Psoriaattinen niveltulehdus (tulehduksellinen niveltauti)

Nivelpsoriaasi on krooninen, reumaattinen nivelsairaus, joka vaikuttaa noin 1/3 ihosairauksista psoriaasista. Psoriasis on ihosairaus, joka aiheuttaa tyypillisen punaisen ihottuman kuolleella iholla - useimmiten kyynärpäissä, polvissa, nilkoissa, jaloissa, käsissä, päänahassa ja muilla alueilla. Voit vapaasti seurata ja pitää meistä sosiaalisen median kautta. Pyydämme myös ystävällisesti, että jos haluat, jaa artikkeli sosiaalisessa mediassa ymmärryksen, keskittymisen ja tutkimuksen lisäämiseksi reumaattiset häiriöt. Paljon kiitoksia etukäteen kaikille, jotka jakavat - sillä voi olla suuri vaikutus asianosaisille.

Vaikuttaa? Liity Facebook-ryhmään «Reuma - Norja: Tutkimus ja uutiset»Viimeisimmät päivitykset tutkimuksesta ja median kirjoittamisesta tästä häiriöstä. Täällä jäsenet voivat myös saada apua ja tukea - kaikkina vuorokauden aikoina - vaihtamalla omia kokemuksiaan ja neuvojaan. Meillä on myös räätälöityjä liikuntaohjelmia niille, joilla on reumaattisia häiriöitä YouTube-kanavallamme (avautuu uudessa ikkunassa).

Tässä yleiskatsauksessa käsittelemme seuraavia luokkia:

• Erityyppiset nivelpsoriaatit

• Psoriaattisen niveltulehduksen riskitekijät

• Nivelpsoriaasin oireet

• Psoriaattisen artriitin diagnoosi

• Nivelpsoriaasin hoito

• Psoriaattinen niveltulehdus ja ruokavalio

• Itsehoito ja itsehoito

Mitkä ovat psoriaasiartriitin erityypit?

Nivelpsoriaasista on viisi erilaista varianttia. Hoidon ja toimenpiteiden optimoimiseksi on tärkeää selvittää, mikä vaihtoehto sinulla on.

Symmetrinen psoriasis-artriitti

Tämä tyyppi vaikuttaa samoihin niveliin - mutta kehon molemmille puolille. Usein esiintyy useita niveliä, ja tila voi olla tuhoisa suhteessa jokapäiväiseen toimintaan nivelten progressiivisen tuhoutumisen vuoksi. Jopa 50% tämän tyyppisestä niveltulehduksesta kärsii niin vakavasti, että arjen askareista voi tulla hyvin vaikeita. Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus muistuttaa monin tavoin reumaattinen niveltulehdus.

Epäsymmetrinen psoriasis-artriitti

Tämä muunnos vaikuttaa tavallisesti yhdestä kolmeen kehon niveltä - jotka voivat olla sekä suuria että pieniä - esimerkiksi polvinivelet, lonkat tai sormet. Nivelet osuvat kehon toiselle puolelle eivätkä toiselle - epäsymmetrisesti.

DIP-nivelpsoriaasin niveltulehdus

DIP-nivelet ovat sormien ja varpaiden pienten ulkonivelten nimi. Tämä psoriaattisen niveltulehduksen muunnelma vaikuttaa - tästä syystä nimi - ensisijaisesti näihin niveliin. Johtuen samankaltaisuuksista nivelrikon kanssa - joka yleensä vaikuttaa myös DIP-niveliin - se diagnosoidaan usein väärin.

selkärankareuman

Spondyliitti vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa tulehdusreaktioita sekä jäykkyyttä niskaan, alaselään, nikamiin ja lantioniveliin (iliosakraaliset nivelet). Nämä tulehdusreaktiot rajoittavat myös nivelten luonnollista liikerataa. Spondylitis voi myös hyökätä sidekudokseen - kuten nivelsiteet ja jänteet.

Niveltulehdus Mutilans

Tämä psoriaattisen niveltulehduksen muunnos on tuhoisin versio - joka aiheuttaa vakavan, progressiivisen nivelten tuhoutumisen - sitten ensisijaisesti sormien ja varpaiden pienemmät nivelet. Usein se johtaa myös kipuun alaselässä ja kaulassa. Onneksi tämän tyyppinen psoriaattinen niveltulehdus on myös harvinaisin.

Kenelle psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa?

10-30% ihosairauksista psoriaasista kärsii psoriaasiartriitista. Nivelsairaus vaikuttaa naisiin ja miehiin yhtä usein - ja tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta yleensä 30-50-vuotiaita. Häiriön todellista syytä ei vieläkään tiedetä täysin, mutta sen uskotaan johtuvan geneettisistä ja autoimmuunitekijöistä. Nivelpsoriaasia esiintyy pääasiassa 10 vuotta psoriaasin ensimmäisten oireiden jälkeen, yleensä 30–55-vuotiaiden välillä.

