Migraña [Gran guía]

Las migrañas se caracterizan por dolores de cabeza intensos unilaterales y síntomas variables. Los síntomas de la migraña y los ataques de migraña pueden variar mucho con o sin aura. Hay varias formas diferentes de presentaciones de migraña, que pueden incluir:

• Aura y trastornos visuales.

• Sensibilidad al sonido

• sensibilidad a la luz

• Dolor intenso detrás del ojo

• Náuseas y vómitos

• Síntomas neurológicos, como hormigueo en la cara.

Revisaremos casi todos los síntomas posibles más adelante en este extenso y completo artículo. Esta guía sobre la migraña está diseñada para brindarle la información más útil posible, para que pueda tener un mejor control sobre sus ataques de migraña. Recuerda que puedes contactar con Vondtklinikkene para que te ayuden tanto con la valoración como con el tratamiento.

artículo: Migraña [Gran guía]

Última actualización: 23.03.2022

por: Las clínicas del dolor - Salud Interdisciplinar

En este artículo podrá obtener más información sobre:

1 Buenos consejos para reducir los ataques de migraña

2. ¿Quién se ve afectado por las migrañas?

3. Síntomas y signos clínicos de la migraña

Causas de las migrañas

5. Tratamiento de las migrañas

6. Automedidas contra Migrañas y Dolores de cabeza

7. Ejercicios y Entrenamiento contra las Migrañas

8. Contáctenos: Nuestras Clínicas

1 Buenos consejos para reducir los ataques de migraña

Aquí queremos comenzar el artículo con cinco consejos basados ​​en evidencia sobre cómo prevenir y reducir las migrañas. Estos se basan en la investigación y también enlazamos con los estudios individuales.

1. Magnesio

2. Relajación

Terapia física

4. Actividad física

5. Dieta

1. Magnesio

La investigación sobre el magnesio ha demostrado que es una forma bien tolerada, económica y segura de prevenir los ataques de migraña. Lo que muchos no saben es que los estudios también han demostrado que los suplementos de magnesio pueden tener un efecto incluso después de que ha comenzado una convulsión. Además de contrarrestar las cefaleas por estrés y las cefaleas en racimos (1). Precisamente por eso, el magnesio es uno de los primeros consejos que nos complace dar a nuestros pacientes que sufren de migrañas, pero también de otros tipos de dolores de cabeza.

Aquí podríamos profundizar en el efecto neurofisiológico que tiene el magnesio contra las migrañas, pero preferimos mantenerlo simple. El magnesio es un electrolito vital en el cuerpo humano. Una de las funciones principales del magnesio es salvaguardar y mantener el potencial eléctrico de las células nerviosas. En ausencia de magnesio, pueden ocurrir complicaciones neurológicas. Los estudios han demostrado que las migrañas generalmente se asocian con niveles bajos de magnesio en el plasma sanguíneo y el líquido cefalorraquídeo (2). También ha habido indicaciones de que las personas con antecedentes de migraña usan más magnesio que otras. Primer consejo, si aún no lo está haciendo, comience con suplementos de magnesio.

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2. Relajación

El estrés y el ritmo acelerado suelen estar estrechamente relacionados con un mayor consumo de electrolitos, incluido el magnesio. Además de esto, muchas personas tienen una tendencia cansada, cuando están estresadas, a olvidarse de consumir alimentos y agua. En otras palabras, el estrés y la hipomagnesia (deficiencia de magnesio) pueden reforzar los efectos negativos del otro. El estrés físico y mental también suele provocar una tensión muscular elevada y dolor muscular. El segundo consejo para ti con migrañas y dolores de cabeza es que te tomes un tiempo para relajarte. Para algunos, esto es fisioterapia para mejorar la función muscular y articular. Para otros, esto es tiempo propio con técnicas de relajación.

Una medida propia que recomendamos a menudo es el trabajo diario hacia los nudos musculares con el uso de bolas de los puntos gatillo o alfombra de acupresión (ver ejemplo aquí - los enlaces se abren en una nueva ventana). Este último se beneficia del hecho de que también puede calmar el cuerpo en una vida cotidiana agitada, lo que puede ayudarlo a calmar la 'hiperactividad' en el cuerpo y la mente.

Nosotros recomendamos: Ponte a prueba en una sesión diaria de 20-40 minutos con relajación en alfombra de acupresión. Muchos de nuestros pacientes informan que experimentan un efecto positivo tanto física como mentalmente. Esta variante también viene con una almohada para el cuello separada que facilita el trabajo de los músculos tensos del cuello. Una simple automedida que puede darte una serie de efectos positivos. Haga clic en los enlaces o en la imagen de arriba para leer más sobre este tapete de relajación y para ver las oportunidades de compra.

Relajación: ¿Cómo aliviar las migrañas?

Los ataques de los migrantes son terribles, así que aquí está la cosa para ser un líder. Hay medicamentos que pueden detener una convulsión de inicio y hay medicamentos calmantes en el camino (preferiblemente en forma de aerosol nasal, ya que de lo contrario hay una alta probabilidad de que la persona vomite).

Otras medidas para un alivio más rápido de los síntomas, le recomendamos que baje un poco con el llamado "máscara de la migraña»Sobre los ojos (máscara que tienes en el congelador y que está especialmente adaptada para aliviar las migrañas y los dolores de cuello) - esto reducirá algunas de las señales de dolor y calmará algo de tu tensión. Haga clic en la imagen o en el enlace a continuación para leer más al respecto.

Leer más: Dolor de cabeza y migraña para aliviar el dolor (Abre en nueva ventana)

3. Tratamiento físico para migrañas y dolores de cabeza

El procesamiento de los músculos tensos y las articulaciones rígidas puede ayudar a reducir los dolores de cabeza. Cuando hay un mal funcionamiento claro en los músculos y articulaciones del cuello, esto puede dar lugar a lo que se conoce como dolor de cabeza cervicogénico (dolor de cabeza relacionado con el cuello). Muchas personas experimentan una clara mejoría con la ayuda de la fisioterapia en forma de quiropráctica y fisioterapia modernas. Los quiroprácticos modernos tratan las restricciones articulares y trabajan activamente contra los músculos tensos.

4. Actividad física

Asegúrese de hacer suficiente actividad física regular. Una forma segura y buena de hacer suficiente actividad puede ser realizar dos caminatas diarias, una por la mañana y otra por la tarde. ¿Tal vez tenga la oportunidad de cambiar partes de la etapa de transporte para trabajar con un poco más de caminata? El entrenamiento cardiovascular en particular, como trotar, nadar, andar en bicicleta y la máquina elíptica, han demostrado efectos preventivos documentados contra las migrañas (3).

5. Dieta

Aquellos que se ven afectados por las migrañas a menudo tienen una sensación de tristeza cuando alguien menciona la palabra "desencadenantes". Los desencadenantes, o desencadenantes en noruego, suelen ser alimentos o bebidas que pueden estar relacionados con los ataques de migraña. Demasiada cafeína y alcohol son, entre otras cosas, dos desencadenantes conocidos. En nuestra experiencia clínica, vemos que especialmente el vino tinto y el chocolate se mencionan repetidamente como desencadenantes. Los puntos clave aquí son, por lo tanto, reducir la ingesta de azúcar y alcohol, al mismo tiempo que comer muchos vegetales verdes para un buen suministro de electrolitos y minerales.

2. ¿Quién se ve afectado por las migrañas?

Todo el mundo puede verse afectado por las migrañas, pero las migrañas afectan principalmente a mujeres jóvenes y de mediana edad. Los estudios han demostrado que hasta el 12% de la población se ve afectada, en diversos grados. Pero se estima que el número puede ser aún mayor (4). Algunos ataques de migraña pueden ser muy poderosos y muchos experimentan una llamada aura antes del ataque. Es aproximadamente el doble de común entre las mujeres (19 %) que entre los hombres (11 %). Además, se estima que hasta el 6 % de los hombres y el 18 % de las mujeres tienen al menos un ataque de migraña al año. Durante su vida, el 18% de los hombres y el 43% de las mujeres experimentarán un ataque de migraña (5).

- Afecta a casi mil millones de personas

Si ponemos esto en una perspectiva global, casi mil millones de personas se verán afectadas por las migrañas. Este es un número muy alto y realmente muestra los costos socioeconómicos que conlleva este diagnóstico. Además de la baja por enfermedad, también hay que tener en cuenta cómo ésta puede afectar a la calidad de vida, las relaciones sociales, la actividad física y la salud mental.

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3. Síntomas y signos clínicos de la migraña

Los síntomas de la migraña pueden variar mucho de una persona a otra - y también antes, durante o después del ataque. Por lo tanto, optamos por dividirlos en estas cuatro categorías:

1. Síntomas - Antes del dolor de cabeza

2. Síntomas - Con aura

3. Síntomas - Ataques de migraña

4. Síntomas - Después del ataque

5. Síntomas menos comunes

Síntomas de migraña: antes del dolor de cabeza.

Muchas personas que luchan contra las migrañas aprenden a reconocer los síntomas que a menudo experimentan antes de que ocurra un ataque de migraña. Suele ocurrir que estos pueden aparecer incluso uno o dos días antes del ataque. Muchos informan que pueden sentir:

• deprimido y triste
• Muy feliz y lleno de energia
• nervioso
• Mucho sueño
• Sediento y hambriento todo el tiempo
• Un antojo de comida o bebida especial

Síntomas de migraña - con aura

Alrededor del 20% de las personas que experimentan ataques de migraña experimentan lo que se llama aura - una advertencia de que se avecina un ataque de migraña. Normalmente, se presentará un aura unos 30 minutos antes de una convulsión. Los síntomas del aura pueden ser:

• Alteraciones visuales con puntos intermitentes o constantes, líneas o formas en la visión.
• Entumecimiento y "hormigueo" en la cara, brazos y / o manos.

Síntomas de migraña: durante el ataque en sí.

• Dolor intenso y palpitante en un lado de la cabeza (pero también se puede tener dolor atípico en ambos lados)
• Dolor detrás del ojo
• Dolor moderado y significativo: el dolor puede ser tan intenso que no puede hacer las tareas diarias.
• Dolor agravado por la actividad física normal.
• Náuseas y / o vómitos
• Sensibilidad a la luz: el dolor se ve agravado por la luz normal.
• Sensibilidad al sonido: el dolor empeora con los sonidos.
• También puede ser sensible a los olores.

El ataque en sí es como una gran "tormenta eléctrica" ​​en la cabeza. Para aliviarlo, es importante que la habitación en la que se encuentre esté oscurecida y que no haya ruidos. Muchas personas experimentan alivio de los síntomas al agregar uno bolsa de hielo reutilizable en la cabeza - el frío puede, de hecho, ayudar a calmar las señales eléctricas. La investigación de los institutos de dolor de cabeza en los EE. UU. ha demostrado durante mucho tiempo que estos tienen un efecto documentado. De hecho, hasta el 52 % experimentó una mejora casi inmediata, y el 71 % notificó un efecto (6). Recomendamos a todas las personas con migrañas y dolores de cabeza regulares que tengan una bolsa de hielo reutilizable como esta en el congelador; la ventaja es que también está hecha para que no cause congelación en la piel.

- Compre aquí: paquete de hielo reutilizable (Se abre en una nueva ventana)

La ventaja de este paquete es que se trata del llamado paquete multigel reutilizable. Esto significa que se puede utilizar tanto como bolsa de hielo como bolsa de calor. Pero para aquellos de ustedes con dolor de cabeza, les recomendamos que lo tengan en el congelador.

Síntomas de migraña - después del ataque

Después del ataque de migraña, puede sentirse muy cansado en el cuerpo y tener mucho sueño. Muchas personas reportan un agotamiento y algo que se puede comparar con una sensación de "resaca". Aquí es importante que tengas cuidado con la hidratación y la nutrición.

Los síntomas más raros incluyen:

• Problemas para hablar
• Puñaladas en la cara, brazos y hombros.
• Debilidad temporal en un lado del cuerpo.

Si experimenta alguno de estos síntomas más raros, sin haberlos experimentado antes, debe comunicarse con la sala de emergencias de inmediato para que puedan descartar una gota cerebral o golpe.

¿Cuánto tiempo puede durar un ataque de migraña?

Sin tratamiento, las migrañas y los síntomas pueden persistir por un total de 4 a 72 horas. Lo más habitual es que mejore a las 24 horas.

