अंतिम अद्यतन 18/03/2022 द्वारा दर्द क्लीनिक - अंतःविषय स्वास्थ्य

सब कुछ आप Sacroilitis के बारे में पता होना चाहिए [महान गाइड]

सर्विलिटिस शब्द का उपयोग iliosacral संयुक्त में होने वाली सभी प्रकार की सूजन का वर्णन करने के लिए किया जाता है। श्रोणि सूजन की बीमारी के रूप में जाना जाता है।

इलियोसेक्रल जोड़ ऐसे जोड़ होते हैं जो लुंबोसैक्रल संक्रमण (निचली रीढ़ में) के प्रत्येक तरफ स्थित होते हैं, और जो श्रोणि से जुड़े होते हैं। वे, काफी सरल, त्रिकास्थि और श्रोणि के बीच संबंध हैं। इस गाइड में आप इस निदान, क्लासिक लक्षण, निदान और, कम से कम, यह कैसे इलाज किया जा सकता है, इसके बारे में अधिक जानेंगे।

अच्छा सुझाव: लेख के निचले भाग में आप उन लोगों के लिए व्यायाम के साथ मुफ्त व्यायाम वीडियो पाएंगे जो कूल्हे और पैल्विक दर्द से पीड़ित हैं।

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इस लेख में आप इसके बारे में अधिक जानेंगे:

• एनाटॉमी: इलियोसेक्रल जोड़ कहां और क्या हैं?

• परिचय: Sacroilitis क्या है?

• Sacroilitis के लक्षण

• Sacroilitis के कारण

• Sacroilitis का उपचार

• Sacroilitis में व्यायाम और प्रशिक्षण (वीडियो भी शामिल है)

एनाटॉमी: इलियोसेक्रल जोड़ कहाँ हैं?

पेल्विक एनाटॉमी - फोटो: विकिमीडिया

ऊपर की छवि में, विकिमीडिया से लिया गया, हम श्रोणि, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स का एक संरचनात्मक अवलोकन देखते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, कूल्हे की हड्डी में इलियम, प्यूबिस और इस्किशियम होते हैं। यह इलियम और त्रिकास्थि के बीच संबंध है जो इलियोसेक्रल संयुक्त के लिए आधार प्रदान करता है, अर्थात वह क्षेत्र जहां दोनों मिलते हैं। बाईं तरफ एक है और दाईं ओर एक है। उन्हें अक्सर श्रोणि जोड़ों भी कहा जाता है।

Sacroilitis क्या है?

Sacroilitis अक्सर रीढ़ में कई अलग-अलग सूजन संबंधी आमवाती स्थितियों के लक्षणों के हिस्से के रूप में पाया जाता है। इन रोगों और स्थितियों को "स्पोंडिलोएरोपैथी" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इसमें रोग की स्थिति और आमवाती निदान शामिल हैं:

• Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस)

• प्सोरिअटिक गठिया

• प्रतिक्रियाशील गठिया

Sacroilitis गठिया का हिस्सा भी हो सकता है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग या श्रोणि जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी विभिन्न स्थितियों से जुड़ा हुआ है। सैक्रोइलाइटिस भी एक शब्द है जो कभी-कभी अंतःक्रियात्मक रूप से त्रिगुट से संबंधित संयुक्त शिथिलता शब्द के साथ प्रयोग किया जाता है, क्योंकि दोनों शर्तों को तकनीकी रूप से दर्द का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो कि सैक्रोइलियक संयुक्त (या एसआई संयुक्त) से आता है।

Sacroilitis के लक्षण

Sacroilitis वाले अधिकांश लोग पीठ के निचले हिस्से, श्रोणि और / या नितंब में दर्द की शिकायत करते हैं (1). विशेष रूप से, वे आमतौर पर उल्लेख करेंगे कि दर्द "पीठ के निचले हिस्से के प्रत्येक तरफ एक या दोनों हड्डियों" पर स्थित है (शारीरिक रूप से पीएसआईएस के रूप में जाना जाता है - इलियोसैक्रल जोड़ों का हिस्सा)। यहां यह उल्लेख करना आवश्यक है कि यह विशेष रूप से पैल्विक जोड़ों की गति और संपीड़न है जो तेज दर्द का कारण बनता है। इसके अलावा, दर्द को अक्सर इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:

