Syndrome du piriforme et fibromyalgie : Les douleurs profondes aux fesses

Dernière mise à jour le 23/02/2024 par Les cliniques de la douleur - Santé interdisciplinaire

Syndrome du piriforme et fibromyalgie : Les douleurs profondes aux fesses

Le syndrome du piriforme et la fibromyalgie semblent avoir une certaine relation. Entre autres choses, on peut constater une incidence plus élevée du syndrome du piriforme chez les personnes atteintes de fibromyalgie - et cela peut être dû à plusieurs raisons connues liées à ce dernier syndrome de douleur chronique.

Le syndrome du piriforme est un diagnostic qui implique une irritation ou un pincement du nerf sciatique profondément derrière le siège et vers la fesse.¹ Une telle irritation peut donner lieu à une douleur profonde au siège qui peut être ressentie comme un coup de couteau, une brûlure ou une douleur - et les symptômes peuvent suivre le nerf sciatique jusqu'à la jambe. De plus, on peut ressentir des picotements, des engourdissements et des changements sensoriels associés à la distribution nerveuse. Dans cet article, nous examinerons également de plus près les raisons possibles pour lesquelles les personnes atteintes de fibromyalgie semblent être plus fréquemment touchées.

Conseils: Plus tard dans l'article montre chiropraticien Alexander Andorff vous propose un programme d'étirements doux contre le syndrome du piriforme, composé de 4 exercices, qui peuvent vous aider à dissoudre les muscles fessiers profonds et tendus. Nous donnons également des conseils sur les mesures personnelles recommandées, telles que le soulagement avec coussin de siège ergonomique et dormir avec coussin pelvien avec sangle de fixation. Toutes les recommandations de produits s'ouvrent dans une nouvelle fenêtre de navigateur.

Syndrome du piriforme : lorsque le nerf sciatique est pincé au niveau du siège

Le nerf sciatique du siège est approximativement le voisin le plus proche du muscle piriforme. La tâche principale du muscle piriforme est de faire pivoter la hanche vers l'extérieur lorsque vous le souhaitez - et comme il s'attache à la fois dans le sacrum (au-dessus du coccyx) et vers la hanche - une irritation ou un dysfonctionnement de celui-ci pourrait entraîner un pincement de la sciatique. nerf. Ces douleurs peuvent souvent ressembler à d’autres types d’irritation nerveuse, comme une sténose lombaire, un prolapsus lombaire ou des problèmes d’articulations pelviennes. Des études ont montré que jusqu'à 36 % des cas de sciatique sont dus au syndrome du piriforme.²

- La douleur est souvent aggravée par une position assise prolongée ou une mauvaise position de sommeil

Le syndrome du piriforme provoque généralement une aggravation des symptômes si vous êtes assis, ce qui, bien sûr, exerce une pression accrue sur le coccyx et l'articulation assise. En plus de cela, les patients avec ce diagnostic connaîtront également une aggravation s’ils dorment du côté affecté. Naturellement, il devient donc important de prendre soi-même des mesures au quotidien pour soulager la zone - y compris l'utilisation de coussin de coccyx absorbant les chocs. Une telle auto-mesure ergonomique apportera à la zone un soulagement et une récupération indispensables. Lorsque vous dormez, vous pouvez envisager d'en utiliser un coussin pelvien avec sangle de fixation.

Notre conseil : Utilisez un coussin pour coccyx en position assise (le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre)

En cas d'irritation nerveuse du siège, il n'est peut-être pas surprenant qu'il soit très important de soulager le nerf sciatique et le muscle piriforme. En utilisant un coussin de coccyx absorbant les chocs vous pourrez vous asseoir plus correctement et éviter une pression incorrecte sur la zone. Cela fournit, au fil du temps, une base permettant à la zone de recevoir une restitution suffisante - afin que les dégâts puissent guérir et s'améliorer. Presse ici pour en savoir plus sur notre recommandation.

Pour dormir avecmauvais côté' peut apporter un soulagement

La raison pour laquelle les cliniciens recommandent souvent aux patients atteints du syndrome du piriforme de dormir avec le côté douloureux vers le haut est que cela entraîne moins de pression et une meilleure circulation dans la zone. Utilisation de coussin pelvien avec sangle de fixation, tel qu'utilisé pendant la grossesse, peut contribuer à une position de sommeil encore meilleure et plus ergonomique.

Notre recommandation : Essayez de dormir avec un oreiller pelvien avec une sangle de fixation

La raison pour laquelle il est recommandé aux femmes enceintes de dormir avec oreiller de plancher pelvien C'est parce qu'il procure un soulagement optimal du dos, du bassin et des hanches. En plus des genoux. Mais cela ne veut pas dire que cette position de sommeil convient uniquement aux femmes enceintes. Au contraire, il convient parfaitement à tout le monde et peut contribuer à une position de sommeil plus ergonomique. Vous pouvez en savoir plus sur notre recommandation ici.

– Mieux en bougeant et après des étirements

Un autre signe caractéristique du syndrome du piriforme est que vous vous sentez souvent mieux lorsque vous bougez ou marchez. Puis de « se ressaisir » lorsque vous serez à nouveau calme. La base de cette amélioration réside, entre autres, dans la variation de la charge lorsque nous sommes en mouvement - et dans le fait que la circulation sanguine contribue à rendre plus flexibles les fibres musculaires des muscles du siège et des hanches. De la même manière, de nombreuses personnes constatent une amélioration temporaire lorsqu’elles effectuent des exercices d’étirement et de mobilité.

Les notres départements cliniques à Vondtklinikkene (Cliquez sur ici pour un aperçu complet de nos cliniques), y compris à Oslo (Sièges Lambert) et Viken (Son d'Eidsvöll og Bois brut), possède une compétence professionnelle particulièrement élevée dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs musculaires, tendineuses, nerveuses et articulaires. Doigt de pied Contactez-nous si vous souhaitez l'aide de thérapeutes agréés par l'État et spécialisés dans ces domaines.

Fibromyalgie et relation avec le syndrome du piriforme

(Figure 1 : Le muscle piriforme)

La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique qui provoque de manière caractéristique une douleur généralisée et généralisée dans les tissus conjonctifs et les tissus mous de tout le corps. Le nom même de fibromyalgie peut en fait être divisé en deux mots. Fibre - c'est-à-dire le tissu conjonctif. Et myalgie – des douleurs musculaires. Le bassin, les hanches et le bas du dos sont souvent des zones problématiques connues pour ce groupe de patients. Dans ces zones, nous trouvons un certain nombre de groupes musculaires plus importants, notamment les muscles fessiers (muscles des fesses), les muscles piriformes et les muscles des cuisses. Il est important de mentionner ici les muscles ischio-jambiers à l'arrière des cuisses, car ceux-ci s'attachent directement à l'os assis et à l'articulation assise du siège.

Tension musculaire et contraction musculaire dans la fibromyalgie

Les douleurs musculaires et les tensions musculaires sont deux symptômes bien connus de la fibromyalgie. Cela peut être dû, entre autres choses, au fait que de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ont une activité plus élevée dans leurs cellules nerveuses - et une teneur plus élevée en substance P, substance de signalisation nerveuse de la douleur (lire aussi : fibromyalgie et substance P). Au fil du temps, une telle tension musculaire peut contribuer à rendre les muscles moins flexibles, plus courts et plus sensibles à la douleur. Cela inclut également le muscle piriforme, qui peut donc exercer une pression directe sur le nerf sciatique à l'intérieur du siège.

Le type de douleur du piriforme

Si nous regardons la figure 1, qui montre l'aspect de la douleur et les points d'attache du muscle piriforme, nous pouvons voir que ceux-ci se situent principalement dans la fesse et le haut de la cuisse. Mais ici, il est extrêmement important de mentionner qu’il s’agit du type de douleur du piriforme, sans tenir compte de la décompression du nerf sciatique. Lorsque nous ajoutons une irritation ou une pression au nerf sciatique, l’aspect de la douleur peut changer considérablement. En cas d'irritation nerveuse, les symptômes et la douleur seront pires et souvent des symptômes sensoriels s'ajouteront également.

Traitement du syndrome du piriforme

Il existe un certain nombre de méthodes de traitement qui peuvent contribuer au traitement holistique du syndrome du piriforme. La première priorité est de soulager et de réduire la pression exercée sur le nerf sciatique. Ici, une combinaison de techniques de traitement est souvent utilisée pour obtenir une amélioration fonctionnelle et un soulagement de la douleur. Cela peut inclure :

• Acupuncture intramusculaire

• Thérapie au laser

• Mobilisation articulaire du bas du dos et du bassin

• Techniques musculaires et massage

• Banc de traction (communément appelé «banc d'étirement«)

• Thérapie d'onde de choc

Comme mentionné précédemment, les tensions musculaires et les douleurs des tissus mous sont des problèmes connus chez les patients atteints de fibromyalgie. Il n’est donc pas particulièrement surprenant que de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie aient besoin d’une thérapie physique régulière pour soulager leurs articulations raides et leurs muscles endoloris. Le traitement avec des techniques musculaires, y compris le massage, peut avoir un effet positif sous la forme d'une réduction des douleurs musculaires et d'une meilleure humeur.³

