Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er en af de mest almindelige mekaniske årsager til nervesmerter i ben og iskias. Piriformis syndrom involverer dysfunktion og smerter på grund af tæthed i piriformis muskel dybt inde i sædet. På grund af anatomi vil der altid være en vis reduceret bevægelse i bækkenleddet på samme side som den stramme piriformis muskel - det er derfor vigtigt, at begge led (ledjustering / ledmobilisering) og muskler behandles på en holistisk og god måde.

Der vil altid være en kombination af faktorer, når det kommer til piriformis syndrom - blandt andet vil du også ofte føle, at glutealmusklerne er mere irriterede og ømme på samme side. Det hævdes undertiden, at dette er en kontroversiel diagnose - men nyere forskning har vist, at diagnosen langtfra er kontroversiel. Kontakt os gerne på Facebook hvis du har spørgsmål eller input.

Berøres af kroniske smerter - eller måske har du bare spørgsmål om smerter? Bliv medlem af Facebook-gruppen gratis «Reumatisme og kronisk smerte - Norge: Forskning og nyheder»For de seneste opdateringer om forskning og medieskrivning om kroniske smerter og gigtlidelser. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af dagen - gennem udveksling af deres egne erfaringer og råd.

Anatomi: Hvor er piriformis - og hvad gør den?

piriformis muskler - anatomi

Piriformis-muskelen sidder dybt inde i sædet - og vi har en på hver side. Det knytter sig til det, vi kalder korsbenet (som går ned til halebenet og op til lændehvirvelsøjlen) og fastgøres til den store trekantede fastgørelse i hoften. Når vi forstår dets anatomiske vartegn, er det ikke svært at forstå, hvordan det kan bidrage til dysfunktion i både lænd og hofte, når det bliver for stramt. Piriformis muskel sammen med gluteal musklerne (især gluteus medius og minimus) er den muskel, der er tættest på iskiasnerven - og som kan forårsage lokal irritation mod den. Dette forårsager det, vi kalder ischias / falsk iskias.

Årsag: Hvad forårsager piriformis syndrom?

Der er flere mulige årsager til dette syndrom. Det mest almindelige er overforbrug eller overbelastning over tid, hvilket medfører øget følsomhed, sammentrækning (sammentrækning) og irritation i muskelfibrene - hvilket igen fører til smertesignaler i selve musklerne og de omkringliggende områder. (1) Forskning har også vist, at irritation af nerveroden S1 i den nedre lændehvirvelsøjle kan bidrage til højere misdannelser i piriformis og få den til at trække sig sammen. Sidstnævnte er forårsaget af, at nervesignalerne fra S1 blandt andet er i stand til at sende elektriske signaler til piriformis. Det er derefter nødvendigt at behandle årsagen til irritation med holistisk behandling (muskler og led skal behandles for at få den bedste effekt) i kombination med øvelser og specifik træning.

Smertelindring: Hvordan kan man kurere piriformis syndrom?

Der er en række tiltag, der kan give smertelindring og smertelindring ved piriformis syndrom - både aktiv og passiv behandling. Da piriformis altid har en anatomisk involvering af nedsat funktion i bækkenledene og det nedre lændeområde, anbefales stærk behandling stærkt af en kliniker, der arbejder med både led og muskler (fx kiropraktor) - dette i kombination med træning og brugerdefinerede øvelser selvfølgelig. I tilfælde af langvarigt piriformis syndrom kan trykbølgebehandling også være relevant - som udføres af offentligt autoriseret sundhedspersonale såsom en manuel terapeut, fysioterapeut og kiropraktor.

Til selvmål, regelmæssig strækning og specifikke øvelser, der styrker hoften (inklusive strikkeøvelser med motion bands), sæde og kerne. En kliniker vil give dig tilpassede øvelser, der er specifikke for dig og din præsentation. Selvmål (f.eks. Med.) trigger points bolde) mod spændte muskler i sædet og hoften kan bidrage til øget blodcirkulation og løsne sig i anspændte og smertefølsomme muskelfibre.

Smertepræsentation: Symptomer på piriformis syndrom

Smertepræsentation vil ofte medføre smerter i bækkenet, hoften og kan også forårsage prikken / stråling nede dybt i sædet såvel som længere ned mod benet - afhængigt af graden af irritation af iskiasnerven. En person med meget klart piriformis syndrom vil ofte rotere foden på den samme side udad - da piriformis muskel har mindre pres på sig selv i denne position.

Smerten overlapper ofte karakteristiske symptomer på iskias / iskias. Smerten beskrives ofte som "dyb", "tandpine" og lejlighedsvis udstråler smerter ned ad benet.

Andre almindelige symptomer på piriformis syndrom are:

Nedsat bevægelse af bækkenled på samme side
Trykaflastning over PSIS for bækkenleddet på samme side
Lejlighedsvis iling / stråling ned ad benet
En følelse af tandpine dybt inde i sædet
Kan give en følelse af halesmerter
Trykaflastning i de nærliggende muskler i sædet og mod hoften
Unormal bevægelse i det berørte område på grund af smerter og irritation

Det overlapper ofte med andre diagnoser som lumbago og nedsat bækkenbevægelse - af naturlige årsager på grund af forkert belastning og kompensation. Symptomerne på piriformis syndrom kan variere i både intensitet og varighed. Nogle tilfælde er milde og forsvinder alene - mens andre, mere alvorlige tilfælde, har brug for behandling af professionelle klinikere, der arbejder med muskler og led på daglig basis.

Epidemiologi: Hvem får? piriformis syndrom? Hvem er mest berørt?