Causas de las migrañas

Durante mucho tiempo se ha entendido que las migrañas pueden variar y que probablemente hay una serie de causas que pueden desencadenar una convulsión. Pero ha habido indicaciones claras de que varias causas contribuyentes pueden desempeñar un papel. Entre otros:

• genética
  

  Aproximadamente la mitad de las personas con migrañas tienen un pariente cercano con migrañas. Pero si nos fijamos en la gran extensión de las migrañas (casi 1 de cada 5 mujeres), tampoco es de extrañar que alguien en una familia cercana se vea afectada. Sin embargo, lo que puede ser el caso es que algunas personas parecen usar más electrolitos, incluido el magnesio, que otras.

• Hipomagnesia
  

  Investigaciones recientes indican que la deficiencia de magnesio parece desempeñar un papel clave en varios casos de migraña. Esto tiene sentido ya que el magnesio es un electrolito esencial que, entre otras cosas, regula las señales eléctricas.

• Estrés y tensión muscular
  

  Muchas personas pueden encontrar que tanto las situaciones estresantes como los músculos tensos se sienten como la causa de sus ataques de migraña. En tales situaciones, también hay una mayor actividad eléctrica y, por lo tanto, un mayor consumo de magnesio, por lo que tampoco se puede descartar un vínculo entre estos. Sin embargo, muchas personas experimentan una reducción significativa de los ataques de migraña con el tratamiento físico, por lo que probablemente no se pueda decir exclusivamente que la deficiencia de magnesio es la única causa.

- Disparadores (Disparadores)

Se sabe que ciertas cosas pueden provocar o provocar ataques de migraña; estos se denominan "desencadenantes". Una persona puede tener factores desencadenantes diferentes a los de otra, por lo que no existe un código universal sobre lo que se puede hacer para evitar tal provocación. Por ejemplo, una persona puede experimentar una disminución significativa de sus ataques de migraña al beber menos vino tinto. Otro puede experimentar una mejoría al comer alimentos más naturales, menos cocidos y sin aditivos (como el glutamato monosódico).

Algunos tienen más factores desencadenantes y, por lo tanto, tienen una mayor probabilidad de provocar un ataque de migraña.

Algunos de los desencadenantes más comunes son:

• Estrés

• Mala higiene del sueño

• Dieta pobre

• vino tinto y alcohol

• Cambio de rutina diaria

• Aditivos (por ejemplo, glutamato monosódico / MSG)

• Olores fuertes

• Oriente

• chocolate

Otras causas pueden incluir:

• Mal funcionamiento de los músculos del cuello (mialgia) y articulaciones

• Lesiones en la cabeza y en el cuello, incluidas latigazo cervical / latigazo cervical

• Tensión de la mandíbula y falla de mordida

• El uso de drogas

• Menstruación y otros cambios hormonales.

• Hipersensibilidad hereditaria al sistema nervioso.

5. Tratamiento de las migrañas

Cuando hablamos del tratamiento de las migrañas, es muy importante tener un enfoque holístico. Además de abordar la disfunción física, a menudo en el cuello, es importante identificar los cambios en el estilo de vida y los factores que provocan los ataques de migraña. Por lo tanto, el tratamiento a menudo se divide en tres categorías principales:

1. Cambios en el estilo de vida y dieta

Terapia física

3. Tratamiento farmacológico

Cambios en el estilo de vida y dieta

Hay varias categorías diferentes que caen bajo el cambio de estilo de vida. Aquí nos fijamos en particular en la actividad física, las adaptaciones ergonómicas, la dieta y la exclusión de factores desencadenantes. También enfatizamos la importancia de registrar el uso de drogas. Consulte con su médico o consulte el Catálogo común si alguno de sus medicamentos habituales, si corresponde, tiene dolores de cabeza enumerados como efecto secundario. En ese caso, puede ser una buena idea consultar con su médico de cabecera si existen alternativas a las que está tomando ahora.

• la prevención: El mejor tratamiento para las migrañas es la prevención. Muchas personas experimentan una mejora significativa al cambiar su dieta y su nivel de actividad.
• Relajación: El estrés y la tensión están relacionados para muchos como la causa desencadenante de los ataques de migraña. Yoga, atención plena, alfombra de acupresión, las técnicas de respiración y la meditación pueden ser útiles para reducir el nivel de estrés tanto físico como mental en el cuerpo. Una buena medida diaria para ti que te estresas demasiado en la vida cotidiana.