• पीठ के निचले हिस्से और सीट से कुछ विकिरण

• लंबे समय तक सीधे खड़े होने पर तेज दर्द

• पैल्विक जोड़ों पर स्थानीय दर्द

• श्रोणि और पीठ में ताला

• चलने पर दर्द होना

• बैठने से उठने की स्थिति में दर्द होता है

• बैठने की स्थिति में पैरों को ऊपर उठाने में दर्द होता है

इस तरह के दर्द को आमतौर पर "अक्षीय दर्द" कहा जाता है। इसका मतलब है कि बायोमेकेनिकल दर्द जो मुख्य रूप से किसी एक क्षेत्र में परिभाषित किया गया है - इसके बिना कुछ भी विशेष रूप से पैर नीचे या पीठ को विकीर्ण करना। उस के साथ, पैल्विक दर्द जांघ के नीचे दर्द को संदर्भित कर सकता है, लेकिन घुटने के लगभग कभी नहीं।

दर्द को समझने के लिए, हमें यह भी समझना चाहिए कि पेल्विक जोड़ क्या करते हैं। वे निचले छोरों (पैरों) से सदमे भार को ऊपरी शरीर में स्थानांतरित करते हैं - और इसके विपरीत।

Sacroilitis: श्रोणि दर्द और अन्य लक्षणों का एक संयोजन

Sacroilitis के सबसे आम लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित का एक संयोजन होते हैं:

• बुखार (कम-ग्रेड, और कई मामलों में पता लगाना लगभग असंभव है)

• पीठ के निचले हिस्से और पैल्विक दर्द

• एपिसोड ने दर्द को नितंबों और जांघों तक पहुंचाया

• जब आप लंबे समय तक बैठते हैं या बिस्तर में बदल जाते हैं तो दर्द कम हो जाता है

• जांघों में खिंचाव और पीठ के निचले हिस्से में, खासकर सुबह उठने के बाद या लंबे समय तक बैठे रहने के बाद

पैल्विक लॉक (इलियोसेक्रल संयुक्त रोग)

Sacroilitis भी एक शब्द है जो कभी-कभी श्रोणि ताला शब्द के साथ परस्पर उपयोग किया जाता है, क्योंकि दोनों शर्तों को तकनीकी रूप से iliosacral संयुक्त से आने वाले दर्द का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। दोनों sacroilitis और श्रोणि रुकावट कम पीठ दर्द, iliosacral क्षेत्र और नितंबों और जांघों को संदर्भित दर्द के सामान्य कारण हैं।

लेकिन दो स्थितियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है:

नैदानिक ​​चिकित्सा में, "-it" शब्द का उपयोग सूजन के संदर्भ में किया जाता है, और sacroilitis इस प्रकार सूजन का वर्णन करता है जो इलियोसेक्रल संयुक्त में होती है। श्रोणि संयुक्त में खराबी के कारण सूजन हो सकती है या अन्य कारण हो सकते हैं जैसा कि लेख में पहले उल्लेख किया गया है (उदाहरण के लिए गठिया के कारण)।

Sacroilitis के कारण

Sacroilitis के कई अलग-अलग कारण हैं। पेल्विस और पेल्विस के साथ अंतर्निहित समस्याओं के कारण सैक्रोइलाइटिस हो सकता है - दूसरे शब्दों में अगर पेल्विक जोड़ों में खराबी है या अगर पेल्विस की गतिशीलता ख़राब है। स्वाभाविक रूप से, जोड़ों में बदल यांत्रिकी के कारण सूजन हो सकती है जो इलियोसेक्रल जोड़ों को घेरती है - उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल जंक्शन। इस तरह के sacroilitis के सबसे आम कारण हैं:

• पैल्विक जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

• यांत्रिक खराबी (पेल्विक लॉक या पेल्विक ढीला)

• आमवाती निदान

• आघात और गिरने की चोट (श्रोणि जोड़ों की अस्थायी सूजन हो सकती है)

Sacroilitis के लिए जोखिम कारक

कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला sacroilitis का कारण बन सकती है या sacroilitis के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है:

• स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी का कोई भी रूप, जिसमें एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियासिस से जुड़े गठिया और ल्यूपस जैसे अन्य रुमेटोलॉजिकल रोग शामिल हैं।
• रीढ़ की हड्डी (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के अपचायक गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो इलियोसेक्रल जोड़ों के टूटने की ओर जाता है जो तब पैल्विक संयुक्त क्षेत्र में सूजन और जोड़ों के दर्द की ओर जाता है।
• चोटें जो पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या नितंब को प्रभावित करती हैं, जैसे कि कार दुर्घटना या गिरावट।
• श्रोणि के व्यापक होने और जन्म (पेल्विक सॉल्यूशन) पर थैली की नसों को खींचने के परिणामस्वरूप गर्भावस्था और प्रसव।
• इलियोसेक्रल संयुक्त का संक्रमण
• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• अन्तर्हृद्शोथ
• अंतःशिरा दवाओं का उपयोग

यदि किसी रोगी को पैल्विक दर्द होता है और ऊपर दी गई कोई भी बीमारी है, तो यह sacroilitis का संकेत हो सकता है।

Sacroilitis का उपचार

Sacroilitis के लिए उपचार रोगी के लक्षणों और प्रकार और गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाएगा, और sacroilitis के पीछे अंतर्निहित कारण। उपचार योजना इस प्रकार व्यक्तिगत रोगी के लिए अनुकूलित है। उदाहरण के लिए, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) एक अंतर्निहित भड़काऊ संयुक्त रोग हो सकता है, और फिर उपचार को तदनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। भौतिक चिकित्सा आम तौर पर एक सार्वजनिक रूप से अनुमोदित फिजियोथेरेपिस्ट (एमटी सहित) या एक हाड वैद्य द्वारा की जाती है। शारीरिक उपचार का श्रोणि जोड़ों के दर्द, श्रोणि विषमता और श्रोणि क्षेत्र में खराबी पर एक अच्छी तरह से प्रलेखित प्रभाव है (2).

Sacroilitis में आमतौर पर भड़काऊ प्रतिक्रिया और यांत्रिक खराबी दोनों होते हैं। इसलिए, उपचार में आमतौर पर विरोधी भड़काऊ दवाएं और भौतिक चिकित्सा दोनों होते हैं। हम sacroilitis और श्रोणि दर्द के लिए निम्नलिखित उपचार का एक संयोजन देखना चाहेंगे: 

• विरोधी भड़काऊ (विरोधी भड़काऊ) दवाएं - डॉक्टर से

• मांसपेशियों और जोड़ों के लिए शारीरिक उपचार (फिजियोथेरेपिस्ट और आधुनिक हाड वैद्य)

• पैल्विक लॉकिंग के खिलाफ संयुक्त उपचार (कायरोप्रैक्टिक संयुक्त जुटाना)

• कस्टम होम व्यायाम और प्रशिक्षण

• बहुत गंभीर मामलों में, कोर्टिसोन इंजेक्शन उपयुक्त हो सकते हैं

सुझाव: सोते समय और सोते समय आपकी नींद की स्थिति बदलने से दर्द से राहत मिल सकती है। अधिकांश रोगियों को अपने कूल्हों को रखने के लिए अपने पैरों के बीच रखे एक तकिया के साथ कंधे से कंधा मिलाकर सोना सबसे अच्छा लगता है। दूसरों को भी लागू करने से अच्छे परिणाम की रिपोर्ट एक विरोधी भड़काऊ आहार.

पैल्विक दर्द के खिलाफ अनुशंसित स्व-सहायता

पेल्विक कुशन (लिंक एक नई ब्राउज़र विंडो में खुलता है)

आप शायद जानते होंगे कि गर्भावस्था के संबंध में बहुत से लोगों को पेल्विक दर्द होता है? अधिक एर्गोनोमिक स्लीपिंग पोजीशन पाने के लिए, इनमें से कई लोग पेल्विक पिलो कहलाते हैं। तकिए को विशेष रूप से सोते समय उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इसे आकार दिया गया है ताकि यह आरामदायक हो और रात के दौरान इसे सही स्थिति में रखना आसान हो। यह दोनों और क्या कहा जाता है कोक्सीक्स पैल्विक दर्द और sacroilitis से पीड़ित लोगों के लिए दो सामान्य सिफारिशें हैं। इसका उद्देश्य पैल्विक जोड़ों में मिसलिग्न्मेंट और जलन को कम करना है।

रुमेटीस्ट के लिए अन्य स्व-उपाय

• संपीड़न शोर (उदाहरण के लिए, संपीड़न मोज़े जो मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में योगदान करते हैं या विशेष रूप से अनुकूलित संपीड़न दस्ताने हाथों में आमवाती लक्षणों के खिलाफ)

