Spondylolisteesi - syy, oireet ja hoito

Mikä oikeasti on spondylolisthesis? Spondylolisthesis tarkoittaa, että on tapahtunut nikaman tai kohdunkaulan nikaman siirtyminen - tämä voi tapahtua eteenpäin (anterolisteesi) tai taaksepäin (retrolisteesi). Normaalisti tämä tapahtuu selkärangan alaosassa. Spondylolisthesiksen yleisin muoto on se, joka osuu alaselään - nimeltään lannerangan spondylolisthesis. Tällainen spondylolisthesis esiintyy vaihtelevassa määrin ja voi vaikeissa tapauksissa sisältää ns. Parien vikoja.

Spondylolisthesis syy

Spondylolisteesiin on useita mahdollisia syitä.

Geneettinen / synnynnäinen: Yksi tämän diagnoosin yleisimmistä syistä on, että olet syntynyt sen kanssa.

infektio: Luuinfektiot, syöpä, reumaattiset häiriöt (esim. reumaattinen niveltulehdus) ja erilaiset niveltaudit, vortit voivat hajottaa ja vaurioitua pysyvästi. Tämä voi johtaa siirtymään suhteessa sen luonnolliseen sijaintiin kantokyvyn ja lujuuden puutteen vuoksi.

Trauma / pudotus: Putoaminen korkeudesta, auto-onnettomuudet tai vastaava trauma, jolla on suuri selkärangan - erityisesti alaosan - kuormitus, voi aiheuttaa nikamien liikkumisen ja poistumisen luonnollisesta asennostaan.

Käännös ja akrobatia: Voimisteluun ja akrobatiaan aktiivisesti osallistuvat lapset ja nuoret ovat alttiimpia spondylolisteesille kuin muut. Arvellaan, johtuuko tämä suuresta keskittymisestä venyttelyyn ja toistuviin rasituksiin selkärankassa, joka ei ole vielä täysin kasvanut.

L5: n spondylyysi S1: n suhteen nähtynä röntgenkuvauksella.

L5: n spondylyysi S1: n suhteen röntgenkuvassa.

Spondylolisteesin oireet

On tärkeää mainita, että monet - ehkä useimmat - spondylolisteesillä ovat oireettomia. Tämä tarkoittaa sitä, että he eivät tiedä, että heillä on tämä väärä suuntaus heidän selässään, eikä että heitä häiritse se merkittävästi. Tämän diagnoosin oireet ovat myös melko yleistyneitä ja päällekkäisiä useiden muiden selkädiagnoosien kanssa.

Jotkut yleisimmistä oireista voivat olla:

Alaselän kipu: Lannerangan spondylolisteesissä tämä voi johtaa lukuisiin kompensaatioihin lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ärsyttäviä kaikissa ylimääräisissä tehtävissä, ja kertovat tästä mielellään lähettämällä kivusignaaleja.

Lihasten kireys ja lihasjännitys: Lannerangan spondylolisteesissä selkälihasten on kompensoitava nivelen väärässä asennossa - tämä johtaa erilaiseen biomekaniikkaan, jossa lihasten on tehtävä suurempi työ kuin mitä voisi tehdä jollekin ilman spondylolisteesia.

Viitattu kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa: Nikamien väärä suuntaus (erityisesti spondylolisthesiksen kanssa alaselän alaosassa) voi aiheuttaa ärsytystä, epäsuoraa tai suoraa painetta läheisiin hermoihin. Tämä ärsytys voi olla perusta iskiasoireille / vaivoille - mikä on synonyymi neurologisille oireille ja kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa.

Kipu istuimessa: Samoin kuin selän lihasten liikakompensointi, pakaran lihasten on myös työskenneltävä ylitöitä vakauttamaan luonnollisen asennon ulkopuolella oleva selän osa. Tämä voi aiheuttaa lantion kireyden ja jäykkyyden tunteen - samoin kuin joissakin tapauksissa väärän iskias.

Spondylolisteesin hoito

Fyysinen hoito: Lihasten ja nivelten toimintahäiriöiden hoito voi lievittää oireita ja parantaa toimintoja - mutta ne on yhdistettävä liikuntaan, jos toivotaan parantumista pitkällä aikavälillä.

Leikkaus / leikkaus: Tämä pätee yleensä vain niille, joilla on spondylolisteesi auto-onnettomuuden tai muun vakavan trauman vuoksi. Leikkaukseen liittyy, kuten muuhun selkäleikkaukseen, suuri riski, ja siksi sitä tulee käyttää vain silloin, kun se on äärimmäisen välttämätöntä. Sitä käytetään myös vain viimeisenä keinona. Spondylolisthesiaa vastaan yleisimpiä toimenpiteitä ovat kärsivän nikaman kiinnittäminen seuraavaan nikamaan - teräsruuveilla - huononemisen välttämiseksi. Kuten sanoin, emme suosittele tätä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä - huononemisen tai myöhäisten vammojen suuren todennäköisyyden vuoksi.

koulutus: Tärkeintä spondylolisthesiksen suhteen on toiminnalliset ja vahvat ydin- ja selkälihakset. Vahva ydin ja selkä vakauttavat selkärangan ja vähentävät kuormituksia, jotka muuten olisivat päätyneet niveliin, nivelsiteisiin ja hermoihin. Jos et ole varma millaista harjoittelua tämä tarkoittaa, tai jos tarvitset harjoitusohjelmaa - sinun kannattaa ottaa yhteyttä fysioterapeutti tai moderni kiropraktikko sinulle räätälöityjen koulutusohjelmien perustamiseen.

Erityiskoulutus Kuminauhat voi olla erityisen tehokas rakentamalla lantion ja istuimen lihaksia. Lihakset, jotka ovat välttämättömiä ristiluun ja rintakehän siirtymän lievittämiseksi (missä alaosa lannerangan kohtaa ristin). Alta löydät harjoituksen, jota käytetään lantion rentoutumiseen ja urheilijoiden keskuudessa (nimeltään ØSTERS-harjoitus):