एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस: जब जोड़ एक साथ ठीक हो जाते हैं
अंतिम अद्यतन 24/02/2024 द्वारा दर्द क्लीनिक - अंतःविषय स्वास्थ्य
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस: जब जोड़ एक साथ ठीक हो जाते हैं
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, जिसे एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, एक पुरानी आमवाती ऑटोइम्यून निदान है जो कशेरुक, श्रोणि जोड़ों, बड़े जोड़ों (घुटनों और कूल्हों सहित) और कंडरा संलग्नक को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, बेखटेरेव का कोई इलाज नहीं है।
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस इस प्रकार गठिया का एक रूप है जो रीढ़ और श्रोणि (सैक्रोइलाइटिस) के जोड़ों और स्नायुबंधन में सूजन का कारण बनता है।¹ इसके अलावा, अधिक परिधीय जोड़ जैसे घुटने, टखने और कूल्हे भी प्रभावित हो सकते हैं। लेकिन यह अधिक दुर्लभ है. सामान्य संयुक्त कार्य का अर्थ है गति की अच्छी सीमा और स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होना। रीढ़ के जोड़ों और स्नायुबंधन में पुरानी सूजन से कठोरता और गतिशीलता कम हो जाती है। गंभीर मामलों में, इसके कारण कशेरुकाएँ आपस में जुड़ सकती हैं - ऐसे मामलों में आपकी पीठ पूरी तरह से अकड़ जाती है। लेकिन सौभाग्य से ऐसे मामले आजकल बहुत कम होते हैं।
जोड़ों की पुरानी सूजन के कारण जोड़ आपस में जुड़ सकते हैं
(चित्र 1: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस कैसे कशेरुकाओं के आपस में जुड़ने का कारण बन सकता है, इसका चित्रण)
उपरोक्त उदाहरण (चित्र 1) में आप एक उदाहरण देखते हैं कि कैसे कशेरुकाओं और स्नायुबंधन की अंतिम प्लेटों में सूजन धीरे-धीरे कैल्सीफिकेशन और हड्डी के गठन का कारण बन सकती है। हम इस बात पर ज़ोर देना चाहेंगे कि बेखटेरेव वाले अधिकांश लोगों में हल्के से मध्यम लक्षण होते हैं। शीघ्र निदान और अधिक आधुनिक उपचार पद्धतियां नकारात्मक विकास को धीमा करना संभव बनाती हैं। बेखटेरेव से पीड़ित अधिकांश लोगों के रक्त परीक्षण में HLA-B27 के परिणाम सकारात्मक हैं।
सुझाव: के साथ व्यायाम करें पिलेट्स बैंड (इलास्टिक बैंड) बेखटेरेव से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम का एक उत्कृष्ट रूप हो सकता है। लेख के अंत में पता चलता है कायरोप्रेक्टर अलेक्जेंडर एंडोरफ इस रोगी समूह के लिए अनुशंसित पीठ व्यायाम के साथ एक वीडियो भी तैयार किया।
- इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन निदान को नियंत्रण में रखा जा सकता है
इस प्रकार इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार के कई तरीके हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने और कम करने में मदद करते हैं। अनुशंसित उपचार में गतिशीलता व्यायाम, शक्ति प्रशिक्षण, गतिशीलता और मुद्रा में सुधार के लिए मांसपेशियों और जोड़ों के लिए भौतिक चिकित्सा, साथ ही सूजन को कम करने और धीमी प्रगति के लिए दवा चिकित्सा शामिल हो सकती है। बेखटेरेव से पीड़ित अधिकांश लोग अच्छा और संतुष्टिपूर्ण जीवन जी सकते हैं।
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एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के लक्षण
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित कई लोगों को पीठ दर्द और कठोरता के हल्के से मध्यम एपिसोड का अनुभव होता है। दूसरों को रीढ़ और श्रोणि में संबंधित कठोरता के साथ अधिक महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह उल्लेख करना भी महत्वपूर्ण है कि निदान से नेत्र रोग (यूवाइटिस), त्वचा रोग (सोरायसिस) या आंतों की बीमारी (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) का विकास हो सकता है।
जोड़ों का दर्द और अकड़न
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का सबसे आम लक्षण पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में दर्द और कठोरता है। जैसे-जैसे आमवाती निदान विकसित होता है, लक्षण रीढ़ और शरीर के बड़े हिस्सों को प्रभावित करेंगे। विशिष्ट रूप से कहें तो, दर्द और जकड़न लंबे समय तक आराम और निष्क्रियता के बाद सबसे खराब होती है - उदाहरण के लिए सुबह में और लंबे समय तक बैठने के बाद। गतिविधि और व्यायाम आमतौर पर दर्द से राहत और कार्यात्मक सुधार प्रदान करते हैं।