Piriformis syndrom påvirker kvinder dobbelt så ofte som mænd - dette har at gøre med det faktum, at bækkenposition og anatomi er forskellige hos kvinder sammenlignet med mænd. Dem mellem 30 og 40 år er ofte påvirket af denne tilstand.

Øvelser og stretching: Hvilke øvelser kan hjælpe imod piriformis syndrom?

Øvelser og træning til at lindre piriformis syndrom vil fokusere på to hovedmål:

Bidrag til mere fleksibilitet og mobilitet i sædemuskler og piriformis.
Styrke hofte-, kerne- og sædemuskler for at aflaste de udsatte områder.

Styrkelse af hoftestabilitet - som vist i disse øvelser - er meget vigtigt. Ofte er reduceret styrke i hoften en medvirkende faktor til udviklingen af piriformis syndrom - så naturligvis vil styrke hoften og andre stabilitetsmuskler være ekstremt vigtig. For at opnå de bedste resultater bør træning og stretching kombineres med professionel behandling af klinikere, der er officielt autoriserede muskel- og ledeksperter (f.eks. Kiropraktor).

Prøv disse: - Sådan får du stærkere hofter

Og disse: 4 øvelser mod Piriformis syndrom

Behandling af piriformis syndrom

fysisk terapi

Behandling af piriformis syndrom vil fokusere på at gendanne normal ledbevægelse, arbejde på muskelspænding (myalgi) og hjemmeøvelser i form af et træningsprogram rettet mod denne type problemer.

Nogle behandlingsmetoder kan være:

Akupunktur og akupunktur: Behandling med nåle kan hjælpe med muskelsmerter og fremkalde øget helbredelse i nærliggende væv. Vi taler om intramuskulær akupunktur - ikke "kinesisk akupunktur".
Fysisk behandling: Dette inkluderer behandlingstiltag som TENS, massage, varmebehandling, koldbehandling og strækningsteknikker.
Lægemiddelbehandling: Smertestillende kan give smertelindring, men ændrer ikke årsagen til problemet.
Muskel Knut Behandling: Muskuløs behandling kan reducere muskelspændinger og muskelsmerter i ryg, hofte og bagdel.
Fælles Behandling: En ekspert inden for muskler og led (f.eks. Kiropraktor eller manuel terapeut) vil arbejde med både muskler og led for at give dig funktionel forbedring og symptomlindring. Denne behandling vil blive tilpasset til hver enkelt patient baseret på en grundig undersøgelse, som også tager højde for patientens generelle sundhedssituation. Behandlingen vil højst sandsynligt bestå af ledkorrektioner, muskelarbejde, ergonomisk rådgivning / kropsholdning og andre former for behandling, der passer til den enkelte patient. I piriformis syndrom lægges der særlig vægt på behandling af bækkenled og lændehvirvelsøjlen - da dette har en direkte virkning på piriformis muskler og omvendt.
Trigger point massage / muskelknudeterapi: Arbejde med at behandle spændinger og spændinger i muskel- og seneledd kan give smertelindring og funktionel forbedring. Her kan du også opnå meget selv med et sæt triggerpunktkugler i forskellige størrelser.
Yoga og meditation: Yoga, mindfulness, vejrtrækningsteknikker og meditation kan hjælpe med at sænke niveauet af mental stress i kroppen. Et godt mål for dem, der stresser for meget i hverdagen.

Selvhjælp: Hvad kan jeg gøre, selv for muskel- og leddsmerter?

Piriformis syndrom forårsager øget muskelspænding i ryggen, sædet og bækkenet. Vi anbefaler altid, at selvbehandling er en af hovedforanstaltningerne i kampen mod smerter - med regelmæssig selvmassage (f.eks. Med tærskelprocent bold) og strækning kan hjælpe med at forhindre smerter i muskler og led.

1. Generel træning, specifik træning, strækning og aktivitet anbefales, men hold dig inden for smertegrænsen. To ture om dagen på 20-40 minutter gør godt for hele kroppen og ømme muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi anbefaler kraftigt - de findes i forskellige størrelser, så du kan ramme godt selv på alle dele af kroppen. Der er ingen bedre selvhjælp end dette! Vi anbefaler følgende (klik på billedet nedenfor) - som er et komplet sæt med 5 triggerpoint / massagekugler i forskellige størrelser:

3. Træning: Specifik træning med forskellige modstanders træningstricks (såsom dette komplette sæt med 6 strik med forskellig modstand) kan hjælpe dig med at træne styrke og funktion. Striktræning involverer ofte mere specifik træning, hvilket igen kan føre til mere effektiv skadesforebyggelse og smertereduktion.

4. Smertelindring - Afkøling: Biofreeze er et naturligt produkt, der kan lindre smerter ved at afkøle området forsigtigt. Afkøling anbefales især, når smerten er meget alvorlig. Når de er roet, anbefales varmebehandling - det tilrådes derfor at have både køling og opvarmning til rådighed.

5. Smertelindring - Opvarmning: Opvarmning af stramme muskler kan øge blodcirkulationen og reducere smerter. Vi anbefaler følgende genanvendelig varm / kold pakning (klik her for at læse mere om det) - som kan bruges både til køling (kan fryses) og til opvarmning (kan opvarmes i mikrobølgeovnen).

6. Forebyggelse og helbredelse: Kompressionsstøj som sådan ligesom dette kan øge blodcirkulationen til det berørte område og derved fremskynde den naturlige heling af sårede eller slidte muskler og sener.

Anbefalede produkter til smertelindring ved smerte