Prevención de migrañas

Como se mencionó, es importante mapear los desencadenantes y los factores que provocan los ataques de migraña. También hay otros consejos y medidas que pueden ayudar a prevenir los ataques de migraña:

• Si usa analgésicos regularmente, debería considerar suspenderlos por un período de algunas semanas. Si tiene dolores de cabeza inducidos por medicamentos, notará que mejora con el tiempo cuando deja de usarlos.
• Beber suficiente agua y mantenerse hidratado.
• Pruebe los suplementos de magnesio
• Mantenerse en buena forma física
• Acuéstese y levántese a horas regulares del día.
• Vive saludable y haz ejercicio regularmente
• Busque el bienestar y evite el estrés en la vida cotidiana.

Tratamiento físico para las migrañas

La fisioterapia se usa a menudo como un término genérico para el tratamiento de la disfunción en los músculos, nervios y articulaciones del cuerpo. Los métodos de tratamiento pueden incluir movilización articular, técnicas musculares, acupuntura intramuscular, terapia de ondas de presión y una variedad de otros métodos de tratamiento. Sabemos que la disfunción en los músculos y las articulaciones del cuello en particular está fuertemente relacionada con una mayor incidencia de dolores de cabeza.

• Knut muscular Tratamiento: El tratamiento muscular puede reducir la tensión muscular y el dolor muscular. Los puntos gatillo son músculos tensos y sensibles que tienen un mayor contenido de tejido dañado y una función reducida.
• tratamiento aguja: La punción seca y la acupuntura intramuscular pueden reducir el dolor muscular y aliviar los problemas musculares, que pueden ser un factor que contribuye a los problemas de migraña.
• Tratamiento para juntas: Un experto en músculos y articulaciones (por ejemplo, un quiropráctico o un terapeuta manual) trabajará con los músculos y las articulaciones para brindarle una mejora funcional y alivio de los síntomas. Este tratamiento se adaptará a cada paciente individual sobre la base de un examen minucioso, que también tiene en cuenta la situación de salud general del paciente. Lo más probable es que el tratamiento consista en correcciones de las articulaciones, trabajo muscular, consejos ergonómicos / posturales y otras formas de tratamiento que sean apropiadas para cada paciente.

El tratamiento quiropráctico y manual, que consiste en técnicas adaptadas de movilización del cuello y trabajo muscular, tiene un efecto clínicamente probado en el alivio de los dolores de cabeza. Una revisión sistemática de estudios, un metaestudio (la forma más sólida de investigación), realizado por Bryans et al (2011), publicado como «Pautas basadas en la evidencia para el tratamiento quiropráctico de adultos con dolor de cabeza » llegó a la conclusión de que la movilización del cuello tiene un efecto calmante y positivo tanto en la migraña como en la dolor de cabeza cervicogénico - y, por lo tanto, debe incluirse en las pautas estándar para el alivio de este tipo de dolor de cabeza.

Tratamiento médico 

Muchas personas no tienen que recurrir a la medicación, pero para muchas puede ser beneficioso tenerla disponible para el alivio de los ataques de migraña severos. Dividimos el tratamiento farmacológico en dos categorías:

Medicamentos que detienen un ataque continuo de migraña. Por ejemplo Imigran o sumatriptán.

2. Medicamentos que evitan que estalle un ataque de migraña.

Para las migrañas más leves, puede ser beneficioso, en combinación con su médico de cabecera, probar analgésicos más comunes, ya que estos tienen menos efectos secundarios. También recuerde probar suplementos de magnesio si no lo ha probado. Si esto no funciona, es posible que se necesiten medicamentos recetados.

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6. Automedidas contra las migrañas

Varios de nuestros pacientes nos hacen preguntas sobre lo que pueden hacer ellos mismos para aliviar los dolores de cabeza y las migrañas. Anteriormente nos referimos a una investigación que ha demostrado que el tratamiento con frío (con el uso de paquete frío reutilizable og máscara de migraña fría) puede proporcionar un alivio inmediato de las migrañas y los dolores de cabeza. Además de esto, las técnicas de relajación con el uso de bola de punto gatillo og alfombra de acupresión ser beneficioso Por lo tanto, aterrizamos en estos cuatro consejos principales.

