5/5 (2)

L4 / L5 prolapss pärast rasket tõstmist

Uudised: 39-aastane naine, kellel on pärast rasket tõstmist L4 / L5 tõestatud prolaps. Valu lokaliseerub alaseljale, tuharatele, vasikatele ja jalgadele - ega ole pärast valu esmakordset paranemist paranenud. Ta on proovinud konservatiivses ravis mitmeid terapeute ja otsustas nüüd proovida Volvatis privaatset seljaoperatsiooni. Tuleb mainida, et avalik ortopeed kirurg seda protseduuri ei teeks.

Loe ka: - Prolaps seljas? Loe selle kohta lähemalt siit!

Seda küsimust küsitakse meie tasuta teenuse kaudu, kus saate saata oma probleemi ja saada põhjaliku vastuse.

Loe lisaks: - Saatke meile küsimus või päring

Vanus / sugu: 39-aastane naine

Praegune - teie valu olukord (lisateave teie probleemi, igapäevase olukorra, puuete ja kohtade kohta, kus olete haiget saanud): L4 / L5 prolapsi (st neljanda ja viienda alaselja selgroolüli vahel) on olnud alates 2015. aasta oktoobrist, kui painutasin ja tõstsin mõned kastid.

Oli 2016. aasta jaanuaris MRI-s, kus see esmakordselt avastati, seejärel kirurg 2016. aasta märtsis, nad pigem ei opereeriksid, kuna kartsid "prolapsi" (nad ütlevad allpool oleval kettal). Ravis kiropraktik, füsioterapeut vms ja tegi seejärel 2016. aasta mais uue MRI - täpselt nagu jaanuaris.

Siis kõndisin niimoodi, valutasin tagumikku ja vasikaid, samuti ainult valutava jalaga kõnnin paar sammu ja hakkan lonkama. Oli mais mais uuesti magnetresonantstomograafia - ja prolaps oli sama mis eelmisel aastal, kuid vedeliku tõttu oli seljaaju kanal kitsas läbipääs, nii et dr Sjur Bråthen Volvatis soovitas operatsiooni, viilides osa luust, nii et oleks rohkem läbipääsu ja võib-olla võtta eemaldage prolaps, kui see on kuivanud.

See oli nüüd juunis ja novembris sain kirurgi vastuvõtule. Olen teinud kõik mulle antud harjutused, kuid ei tööta. Olen TENS-seadme kätte saanud, see töötab seal ja siis, kui seda kasutan, kuid mitte pärast. Nüüd on valu jälle tugevnenud ja jala küljes on välk, pulseeriv valu .. Ma reageerin kõigile uutele ravimeetoditele / harjutustele väga hästi, kuid pärast 2 korda pole enam mõju. Öeldakse, et prolaps kaob tavaliselt 2 aasta pärast, nii et võite sõrmed ristida. Nüüd olen jõudnud staadiumisse, kus tahan opereerida, sest ei kannata seda enam nii. Kas teil on häid nõuandeid ja meetmeid?

Paikne - valu asukoht (kus on valu): alaselg, alaosa ja allapoole tuharad, vasikad ja jalad.

Aktuaalne - valutegelane (kuidas kirjeldaksite valu): Hambavalu. Välk ja pulseeriv valu, mis "tulistab" alla jala.

Kuidas te aktiivsena / koolitusel püsite? Kiropraktiku ja füsioterapeudi harjutused - pikaajalist mõju pole.

Eelmine pildidiagnostika (Röntgen, MRI, CT ja / või diagnostiline ultraheli) - kui jah, siis kus / mis / millal / tulemus: MRI uuring jaanuar 2016 ja MRI mai 2016. MRI mai 2017.

Varasemad vigastused / trauma / õnnetused - kui jah, siis kus / mida / millal: kui rasked kastid üles tõstsin.

Eelmine operatsioon / operatsioon - kui jah, siis kus / mida / millal: ortopeedilise hindamise läbimine 2017. aasta novembris Volvatis.