Jopa 40 prosentilla psoriaatista niveltulehdusta sairastavista on ollut perheen historia iho- tai niveltauteissa. Psoriasiksella vanhemman kolminkertaistaminen voi itse kehittää psoriasiksen ja psoriaasin niveltulehduksen.

Mikä aiheuttaa psoriaasin niveltulehduksen?

Meidän on pidettävä mielessä, että psoriaasi liittyy läheisesti nivelpsoriaasiin - ts. Tekijät, jotka lisäävät ihosairauksien mahdollisuutta, lisäävät myös suoraan nivelsairauden mahdollisuutta. Tietyt riskitekijät voivat aiheuttaa tai pahentaa psoriaasia. Tässä on luettelo joistakin niistä:

• Ihovahinko: Ihoinfektio tai liiallinen kutina iholla voivat olla yhteydessä psoriaasin lisääntyneeseen esiintyvyyteen.
• auringonpaiste: Useimmat ihmiset kokevat, että auringonpaisteella on positiivinen vaikutus heidän ihonsa tilaan - mutta pieni ryhmä kokee, että auringonvalo pahentaa tilaa. Erityisesti auringonpolttama voi johtaa vahvempiin psoriaasin oireisiin.
• HIV: Tämä diagnoosi aiheuttaa psoriaasin ja ihon oireiden esiintymisen useammin.
• lääkkeet: Useat lääkkeet ovat osoittaneet lupaavia ominaisuuksia tämän ihosairauden yläpuolella, mukaan lukien. beetasalpaajat, malarian tabletit ja litium.
• Stressi: Monet psoriaasista kärsivät ihmiset huomaavat huomattavan huonontumisen, jos he ovat stressaalisesti emotionaalisia.
• tupakointi: Tupakoivilla on lisääntynyt mahdollisuus saada krooninen psoriaasi.
• alkoholi: Alkoholin käyttö on merkittävä psoriaasin riskitekijä.
• Hormonaaliset muutokset: Hormonit voivat säätää psoriaasia ja sen vakavuutta - esimerkiksi hetki heti syntymän jälkeen voi johtaa jyrkkään heikkenemiseen joillekin ihmisille.

Nivelpsoriaasin oireet

Psoriaattinen niveltulehdus, kuten Sardelli / ankyloiva spondüliitti, on seronegatiivinen spondylartriitti. Tämä tarkoittaa, että testin aikana ei löydy nivelreumaa. Nivelpsoriaasi voi aiheuttaa useita oireita ja kliinisiä löydöksiä, mukaan lukien sacrolitis (lantion nivelen tulehduksellinen tulehdus), sormen nivelten turvotus ja yleinen nivelten turvotus ja kuumuus nivelen yläpuolella kosketettaessa. Tauti voi vaikuttaa useisiin niveliin ja normaalisti pahenee ajan myötä.

sukupolvet

Psoriaattinen niveltulehdus on etenevä, reumaattinen nivelsairaus, joka aiheuttaa usein turvotusta sairaissa nivelissä, kuten polvissa, nilkoissa, jaloissa ja / tai käsissä. Normaalisti useat nivelet voivat olla tulehtuneet samanaikaisesti - ja sitten ne ovat turvoksissa ja tuskallisia sekä punaisia ​​ja kuumia. Jos sormet kärsivät, tämä voi johtaa niin sanottuihin "makkaran sormiin".

Kuten muidenkin niveltulehdusten kohdalla, nivelten jäykkyys on yleensä pahinta aamulla. Symmetrisessä nivelpsoriaasi vaikuttaa kehon molemmin puolin oleviin niveliin samanaikaisesti - esimerkiksi molempiin polviin tai kyynärpäihin.

- Nivelkipujen lisääntyminen niskassa ja selässä

Nivelten tulehduksellisten reaktioiden vuoksi tämä voi myös aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä niska-, yläselkä-, ala- ja lantionivelissä. Psoriaattisen niveltulehduksen pahin muunnos, arthritis mutilans, voi myös aiheuttaa vakavan luu- ja nivelkuoleman. Kuten aiemmin mainittiin, tämä voi johtaa suuriin toimintahäiriöihin käsissä ja jaloissa - jotka molemmat voivat ylittää jokapäiväiset toiminnot ja askareet. Asiat, kuten tasapainon pitäminen kävelemisen aikana tai hillon kannen avaaminen, voivat olla käytännössä mahdotonta, jos tämä muunnelma vaikuttaa vakavasti.

Sener

Nivelpsoriaasissa tulehdukselliset reaktiot voivat vaikuttaa myös jänteisiin - ja erityisesti kantapään kiinnityksen takaosassa oleviin Achilles-jänteisiin. Tällaisessa tulehduksessa portaiden nousu voi olla erittäin tuskallista.

Kynnet varpaissa ja sormissa

Psoriaattisen niveltulehduksen tyypillinen kliininen merkki on niin sanotut "kirjekuoret" kynsissä - kuten alla olevassa kuvassa näkyy. Englanniksi tätä oireita kutsutaan "pittingiksi".

Kuva kuvaa kynsissä olevaa pistemerkkiä. Tyypillinen merkki psoriaasista.

katse

Tulehdusreaktiot silmän värillisessä osassa - iiriksessä - voivat aiheuttaa kipua, jota kirkas valo pahentaa.

Rinta, keuhkot ja sydän

Psoriaattisen artriitin harvinaisiin oireisiin voivat kuulua hengitysvaikeudet ja rintakipu. Tätä voi tapahtua, jos rusto, joka kiinnittää kylkiluut rintalasta, tulehtuu ja ärtynee. Ja vielä harvemmin, keuhkot voivat kärsiä.

Diagnoosi: Kuinka nivelpsoriaasi diagnosoidaan?

Koska pitkäkestoiset tulehdusprosessit nivelissä voivat johtaa tuhoon ja hajoamiseen, on tärkeää saada tila diagnosoitu ajoissa ja ryhtyä sitten suositeltuihin toimenpiteisiin ja lääkkeisiin. Tämä koskee usein steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, koska ne voivat auttaa hidastamaan oireiden kehittymistä.

Lääkäri luottaa potilaan historiaan ja kliiniseen esitykseen. Fyysinen tutkimus voi antaa hyödyllistä tietoa, mutta konkreettiset merkit löytyvät verikokeiden ja kuvantamisen avulla. Nivelpsoriaasissa antigeeni HLA-B27 löytyy normaalisti verikokeista. Nivelpsoriaasi voi olla vaikea erottaa muista spondyloartriiteista.

Mainittujen oireiden lisäksi ihomuutokset ja kynsimuutokset paljastavat myös, jos psoriaasi vaikuttaa sinuun - ja tämä antaa perustan jatkotutkimuksille.

Röntgen- ja MRI-kuvat

Aluksi tehdään röntgenkuvat, jotta nähdään, onko nikamissa, päätylevyissä tai lantion nivelissä rakenteellisia tai tulehduksellisia muutoksia. Jos röntgenkuvat ovat negatiivisia, ts. Ilman löytöjä, voidaan pyytää MRT-kuvia, koska ne ovat usein tarkempia ja näkevät aiemmat muutokset.

verikokeet

Veripisara (ESR) tarjoaa yleisen perustan siitä, kuinka paljon tulehdusta sinulla on kehossasi - mikä puolestaan ​​voi johtua psoriaattisesta niveltulehduksesta. ESR: n korkeampi taso voi johtua myös infektiosta, syövästä, maksasairaudesta tai raskaudesta.

Reumatekijä (RF) ja vasta-ainetesti voivat auttaa reumaattisen niveltulehduksen torjumisessa. Yli puolella psoriaatista artriittia sairastavista on positiivinen vaikutus HLA-B27: ään.

luuntiheyden

Nivelpsoriaasi voi aiheuttaa luukadon - joten luun tiheyden mittaus voi olla hyödyllistä sulkemaan pois osteoporoosi tai lisääntynyt murtumariski.

Nivelpsoriaasin hoito

Tämä tulehduksellinen niveltauti voi vaikuttaa kehosi ulkopuolelle ja sisälle. Tämän tilan hoidon päätarkoitus on hillitä tulehduksellista reaktiota, joka aiheuttaa nivelkipua ja kipua. Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kipua ja estää uusia nivelvaurioita.

Lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan nivelsairautta - mutta jos ne eivät, leikkaus voi olla vaihtoehto. Hoito mukautetaan sen perusteella, kuinka kovasti psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa sinuun.

Mitkä lääkkeet auttavat psoriaattista artriittia?

Taudille ei ole parannuskeinoa, mutta lääkitys ja hoito voivat hidastaa kehitystä ja lievittää oireita. Psoriaattista niveltulehdusta sairastavien potilaiden lääkityksessä käytetty pääasiallinen lääketyyppi on tulehduskipulääkkeet ja särkylääkkeet (esim. Ibuprofeeni). Jos sinulla on diagnosoitu psoriaattinen niveltulehdus, on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä sinun pitäisi ottaa.

