprilike tjedan dana prije nego što primimo radiološki nalaz.

Gore vidimo RTG donjeg dijela leđa - s jasnim istrošenim promjenama na najnižem lumbalnom kralješku (L5).

Vidite li kako ima manje prostora na dnu stražnje strane? I da kralježak leži dosta tijesno s onim ispod? Ovo je čest nalaz kod izraženijeg osteoartritisa leđa.

sažetiering: Osteoartritis leđa (spondilartroza)

Postoje brojne dobre mjere koje možete poduzeti ako imate osteoartritis. Ali jedna od najvažnijih stvari je da se odlučite za aktivne korake i promjene. Slobodno započnite laganim, malim koracima i postupno napredujte. Ako trebate upute ili imate pitanja, samo nas kontaktirajte putem poruke ili putem naših stranica na društvenim mrežama. Strastveni smo u postizanju boljeg svakodnevnog života za vas.

Klinike protiv bolova: Vaš izbor za moderno liječenje

Naši kliničari i klinički odjeli uvijek imaju za cilj biti među elitom u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolova i ozljeda mišića, tetiva, živaca i zglobova. Pritiskom na gumb ispod, možete vidjeti pregled naših klinika - uključujući i u Oslu (uklj Lambert sjedala) i Akershus (Sirovo drvo og Zvuk Eidsvoll). Slobodno nas kontaktirajte ako imate bilo kakvih pitanja ili vas nešto zanima.

Pogledajte pregled klinike

Članak: Osteoartritis leđa (leđne osteoartritis)

Napisao: Naši javno ovlašteni kiropraktičari i fizioterapeuti u Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Provjera činjenica: Naši se članci uvijek temelje na ozbiljnim izvorima, istraživačkim studijama i istraživačkim časopisima, kao što su PubMed i Cochrane Library. Kontaktirajte nas ako uočite bilo kakve pogreške ili imate komentare.

Istraživanja i izvori

1. Lindsey et al, 2024. Spinalni osteoartritis. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječanj 2024. 2023. srpnja 9.

2. Mathieu et al, 2022. Meta-analiza utjecaja dodataka prehrani na simptome osteoartritisa. Hranjive tvari. 2022. travnja 12.;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Tjelesna aktivnost za osteoartritis: Učinkovitost i pregled preporuka. Zglobna kost kralježnice. Prosinac 2021.;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fizikalna terapija u osoba s osteoartritisom. PM R. 2012. svibanj;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Može li se osteoartritis liječiti svjetlom?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Fotografije i kredit

• Ilustracija 1 (pregled fasetnih spojeva): Medicinska galerija Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , putem Wikimedia Commons.

- Slobodno pratite Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

- Slobodno pratite Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Često postavljana pitanja o osteoartritisu leđa (FAQ)

Slobodno nam postavite pitanje u odjeljku s komentarima niže ili putem našeg društvenog medija.