Consejos 1: Toma uno paquete frío reutilizable en el congelador.

En un estudio en un instituto de dolor de cabeza, el 71% de los pacientes informaron que experimentaron alivio de los síntomas al usar una compresa fría. Para aquellos que tienen un ataque de migraña en curso, incluso el alivio más leve puede ser muy bienvenido. Por lo tanto, nuestro primer consejo estable es tener siempre una compresa fría en el congelador lista para usar. Clic en el enlace aquí o la imagen para ver opciones de compra.

Consejos 2: Máscara de migraña fría

Nos quedamos en el elemento frío con otro consejo para el tratamiento con frío. La ventaja de uno máscara de la migraña es que consta tanto de un elemento refrigerante como de una máscara. La máscara se sujeta con una banda elástica alrededor de la cabeza. Haga clic en el enlace o la imagen de arriba para leer más y ver las opciones de compra.

Consejos 3 y 4: alfombra de acupresión og Bola de punto gatillo

Nuestros dos últimos consejos se centran en la relajación. Tanto física como mentalmente. Haga rodar la bola del punto gatillo hacia los músculos tensos entre los omóplatos y en la parte superior de la espalda, aproximadamente 30 segundos por área. Entonces acuéstate esteras de acupresión y sus puntos de masaje. Le sugerimos que comience con sesiones de unos 15 minutos y luego aumente a sesiones más largas con el tiempo. Los enlaces a los productos se pueden encontrar arriba. Estrésate y tómate un tiempo para relajarte.

7. Ejercicios y medidas para migrañas y dolores de cabeza

Sabemos que la actividad física regular reduce el riesgo de migrañas y dolores de cabeza. También se sabe que el mal funcionamiento en el cuello puede contribuir a que ocurra con más frecuencia. En el siguiente video, mostramos un programa de ejercicios que puede ayudarlo con la rigidez del cuello y los músculos tensos.

VIDEO: 5 ejercicios de ropa contra el cuello rígido

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8. Contáctenos: Estamos aquí si desea ayuda con su dolor

Ofrecemos evaluación, tratamiento y rehabilitación modernos para migrañas y dolores de cabeza.

No dude en ponerse en contacto con nosotros a través de uno de nuestras clínicas especializadas (el resumen de la clínica se abre en una nueva ventana) o en nuestra página de Facebook (Vondtklinikkene - Salud y ejercicio) si tiene alguna pregunta. Para las citas disponemos de reserva online XNUMX horas en las distintas clínicas para que encuentres el horario de consulta que más te conviene. También puede llamarnos dentro del horario de apertura de la clínica. Tenemos departamentos interdisciplinarios en Oslo (incluido lambertseter) y Viken (Raholt og Eidsvoll). Nuestros terapeutas calificados esperan saber de usted.

- No dejes que el dolor de cabeza te quite la alegría del día a día. Recuerda que el segundo mejor momento para plantar un árbol es hoy. Estamos encantados de ayudarle.

Investigación y fuentes:

1. Yablon et al, 2011. Magnesio en el Sistema Nervioso Central [Internet]. Adelaida (AU): Prensa de la Universidad de Adelaida; 2011. Disciplina de Anatomía y Patología y Centro de Investigación en Neurociencia de Adelaide, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Adelaide, Adelaide, Australia Meridional, Australia.

2. Dolati et al, 2020. El papel del magnesio en la fisiopatología y el tratamiento de la migraña. Biol Trace Elem Res. 2020 agosto; 196 (2): 375-383. [Estudio de resumen sistemático]

3. Lockett et al, 1992. Los efectos del ejercicio aeróbico sobre la migraña. Dolor de cabeza. 1992 enero, 32 (1): 50-4.

4. Burch et al, 2019. Migraña: epidemiología, carga y comorbilidad. Neurol Clin. noviembre de 2019; 37 (4): 631-649.

5. Vos et al, 2019. Años vividos con discapacidad (YLD) para 1160 secuelas de 289 enfermedades y lesiones 1990-2010: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2010. Lancet.

6. Diamond et al, 1986. Frío como terapia complementaria para el dolor de cabeza. Postgrado Med. 1986 enero, 79 (1): 305-9.

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