संपीड़न दस्ताने के बारे में अधिक पढ़ने के लिए छवि पर क्लिक करें।

• पैर की अंगुली खींचने वाला (गठिया के कई प्रकारों के कारण पैर की उंगलियों में चोट लग सकती है - उदाहरण के लिए हथौड़ा पैर की अंगुली या हॉलक्स वाल्गस (बड़ी पैर की अंगुली) - पैर की अंगुली खींचने वाले इन से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं)
• मिनी टेप (आमवाती और पुराने दर्द के साथ कई लोगों को लगता है कि कस्टम इलास्टिक्स के साथ प्रशिक्षित करना आसान है)
• ट्रिगर बिंदु बॉल्स (दैनिक आधार पर मांसपेशियों को काम करने के लिए स्व-सहायता)
• आर्निका क्रीम या हीट कंडीशनर (मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से राहत दिला सकता है)

Sacroilitis के लिए कायरोप्रैक्टिक उपचार

पैल्विक दर्द वाले रोगियों के लिए, विभिन्न प्रकार के कायरोप्रैक्टिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, और उन्हें अक्सर उपचार प्रक्रिया में पहला कदम माना जाता है - घरेलू अभ्यासों के संयोजन में। आधुनिक हाड वैद्य पहले एक पूरी तरह से कार्यात्मक परीक्षा करेगा। फिर वह आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में, अन्य बातों के साथ-साथ यह पता लगाने के लिए पूछेगा कि क्या सह-रोग या अन्य यांत्रिक खराबी हैं।

पैल्विक दर्द के लिए कायरोप्रैक्टिक उपचार का लक्ष्य उन तरीकों का उपयोग करना है जो रोगी द्वारा सबसे अच्छा सहन किया जाता है, और यह सर्वोत्तम संभव परिणाम प्रदान करता है। रोगी विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, इसलिए रोगी के दर्द का इलाज करने के लिए कायरोप्रैक्टर कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग कर सकता है।

एक आधुनिक हाड वैद्य मांसपेशियों और जोड़ों का इलाज करता है

यहां यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि एक आधुनिक हाड वैद्य के पास अपने टूलबॉक्स में कई उपकरण हैं, और वे दोनों मांसपेशियों की तकनीक और संयुक्त समायोजन के साथ इलाज करते हैं। इसके अलावा, इस व्यावसायिक समूह में अक्सर दबाव तरंग उपचार और सुई उपचार में अच्छी विशेषज्ञता होती है। कम से कम ऐसा ही है हमारे संबद्ध क्लीनिक। उपचार के तरीकों में शामिल करना चाहेंगे:

• इंट्रामस्क्युलर एक्यूपंक्चर

• संयुक्त गतिशीलता और संयुक्त हेरफेर

• मालिश और मांसपेशियों की तकनीक

• कर्षण उपचार (अपघटन)

• ट्रिगर बिंदु चिकित्सा

आम तौर पर, पैल्विक समस्याओं के मामले में, संयुक्त उपचार, लसदार मांसपेशियों का उपचार और कर्षण तकनीक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

पैल्विक दर्द के खिलाफ संयुक्त हेरफेर

पैल्विक संयुक्त समस्याओं के लिए दो सामान्य कायरोप्रैक्टिक हेरफेर तकनीकें हैं:

• पारंपरिक कायरोप्रैक्टिक समायोजन, जिसे संयुक्त हेरफेर या एचवीएलए भी कहा जाता है, उच्च गति और कम शक्ति के साथ आवेग प्रदान करता है।

• कैलमर / छोटे समायोजन को संयुक्त लामबंदी भी कहा जाता है; कम गति और कम बल के साथ जोर।

इस तरह के समायोजन में अग्रिम आमतौर पर एक श्रव्य रिलीज की ओर जाता है जिसे कहा जाता है गुहिकायन, जो तब होता है जब ऑक्सीजन, नाइट्रोजन और कार्बन डाइऑक्साइड उस संयुक्त से बच जाते हैं जहां ऊतक की सीमाओं के भीतर गतिशीलता की निष्क्रिय डिग्री को खींच लिया गया था। यह कायरोप्रैक्टिक युद्धाभ्यास विशिष्ट "क्रैकिंग साउंड" बनाता है जो अक्सर संयुक्त जोड़तोड़ से जुड़ा होता है और जब आप "हड्डियों को तोड़ते हैं" तो ऐसा लगता है।