व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकता है
यह बताना महत्वपूर्ण है कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के हल्के और गंभीर दोनों प्रकार होते हैं। कुछ लोगों को हल्की अवधि का दर्द होता है जबकि अन्य लोगों को महत्वपूर्ण, लगातार दर्द होता है। इसके बावजूद, निदान वाले लोगों को तथाकथित "भड़काऊ अवधि" में स्थिति खराब होने का अनुभव हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऐसे समय जब सूजन अधिक सक्रिय होती है।
अन्य लक्षण
इसके अलावा पीठ, पेड़ू और कूल्हों में अकड़न और दर्द होता है - क्या ऐसे और भी लक्षण हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना चाहिए। इसमे शामिल है:
पसलियों, कंधों, घुटनों या पैरों में दर्द, कठोरता और सूजन
पैल्विक जोड़ों का दर्द
सैक्रोइलाइटिस (पेल्विक गठिया)
रात में दर्द (गति की कमी के कारण)
पूरी सांस लेने में कठिनाई (यदि पसलियों के जोड़ प्रभावित हों)
दृष्टि संबंधी समस्याएं और आंखों में दर्द (यूवाइटिस)
थकान और थकावट (पुरानी सूजन के कारण)
भूख की कमी और संबंधित वजन घटना
त्वचा पर लाल चकत्ते (संभावित सोरायसिस)
पेट में दर्द और चिड़चिड़ा आंत्र
लेख के अगले भाग में, हम बेखटेरेव की बीमारी के कारण पर करीब से नज़र डालेंगे - हम पहले से चेतावनी देते हैं कि यह तकनीकी (लेकिन दिलचस्प) होगा।
सिद्धांत: बेखटेरेव की बीमारी का कारण
(चित्र 2: बेखटेरेव का संभावित पैथोफिजियोलॉजिकल कारण | स्रोत: क्रिएटिव कॉमन्स / पबमेड)
पहले और हाल तक, यह लंबे समय से कहा जाता रहा है कि वैज्ञानिक बेखटेरेव की बीमारी के कारण के बारे में कुछ नहीं जानते हैं। ख़ैर, यह पूरी तरह सच नहीं है। सबसे पहले, हम जानते हैं कि शोध में इस बात के ठोस सबूत मिले हैं कि बेखटेरेव एक ऑटोइम्यून निदान है - जिसका अर्थ है कि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली पुरानी सूजन के पीछे है। जैसा कि टी कोशिकाओं की बढ़ी हुई मात्रा से देखा गया है।²
बेखटेरेव (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के पीछे पैथोफिज़ियोलॉजी
ऊपर चित्र 2 एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में एचएलए-बी27 की संभावित रोग संबंधी भूमिका का प्रदर्शन है। सबसे बाईं ओर आप एक कोशिका देखते हैं और रेखाएँ दर्शाती हैं कि हम किस कोशिका संरचना के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन आपको इसके लिए 100% प्रतिबद्ध होने की ज़रूरत नहीं है। संक्षेप में, निम्नलिखित होता है:
- HLA-B27 एक केंद्रीय भूमिका निभाता है
HLA-B27 CD8+ T लिम्फोसाइट कोशिकाओं को आर्थ्राइटोजेनिक पेप्टाइड्स प्रदान करता है, जो बदले में ऑटोइम्यून प्रक्रिया शुरू करता है। - और इस प्रकार एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को ट्रिगर करता है। इसके अलावा, कोशिका झिल्ली में कई असामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं जिसके परिणामस्वरूप जिसे हम एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (ईआर) कहते हैं, उस पर महत्वपूर्ण तनाव प्रतिक्रियाएं होती हैं। दूसरे शब्दों में, एक कोशिका अंग जिसमें झिल्ली होती है - और जहां कोशिका की अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं।¹ यदि आप चाहें, तो आप शोध अध्ययन के लिंक के माध्यम से इस जटिल प्रक्रिया के बारे में और भी अधिक विवरण पढ़ सकते हैं।
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एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का आधुनिक और समग्र उपचार
हम बेखटेरेव के आधुनिक उपचार और पुनर्वास को तीन प्रमुख बिंदुओं में विभाजित कर सकते हैं:
गतिशीलता और कार्य को उत्तेजित करें
जोड़ों और मांसपेशियों को मजबूत बनाएं
सूजन कम करें