- Effet positif documenté de l'aiguilletage à sec (IMS)

À la Vondtklinikken, tous nos thérapeutes possèdent une expertise professionnelle en acupuncture intramusculaire. Les méta-analyses, la forme de recherche la plus solide, montrent que le traitement avec des aiguilles dirigées vers des points déclencheurs (nœuds musculaires myofasciaux) peut produire moins de douleur, réduire l’anxiété et la dépression, moins de fatigue et améliorer le sommeil. Il est important de noter ici que le traitement a eu un effet à court terme et a donc dû être répété avec un certain temps entre les deux.⁴

- Cliniques de la douleur : Nous pouvons vous aider en cas de douleurs musculaires et articulaires

Nos cliniciens autorisés publiquement dans nos cliniques affiliées Les cliniques de la douleur a un intérêt professionnel distinctif et une expertise dans l'investigation, le traitement et la réadaptation des affections musculaires, tendineuses, nerveuses et articulaires. Nous travaillons avec détermination pour vous aider à trouver la cause de votre douleur et de vos symptômes, puis vous aider à vous en débarrasser.

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Investigation et examen du syndrome du piriforme

Nous avons déjà mentionné comment plusieurs autres diagnostics peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du syndrome du piriforme. Grâce à des examens cliniques et des tests fonctionnels, au cours desquels on recherche des lésions discales et des tensions nerveuses, on peut progressivement arriver au diagnostic. Si cela est médicalement indiqué, nos cliniciens ont le droit de vous référer à une imagerie diagnostique (y compris un examen IRM).

Résumé : Syndrome du piriforme et fibromyalgie

Que les personnes atteintes de fibromyalgie soient plus fréquemment touchées par le syndrome du piriforme n’est pas particulièrement surprenant. Surtout quand on prend en compte la tension musculaire chronique. Au fil du temps, les fibres musculaires deviennent plus courtes et moins élastiques. Les tissus endommagés se produisent également à l'intérieur des fibres musculaires, c'est-à-dire des tissus mous avec une capacité de charge réduite et une sensibilité à la douleur plus élevée.

VIDÉO : 4 exercices d'étirements contre le syndrome du piriforme

Dans la vidéo ci-dessus, le chiropracteur Alexander Andorff démontre 4 exercices d'étirement contre le syndrome du piriforme. Le but des exercices est de fournir une base pour des muscles plus flexibles et de réduire la pression sur le nerf sciatique au plus profond du siège. Ce programme d'exercices peut être effectué quotidiennement.

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Sources et recherche : syndrome du piriforme et fibromyalgie

1. Hicks et al 2023. Syndrome du pyramidal. 2023 août 4. Éditions StatPearls ; Janvier 2023– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Syndrome du piriforme et névrite du portefeuille : sont-ils identiques ? Curéus. mai 2018 ; 10(5). [Pub Med]

3. Field et al, 2002. La douleur liée à la fibromyalgie et la substance P diminuent et le sommeil s'améliore après la massothérapie. J Clin Rheumatol. 2002 avril;8(2):72-6. [Pub Med]

4. Valera-Calero et al, 2022. Efficacité de l'aiguilletage à sec et de l'acupuncture chez les patients atteints de fibromyalgie : une revue systématique et une méta-analyse. Int J Environ Res Public Health. 2022 août 11;19(16):9904. [Pub Med]

article: Syndrome du piriforme et fibromyalgie : Les douleurs profondes aux fesses

Écrit par: Nos chiropraticiens et kinésithérapeutes agréés par l'État à Vondtklinikkene

Vérification des faits: Nos articles sont toujours basés sur des sources sérieuses, des études de recherche et des revues de recherche - telles que PubMed et la Cochrane Library. Veuillez nous contacter si vous constatez des erreurs ou si vous avez des commentaires.

FAQ : Questions fréquemment posées sur le syndrome du piriforme et la fibromyalgie

1. Quels muscles sont impliqués dans le syndrome du piriforme ?

C'est en fait une très bonne question. Bien qu'à première vue, il soit naturel de dire qu'il ne s'agit que du muscle piriforme. Mais la vérité est qu’il y aura également des compensations significatives dans les muscles voisins, notamment le moyen fessier, les muscles de la cuisse et ceux de la hanche. Comme nous l'avons mentionné précédemment, le piriforme est responsable de la rotation externe de la hanche - et si nous réduisons la mobilité de l'articulation de la hanche, cela entraînera des compensations significatives dans les autres muscles.