Modic Changes (Τύπος 1, Τύπος 2 & Τύπος 3)

Τροποποιήσεις modic (τύπος 1, τύπος 2 & τύπος 3)

Οι τροποποιήσεις των modic, που ονομάζονται επίσης modic, είναι παθολογικές αλλαγές στους σπονδύλους. Οι αλλαγές Modic διατίθενται σε τρεις παραλλαγές / τύπους. Δηλαδή τύπου 1, τύπος 2 και τύπος 3 - οι οποίοι ταξινομούνται με βάση τις αλλαγές που προκαλούν στους σπονδύλους. Οι μικρές αλλαγές συνήθως εντοπίζονται μέσω εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας και στη συνέχεια συμβαίνουν στον ίδιο τον σπόνδυλο και στην ακραία πλάκα του κοντινού μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο Facebook αν έχετε σχόλια ή ερωτήσεις. Επίσης, εκτιμούμε πραγματικά αν θέλετε να σχολιάσετε κάτω από το άρθρο, ώστε άλλοι αναγνώστες να μπορούν επίσης να μάθουν για αυτό που αναρωτιέστε.



 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των τριών παραλλαγών των modic αλλαγών;

Σε γενική βάση, μπορούμε να πούμε ότι ο τύπος 1 είναι ο λιγότερο σοβαρός και ότι ο τύπος 3 προκαλεί τις πιο σοβαρές αλλαγές. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός - τόσο πιο σοβαρός βρίσκεται. Μελέτες (Han et al, 2017) έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος, της παχυσαρκίας και της βαριάς σωματικής εργασίας (η οποία περιλαμβάνει συμπίεση της κάτω μέσης) με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αλλαγών. Είναι ιδιαίτερα το χαμηλότερο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας που επηρεάζεται συχνότερα - L5 / S1 (επίσης γνωστό ως οσφυϊκή μετάβαση). Το L5 είναι μια συντομογραφία για τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο, δηλαδή το χαμηλότερο επίπεδο στην κάτω πλάτη και το S1 σημαίνει ιερό 1. Ο ιερός είναι το μέρος που συναντά την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και το οποίο συντήκεται με τον κόκκυγα παρακάτω.

 

Modic αλλαγές - Τύπος 1

Η πιο συνηθισμένη μορφή αλλαγών modic. Στο modic τύπο 1, δεν υπάρχει ζημιά στην ίδια τη σπονδυλική οστική δομή, ούτε αλλαγή στον μυελό των οστών. Από την άλλη πλευρά, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει φλεγμονή και οίδημα γύρω και στον ίδιο τον σπόνδυλο. Συνήθως προτιμά ο μικρός τύπος 1 ως η πιο ήπια έκδοση και η παραλλαγή που συνεπάγεται τη λιγότερη αλλαγή στην ίδια τη δομή των οστών. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι μία από τις παραλλαγές που, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί περισσότερο πόνο από άλλες.

 

Modic αλλαγές - Τύπος 2

Στον τύπο 2 βλέπουμε τη διείσδυση λίπους στο μυελό των οστών με την αντικατάσταση της αρχικής περιεκτικότητας του μυελού των οστών. Έτσι το λίπος (του ίδιου τύπου που έχουμε γύρω από το στομάχι και τους γοφούς) αντικαθιστά τον ιστό που υποτίθεται ότι ήταν εκεί. Αυτός ο τύπος αλλαγής Modic σχετίζεται συχνά με υπέρβαρο και υψηλό ΔΜΣ στον πάσχοντα.

 

Modic αλλαγές - Τύπος 3

Η πιο σπάνια αλλά πιο σοβαρή μορφή αλλαγής Modic. Οι αλλαγές στο Modic 3 περιλαμβάνουν τραυματισμό και μικρά κατάγματα / κατάγματα στη δομή των οστών των σπονδύλων. Ως εκ τούτου, στον τύπο 3 βλέπετε αλλαγές και βλάβες στη δομή των οστών και όχι στους τύπους 1 και 2, αν και πολλοί το πιστεύουν.

 



 

Μικρές αλλαγές και πόνος στην πλάτη

Η έρευνα έχει βρει μια σχέση μεταξύ των αλλαγών Modic και του πόνου στην πλάτη (οσφυαλγία). Οι αλλαγές τύπου Modic ειδικότερα συνδέονται συχνά με πόνο στη μέση.

 

Θεραπεία των Modic αλλαγών

Οι ασθενείς με Modic αλλαγές και πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι σημαντικά πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς αυτή η ομάδα ασθενών συχνά δεν ανταποκρίνεται στην τακτική θεραπεία στην πλάτη - όπως χειροπρακτική, καθοδήγηση άσκησης και φυσική θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία με βιοδιέγερση με λέιζερ έχει αποδειχθεί μια καλή και ασφαλής εναλλακτική λύση (1).

 

Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα εάν το κάνετε αυτό - καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στις δομές των οστών στους σπονδύλους και συνεπώς σε υψηλότερες πιθανότητες εκφυλιστικών αλλαγών. Η απώλεια βάρους, εάν έχετε αυξημένο ΔΜΣ, είναι επίσης πολύ σημαντικό για την αποφυγή περαιτέρω επιδείνωσης αυτής της κατάστασης.

 

Πολλά άτομα με αλλαγές Modic βιώνουν επίσης επιδείνωση κατά τη διάρκεια της άσκησης και αυτή η αυξημένη δυσφορία προκαλεί συχνά άτομα σε αυτήν την ομάδα ασθενών με πλάτη να εγκαταλείψουν τα προγράμματα κατάρτισης και θεραπείας. Κυρίως λόγω έλλειψης κινήτρων επειδή πληγώνονται από την άσκηση και έτσι δεν μπορούν να δουν πώς μπορούν να γίνουν καλύτερα.

 



Μέρος της λύσης βρίσκεται σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, προσαρμοσμένο στην άσκηση με πολύ ήπια και σταδιακή εξέλιξη. Συχνά κάποιος θα χρειαστεί βοήθεια από έναν έμπειρο γιατρό για να το κάνει αυτό. Πολλοί ορκίζονται επίσης για γιόγκα και ασκήσεις όπως είπε.

Αυτό που είναι επίσης γνωστό είναι ότι διαφορετικοί τύποι modic ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία και την άσκηση. Ακόμα και με τον ίδιο τύπο modic, οι άνθρωποι έχουν επίσης δει ότι οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά όταν συγκρίνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας μεταξύ μεταξύ ίσων ασθενών.

 

Διατροφή και Modic Αλλαγές

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι, μεταξύ άλλων στον Τύπο 1 Modic, εμπλέκεται κάποια φλεγμονή (φυσική, ήπια φλεγμονώδης αντίδραση, για παράδειγμα, τραυματισμός). Επομένως, όσοι έχουν αποδεδειγμένες αλλαγές Modic θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με το τι τρώνε και προτιμότερα να επικεντρώνονται σε αντιφλεγμονώδη τρόφιμα (φρούτα, λαχανικά, ελαιόλαδο και μη επεξεργασμένα προϊόντα για να αναφέρουμε μερικά) και να αποφύγουν τα προφλεγμονώδη τρόφιμα (σάκχαρα, ψωμάκια / γλυκά και έτοιμα έτοιμα γεύματα).

 



Μη διστάσετε να μοιραστείτε αυτό το άρθρο με συναδέλφους, φίλους και γνωστούς μέσω της σελίδας μας στο Facebook ή άλλα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ εκ των προτέρων. 

 

Αν θέλετε άρθρα, ασκήσεις ή παρόμοια να αποστέλλονται ως έγγραφο με επαναλήψεις και παρόμοια, σας ζητάμε Μου αρέσει και επικοινωνήστε μέσω της σελίδας Facebook αυτήν. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, απλώς σχολιάστε απευθείας στο άρθρο ή για να επικοινωνήσετε μαζί μας (εντελώς δωρεάν) - θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να σας βοηθήσουμε.

 

Διαβάστε επίσης: - ΑΥΤΟ που πρέπει να γνωρίζετε για την αρθρίτιδα!

Διαβάστε επίσης: - Οι χειρότερες ασκήσεις εάν έχετε πρόπτωση

 

 



 

Πηγές: Han et al, 2017 - Επικράτηση των Modic αλλαγών στους οσφυϊκούς σπονδύλους και τις συσχετίσεις τους με φόρτο εργασίας, κάπνισμα και βάρος στη βόρεια Κίνα. Φύση. Επιστημονικές Εκθέσεις τόμος7, Αριθμός άρθρου: 46341 (2017)

 

Υποστηρίξτε το έργο μας ακολουθώντας μας και κοινοποιώντας τα άρθρα μας στα κοινωνικά μέσα:

Λογότυπο Youtube μικρό- Ακολουθήστε το Vondt.net YOUTUBE

(Ακολουθήστε και σχολιάστε αν θέλετε να δημιουργήσουμε ένα βίντεο με συγκεκριμένες ασκήσεις ή επεξηγήσεις για ακριβώς τα θέματα σας)

λογότυπο facebook μικρό- Ακολουθήστε το Vondt.net FACEBOOK

(Προσπαθούμε να απαντήσουμε σε όλα τα μηνύματα και τις ερωτήσεις εντός 24 ωρών. Μπορούμε επίσης να σας βοηθήσουμε να σας πούμε ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για το πρόβλημά σας, να σας βοηθήσουμε να βρείτε προτεινόμενους θεραπευτές, να ερμηνεύσετε απαντήσεις μαγνητικής τομογραφίας και παρόμοια ζητήματα. Επικοινωνήστε μαζί μας στο μέρα!)