Varasemad uuringud / vereanalüüsid - kui jah, siis kus / mis / millal / tulemus: jah, ortopeedilise kirurgi ja arsti juures.

Eelmine ravi - kui jah, siis milliseid ravimeetodeid ja tulemusi: vt eespool.

vastus

Tere ja tänan teid järelepärimise eest.

Hinnang: Tundub, nagu oleksite proovinud enamikku ravist, harjutustest ja treeningutest - vähemalt sel määral, kui teil selleks energiat jätkub. Lihaste piisav treenimine lülidevaheliste ketaste ja alumiste liigeste leevendamiseks on peaaegu ebainimlik ülesanne, kui nende ümber pole õiget tugisüsteemi - eriti kuna see võib alguses põhjustada tugevamat valu - ja siin võib tunduda, nagu oleksite minu töös veidi ebaõnnestunud silmad. Terviklik ravi, kus sellised tegurid nagu toitumine, treening, harjutused ja muud muutuvad tegurid on paljude jaoks ainus võimalus "prolapsi kraavist" välja pääseda.

Kahjustusprotsess ja põhjus: Prolaps (tuuma pulposuse väljaulatuvus läbi rõngakujulise fibrosuse) võib tekkida pikaajalise ülekoormuse või ootamatu ülekoormuse tõttu (nagu teie puhul) - arvatakse, et paljudel võib selgroolülidevahelistes ketastes olla geneetiliselt nõrgem struktuur kui teistel ja neil on rohkem kalduvus . Paljudel inimestel on asümptomaatiline prolaps, kus seina läbinud pehme mass ei suru ühtegi lähedalasuvat närvijuurt - teistel (nagu teiegi) on prolaps koos mõjutatud närvijuurega ning sellega seotud valu ja kahjustused, mis on seotud mõjutatud närvijuurega (erinevad närvid lähevad erinevatele lihastele) ja nahapiirkonnad).

Täiendavad meetmed: Edasistest meetmetest näib, et teid on pildistamise diagnostilise uuringu käigus juba põhjalikult uuritud - eriti MRT uuring. Hea kliinik peaks suutma peaaegu 100% kindlusega kindlaks teha, millist struktuuri ortopeedilised testid ja neuroloogilised testid mõjutavad - ilma MRT-d kasutamata.

Tundub ka, et te vaatate operatsiooni kui täielikku leevendust kogu oma valule. Kahjuks pole see alati nii ja üha rohkem uuringuid näitab, et struktureeritud treening edestab aja jooksul skalpelli paremate tulemuste ja efekti näol. Aus küsimus, mille peate enne - privaatse - skalpelli alla minemist endalt küsima, on see, kas olete tõesti andnud füüsilistele harjutustele reaalse võimaluse? Eriti arvestades asjaolu, et - arvatavasti - avalik ortopeediarst ei teeks teid tema uuringu põhjal. Operatsioon jätab alati armekoe - mis võib potentsiaalselt anda teile samu vaevusi, mida praegu kogete. Samuti tuleb mainida, et on ka teisi diferentsiaaldiagnoose (müofastsiaalse valu sündroom jne), mis on teie valupildi osade võimalikud kõrvalnähud.

Harjutused ja tegevused: Paikne istumine ja vähene liikumine põhjustavad nõrgemaid lihaseid ja sageli valutundlikumaid lihaskiude. Regulaarne treenimine suurendab vigastatud piirkonna vereringet ja viib seejärel toitaineid lülidevahelisse kettale ja pehmetesse kudedesse. Kui olete pikka aega olnud nõrk, võib osutuda kasulikuks koostada treeningprogramm füsioterapeudi või mõne muu avalikult volitatud kliiniku abiga - programm, mis on isiklikult teie jaoks kohandatud. Kui valu on harjutamiseks liiga tugev, tuleb sümptomeid leevendavat ravi kombineerida treeninguga, kuni olete uuesti "üleval" ja saate treenida ilma suurema valuta.

Prolapsidega inimestele treenides soovitatakse aga alakõhu harjutusi (vt McGill, Liebenson). Näete valikut neist siin: