Jumping Knee (Jumpers Knie / Patellar tendinopati)

Springende knæ, også kendt som Jumpers Knie eller patellar tendinopati, er en belastningsskade på patellasen, der kan forårsage smerter på undersiden af knæskålen. Jumpere rammer især atleter, der træner sport med en masse spring og eksplosive bevægelser (f.eks. Håndbold). Kontakt os gerne vores Facebook-side eller brug kommentarfeltet nederst i artiklen, hvis du har spørgsmål.

Smerteklinikkerne: Vores tværfaglige og moderne klinikker
Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik her for at få et komplet overblik over vores klinikker) har en markant høj faglig ekspertise inden for udredning, behandling og rehabilitering af knædiagnoser. Kontakt os, hvis du ønsker hjælp fra behandlere med ekspertise i knæsmerter.

Aflastning og belastningsstyring ved Jumper's Knee (Jumpers Knee)

Ved seneskader eller senebetændelse i patellasenen er det vigtigt at give knæet bedre aflastning og stabilitet. En knækomprimeringsstøtte kan være med til at give mere støtte og lindring til det smertefulde knæ. Udover dette bidrager kompressionsstøtter også til øget blodcirkulation – hvilket igen giver forbedrede betingelser for heling, reduktion af ødemer og skadesheling. Mange investerer også i en specialdesignet springknæstøtte (hvilket giver mere lokal støtte til patellasenen).

tips: Understøttelse af knækomprimering (Linket åbner i et nyt vindue)
Klik på billedet eller linket for at læse mere om knækompressionsstøtten og hvordan det kan hjælpe både knæet og patellasenen til at blive bedre.

Patellasene: Hvad er det? Og hvad er funktionen af patellaen?

Patella-senen fastgør den nedre del af patellaen med toppen af den store skinneben. Det fastgør således to forskellige ben sammen - og er således virkelig teknisk set et ledbånd. Patellasen har en stabiliserende og lindrende funktion.

- Anatomi: Her ser vi, hvordan patellas senen (patella ligament) fæstner sig fra patella og ned til den store skinneben. På oversiden af patellaen ser vi, hvordan quadriceps-musklerne fæstner sig til den øverste del af patellaen.

Patellar senen kan blive beskadiget ved overbelastning af quadriceps. Overforbrug betyder, at du bruger muskler / sener / ledbånd over kroppens egen evne til at helbrede området - over tid vil dette føre til flere og flere mikrotårer, der giver grund til skade og smerte.

Svage sædemuskler (gluteale muskler), lårmuskler (hamstrings og quadriceps), benmuskler og hoftemuskler betragtes også som en medvirkende årsag til denne diagnose og knæproblemer generelt. Vi anbefaler derfor, at du prøver dette træningsprogram hvis du er påvirket af hoppekæber. Andre medvirkende årsager er nedsat bevægelse af ankelen.

Læs også: - Øvelser mod Jumpers Knee

Symptomer på jumpers knæ

Hoppende knæ forårsager smerter lokaliseret til patellar senen - som vi har lært tidligere i artiklen, der fastgøres fra den nedre knæskal til den store tibia. Smerten vil således sidde på undersiden af patellaen, snarere i midten af knæet. Der kan være lokal hævelse i området såvel som tryksår over strukturen.

Årsag: Hvad er årsagen til springerens knæ?

Årsagen til beskadigelse af patellar senen er brug over kapacitet og genopretningsevne. Dette indebærer regelmæssig overforbrug af quadriceps uden tilstrækkelig lindring i funktionelle støttemuskler. Skaden forekommer oftest i alderen 10 - 16 år, men kan påvirke alle aldre.

- Håndboldspillere er - af naturlige årsager - mere tilbøjelige til at hoppe i knæ.

Forebyggelse og træning af jumpers knæ

Den første prioritet vil være at styrke quadriceps og hamstring muskler, men der er flere måder at holde patellas så friske som muligt:

Balance træning: Balance og koordinationstræning på balancepuden eller balance board kan arbejde både med forebyggelse af skader og forbedring af ydelsen. Regelmæssig balance-træning giver musklerne hurtigere reaktionstid, så de kan samle sig hurtigere og beskytte knæets strukturer gennem pludselige vendinger eller belastninger.

Fodstyrketræning: Mange mennesker glemmer, at foden og kalven er det første forsvar, når det kommer til stødabsorption og nedsat belastning på knæ, hofte, bækken og ryg, når de træder ned. Derfor glemmer de at træne foden på samme måde som de træner andre muskelgrupper og områder. En stærk fodmuskel kan føre til mere korrekt belastning og mere stødabsorbering. Plantar fasciae'n har blandt andet en meget vigtig dæmpende virkning. Foden har brug for træning og elsker den også. Det eneste problem er, at de fleste ikke ved, hvordan man styrker buen og benet - men du kan hurtigt finde ud af det ved at læse vores artikler om øvelser og styrkelse af foden.

Hip Træning: Hofte- og hofte muskler er faktisk nogle af de vigtigste strukturer, når det kommer til at forebygge knæskader (inklusive jumper knæ) samt træning / rehabilitering efter en skade i knæet. Et ekstremt vigtigt område for dem, der kan lide at løbe, fodboldspillere og håndboldspillere - for at nævne nogle få. Hoften fungerer som en støddæmper og begrænser belastningen på knæene.

Læs også: - 10 øvelser, der giver stærkere hofter

Lårtræning: Dette område er mest fokuseret på forebyggelse og rehabilitering af hoppe. Stærk og funktionel front (quadriceps) og ryg (hamstrings) af låret er meget vigtigt, når det gælder forebyggelse af knæskader. Her finder du et specifikt træningsprogram hvilket hjælper dig med at træne dig selv efter en håbløs diagnose.

Core muskulatur: En god og stærk kernemuskulatur kan bidrage til mere korrekt bevægelse og dermed forebyggelse af arbejdsskader.

Læs også: - Hvordan man får stærkere og blødere ryg

kost: Alle strukturer i kroppen afhænger af god blodcirkulation og korrekt ernæring - en varieret diæt med masser af grøntsager anbefales. C-vitamin er for eksempel en af de vigtigste kilder (præderivat) af kollagen og elastin - to næringsstoffer, der anvendes til reparation af sener og blødt væv. Glucosaminsulfat er et andet eksempel på en industri, der har vist gode resultater inden for forskning - mod f.eks. knæsmerter og slidgigt i knæet.

Billeddiagnostisk undersøgelse af jumper knæ / jumpere knæ

For at afgøre, om der er en skade i knæet, anvendes primært klinisk undersøgelse kombineret med historisk optagelse, men hvis disse peger på knæskader - kan det være nyttigt at få dette bekræftet via røntgen eller MR undersøgelse. En MR har ingen røntgenstråler og bruger også magnetisk resonans til at give et billede af knæets bløde væv, sener og knoglestrukturer. Kiropraktor, manuel terapeut og læge er de tre primære kontakter, der kan henvise til en sådan undersøgelse.

røntgenbillede

- Røntgenundersøgelse, der viser en tåre af patellas senen. Vi ser dette baseret på knæskålens forhøjede anatomiske position - hvilket indikerer, at knæskægene ryges og ikke længere holder knæskallen nede.

MR undersøgelse

Foto: Primal Pictures Ltd.

- Her ser vi en MR-undersøgelse, der viser et forhøjet signal mod den øvre del af patellasenen. Dette indikerer en betændelse og overforbrug patologi. Med andre ord, en patellar tendinopati / hoppende knædiagnose.

Jumpers knæoperation

Nyere forskning har ført til nye retningslinjer, og disse bekræfter blandt andet, at der ikke er nogen mening i at betjene sådanne kvæstelser (hvis der ikke opstår brud / tåre). Dette skyldes, at kirurgi / operation altid efterlader skader på væv og arvæv, som i sig selv kan blive et stort problem. En større undersøgelse fra 2006 (Bahr et al) viste, at kirurgi ikke havde nogen fordele sammenlignet med excentrisk træning. Derfor bør fokus være på træning og rehabilitering, hvis du leder efter langsigtet forbedring. Søg en offentlig sundhedsklinik (fysioterapeut, kiropraktor eller manuel terapeut) til vurdering, behandling og optimalt træningsprogram.

De fleste leder ofte efter en "quick fix", så mange bliver skuffede, når de indser, at de faktisk skal træne over tid i stedet for at flade ud på operationsbordet og lægge knæskæbnen i skalpelens hænder. Synes så trættende at skulle tage fat på årsagerne til, at skaden først opstod, og i samme slynge reducere chancen for gentagelse.

Der er selvfølgelig også dem, der har brug for knæoperationer, men det gælder først og fremmest dem, der har skadet knæet akut, for eksempel ved en traumatisk fodboldstyr eller lignende.

Kortisoninjektion mod jumper knæ / jumpers knæ?

Helst ikke. Kortisoninjektioner kan faktisk forårsage langsigtede bivirkninger og øge risikoen for tåre / brud på patellas. Vi anbefaler kraftigt, at du læser artiklen nedenfor for at få flere oplysninger om dette - især hvis du overvejer at gå til det trin, hvor du tager en kortisoninjektion.

Læs mere her: - Derfor bør du undgå kortisoninjektion

Hvad kan jeg gøre, selv for muskel- og leddsmerter?

1. Generel træning, specifik træning, strækning og aktivitet anbefales, men hold dig inden for smertegrænsen. To ture om dagen på 20-40 minutter gør godt for hele kroppen og ømme muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi anbefaler kraftigt - de findes i forskellige størrelser, så du kan ramme godt selv på alle dele af kroppen. Der er ingen bedre selvhjælp end dette! Vi anbefaler følgende (klik på billedet nedenfor) - som er et komplet sæt med 5 triggerpoint / massagekugler i forskellige størrelser:

3. Træning: Specifik træning med forskellige modstanders træningstricks (såsom dette komplette sæt med 6 strik med forskellig modstand) kan hjælpe dig med at træne styrke og funktion. Striktræning involverer ofte mere specifik træning, hvilket igen kan føre til mere effektiv skadesforebyggelse og smertereduktion.

4. Smertelindring - Afkøling: Biofreeze er et naturligt produkt, der kan lindre smerter ved at afkøle området forsigtigt. Afkøling anbefales især, når smerten er meget alvorlig. Når de er roet, anbefales varmebehandling - det tilrådes derfor at have både køling og opvarmning til rådighed.

5. Smertelindring - Opvarmning: Opvarmning af stramme muskler kan øge blodcirkulationen og reducere smerter. Vi anbefaler følgende genanvendelig varm / kold pakning (klik her for at læse mere om det) - som kan bruges både til køling (kan fryses) og til opvarmning (kan opvarmes i mikrobølgeovnen).

Anbefalede produkter til smertelindring ved knæsmerter

Biofreeze (Forkølelse / kryoterapi)

Konservativ behandling af jumpers knæ

Regelmæssig og specifik træning er guldstandarden i konservativ behandling af hoppende knæ. Vi skal bare understrege det med det samme. Du kan se de typer træning, du skal fokusere på højere op i artiklen - der måske især excentrisk øvelse på skrå tavler som vist her fremstår det som en meget effektiv træningsform.

Akupunktur / nålbehandling: Kan løsne myofasciale begrænsninger i områderne omkring knæet - hvilket kan give en vis symptomlindring, men har primært ingen større effekt på jumperens knæ.

Fysioterapi: En fysioterapeut kan hjælpe dig med at oprette et træningsprogram og give symptomlindrende fysioterapi om nødvendigt.

kiropraktor: Ligesom fysioterapeuter har (moderne) kiropraktorer et stærkt fokus på rehabiliteringstræning og motion i deres 6-årige uddannelse og kan således give dig et godt træningsprogram og råd om, hvordan du skal gå videre med din springende knædiagnose. Kiropraktorer har også ret til at henvise til billeddannelse, hvis dette er nødvendigt for at bekræfte knæskaden.

Lavdosis laser: Populært kaldet 'antiinflammatorisk laser' eller 'sportsskadelaser'. Forskning har vist, at denne type behandling kan give hurtigere helbredelsestid ved seneskader, men der er behov for mere forskning i området, før det kan konkluderes, om dette har nogen større effekt på seneskader og andre knæskader. Men den nuværende forskning er positiv.

Massage og muskelarbejde: Kan øge blodcirkulationen i lokale ømme ben- og lårmuskler, hvilket kan give symptomlindring.

Gode råd til akutte knæskader og mistanke om sene eller ledbåndskader

Søg en kliniker - det er vigtigt at diagnosticere skaden, så du ved, hvad der er den bedste behandling og træning videre. Forskellige diagnoser kræver normalt forskellige behandlingsplaner. Selvom du tror, at "det her er forbi", er det simpelthen dumt ikke at gå til en offentligt autoriseret kliniker (kiropraktor, fysioterapeut, læge eller manuel terapeut) for at få diagnosen problemet - da en første undersøgelse normalt ikke koster mere end 500 -700 NOK og tager ikke længere tid end 45-60 minutter. Det er lidt som at ignorere den 'mærkelige lyd' i bilen i lang tid - det kan føre til uforudsete problemer og store omkostninger i fremtiden.

hvilende: Hvis det er smertefuldt at lægge vægt på benet, skal du se en kliniker for at diagnosticere symptomer og smerter - og ikke mindst undgå at gøre det. Brug i stedet RICE-princippet og fokuser på at aflaste området med tilhørende isning og kompression (du er velkommen til at bruge en støttestrømpe eller bandage). Total fravær af bevægelse anbefales dog ikke.

Glasur / kryoterapi: I de første 72 timer efter skaden er isning (også kaldet kryoterapi) vigtig. Dette skyldes, at der vil være væskeansamling og hævelse efter en skade - og dette er normalt meget overdrevent fra kroppens side. For at berolige denne reaktion er det derfor vigtigt at afkøle området umiddelbart efter, at skaden er sket og derefter 4-5x cyklusser i løbet af dagen. Derefter bruges en såkaldt isprotokol, som betyder, at du ikke iser direkte på huden (for at undgå forfrysninger), og at du iser ned i cyklusser på «15 minutter på, 20 minutter af, 15 minutter på».

Smerte medicin: Efter at have konsulteret en læge eller farmaceut, skal du huske, at NSAIDS (inklusive Ibux / ibuprofen) kan føre til en betydelig langsommere helingstid.

Brug for gode råd, foranstaltninger og tip til jumpers knæ?

Kontakt os direkte via Kommentarer Box nedenfor eller via sociale medier (f.eks. vores Facebook-side). Vi hjælper dig så godt vi kan. Skriv så fuldt ud som du kan om din klage, så vi har så mange oplysninger som muligt for at tage en beslutning.

NÆSTE SIDE: - Sårt knæ? Du burde vide dette!