 

Φωτογραφίες: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos και υποβληθείσες συνεισφορές αναγνωστών.

 

Prolapse and Sciatica: Μπορεί κανείς να απαλλαγεί από την ισχιαλγία ή πρέπει να το ζήσετε;

Πόνος στο κάθισμα;

Prolapse and Sciatica: Μπορεί κανείς να απαλλαγεί από την ισχιαλγία ή πρέπει να το ζήσετε;

Πολλοί έχουν ερωτήσεις σχετικά με την πρόπτωση και την ισχιαλγία. Εδώ απαντάμε «Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ισχιαλγία ή πρέπει να ζήσετε μαζί της;» Ποια είναι μια καλά ερώτηση. Η απάντηση είναι ότι ποικίλλει με βάση διάφορους παράγοντες - όπως η αιτία, η διάρκεια, οι συνήθειες άσκησής σας, η εργασία σας και τα παρόμοια.

 

Θεωρούμε ότι είναι δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους έχετε πόνο στα νεύρα στα πόδια - πρόπτωση (διαταραχή δίσκου) και ισχιαλγία (όταν οι μύες και οι αρθρώσεις ερεθίζουν το ισχιακό νεύρο στην πλάτη ή στο κάθισμα.

 

Παράγοντες που καθορίζουν εάν η πρόπτωση σας θεραπεύεται καλά:

  • Μέγεθος της πρόπτωσης
  • Θέση στην πρόπτωση
  • κλήθρα
  • Η δουλειά σας (πολλή βαριά ανύψωση σε δυσμενείς θέσεις ή πολλή στατική συνεδρίαση, για παράδειγμα)
  • Άσκηση και υποστήριξη μυών
  • Η φυσική σας μορφή και η εικόνα της ασθένειας
  • Διατροφή - το σώμα χρειάζεται διατροφή εάν πρόκειται να επισκευάσει και να χτίσει
  • Ρεσβερατρόλη: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επισκευή στις φέτες

Συμβουλές: Εδώ θα βρείτε ασκήσεις κατάλληλες για εσάς με πρόπτωση (ασκήσεις χαμηλής κοιλιακής πίεσης).

Μείνετε μακριά από αυτά: Οι 5 χειρότερες ασκήσεις εάν έχετε πρόπτωση

Benpress - Φωτογραφία BB

Εναλλακτική θεραπεία της νόσου του δίσκου και της πρόπτωσης: Μπορεί το κόκκινο κρασί να συμβάλει στην αύξηση της επισκευής;

Κόκκινο ποτήρι κρασί

Με την ισχιαλγία ή την ψευδή ισχιαλγία, δεν είναι υπεύθυνη πρόπτωση για τον πόνο των νεύρων σας - αλλά μάλλον σφιχτοί γλουτιαίοι μύες, πυελική δυσλειτουργία και χαμηλότερη πλάτη που είναι οι ένοχοι - τότε υπάρχουν φυσικά άλλοι παράγοντες που καθορίζουν εάν η ισχιαλγία εξαφανίζεται.

 

Παράγοντες που καθορίζουν εάν απαλλαγείτε από ψευδείς ισχιαλγίες / ισχιαλγία:

  • Θεραπεία - η έγκαιρη θεραπεία από χειροπράκτη, φυσιοθεραπευτή κ.λπ. μπορεί να βοηθήσει
  • Άσκηση και τέντωμα - η σωστή προπόνηση και το τέντωμα είναι πολύ σημαντική
  • Δουλειά σας
  • Πόσος χρόνος ξοδεύετε σε καθιστή θέση
  • Κίνηση (κάντε καθημερινές βόλτες σε σκληρό έδαφος!)

Εδώ είναι ασκήσεις και ασκήσεις ένδυσης που βοηθούν στην καταπολέμηση της ισχιαλγίας.

Δοκιμάστε τα εξής: 6 ασκήσεις κατά της ψευδούς ισχιαλγίας

οσφυϊκή Stretch

Εδώ είναι η ερώτηση που μας έκανε μια γυναίκα αναγνώστης και η απάντησή μας σε αυτήν την ερώτηση:

Γυναίκα (40): Γεια, έχω μια μεγάλη πρόπτωση στην πλάτη μου που ξεκίνησε τον Δεκέμβριο του 2015. Πήρα ισχιαλγία και δεν μπορούσα να περπατήσω και είχα μεγάλα προβλήματα να μπορώ να κοιμηθώ. Πήγε σε πολλά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη. Τελικά κατάφερα να βγω κάτι που βοήθησε. Έχω εκπαιδεύσει πολλές ασκήσεις δύναμης για την πλάτη και το στομάχι και έχω περάσει επίσης οκτώ εβδομάδες προπόνηση μέσω του Nav. Αυτό βοήθησε πολύ και επέστρεψα στη δουλειά 40% και ελπίζω να αυξήσω τελικά το ποσοστό εργασίας. Αλλά έχω ακόμα κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας αρκετές ημέρες όπου έχω πολύ πόνο ειδικά στο ισχιακό νεύρο από το κάθισμα και μέχρι το κάτω μέρος του ποδιού. Χάνει την αίσθηση στα πόδια. Προπονούμαι πολύ, περπατώ τουλάχιστον 8 χιλιόμετρα κάθε μέρα και εξακολουθώ να έχω πολύ πόνο. Πολύ ξύπνιος τη νύχτα και πρέπει να πάρετε παυσίπονα για να κοιμηθείτε ξανά. Αυτό που αναρωτιέμαι είναι αν κάποιος μπορεί να απαλλαγεί από την ισχιαλγία ή εάν αυτή είναι μια κατάσταση που πρέπει να ζήσει; Ο φυσιοθεραπευτής μου και ο γιατρός μου δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Γυναίκα, 40 ετών

 

Απάντηση:  Γεια σου,

Όσον αφορά την ερώτησή σας για την ισχιαλγία, λείπει κάτι Ναι, μπορεί να συμβεί εάν χαθεί η ίδια η βάση για ερεθισμό των νεύρων - στην περίπτωσή σας, αυτό είναι μια σημαντική πρόπτωση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο λόγος μπορεί να είναι σφιχτοί μύες στο κάθισμα και στην πλάτη σε συνδυασμό με περιορισμούς στις αρθρώσεις. Στην περίπτωσή σας, έχουν περάσει 10-11 μήνες από τότε που σημειώθηκε η πρόπτωση. Φαίνεται ότι έχετε κάνει τα περισσότερα σωστά και ότι προπονείστε καλά - αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Δυστυχώς, μια μεγάλη πρόπτωση (όπως το ορίζετε), σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί πολύς χρόνος προτού γίνει εντελώς καλά - και ορισμένες κινήσεις / προσπάθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μερικές φορές / ημέρες: κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε επούλωση ακόμη περισσότερο και ότι θα επιστρέψετε περισσότερο στην περίοδο ανάκαμψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν έως και 2 χρόνια για να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα, ακόμα κι αν κάνετε τα πάντα σωστά, αλλά εκτιμούμε ότι θα αισθανθείτε λίγο καλύτερα σε 3-6 μήνες εάν συνεχίσετε να ασκείτε όπως κάνετε τώρα. Επειδή έχετε παρατηρήσει μια αξιοπρεπή βελτίωση από τότε που ξεκίνησε τον Δεκέμβριο του 2015;

 

Χαιρετισμοί.

Alexander v / Vondt.net

 

Γυναίκα (40): Ευχαριστώ για την απάντηση! Ω ναι, είμαι πολύ καλύτερος τώρα, αλλά πρέπει να ξεκινήσω τη μέρα μου με τα πόδια και να κάνω ασκήσεις πριν πάω στη δουλειά για να αποφύγω την ανακούφιση από τον πόνο. Επίσης ασκεί δύναμη στο γυμναστήριο. Αλλά νιώθω σαν να είμαι εντελώς έξω όταν η ισχιαλγία είναι στη χειρότερη. Αλλά συνειδητοποιήστε ότι πρέπει πάντα να συνεχίζω να ασκώ. Πολλές υπέροχες ασκήσεις και πληροφορίες που δημοσιεύετε. Χαίρομαι που η ισχιαλγία θα εξαφανιστεί τελικά.