हालांकि कायरोप्रैक्टिक जोड़तोड़ के इस "ब्रेकिंग" विवरण से यह धारणा दी जा सकती है कि यह असहज है, यह भावना वास्तव में काफी मुक्त है, कभी-कभी लगभग तुरंत। हाड वैद्य को रोगी के दर्द चित्र और कार्य पर सर्वोत्तम संभव प्रभाव डालने के लिए कई उपचार विधियों को संयोजित करना होगा।

अन्य संयुक्त मोबलाइजेशन के तरीके

कम शक्तिशाली संयुक्त लामबंदी विधियाँ कम गति वाली तकनीकों का उपयोग करती हैं जो संयुक्त को निष्क्रिय गतिशीलता स्तरों के भीतर रहने की अनुमति देती हैं। अधिक कोमल कायरोप्रैक्टिक तकनीकों में शामिल हैं:

• विशेष रूप से निर्मित हाड वैद्य बेंच पर एक "ड्रॉप" तकनीक: इस बेंच में कई खंड होते हैं, जिन्हें खराब किया जा सकता है और फिर उसी समय नीचे गिरा दिया जाता है, जब कायरोप्रैक्टर आगे बढ़ता है, जो गुरुत्वाकर्षण को संयुक्त समायोजन में योगदान करने की अनुमति देता है।
• एक विशेष समायोजन उपकरण जिसे एक एक्टिवेटर कहा जाता है: एक्टिवेटर एक स्प्रिंग-लोडेड इंस्ट्रूमेंट है जिसका इस्तेमाल समायोजन प्रक्रिया के दौरान रीढ़ के साथ विशिष्ट क्षेत्रों के प्रति कम दबाव वाली नाड़ी बनाने के लिए किया जाता है।
• "Flexion व्याकुलता" तकनीक: फ्लेक्सन डिस्ट्रैक्शन में एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई तालिका का उपयोग शामिल है जो रीढ़ को धीरे से बढ़ाता है। इस प्रकार काइरोप्रैक्टर इस प्रकार दर्द क्षेत्र को अलग करने में सक्षम है, जबकि रीढ़ पंपिंग आंदोलनों के साथ मुड़ी हुई है।

संक्षेप में: Sacroilitis आमतौर पर विरोधी भड़काऊ दवाओं और भौतिक चिकित्सा के संयोजन द्वारा इलाज किया जाता है।

क्या आप लंबे समय तक पेल्विक दर्द से पीड़ित हैं?

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Sacroilitis के खिलाफ व्यायाम और प्रशिक्षण

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, स्ट्रेंथ और सिंपल एरोबिक कार्डियो ट्रेनिंग के साथ एक एक्सरसाइज प्रोग्राम आमतौर पर सैक्रिलिटिस या पेल्विक दर्द के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ज्यादातर ट्रीटमेंट रेजिमेंस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कस्टम होम एक्सरसाइज को आपके फिजियोथेरेपिस्ट, कायरोप्रैक्टर या अन्य संबंधित स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

नीचे दिए गए वीडियो में, हम आपको पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए 4 स्ट्रेचिंग व्यायाम दिखाते हैं। एक ऐसी स्थिति जिसमें पाइरफॉर्मिस मांसपेशी, पेल्विक जोड़ के साथ मिलकर, sciatic तंत्रिका पर दबाव और जलन डालती है। ये अभ्यास आपके लिए अत्यधिक प्रासंगिक हैं जो पेल्विक दर्द से पीड़ित हैं, क्योंकि वे सीट को ढीला करने और बेहतर श्रोणि संयुक्त आंदोलन प्रदान करने में मदद करते हैं।

VIDEO: पिरिफोर्म सिंड्रोम के लिए 4 कपड़े की एक्सरसाइज

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स्रोत और संदर्भ:

1. स्लोबोडिन एट अल, २०१६। «तीव्र sacroiliitis»। क्लिनिकल रुमेटोलॉजी। ३५ (४): ८५१-८५६।

2. अलायत एट अल। 2017. sacroiliac संयुक्त शिथिलता के लिए फिजियोथेरेपी हस्तक्षेप की प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा। जे भौतिक विज्ञान। 2017 सिपाही; 29 (9): 1689-1694।