Syndrome de la bande iliotibiale (douleur à l'extérieur du genou)

Douleur à l'extérieur du genou lors du jogging? Le syndrome de la bande iliotibiale est l'une des causes les plus courantes de douleur diffuse à l'extérieur du genou / du bas de la cuisse pour ceux qui aiment faire du jogging - et en particulier ceux qui augmentent trop rapidement la quantité d'exercice. Le diagnostic est également appelé tendinite tenseur du fascia lata, syndrome de friction de la bande ilio-tibiale et syndrome ITB.

La cause du syndrome ITB

La condition survient en raison d'un frottement à long terme sur le tendon de la bande iliotibiale - ce qui entraîne une irritation / une lésion du tendon. Cela se produit notamment lorsque le muscle tenseur du fascia lata/ligament iliotibial frotte contre l'épicondyle latéral du genou à 30-40 degrés de flexion du genou (position partiellement fléchie). La course à pied comporte un nombre très élevé de mouvements de flexion (flexion vers l'intérieur) et d'extension (flexion vers l'extérieur), ce qui signifie que les joggeurs en particulier sont sujets à ce diagnostic. La faiblesse des muscles fessiers est également considérée comme un facteur majeur contribuant à ce diagnostic et aux problèmes de genou en général.

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Facteurs de risque prédisposants

Il y a 10 facteurs en particulier qui augmentent le risque de contracter le syndrome ITB :

1. Bandes iliotibiales épaissies anatomiquement / désalignement congénital de la hanche
2. Surpoids
3. Surentraînement - "trop, trop vite"
4. Surpronation (affaissement de la voûte plantaire) du pied - entraîne une augmentation de la rotation médiale du genou
5. Sous-pronation du pied - entraîne une augmentation de la charge du genou de l'intérieur vers l'extérieur, ce qui exerce une pression accrue sur le ligament ilio-tibial
6. Mauvaises chaussures amortissantes
7. Courir sur des surfaces dures (asphalte) sans capacité musculaire suffisante pour courir dessus
8. Instabilité du ligament croisé antérieur
9. Siège de vélo trop haut - provoque une irritation contre l'ITB en raison du pédalage
10. Différence de longueur de jambe (fonctionnelle, par exemple en raison d'une restriction pelvienne / du bas du dos ou d'une articulation structurelle)

Symptômes du syndrome de la bande iliotibiale

Un patient atteint du syndrome ITB présentera normalement une douleur diffuse sur la face latérale du genou et du bas de la cuisse - qu'il ressent principalement lors de la course. La douleur est aggravée par le jogging en descente et surtout lorsque la jambe monte et avance. Il y aura également des douleurs de pression dans la zone où l'ITB traverse le condyle fémoral latéral.

Soulagement et gestion de la charge pour le syndrome ITB et la douleur au genou

Si vous êtes touché par le syndrome ITB, il peut être judicieux de réfléchir un peu plus au soulagement et à la gestion de la charge. Une auto-mesure simple et ingénieuse, facile à utiliser, est nn genoukompresjonsstøtte. En bref, de tels supports contribuent à améliorer la stabilité du genou, tout en stimulant en même temps une circulation sanguine accrue vers les zones douloureuses et lésées. En d'autres termes, il est très agréable à utiliser lorsque vous avez des problèmes de genou - mais peut également être utilisé à titre préventif.

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Signes cliniques / tests orthopédiques

• Test d'Ober

• Test de Nobel

• Tests propres

Ces tests aideront un clinicien à diagnostiquer ce problème. Il est également important que le clinicien vérifie l'instabilité du genou, ainsi que les jambes pour les différences de longueur de jambe.

Traitement du syndrome ITB

La première étape du traitement vise le repos, le soulagement et la cryothérapie / massage sur glace. Il est recommandé de descendre temporairement sur la piste (et en particulier sur un terrain accidenté), souvent en échange d'un entraînement à faible impact, comme la natation et la machine elliptique.

L'accent doit également être mis sur le bon fonctionnement des articulations du bas du dos, du bassin et de la hanche, car ce diagnostic peut souvent provoquer de telles «séquelles». Un chiropraticien ou un thérapeute manuel officiellement agréé peut vous aider à l'évaluer. Demandez également une évaluation de la démarche, de la cheville et du pied pour voir si vous pouvez bénéficier d'un ajustement de la semelle - par ex. en raison de la faiblesse des muscles de la voûte plantaire ou des pieds plats / pied plan Nous soulignons que l'ajustement unique n'est pas une «solution miracle magique», mais plutôt qu'il peut être un petit pas dans une direction positive.

D'autres techniques de traitement qui peuvent être utilisées sont le massage à friction croisée contre la bande iliotibiale, la thérapie instrumentale des tendons (graston) et la thérapie myofasciale (thérapie intramusculaire à l'aiguille et techniques musculaires). Le laser anti-inflammatoire peut également être utilisé comme complément dans le traitement.

Exercice et entraînement contre le syndrome ITB

Le patient doit être renseigné sur le siège / les fessiers, les ischio-jambiers et les abducteurs de la hanche. Ceci en combinaison avec de l'exercice pour renforcer les muscles du siège et les muscles stabilisateurs de la hanche.

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sources:
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