 

Απάντηση: Γεια σου,

Κατανοώ πλήρως ότι η κατάσταση είναι κουραστική και απαιτητική - η πρόπτωση απέχει πολύ από τη διασκέδαση. Σας ευχαριστώ πολύ για τα θερμά σας λόγια. Συνεχίστε με την καλή δουλειά και την κατάρτιση που κάνετε - θα δώσει καλές ανταμοιβές βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Καλή βελτίωση και ενημερώστε μας εάν χρειάζεστε ένα ελαφρώς πιο συγκεκριμένο πρόγραμμα κατάρτισης ή παρόμοιο, οπότε αυτό είναι κάτι που μπορούμε να κανονίσουμε.

 

- Για πληροφορίες: Πρόκειται για εκτύπωση επικοινωνίας από την υπηρεσία ανταλλαγής μηνυμάτων στο Vondt net μέσω τη σελίδα μας στο Facebook. Εδώ, όλοι μπορούν να λάβουν δωρεάν βοήθεια και συμβουλές για πράγματα που αναρωτιούνται.

 

Μη διστάσετε να μοιραστείτε αυτό το άρθρο με συναδέλφους, φίλους και γνωστούς μέσω της σελίδας μας στο Facebook ή άλλα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ εκ των προτέρων. 

Αν θέλετε άρθρα, ασκήσεις ή παρόμοια να αποστέλλονται ως έγγραφο με επαναλήψεις και παρόμοια, σας ζητάμε Μου αρέσει και επικοινωνήστε μέσω της σελίδας Facebook αυτήν. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, απλώς σχολιάστε απευθείας στο άρθρο ή για να επικοινωνήσετε μαζί μας (εντελώς δωρεάν) - θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να σας βοηθήσουμε.

 

Διαβάστε επίσης: - Οι 5 χειρότερες ασκήσεις εάν έχετε πρόπτωση

πάγκο

Διαβάστε επίσης: - 8 Καλές συμβουλές και μέτρα κατά της ισχιαλγίας

ισχιαλγία

 

Διαβάστε επίσης: - 6 ασκήσεις αποτελεσματικής αντοχής για πόνο στο γόνατο

6 ασκήσεις δύναμης για πόνους

Το ξέρατε ότι: - Η ψυχρή θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες; Μεταξύ άλλων, BIOFREEZE (μπορείτε να το παραγγείλετε εδώ), το οποίο αποτελείται κυρίως από φυσικά προϊόντα, είναι ένα δημοφιλές προϊόν. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα μέσω της σελίδας μας στο Facebook εάν έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε προτάσεις.

Κρύα θεραπεία

 

- Θέλετε περισσότερες πληροφορίες ή έχετε ερωτήσεις; Ρωτήστε τον εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης απευθείας (δωρεάν) μέσω του δικού μας Facebook Page ή μέσω του «ΡΩΤΗΣΤΕ - Λάβετε απάντηση!"-στήλη.

Ρωτήστε μας - εντελώς δωρεάν!

VONDT.net - Προσκαλέστε τους φίλους σας να αρέσουν στον ιστότοπό μας:

Είμαστε ένα δωρεάν υπηρεσία όπου η Ola και η Kari Nordmann μπορούν να απαντήσουν στις ερωτήσεις τους σχετικά με τα μυοσκελετικά προβλήματα υγείας - εντελώς ανώνυμα αν το θέλουν.

 

 

Υποστηρίξτε το έργο μας ακολουθώντας μας και κοινοποιώντας τα άρθρα μας στα κοινωνικά μέσα:

Λογότυπο Youtube μικρό- Ακολουθήστε το Vondt.net YOUTUBE

(Ακολουθήστε και σχολιάστε αν θέλετε να δημιουργήσουμε ένα βίντεο με συγκεκριμένες ασκήσεις ή επεξηγήσεις για ακριβώς τα θέματα σας)

λογότυπο facebook μικρό- Ακολουθήστε το Vondt.net FACEBOOK

(Προσπαθούμε να απαντήσουμε σε όλα τα μηνύματα και τις ερωτήσεις μέσα σε 24 ώρες. Μπορείτε να επιλέξετε αν θέλετε απαντήσεις από χειροπράκτη, χειροπράκτη ζώων, φυσιοθεραπευτή, φυσιοθεραπευτή με συνεχή εκπαίδευση στη θεραπεία, γιατρό ή νοσοκόμα. Μπορούμε επίσης να σας βοηθήσουμε να σας πούμε ποιες ασκήσεις που ταιριάζει στο πρόβλημά σας, θα σας βοηθήσει να βρείτε προτεινόμενους θεραπευτές, να ερμηνεύσετε απαντήσεις μαγνητικής τομογραφίας και παρόμοια ζητήματα. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για φιλική κλήση)

 

Φωτογραφίες: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos και υποβληθείσες συνεισφορές αναγνωστών.