बेखटेरेव के रोगियों के लिए, गति सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। हम जानते हैं कि निष्क्रियता और लंबे समय तक बैठे रहने से कठोरता, अधिक दर्द और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं। यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि इस निदान वाले लोगों में दैनिक गतिशीलता व्यायाम और भौतिक चिकित्सक (जैसे कि फिजियोथेरेपिस्ट या कायरोप्रैक्टर) के साथ अनुवर्ती कार्रवाई के मामले में अच्छा अनुशासन हो। हम संयुक्त गतिशीलता और कर्षण उपचार (जोड़ों को अलग करना) के लिए फॉलो-अप के साथ निश्चित अंतराल की भी सलाह देते हैं - ताकि संयुक्त गतिशीलता को अच्छे तरीके से बनाए रखा जा सके। मेटा-विश्लेषण, अनुसंधान का सबसे मजबूत रूप, ने यह भी दिखाया है कि किसी चिकित्सक के साथ अनुवर्ती कार्रवाई स्वयं सब कुछ करने की तुलना में अधिक प्रभावी है।³ सूजनरोधी आहार भी एक केंद्रीय भूमिका निभा सकता है।
अच्छा सुझाव: बैक स्ट्रेचिंग बोर्ड (लिंक एक नई ब्राउज़र विंडो में खुलता है)
बेख्तेरेव के रोगियों के लिए, जहां मुख्य समस्या वास्तव में पीठ में व्यापक कठोरता है, हम इसके उपयोग की सिफारिश से बच नहीं सकते हैं बैक स्ट्रेच बोर्ड. इसलिए यह एक घरेलू उपाय है जो कशेरुकाओं को खींचता है और खींचता है - और उन्हें अलग खींचता है। बहुत कठोर पीठ वाले कई लोगों को बैक स्ट्रेचर का उपयोग करने के पहले कुछ हफ्तों में काफी स्पष्ट खिंचाव महसूस होगा। लेकिन अंततः यह काम करेगा - और खिंचाव अब उतना तीव्र महसूस नहीं होगा, जो एक स्पष्ट संकेत भी होगा कि यह काम कर रहा है। छवि दबाएँ या उसे यह कैसे काम करता है इसके बारे में और अधिक पढ़ने के लिए।
वीडियो: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के खिलाफ व्यायाम
ऊपर दिए गए वीडियो में, काइरोप्रैक्टर अलेक्जेंडर एंडोर्फ बनाम वोंड्टक्लिनिकेने एवीडी लैम्बर्टसेटर बेखटेरेव के रोगियों के लिए चार अनुशंसित व्यायाम दिखाते हैं। ये ऐसे व्यायाम हैं जिन्हें पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में खिंचाव और बेहतर गति बनाए रखने के लिए रोजाना किया जा सकता है।
«सारांश: जैसा कि सभी निदानों और बीमारियों के साथ होता है, सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक यह है कि इसे गंभीरता से लिया जाए। एक भौतिक चिकित्सक से संपर्क करें और सुनिश्चित करें कि आपके पास निपटने के लिए सही व्यायाम के साथ एक अच्छा पुनर्वास कार्यक्रम है, और आपको कभी-कभी संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों के काम में भी मदद मिलती है।"
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स्रोत और अनुसंधान
1. झू एट अल, 2019। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस: एटियलजि, रोगजनन, और उपचार। अस्थि रेस. 2019 अगस्त 5;7:22. [पबमेड]
2. माउरो एट अल, 2021। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस: एक ऑटोइम्यून या ऑटोइंफ्लेमेटरी बीमारी? नेट रेव रुमेटोल. 2021 जुलाई;17(7):387-404।
3. ग्रेवाल्डी एट अल, 2022। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगियों में फिजियोथेरेपी की प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। हेल्थकेयर (बेसल)। 2022 जनवरी 10;10(1):132.
अनुच्छेद: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - जब जोड़ एक साथ ठीक हो जाते हैं
द्वारा लिखित: Vondtklinikkene में हमारे सार्वजनिक रूप से अधिकृत काइरोप्रैक्टर्स और फिजियोथेरेपिस्ट
तथ्यों की जांच: हमारे लेख हमेशा गंभीर स्रोतों, शोध अध्ययनों और शोध पत्रिकाओं - जैसे पबमेड और कोक्रेन लाइब्रेरी - पर आधारित होते हैं। यदि आपको कोई त्रुटि दिखे या कोई टिप्पणी हो तो कृपया हमसे संपर्क करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. बेखटरेव के साथ कोई बेहतर जीवन गुणवत्ता कैसे प्राप्त कर सकता है?
कार्य का आकलन करने और निदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक प्रारंभिक परीक्षा है। सिद्ध बेखटरेव के मामले में, नियमित गति, पुनर्वास अभ्यास और शारीरिक उपचार (मांसपेशियों और जोड़ों दोनों के लिए) अच्छी गतिशीलता और कार्यक्षमता बनाए रखने में केंद्रीय भूमिका निभाएंगे। अध्ययनों से पता चला है कि प्रशिक्षण और पुनर्वास के संबंध में अनुवर्ती कार्रवाई के लिए नियमित रूप से भौतिक चिकित्सक के पास जाने से सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है।³
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