Lääkkeet ovat hoito, jolla on suurin vaikutus. Fysioterapia, hieronta, nivelmobilisointi (esim. Kiropraktinen nivelmobilisointi), sähköhoito (TENS), erityiset liikuntaohjelmat ja lämpöhoito helpottavat kuitenkin monia potilaita.

tulehduskipulääkkeiden

Jos niveltulehdus on lievä, tämäntyyppiset lääkkeet - kuten naprokseeni, aspiriini ja ibuprofeeni - voivat auttaa sinua. Mutta valitettavasti mikä voi olla hyvä nivelten tulehdusreaktioiden rauhoittamiseksi, ei ole kovin hyvä sinulle. Tulehduskipulääkkeiden käytön sivuvaikutuksia ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, mahahaava ja verenvuoto - varsinkin jos käytät lääkitystä pitkään.

ruokavalio

Paljon vihanneksia sisältävä ruokavalio voi johtaa anti-inflammatorisiin vaikutuksiin - mikä puolestaan ​​voi vähentää nivelten tulehdusreaktioita. Samalla tavalla tulisi välttää sokeria ja alkoholia, koska ne ovat tulehdusta edistäviä ja aiheuttavat enemmän tulehduksia.

koulutus

Harjoitukset ja liikunta lisäävät verenkiertoa ja voivat auttaa kireitä lihaksia ja jäykkiä niveliä vastaan. Fyysinen hoito julkisesti lisensoidulla klinikalla, kuten kiropraktikko, manuaaliterapeutti tai fysioterapeutti, voi myös toimia oireiden lievittäjänä sekä toiminnan parantamiseksi.

Hellävaraiset harjoitukset niille, joilla on reuma (video)

Tässä on valikoima räätälöityjä harjoituksia fibromyalgiaa, muita kroonisia kipudiagnooseja ja reumaattisia häiriöitä sairastaville. Toivomme, että saat kaiken irti niistä - ja että päätät myös jakaa ne (tai artikkelin) tuttavien ja ystävien kanssa, joilla on myös sama diagnoosi kuin sinulla.

VIDEO - 7 harjoitusta reumatisteille:

Eikö video käynnisty, kun sitä painetaan? Kokeile päivittää selaintasi tai katsele sitä suoraan YouTube-kanavallamme. Muista myös tilata kanava, jos haluat lisää hyviä harjoitteluohjelmia ja harjoituksia.

Suositeltava itsehoito reuma- ja kroonisen kivun hoidossa

• puristus Noise (kuten puristussukat, jotka lisäävät verenkiertoa kipeissä lihaksissa tai erityisesti mukautetut puristuskäsineet käsien reumaattisia oireita vastaan)

Napsauta kuvaa saadaksesi lisätietoja puristushanskoista.

• Mininauhat (monet, joilla on reuma- ja krooninen kipu, kokevat, että on helpompaa treenata räätälöityjen elastien kanssa)
• Kynnyspistetason Balls (omatoiminen lihasteiden päivittäinen työskentely)
• Arnica kerma tai lämmityslaite (monet ihmiset ilmoittavat kivunlievityksestä, jos he käyttävät esimerkiksi arnikkavoimaa tai lämpöhoitoaineita)

- Monet ihmiset käyttävät arnikkavoimaa kivun takia, joka johtuu jäykistä nivelistä ja kipeistä lihaksista. Napsauta yllä olevaa kuvaa saadaksesi lisätietoja siitä arnica kerma voi auttaa lievittämään kiputilannettasi.

Seuraava sivu: 9 Psoriaattisen niveltulehduksen varhaiset merkit

- Seuraa vapaasti Vondt.net -sivustoa osoitteessa YOUTUBE

- Seuraa vapaasti Vondt.net -sivustoa osoitteessa FACEBOOK

Kysy kysymyksiä?

- Käytä tarvittaessa yllä olevaa linkkiä, jos sinulla on kysyttävää tai alla oleva kommenttikenttä.

Usein kysyttyjä kysymyksiä, jotka liittyvät tähän artikkeliin

• Onko psoriasis-niveltulehdus vaarallinen?
• Onko lapsilla mahdollisuus saada psoriaattinen niveltulehdus?
• Mitkä ovat psoriaattisen niveltulehduksen mahdolliset syyt?
• Mikä on psoriaattisen niveltulehduksen syy?
• Voiko alkoholi aiheuttaa psoriaattista artriittia?

Lähteet ja tutkimus

1. Farragher TM, Lunt M, kasvi D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (toukokuu 2010). "Varhaisen hoidon hyöty tulehduksellisessa niveltulehduspotilaissa, joilla on syklisiä sitrullinoituja peptidivasta-aineita verrattuna niihin, joilla ei ole vasta-aineita.".Ann. Rheum. Haze. 62 (5): 664-75. kaksi: 10.1002 / acr.20207.